兒童咳喘標本從治驗案二則(兒童過敏性哮喘怎么治效果好)

兒童咳喘標本從治驗案二則

關(guān)鍵詞：兒童咳喘 驗案 中醫(yī)藥治療 標本從治

兒童慢性支氣管咳嗽哮喘，好發(fā)于“五一”和國慶節(jié)前后。在此冷暖交替、氣候多變之際，易得傷風感冒，從而引發(fā)咳嗽哮喘。中醫(yī)運用“急則治標，緩則治本，標本兼顧，扶正固本”的原則，經(jīng)過一定時期的治療，多數(shù)病例，可以得到控制，效果比較滿意?，F(xiàn)舉2案，并論述標本從治之法。

例一：史××，12歲。

一診(1994年9月15日)：自1993年6月起因感冒未及時根治，引發(fā)哮喘，反復發(fā)作，尤其在春末和秋冬之交，發(fā)作頻繁，常以西藥氨茶堿、考的松等臨時控制，但不能根治，在一年半時間內(nèi)，曾四次住院。就診時又罹感冒，發(fā)熱雖退，仍鼻塞流涕，打噴嚏，咽微紅痛，咳嗆有痰呈薄白狀，咯之不爽，每到后半夜，咳劇而痰嗚，胸悶氣急，不能平臥，汗多乏力。脈細小，舌苔薄膩質(zhì)偏紅。治以宣肺透邪，化痰平喘。

處方：蜜炙麻黃9g，杏仁9g，荊防風(各)9g，桔梗6g，天漿殼4只，牛蒡子10g，白前胡(各)10g，佛耳草30g，射干10g，白果肉9g，炒地龍12g，炙款冬12g，水炙桑皮20g，鵝不食草5g，辛夷9g，生甘草4.5g，7帖。

二診(9月22日)：咳痰較減，略稠，痰鳴氣急見平。咽痛瘥，早晚仍有噴嚏流涕，谷納少馨。脈細小，舌苔薄膩，原法略作加減續(xù)進。

處方：蜜炙麻黃9g，杏仁9g，桔梗6g，白前胡(各)10g，佛耳草30g，射干10g，白果肉9g，炒地龍12g，炙款冬12g，水炙桑皮20g，鵝不食草5g，辛夷9g，蒼耳子9g，香谷芽12g，防風9g，生甘草4.5g，7帖。

三診(11月30日)：上方隨癥加減，連續(xù)服用二月，期間偶見咳嗽痰鳴，但自能緩解，喘急胸悶，不能平臥等較重癥狀，僅出現(xiàn)過一次，藥后得平，病情基本得到控制。胃納轉(zhuǎn)佳，脈小平，舌苔薄左側(cè)薄少，前法佐以益氣扶正，以資鞏固。

處方：蜜炙麻黃9g，杏仁9g，炙款冬12g，白果肉9g，炒地龍12g，百部15g，水炙桑皮20g，佛耳草30g，生黃芪15g，生白術(shù)10g，防風9g，辛夷9g，香谷芽15g，生草4.5g，紫河車粉(分沖)5g，7帖。

上方連續(xù)服至1995年8月盛暑之時，停服煎藥，改服玉屏風散，河車大造丸至1995年冬，以上方為基礎，著重加入補氣血，益肺脾腎之藥制成膏劑服用，哮喘一直穩(wěn)定未發(fā)，且感冒也大為減少。

例二：吳××，男，10歲。

一診(1996年1月13日)：三、四歲時因感冒未愈，發(fā)為哮喘，每逢濕悶及秋冬季節(jié)，必發(fā)，纏綿不已，常于半夜送醫(yī)院急診?？滔抡蛋l(fā)病。子夜氣急胸悶，喉間痰鳴，不能平臥，鼻塞，脈細，苔薄膩，舌質(zhì)偏紅，治以宣肅肺氣，清化痰熱，祛邪通竅。

處方：水炙麻黃9g，杏仁9g，白果肉9g，炒地龍12g，射干10g，炒葶藶子15g，水炙桑皮20g，炒黃芩10g，炒蘇子10g，荊防風(各)9g，白前胡(各)9g，生甘草4.5g，干蟾皮6g，鵝不食草5g，辛夷9g，生紫苑10g。7帖。

