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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      應(yīng)付疑難雜癥
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-16 14:16:55
        
      

        
      
           
      應(yīng)付疑難雜癥
      江蘇省中醫(yī)院(210029)
      原載于《江蘇中醫(yī)》1994年第9期
      疑難雜癥者
        ，主要在疑難二字
        。疑：迷惑難解；難：困難
        、艱難
      。這是指辨證起來(lái)迷惑不解，治療起來(lái)很難解決的雜癥
      。所以一個(gè)能治療疑難雜癥而取得一定療效的
      ，下愧是高明之醫(yī)--上工了。
      筆者對(duì)疑難雜癥
      ，很感興趣，但治療起來(lái)，總是難愜人意
        。經(jīng)常有人問(wèn)我，用什么方法來(lái)對(duì)付它
        ？回答是“一言難盡”
        。并非不肯講，乃是無(wú)從說(shuō)起
        。但言其大略
        ，亦未為不可。
      應(yīng)付疑難雜癥
        ，主要的是掌握以下四點(diǎn)：
      第一點(diǎn)
        ，首先不要重視現(xiàn)象。如咳嗽的不必泥于咳嗽
        ，失眠的不可泥于失眼
        ，頭痛的不應(yīng)泥于頭病……?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！耙?jiàn)痰休治痰”“出血不止血”
      ，正是處理疑難雜證的鑰匙。理由很簡(jiǎn)單
      ，中醫(yī)是治“證”而不治“病”的
      。例如《王旭高醫(yī)案·吐血門(mén)》，治吐血基本上都非止血藥
      ，即使人們必用的炭
      ，在39張?zhí)幏街袃H有13張中出現(xiàn)，而且許多方中僅有一味
      ，占全部方劑中的1/3
      。更其是尤姓的七診處方，沒(méi)有什么直接止血的藥味.真名符其實(shí)的“出血不止血”
      。它的形式固然如此
      ，而其精神確是真正掌握了辨證論治。
      第二點(diǎn)
      ，務(wù)在多讀書(shū)
      。因?yàn)閺臍v代中醫(yī)古典中都可以得到靈感。僅憑你幾尺枯腸
      ，是搜索不出靈感的
      。治療疑難雜癥
      ，全部依靠特殊的靈感。例如我也遇到過(guò)這樣一個(gè)病號(hào)
      ，鼻粘膜蒼白
      ，滂淀清涕一如自來(lái)水，見(jiàn)風(fēng)遇寒即倍形嚴(yán)重
      ，脈細(xì)
      ，舌苔薄白，人亦喜曖惡寒
        。從脫敏湯到桂枝湯甚至附桂八味
        ，治來(lái)一無(wú)效果。正困厄于江郎才盡無(wú)能之際
        ，憶及《續(xù)名醫(yī)類(lèi)案·中寒》第三例病案，得到了啟發(fā)
        、靈感
        ，取用葶藶大棗湯合人參瀉肺湯去人參，藥僅五劑
        ，霍然而愈
        。
      第三點(diǎn)，必需深入明了
      、分析以前的治療經(jīng)過(guò)
      ，包括西醫(yī)的在內(nèi)。這樣既可明了用過(guò)而乏效的方藥
      ，不使走重復(fù)之路
      。但更需要分析當(dāng)時(shí)的病情背景。又可窺得藥后反應(yīng)而得到反射出許多足供刻下辨證的極好根據(jù)
      。還可分析出由于錯(cuò)誤的治療所造成的“
      ？”，而且錯(cuò)誤的治療導(dǎo)致疑難癥者很多很多
      。所以古人常有“不死于病而死于藥”的憾嘆
      。
      第四點(diǎn)，一般疑難雜癥中的“戲藥”病
      ，占有相當(dāng)比例
      。“戲藥”見(jiàn)清·趙濂《醫(yī)門(mén)補(bǔ)要》(卷上)
      ，謂：“有病日久
      ，初服此醫(yī)之方一二劑，頗效
      ，再服則不效
      。又延彼醫(yī)
      ，不問(wèn)藥對(duì)癥與不對(duì)癥，初服一二帖亦效
      ，再服又不效
      。及屢更數(shù)十醫(yī)，皆如此
      。為戲藥
      ，終不治?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ！壁w氏雖然準(zhǔn)確地認(rèn)識(shí)了
      ，提出了這個(gè)病，可惜對(duì)病因機(jī)制及治療
      ，只字未提
      ，僅僅留下了一個(gè)懸案。筆者的對(duì)付
      ，是實(shí)證
      ，學(xué)游擊戰(zhàn)戰(zhàn)術(shù)，打一槍換一個(gè)地方
      ，也就是每一次復(fù)診換一套方劑
      。虛證，當(dāng)要大補(bǔ)原氣
      ，可以目為輕癥的“離魂癥”
      。但在這時(shí)虛實(shí)之辨必須準(zhǔn)確，否則出入太大
      ，為害亦大
      。
      當(dāng)小學(xué)老師好還是職高老師好
       小學(xué)老師好和職高老師哪個(gè)好呢？本文整理了二者的對(duì)比
      ，歡迎閱讀
      。
       
