后顧

江蘇省中醫(yī)院(南京210029)

原載于《江蘇中醫(yī)》2001年第7期

《魏書·李沖傳》：“使我出境，無后顧之憂?！币饧醇偃缥乙鲩T，首先要把家里(即后方)的事安排妥當，然后可以一無擔憂。所以不管干哪一件事，后方總是最重要的基地。

后方，在軍事上更為重要?！豆茏印て叻āみx陣》：“凡攻伐之為道也，計必先定于內(nèi)，然后兵出乎境?！薄段究澴印嘬娏睢罚骸坝?，先安內(nèi)。”明·何良俊的《語材·言志上》：“以明防前，以智慮后。”都強調(diào)后方的重要。因為一個將軍、司令，若只到前方攻打，不顧后方安危，即使打了大勝仗，但回到老家，發(fā)現(xiàn)早已被敵人占領(lǐng)了，你還有什么勝仗可言。所以《孫子兵法·行軍篇》指出：“無慮而易敵者，必擒于人。”

醫(yī)者治病，一如兵家的殺敵，當你出手之前，必須顧到后方。例如一個虛弱老人患便秘，你不考慮到他的老、他的虛，隨即用10g大黃，大便當然可通，但人卻虛脫了。一個高血壓病人患有清陽不升所致的口腔糜爛，你用升麻、柴胡、葛根，口糜的確痊愈，但他卻出現(xiàn)了頭痛劇烈、嘔吐、出汗、呼吸急促、心絞痛及腎功衰竭。所以每當用藥物來治療疾病之前，首先要考慮這種藥物的副作用。否則，“以暴易暴”，治好了這個病，卻新添了另一種病，甚至去了小病，來了大病，更是得不償失。

清代河南固始縣名醫(yī)王燕昌的《王氏醫(yī)存·古方皆有防慎》中謂：“古發(fā)表之劑，皆防亡陽；攻下之劑，皆防亡陰；利水方中，皆固津液；消導(dǎo)方中，皆固脾土；溫補則防失精、失血；寒涼則防陽虛、火?。挥泻刮鹪侔l(fā)表，便利勿再清瀉；治上勿妨下，治下勿傷上；清上之虛熱，勿令火冷金寒；清下之虛熱，勿令脾陷腎泄?！蓖跏现f，一如一個軍事家，當出兵打仗之際，首先顧到后方的穩(wěn)定與鞏固。我們當醫(yī)生的，應(yīng)該重視這個“后顧”。

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