二診(1996年1月20日)：喘急見平，喉間偶有痰鳴，略有咳痰，鼻塞流涕未除，脈細舌苔薄膩微黃，原法增損續(xù)進。

處方：水炙麻黃9g，杏仁9g，桔梗6g，白前胡(各)10g，白果肉9g，炒地龍12g，水炙桑皮20g，炒黃芩12g，佛耳草30g，炙款冬10g，生紫苑10g，防風9g，鵝不食草30g，辛夷9g，生甘草4.5g。

以上方隨癥加減續(xù)服5個月，偶有痰鳴，但能自行緩解消失，喘急未再發(fā)作。1996年7月起改服玉屏風散，河車大造丸，堅持不輟，有時不慎感冒，亦未引發(fā)哮喘。最近隨訪稱：“哮喘一直沒有發(fā)過，很太平”。

討論：上述二例，在咳喘發(fā)作期間，均對證采用宣散外邪，開泄肺氣，化痰止咳，降逆平喘等方藥，即急則治其標，使內(nèi)外之邪得以宣泄，肺氣得順，而使咳喘逐步得以控制，平息。

當治療一些時間，外邪漸祛，內(nèi)痰蘊結(jié)漸清，咳喘逐步緩解、穩(wěn)定后，一方面乘勝追擊，繼續(xù)清肅余邪，一方面扶助正氣，正勝邪卻，邪去正安，使疾病得以根治。故第一例在服藥二個多月，癥狀得到控制后，即加用玉屏風散、北沙參、紫河車粉等以益氣固表增強防御機制，調(diào)補肺腎之氣，改善內(nèi)在體質(zhì)，即所謂“緩則治本，標本兼顧”。

咳喘穩(wěn)定了一個時期后，即使偶患感冒亦未引發(fā)咳喘，說明正氣漸盛，內(nèi)外之邪，已難作祟，則宜著重調(diào)益肺脾腎之氣，進一步增強體質(zhì)和改善免疫機制，以圖根治。長期服用玉屏風散及河車大造丸，甚或冬令有針對性地服補膏，此即“扶正固本”之道也，效果是明顯的。

還須指出，患者需長期地堅持服藥，才能不斷鞏固療效；如若稍愈即停藥，則將半途而廢，難獲全功。

上海市中醫(yī)文獻館(上海，200020)袁云瑞

兒童過敏性哮喘怎么治效果好

?這是很多患兒家長最關(guān)注的問題了，對于這個問題專家說道：目前兒童患過敏性哮喘也在不斷地增加，這對于廣大的家長來說，無疑是最擔心的。兒童過敏性哮喘不嚴重影響患者的身心健康，因此需要盡快治療。那?那就應當先了解兒童過敏性哮喘的癥狀。下面就是專家對此做出的介紹。 兒童過敏性哮喘的癥狀： 1、多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。 2、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆癥狀。 3、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。 4、發(fā)作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。 5、哮喘發(fā)作時出現(xiàn)嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)?？沙霈F(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留。可見出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。 由于受到病情嚴重程度不同、個體差異性、地域性、時節(jié)性等多方面因素的影響，在治療呼吸疾病時方法不能千篇一律。外埋內(nèi)疏療法能根據(jù)不同患者的具體情況，制定多種個性化的治療方案，實現(xiàn)分癥施治、辯證治療。 專家推出的外埋內(nèi)疏療法，采用治療性咳喘基因抗體疫苗穴位介入，結(jié)合微型生物磁環(huán)穴位植入，根據(jù)中醫(yī)辨證施治，對治療氣管炎、老慢支、哮喘、過敏性哮喘、肺氣腫等頑癥開創(chuàng)了醫(yī)學治療的新篇章。通過治療的患者：1~3天，咳喘、氣喘、呼吸困難、胸悶等癥狀減輕。7~10天，肺泡及氣管黏膜上的病菌被殺滅，氣喘咳嗽頻率明顯減少，炎癥基本消除，呼吸順暢，夜間睡得安穩(wěn)。1個療程左右，肺部及各種癥狀基本消失。2~3個療程，咳嗽、咳痰、氣喘、氣短、呼吸困難完全消除，從此遠離咳喘疾病的困擾。