       小學(xué)老師 優(yōu)勢(shì)：小學(xué)生最崇拜老師，老師的話就是圣旨
      ，小學(xué)生什么都聽(tīng)老師的
      ，思想也比較單純，基本不會(huì)出現(xiàn)師生矛盾
      。在知識(shí)水平要求上
      ，小學(xué)的知識(shí)要求簡(jiǎn)單，可以說(shuō)不用老師去做題
      。再有小學(xué)沒(méi)有晚自習(xí)
      ，下午放學(xué)后就沒(méi)什么事了。
       劣勢(shì)：小學(xué)班級(jí)人數(shù)都偏多
      ，有些小學(xué)達(dá)到60多個(gè)
      ，突出一點(diǎn)比較吵耳朵
      。批改作業(yè)時(shí)必須精細(xì)，老師的批改作業(yè)量比較大
      。語(yǔ)文
      、數(shù)學(xué)科目需要評(píng)比，要抓教學(xué)質(zhì)量
      ，抓學(xué)生成績(jī)
      ，還是有一定壓力。
       職高老師 優(yōu)勢(shì)：職高老師在社會(huì)上給人的印象是最清閑的
      ，在知識(shí)上基本不需要多少知識(shí)儲(chǔ)備
      ，因來(lái)讀職高的學(xué)生文化基礎(chǔ)都很差，很好應(yīng)付
      。最大一點(diǎn)優(yōu)勢(shì)是沒(méi)有成績(jī)的壓力
      ，不管你怎么教，最后結(jié)果都一樣
      。沒(méi)有成績(jī)?cè)u(píng)比
      ，沒(méi)有升學(xué)壓力。
       劣勢(shì)：生源來(lái)源于全縣初中學(xué)校中成績(jī)最差
      、紀(jì)律最差的，可以說(shuō)是初中當(dāng)中的疑難雜癥
      。這種狀況下
      ，隨時(shí)都可能發(fā)生師生矛盾激化、沖突
      ，教學(xué)安全隱患很大
      。另外職高的招生，不像其他級(jí)別的學(xué)校開(kāi)學(xué)等著學(xué)生來(lái)報(bào)名即可
      ，但職高學(xué)校不行
      。坐著等沒(méi)有學(xué)生會(huì)來(lái)，沒(méi)學(xué)生老師就失業(yè)
      。所以在假期老師要去招生
      、去初中學(xué)校招、去家里游說(shuō)
      。
       怎么成為一名合格的老師  合格的老師需要具備愛(ài)心 
       只有眼里有愛(ài)
      ，才能夠用心地對(duì)待學(xué)生。學(xué)生們的資質(zhì)千差萬(wàn)別
      ，對(duì)于接受能力差
      、身體有缺陷的孩子，老師更需要在他們身上投入愛(ài)
      ，讓愛(ài)溫暖他們的心靈
      。有愛(ài)心的老師
      ，孩子們是能夠體會(huì)得到的。一旦老師成為了學(xué)生們可信賴(lài)的朋友
      ，學(xué)生自然也會(huì)聽(tīng)老師的話
      。
        合格的老師需要具備細(xì)心 
       學(xué)生的性格多種多樣，對(duì)于性格開(kāi)朗的學(xué)生
      ，老師易于掌握
      。但是，對(duì)于性格內(nèi)向的孩子
      ，你的一舉一動(dòng)都會(huì)牽扯進(jìn)他的神經(jīng)
      。他們對(duì)外界的刺激非常敏感，也許一句不經(jīng)意的話語(yǔ)就會(huì)傷害他
      。所以
      ，多留心觀察那些性格內(nèi)向的孩子，就會(huì)解決很多問(wèn)題
      。
       以上就是我整理的小學(xué)老師好和職高老師哪個(gè)好
      ，供參考！
      面試后沒(méi)有等到任何消息，有必要主動(dòng)聯(lián)系面試官嗎
      ？
      面試后沒(méi)收到通知
      ，有必要主動(dòng)聯(lián)系面試官嗎？聰明的人
      ，懂這3點(diǎn)
      
對(duì)于剛畢業(yè)的大學(xué)生來(lái)說(shuō)
      ，去一些企業(yè)面試的時(shí)候，應(yīng)該會(huì)遇到許多問(wèn)題吧
      。有時(shí)候是難以應(yīng)付面試官提出的“疑難雜癥”
      ，有時(shí)候是覺(jué)得自身實(shí)力不具備足夠的水平而感到自卑無(wú)奈。
      

