中西醫(yī)如何匯通,

中西醫(yī)如何匯通,

一些思想開明人士，始終希望中西兩種醫(yī)學(xué)能夠結(jié)合起來，相互取長補(bǔ)短，這聽起來當(dāng)然是個(gè)很好的想法，但幾十年的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，想要結(jié)合不是一件容易的事，一定要找到新的更加合理的契合點(diǎn)才行，不然結(jié)果只能是事與愿違欲速不達(dá)。

可這個(gè)契合點(diǎn)究竟在哪里呢？竊以為西醫(yī)對解剖細(xì)節(jié)與微觀結(jié)構(gòu)的探索，可以作為對中醫(yī)診斷學(xué)的補(bǔ)充，西醫(yī)的一些診斷方法(除切片、骨穿之類對身體形成傷害的)對中醫(yī)診斷成形疾病的病位及規(guī)模具有指導(dǎo)意義。這應(yīng)該是很多西醫(yī)人士樂于接受的認(rèn)識。

但目前雙方還是只能互相借鑒，無法深入結(jié)合，因?yàn)樵谌后w認(rèn)識不能做到公平中正的前提下，這種結(jié)合只能是以一方對另一方的吞并或消滅為結(jié)果的，而不可能是相得益彰的相互補(bǔ)充。這是當(dāng)前以勢論成敗的群體思維定勢決定的，在遠(yuǎn)未達(dá)到認(rèn)識能力集體啟蒙的今天，搞這種匯通是很危險(xiǎn)的，因?yàn)槿祟愑锌赡茉诿擅翣顟B(tài)中扼殺了真正能夠?qū)⑷祟悗С鰹?zāi)難困境的文化類型，這不只是中醫(yī)面臨的問題，一切東方的人類傳統(tǒng)文化都面臨著這種處境。

至于將來如何結(jié)合，竊以為首先要分清主次，各就其位，切忌越俎代庖。中醫(yī)可以在認(rèn)識論與方法論上提供理論基礎(chǔ)。西醫(yī)可以在解剖學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)方面補(bǔ)充中醫(yī)診斷的不足，以及在外科手術(shù)方面發(fā)揮自己的長處。至于產(chǎn)生于化學(xué)方法的西醫(yī)藥物學(xué)就完全可以由應(yīng)用自然藥物的中藥學(xué)所取代了。

結(jié)合的結(jié)果竟然是以中醫(yī)統(tǒng)領(lǐng)西醫(yī)，這恐怕是科學(xué)主義者們所不能接受的，但醫(yī)學(xué)是以治療疾病為最終目的的，如果那些依賴于其他學(xué)科的治療方法遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于真正可以推廣成熟的自然醫(yī)學(xué)的療效，那時(shí)候科學(xué)這桿大旗恐怕對他們也起不到什么保護(hù)作用了。

這是歷史的必然，因?yàn)橹嗅t(yī)自古以來就有這樣的療效，目前中醫(yī)整體療效的不盡如人意是中醫(yī)教育側(cè)重以西醫(yī)理論指導(dǎo)中醫(yī)，現(xiàn)實(shí)醫(yī)療體制下的大部分中醫(yī)不能正確運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)理論診斷治療的結(jié)果。中醫(yī)目前的首要任務(wù)應(yīng)該是提高中醫(yī)從業(yè)者的整體治療水平，將那些打著中醫(yī)旗號的不學(xué)無術(shù)的騙子以及思維不適合學(xué)習(xí)這種醫(yī)學(xué)理論的學(xué)術(shù)異己清除中醫(yī)的隊(duì)伍，使中醫(yī)在整體純潔的基礎(chǔ)上發(fā)展壯大起來。

簡述中國近代醫(yī)學(xué)史?急~~~

中西醫(yī)匯通簡史：

19世紀(jì)中葉以后 ，西方醫(yī)學(xué)大量傳入中國 ，傳教士的到來，西方醫(yī)學(xué)書籍的翻譯、建立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)校、醫(yī)院、吸收留學(xué)生，迅猛地沖擊了中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