小孩得了喉蛾怎么治

沒有詳細的描述也無法詢問，你自己對照下邊，查看原因方法

發(fā)病原因參照一下：

多由外感風熱邪毒引起；也有嗜食辛辣肥膩發(fā)物，以致肺胃火盛上炎于咽喉，發(fā)為咽痛、紅腫，甚至化膿。輕者只腫不痛，往往病家不加注意，未加及時治療，從而延誤以致膿不得化而僵硬難消；或者體質(zhì)虛弱正不勝邪，累發(fā)不已，轉(zhuǎn)為慢性。

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急性發(fā)作，初起有表證者，宜辛涼解表，配合清熱解毒法。如高熱煩渴、肺胃火盛者，宜清肺胃之火配以利咽解毒之劑。若里熱盛而大便不通者，急宜瀉下之法，釜底抽薪，及早控制，促使消散為最理想。慢性期則宜扶正祛邪，清養(yǎng)，肺腎之陰，輔以活血消腫之劑。不論急性、慢性，除內(nèi)服藥之外，還須用噴、漱、含等外治法以助之。

常見證型
急性期

風熱型當急性期初起之時，發(fā)熱，咽痛紅腫，脈象浮數(shù)者，此為外感風熱邪毒，宜選銀翹散(銀花、連翹、薄荷、牛旁子、竹葉、生甘草、桔梗、荊芥、豆豉、蘆根)以辛涼解表、清熱解毒。
風寒型若咽痛紅腫，發(fā)熱惡寒，無汗，口不渴，舌苔白者，為外感風寒，宜選荊防敗毒散(荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、甘草)，以發(fā)汗解表而散之。
火毒型咽紅腫痛，高熱煩渴，音苔黃，脈滑數(shù)，大便不暢者，為邪火熱毒上沖，宜選清咽利腸湯(連翹、黃芩、桔梗、甘草、荊芥、防風、山桅、薄荷、玄參、銀花、黃連、牛旁子、大黃、芒硝)，以瀉邪火而解熱毒。
局腫型一般輕證，只是局部咽紅腫痛，而無全身癥狀者，選用六味湯(荊芥、防風、薄荷、僵蠶、桔梗、甘草)加玄參、射干、銀花、連翹、牛蒡子等味，或配合消腫湯(銀花、甘草、皂角刺)以解毒消腫為主。輔以六神丸合咽之，西瓜霜噴患處，或用冰硼散、錫類散、珠黃散等吹之。
慢性期

肺虛型咽痛紅腫，累發(fā)不已，或有咳嗽、舌紅、脈數(shù)者，為肺陰虛，邪火熱毒上雍。宜選養(yǎng)陰清肺湯(生地黃、玄參、麥門冬、赤芍藥、牡丹皮、桔梗、青草)，養(yǎng)肺陰以扶正，涼血解熱毒以祛邪。
腎虛型久病咽紅腫痛，腰酸、小便短、脈虛無力者，多為腎陰虛。宜選固本丸(人參、天冬、麥冬、生地黃、熟地黃)、六味地黃丸(地黃、山藥、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮)加黃芪、當歸、炮山甲、皂角刺等藥，于扶正培本同時托毒消腫。注意忌口：勿吃雞、魚、蝦、蟹、辛辣肥膩等發(fā)物。
驗案二則

1、徐××，女，11歲。初診(1997年12月30日)主訴：咽痛發(fā)熱3天。 病史：前天起頭痛發(fā)熱39.6攝氏度，無汗，咽痛，咳嗽氣喘，脈浮數(shù)，120次/分，舌苔薄膩。 檢查：雙側(cè)扁桃體很腫。 辨證：時屬冬令，風寒束肺，熱毒上雍。 治則：疏散風寒、利咽消腫。處方：麻黃、半夏、荊芥、防風、川穹、桔梗各5克，蘇葉、豆豉、白芷、當歸、杏仁、射干、牛旁子、炮山甲、皂角刺各10克，二劑。另：六神九1瓶，每天3次，每次10粒，合咽之。