      
但有一個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題
      ，不知道大家可曾關(guān)注過(guò)
      ，也就是說(shuō)當(dāng)面試沒(méi)有收到對(duì)方公司的通知，那么有必要去主動(dòng)聯(lián)系面試官嗎
      ？其實(shí)
      ，還真的蠻有必要的。對(duì)于聰明人來(lái)說(shuō)
      ，他們都比較懂這3點(diǎn)
      ，大家不妨去下文中了解一番，希望可以提煉出對(duì)你有價(jià)值的東西。
      

      
1.主動(dòng)聯(lián)系
      ，增加成功機(jī)率
      
當(dāng)你與面試官經(jīng)歷了十幾分鐘的面談后
      ，心中是不是有點(diǎn)驚慌失措。而你本來(lái)是一種特別樂(lè)觀的心態(tài)覺(jué)得面試官肯定會(huì)錄取你的
      ，但是實(shí)際情況卻背道而馳
        ，面試官正經(jīng)嚴(yán)肅地對(duì)你說(shuō)之后有消息，會(huì)在第一時(shí)間通知你
        。
      

      
當(dāng)你聽(tīng)到了這么一種回復(fù)
        ，或許就會(huì)覺(jué)得自己是不是面試失敗了。但是不要輕易氣餒
        ，你可以主動(dòng)聯(lián)系面試官
        ，讓對(duì)方增加對(duì)你的印象，那么你通過(guò)的成功機(jī)率也就相對(duì)應(yīng)地提高了一番
        。
      
如果說(shuō)面試沒(méi)有通過(guò)
        ，那對(duì)于自身也沒(méi)有多大的損失，大不了以樂(lè)觀的心態(tài)再去面試另外一家比較有發(fā)展前景的公司
        。
      

      
2.主動(dòng)聯(lián)系
        ，商量薪資問(wèn)題
      
有一些面試官在與你溝通完之后，他們表面上說(shuō)之后會(huì)通知
        ，可實(shí)際上就是不會(huì)錄取你了
        。對(duì)于這么一種情況，在很大的程度上來(lái)講也就是你與對(duì)方在商討薪資方面的問(wèn)題出現(xiàn)了一點(diǎn)差池
        ，假設(shè)你希望自己有1萬(wàn)左右的工資
      ，但是對(duì)方僅僅只能給你開(kāi)5千左右的工資，那么對(duì)方也就不會(huì)再想著錄取你了
      。
      

      
而從你的角度上來(lái)看，你特別希望進(jìn)入這么一家比較有前景的公司
      ，那么你是可以再去與面試官聯(lián)系
      ，然后商量后續(xù)對(duì)于工資的事項(xiàng)由你的自身實(shí)力再做考核，那么面試官也許會(huì)給你一個(gè)機(jī)會(huì)
      。
      
而如果說(shuō)面試官并非因?yàn)樾劫Y問(wèn)題而不給你一些機(jī)會(huì)
      ，那么你大可去直接問(wèn)清緣由，是你經(jīng)驗(yàn)不足還是性格等原因不適合這個(gè)崗位
      。
      

      
3.主動(dòng)聯(lián)系
      ，減少自身的焦慮
      
當(dāng)面試官微笑著說(shuō)后續(xù)有消息會(huì)通知你時(shí)，結(jié)果一直都沒(méi)有消息
      ，甚至是三天后都沒(méi)有聯(lián)系你
      ，那么這種結(jié)果自然是你面試以失敗告終了。
      

      
對(duì)于這種情況，就不要浪費(fèi)自己的時(shí)間以及增加自身的焦慮感了
      ，你大可在面試后的隔天就詢(xún)問(wèn)面試結(jié)果
      ，如果面試成功，那么你自然也就放下了心中的大石頭
      。
      
而如果面試失敗了
      ，你也就會(huì)抓緊時(shí)間去面試下一家公司，這也就不會(huì)浪費(fèi)自己的時(shí)間
      ，可以早點(diǎn)取得爭(zhēng)取下一份工作的機(jī)會(huì)
      。
      

      
總結(jié)：面試后沒(méi)收到通知，有必要主動(dòng)聯(lián)系面試官嗎
      ？聰明的人
      ，懂這3點(diǎn)。當(dāng)面試后沒(méi)有收到面試官的消息
        ，那么是很有必要去主動(dòng)聯(lián)系面試官的
        。
      
首先，主動(dòng)聯(lián)系
        ，增加了成功機(jī)率
        。當(dāng)對(duì)方還不一定想要錄取你時(shí)，你主動(dòng)聯(lián)系可以讓對(duì)方增強(qiáng)你在他心中的印象
        ，那么你面試通過(guò)的成功機(jī)率也就提升了一番
        。
      
