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后顧

醫(yī)案日記 2023-05-16 14:15:44

江蘇省中醫(yī)院(南京210029)

原載于《江蘇中醫(yī)》2001年第7期

《魏書·李沖傳》：“使我出境

，無后顧之憂?div id="d48novz" class="flower left">
！币饧醇偃缥乙鲩T
，首先要把家里(即后方)的事安排妥當，然后可以一無擔憂
。所以不管干哪一件事
，后方總是最重要的基地
。

后方，在軍事上更為重要

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！豆茏印て叻āみx陣》：“凡攻伐之為道也，計必先定于內(nèi)
，然后兵出乎境
。”《尉繚子·踵軍令》：“欲伐
，先安內(nèi)
。”明·何良俊的《語材·言志上》：“以明防前
，以智慮后?div id="m50uktp" class="box-center"> ！倍紡娬{(diào)后方的重要
。因為一個將軍、司令
，若只到前方攻打
，不顧后方安危，即使打了大勝仗
，但回到老家
，發(fā)現(xiàn)早已被敵人占領(lǐng)了，你還有什么勝仗可言
。所以《孫子兵法·行軍篇》指出：“無慮而易敵者
，必擒于人?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>

醫(yī)者治病

，一如兵家的殺敵，當你出手之前
，必須顧到后方
。例如一個虛弱老人患便秘，你不考慮到他的老
、他的虛
，隨即用10g大黃，大便當然可通
，但人卻虛脫了
。一個高血壓病人患有清陽不升所致的口腔糜爛，你用升麻
、柴胡
、葛根，口糜的確痊愈，但他卻出現(xiàn)了頭痛劇烈
、嘔吐
、出汗、呼吸急促
、心絞痛及腎功衰竭
。所以每當用藥物來治療疾病之前，首先要考慮這種藥物的副作用
。否則
，“以暴易暴”，治好了這個病
，卻新添了另一種病
，甚至去了小病，來了大病
，更是得不償失
。

清代河南固始縣名醫(yī)王燕昌的《王氏醫(yī)存·古方皆有防慎》中謂：“古發(fā)表之劑，皆防亡陽

；攻下之劑
，皆防亡陰；利水方中
，皆固津液
；消導方中，皆固脾土
；溫補則防失精
、失血；寒涼則防陽虛
、火?div id="m50uktp" class="box-center"> 。挥泻刮鹪侔l(fā)表
，便利勿再清瀉
；治上勿妨下，治下勿傷上
；清上之虛熱
，勿令火冷金寒；清下之虛熱
，勿令脾陷腎泄
。”王氏之說
，一如一個軍事家
，當出兵打仗之際，首先顧到后方的穩(wěn)定與鞏固。我們當醫(yī)生的
，應該重視這個“后顧”
。

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