二診(1998年1月4日)：頭痛除，發(fā)熱退，咳喘平，咽仍腫痛，大便3日未行。脈數(shù)，100次/分，舌苔化。轉(zhuǎn)以解毒消腫為主。桔梗、甘草各6克，牛旁子、皂角刺各15克，莪術(shù)、銀花、連翹、黃芪、當歸、炮山甲、枳殼、桃仁、杏仁、蘇子、白芥子、玄參、射干各10克，冬瓜子20克，陳皮5克，四劑。另：牛黃解毒片2盒，每天3次，每次4片，吞服。 按：初診因頭痛、發(fā)熱、咳喘，故以三拗湯合六神湯、六神丸為主，先解其表；二診以咽腫、便秘為主，改用仙方活命飲加減，以攻堅消腫，配合牛黃解毒片，既可清解熱毒，又有瀉下通便作用。遵循先表后里的原則，終于雙側(cè)喉蛾全部消散。

2、唐××，女，17歲。初診(1999年9月2日)主訴：哮喘、咽痛4天。 病史：每年秋冬發(fā)哮喘已7-8年。13歲月經(jīng)初潮，常延遲4-7天，臨潮腹痛，有過敏性鼻炎史。前4天飲食不慎，哮喘與鼻炎并發(fā)。并有咽痛，夜不能平臥，大便干結(jié)間日一行。脈數(shù)，90次/分，舌苔薄。 檢查：雙扁桃體腫。 辨證：邪熱上雍，肺氣失宣。治則：清熱、宣肺、消腫。 處方：麻黃6克，射干、玄參、大力子、虎杖、當歸、地龍干、鵝不食草各10克，生黃芪20克，皂角刺15克，桔梗3克，三劑。另：牛黃解毒片2盒，每天3次，每次3片，各服。 按：該案哮喘、鼻炎、扁桃體炎三病并發(fā)，治以清熱、宣肺、消腫三法合用。兩周后，其父云：“上方服完，三者俱已?！庇纱丝梢姡嗅t(yī)的整體觀點，在兼夾病證的治療中能發(fā)揮特有的功效。

十個月寶寶咳嗽怎么辦

1、可以先給寶寶多喝點白開水，然后蒸個梨給寶寶吃，里面加點蜂蜜可以止咳的。
2、給寶寶吃葵花藥業(yè)生產(chǎn)的小兒肺熱咳喘口服液。寶寶咳嗽，選對藥是關(guān)鍵。由于寶寶肝腎功能善未完善，媽媽們一定要選擇安全性有保證的藥物。在各種藥物劑型中推薦媽媽們選擇口服液劑型的藥物，因為口服液能直接覆蓋咽部等呼吸道，易吸收效果好，純度高服用量少更適合寶寶。像許多兒童醫(yī)院都在使用的小兒肺熱咳喘口服液（小葵花），其成分中含有麻黃宣肺散邪、杏仁降氣化痰，兩藥合用增強止咳效果。此外、金銀花、石膏、黃芩、麥冬等其他藥物的配伍更可起到清熱解毒的作用，標本兼治。小兒肺熱咳喘口服液（小葵花）屬于純中藥配方，相對來說更安全，經(jīng)臨床驗證，一歲以下的寶寶也可服用，媽媽們可以放心選用。
3、兒童在咳嗽期間飲食要清淡，長期咳嗽不愈的患兒，可用梨加冰糖煮水飲用，它的效果是潤肺止咳;也可用鮮百合煮粥，這對咳嗽日久、肺氣已虛的兒童效果甚好。對于脾虛疾多的患兒，平時可多食山藥，或煮蓮子粥、薏米粥及大棗粥等。
4、可經(jīng)常給孩子翻身或拍背，一則促進肺部的血液循環(huán)，二來使支氣管內(nèi)的痰液松動而易于排出。拍背的方法如下：病兒側(cè)臥或抱起側(cè)臥，家長五指微曲成半環(huán)狀，即半握拳，輕拍病孩的背部，兩側(cè)交替進行。拍擊力量不宜過大,由上而下，從外向內(nèi)，依次進行，每側(cè)拍3~5分鐘，每天2~3次。
以上便是關(guān)于十個月寶寶咳嗽怎么辦的一些內(nèi)容，希望對大家有所幫助哦。由此看來，寶寶咳嗽的最重要的治療方法就是給寶寶多喝熱水。

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