明末清初，西方來華的耶穌會教士帶來一些西方醫(yī)藥知識，如鄧玉函編譯的《人身說概》、《人身圖說》等已出現(xiàn)。

面臨這一嚴(yán)峻局面，中醫(yī)界中出現(xiàn)了分化，一些人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)已盡善盡美，毋須向別人學(xué)習(xí)(現(xiàn)實(shí)社會中仍然存在大量這樣的人,以非醫(yī)學(xué)專業(yè)的中醫(yī)人為主)；另一些人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)一無是處 ，要全盤 接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。還有一些醫(yī)家開始接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。

中西匯通學(xué)派則認(rèn)為中西醫(yī)各有所長 ，必須吸 取西醫(yī)之長，為中醫(yī)所用。在具體認(rèn)識和方法上中西匯通派也很不一致。

如畢拱辰、金正希等接受記憶在腦說，王宏翰認(rèn)為西人所謂水、風(fēng)、火、土四元素說，與中國五行學(xué)說相似，便拿來與中醫(yī)的太極陰陽之說加以匯通，還以胎生學(xué)闡發(fā)命門學(xué)說。王學(xué)權(quán)則認(rèn)為《人身說概》、《人身圖說》等著作中介紹的解剖學(xué)知識，可補(bǔ)中醫(yī)學(xué)之不足，但也有不足之處，要“信其可信，闕其可疑”。

中西醫(yī)匯通，許多人認(rèn)為是會聚、溝通之意。關(guān)于中西醫(yī)匯通派，《中醫(yī)大辭典》的定義是：“簡稱匯通派，十九世紀(jì)末開始在我國出現(xiàn)的一個(gè)醫(yī)學(xué)流派，十九世紀(jì)中葉以后，隨著西方醫(yī)學(xué)大量傳到我國，一部分中醫(yī)試圖用改良的方法，溝通中西醫(yī)學(xué)，他們或則以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、生理學(xué)等知識印證中醫(yī)的古典醫(yī)理；或則以中醫(yī)的有關(guān)論述印證現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有關(guān)知識……其代表人物有唐宗海、朱沛文、惲鐵樵、張錫純等……”。

以仁愛為基礎(chǔ)，中西醫(yī)共同為病人而努力

近幾十年來，醫(yī)界頻頻喊出中西醫(yī)結(jié)合，但時(shí)至今日似乎沒人有能力來徹底評估中西醫(yī)結(jié)合成效如何，也不知怎樣去評估。

以往雖在醫(yī)學(xué)院里或有學(xué)者著書大談中西醫(yī)結(jié)合，但結(jié)合來結(jié)合去，結(jié)合了近兩百年（自清代唐溶川的《中西醫(yī)匯通》起），迄今臨床上，中醫(yī)還是用中藥治病，西醫(yī)還是用西藥治病，沒什么地方可以看得出中西醫(yī)已經(jīng)結(jié)合在一起成為一家人，或大家已經(jīng)觀念的結(jié)合、互相尊重了。

依我淺見看來，因?yàn)橹形麽t(yī)的核心問題，尤其臨床診斷治療上，有難以消除的矛盾點(diǎn)，這就如同兩種宗教，目的都是勸人為善，教人做好人，都自稱自己信奉的是世上唯一的真主（神），但因兩種宗教產(chǎn)生的背景不同，所尊崇的對象不同、教義不同，很難使他結(jié)合為一種宗教。

我認(rèn)為中西醫(yī)的差異處如下：

1.產(chǎn)生背景不同

中醫(yī)的核心理論源自天人合一、陰陽五行、五運(yùn)六氣，是長期觀察宇宙自然與人的相互關(guān)系，所推演出來的一套天、地、人的理論。

西醫(yī)則是從實(shí)驗(yàn)室里研究出來的一種學(xué)問，如1863年法國人巴斯德發(fā)明滅菌法，西方醫(yī)學(xué)一直循此方向前進(jìn)，后來抗生素的發(fā)明使得細(xì)菌性疾病得到很大的治療。但對于霉菌性的病或病毒仍無有效的治療方式。