其次，主動(dòng)聯(lián)系
        ，商討薪資問(wèn)題
        。當(dāng)你所想要的薪資水平與對(duì)方提出的薪資水平背道相馳時(shí)，那么你可以主動(dòng)聯(lián)系對(duì)方說(shuō)明自己可以再降低一下標(biāo)準(zhǔn)
        ，以自身實(shí)力綜合水平來(lái)確定最后的薪資問(wèn)題
        。
      
最后，主動(dòng)聯(lián)系
        ，減少自身的焦慮感
        。當(dāng)面試官許久沒(méi)有給你回復(fù)時(shí)，你可以主動(dòng)聯(lián)系對(duì)方得知面試的結(jié)果
        ，無(wú)論好壞
        ，自己心里都有一個(gè)數(shù)，也就會(huì)更全力以赴著手下一個(gè)階段所要做的事情
        。
      

      
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      。
      工作中遇到解決不了的問(wèn)題怎么辦
      ？
      工作中遇到解決不了的問(wèn)題可以向同事咨詢(xún)或找直接領(lǐng)導(dǎo)求助
      ，這樣做并不丟人，屬于正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，F(xiàn)象
      。
      千萬(wàn)不要一個(gè)人憋著不說(shuō)，等到耽誤時(shí)機(jī)給公司造成影響的時(shí)候那才是真的丟人
      ，甚至還有可能丟飯碗
      。
      解放軍炮兵學(xué)院南京分院成教學(xué)歷國(guó)家承認(rèn)嗎
      ？
      一
      、問(wèn)題“1”里已經(jīng)說(shuō)明“解放軍炮兵學(xué)院南京分院”是符合國(guó)家學(xué)位辦的要求。確定沒(méi)有錯(cuò)
      。

      二
      、這可能是主要問(wèn)題。學(xué)生有無(wú)軍籍與學(xué)生畢業(yè)有什么關(guān)系或影響嗎?以敝人看學(xué)生無(wú)軍籍的如能入校就讀至畢業(yè)
      ，和有軍籍到畢業(yè)的
      ，他們都同樣是畢業(yè)了。

      三
      、你已經(jīng)通過(guò)申報(bào)研究生
      ，申報(bào)時(shí)應(yīng)該是有相關(guān)憑據(jù)和證件的。如果沒(méi)有問(wèn)題的話已說(shuō)明是國(guó)家承認(rèn)的
      。敝人不是老師
      ，再加上以上回答“一”跟“二”沒(méi)問(wèn)題的話那就是國(guó)家承認(rèn)。
      在大學(xué)層次上
      ，你所說(shuō)的學(xué)位認(rèn)證
      ，有學(xué)位的話當(dāng)然就有學(xué)歷認(rèn)證，順序是取得學(xué)歷證書(shū)符合條件再申請(qǐng)學(xué)位
      。取得畢業(yè)證及其網(wǎng)上注冊(cè)了就可作學(xué)歷認(rèn)證了
        。
      至于軍屬或軍籍這跟學(xué)歷認(rèn)證沒(méi)有什么關(guān)系。正如以上“二”所說(shuō)
        ，不管是有無(wú)軍籍，只要是畢業(yè)了以及符合條件申請(qǐng)學(xué)位
      ，這些都是可以查詢(xún)到的
      。
      

          
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      春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
      
                        
      春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了，各種野菜長(zhǎng)得蓬蓬勃勃
      。隨著人們生活水平的提高
      ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉。野菜的吃法很多
      ，可清炒
      ，可煮湯，可做餡
      ，營(yíng)養(yǎng)豐富
      ，物美價(jià)廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      天冷為什么愛(ài)牙痛
      
                        
      每年冬季
      ，尤其是在氣溫驟降的天氣里，到牙科就診的就會(huì)明顯增多
      。是為什么呢
      ？一般來(lái)說(shuō)
      ，引起牙痛的主要原因是口腔疾病，如齲齒
      、急性牙髓炎
 
                
            
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      小兒腎炎
      
                        
      疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
      ，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
      、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
      ，6－9歲最為常見(jiàn)
 
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      更年心是怎么回事?
      
                        
      更年心是怎么回事?近20年來(lái)
      ，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
      。不少45～55歲的中年婦女，因心慌
      、失眠多夢(mèng)
      、潮熱、煩躁



  
      
    
      
        
        
      
			
			
			  
                    
                    太易先生有限收徒聲明
                   
                    
      
                        
      太易先生有限收徒聲明
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
                   
                    
      
                        
      道家“丹道密授”點(diǎn)擊獲取免費(fèi)學(xué)習(xí)方式
      
                    
      
                      
              
 
			
			  
                    
                    萬(wàn)法之王-無(wú)為法真?zhèn)? style=