因此，人稱中醫(yī)是至廣大的宏觀醫(yī)學(xué)，西醫(yī)是盡精微的微觀醫(yī)學(xué)，原因在此。

2.診斷方法不同

中醫(yī)靠醫(yī)師的察知、聽知、感知、味覺、推理診病，也就是所謂的四診──望聞問切。

西醫(yī)有賴物理檢查、生化檢驗(yàn)診病，找出病原體，不論外感的細(xì)菌、病毒或內(nèi)發(fā)的腫瘤、血液、淋巴病變等，要找出一個(gè)或多個(gè)有形的型體來才算是真正有病。

3.治療方法不同

中醫(yī)用的多是天然植物或不具侵入性的推拿、 *** 、點(diǎn)穴、導(dǎo)引、薰蒸、藥浴，即使廣為歐美醫(yī)療使用的針灸，雖為侵入性治療，但也講究循經(jīng)取穴，非不得已，才采取以毒攻毒的辦法。即便如此也會顧及病人體質(zhì)的寒、熱、虛、實(shí)，采用攻補(bǔ)兼施的方法，即所謂祛邪而不傷正。

西醫(yī)治病多以化學(xué)合成藥物，或利用儀器改變電的形勢及能量用之于人體（放療），或用外科手術(shù)切除病體，此三者都需要高度的科學(xué)技術(shù)，但也都是破壞性的治療。

4.處方思考邏輯不同

中醫(yī)處方講的是團(tuán)隊(duì)精神，不論治什么病，用什么方、開什么藥，都會先考慮患者的體質(zhì)及病性（寒、熱、虛、實(shí)），一個(gè)處方就是一個(gè)為患者量身打造的「藥隊(duì)」，這也是中藥副作用較少的緣故。其實(shí)中藥不是沒有副作用，如果搞不清楚病性、分不清藥性，副作用很大。

西藥多是化學(xué)合成劑，藥性單純而性烈、收效快。

5.治療原則不同

中醫(yī)治療有法有方，法是治病的大原則、大方向；方是治病使用的處方、工具。譬如從臺北到高雄，一定要向南走，至于搭高鐵、坐飛機(jī)、火車或汽車，甚至騎腳踏車都可以到達(dá)。向南走就是法，所搭乘的交通工具就是方。

西醫(yī)的方有三大類，藥物（包括化療）、放療、開刀，每類多達(dá)上千種，但好像沒聽到有什么法的論述。

6.外科內(nèi)治不同。

中醫(yī)對于很多外科疾病，常以內(nèi)科治療，比如通氣活血的藥物及方劑用來治療組織變性、增生，包括纖維瘤、血管瘤、脂肪瘤、子宮肌瘤等。至于細(xì)菌性的腫瘤，或無菌性的化膿癥，中醫(yī)清涼解毒的藥物及方劑更多。我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)對惡性腫瘤仍無突破性的良方。

西醫(yī)多用對抗療法割之而后快，可收暫時(shí)之效，但常聽病人訴說治療后遺留的痛苦。

7.中西醫(yī)偏重不同

其他如中醫(yī)重病因，西醫(yī)重病果；中醫(yī)重氣（能量、訊息）、西醫(yī)重質(zhì)（物質(zhì)、實(shí)證）；中醫(yī)重視整體醫(yī)療、西醫(yī)針對器官治療……，種種差異，不勝枚舉。

我建議，現(xiàn)階段中西醫(yī)各自放棄本位主義，多多交流，相互學(xué)習(xí)，個(gè)人在自己的專業(yè)上，愛其所同（共同為人類的健康服務(wù)），敬其所異（因其原理不同，治病方法不同），在以仁愛為基礎(chǔ)的立足點(diǎn)上，共同為人類的健康長壽而努力，這才是病人之福。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

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