我從事經(jīng)絡(luò)近二十年,我認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是客觀存在的,不信請(qǐng)看我的幾篇研究論文就知道了.若有異議我們可以討論.
經(jīng)絡(luò)是人類遠(yuǎn)祖神經(jīng)進(jìn)化的遺跡
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立,距今已有2000多年了。解放以后,我國(guó)對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行了大規(guī)模的研究,經(jīng)過(guò)多方面的工作,可以說(shuō)已取得了豐碩的成果。其中不僅肯定了若干經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象,而且也為闡釋經(jīng)絡(luò)本質(zhì)創(chuàng)造了極為有利的條件。筆者潛心研究經(jīng)絡(luò)近20年,認(rèn)為現(xiàn)在有理由宣布:經(jīng)絡(luò)存在于神經(jīng)中樞內(nèi)部,經(jīng)絡(luò)實(shí)際是人類遙遠(yuǎn)祖先神經(jīng)系統(tǒng)(特別是梯形神經(jīng)系)進(jìn)化的遺跡。
經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)
我國(guó)的薛崇成等教授,根據(jù)“幻肢感”現(xiàn)象,曾提出經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象發(fā)生在神經(jīng)中樞內(nèi)部的觀點(diǎn)。他們?cè)诮刂颊呱砩嫌冕槾碳ぐl(fā)感傳后,截肢患者仍然感到感傳走到已被截去的肢體末端。因此他們認(rèn)為,沒(méi)有腿,卻仍然感到腿上的神經(jīng)活動(dòng),意味此過(guò)程是在大腦皮層中產(chǎn)生的。他們?cè)谘芯垦楹统掷m(xù)性硬膜外麻醉者循經(jīng)感傳現(xiàn)象中也發(fā)現(xiàn),腰麻后,刺激氣戶穴,多數(shù)受試者出現(xiàn)的感傳向下循行進(jìn)入全部感覺(jué)機(jī)能消失區(qū),并繼續(xù)向下傳至足趾端。他們認(rèn)為,在外周不可能在已消失感覺(jué)的部位又繼續(xù)出現(xiàn)感傳,這個(gè)現(xiàn)象只能用中樞體感區(qū)內(nèi)按某種軀體圖案模式發(fā)生定向擴(kuò)延,于是出現(xiàn)循經(jīng)感傳現(xiàn)象。薛氏等人的“幻肢感”實(shí)驗(yàn),有力地證明了循經(jīng)感傳現(xiàn)象的確是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)部發(fā)生的。至此,人們也許會(huì)問(wèn),循經(jīng)感傳現(xiàn)象既然如此,那么,存在于中樞內(nèi)的所謂“軀體圖案模式”是怎樣形成到中樞神經(jīng)內(nèi)部中去的呢?
動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化與人類神經(jīng)系統(tǒng)的形成
筆者曾對(duì)動(dòng)物從低級(jí)到高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化情況進(jìn)行了研究。發(fā)現(xiàn)動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化大致經(jīng)歷了網(wǎng)狀神經(jīng)系、梯形神經(jīng)系、鏈狀神經(jīng)系、板狀神經(jīng)系、管狀神經(jīng)系和中樞神經(jīng)系等漫長(zhǎng)過(guò)程。人類是從低等動(dòng)物進(jìn)化而來(lái),人類遠(yuǎn)祖神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化自然也應(yīng)該經(jīng)歷這些過(guò)程,針感的放射機(jī)理可能就與人類遠(yuǎn)祖經(jīng)歷網(wǎng)狀神經(jīng)系有關(guān),而帶狀感傳則可能與經(jīng)歷板狀神經(jīng)系有關(guān)。最令人興奮的是,梯形神經(jīng)系結(jié)構(gòu)與古人對(duì)經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的描述十分相似。通過(guò)比較就可以發(fā)現(xiàn),梯形神經(jīng)系中的縱行神經(jīng)索與經(jīng)絡(luò)中的“經(jīng)”相一致;各種經(jīng)索間相互連接的橫神經(jīng)則相當(dāng)于經(jīng)絡(luò)中的“絡(luò)”。在具有梯形神經(jīng)系的各類動(dòng)物中,與經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)最相似的要屬線蟲動(dòng)物——人蛔蟲的神經(jīng)結(jié)構(gòu)了,從這種動(dòng)物的神經(jīng)結(jié)構(gòu)中,我們似乎可以找到某些經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的原型。比如人蛔蟲的背、腹神經(jīng),就與經(jīng)絡(luò)的督脈、任脈相一致;它的肛門神經(jīng)環(huán),則相當(dāng)于經(jīng)絡(luò)中的帶脈;而它的圍咽神經(jīng)環(huán),則與李定忠初步歸納的十二經(jīng)感傳線均可上頭,并與相關(guān)的表里經(jīng)、同名經(jīng)以及膀胱經(jīng)相溝通,形成經(jīng)絡(luò)環(huán)的結(jié)論相符合。從擁有梯形神經(jīng)系的各類動(dòng)物在進(jìn)化過(guò)程中的地位來(lái)推測(cè),人類的遠(yuǎn)祖也理應(yīng)經(jīng)歷這一神經(jīng)階段。動(dòng)物學(xué)研究證明,在兩棲類中,在胚胎期原腸胚形成后,胚體伸長(zhǎng),在背部出現(xiàn)神經(jīng)物質(zhì)的集中現(xiàn)象,形成一個(gè)神經(jīng)板區(qū)。人類的胚胎發(fā)育神經(jīng)板的形成與兩棲類相似。因此,人類胚胎神經(jīng)板的形成也應(yīng)如此。只是在人類,集中而來(lái)的所謂“神經(jīng)物質(zhì)”是否包含著梯形神經(jīng)系結(jié)構(gòu),還需科學(xué)進(jìn)一步研究。筆者還發(fā)現(xiàn),動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)的進(jìn)化,其中樞部分是在保持原有結(jié)構(gòu)不被破壞的基礎(chǔ)上,以逐漸集中、合并的方式進(jìn)化的。例如動(dòng)物蝦的神經(jīng)中樞的形成就是這樣,蝦腦是由胚胎時(shí)頭部前三對(duì)神經(jīng)節(jié)愈合而成;腹神經(jīng)索是由兩條神經(jīng)干并合而成,在胸部特別是胸直動(dòng)脈穿過(guò)處,能清楚的看出兩條神經(jīng)干。象這樣的例子還可以舉出許多。這一發(fā)現(xiàn)似乎可以使我們認(rèn)定:存在于人類中樞中的所謂“循經(jīng)感傳軀體圖案模式”,就是人類遠(yuǎn)祖神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)歷梯形神經(jīng)系結(jié)構(gòu)的遺跡。這與有些人從現(xiàn)代感覺(jué)生理的分類上來(lái)說(shuō),認(rèn)為循經(jīng)感傳的感覺(jué)似乎更具有“原始覺(jué)”的性質(zhì);以及某些學(xué)說(shuō)把經(jīng)絡(luò)看成是一種較古老的、分化較為低級(jí)的傳導(dǎo)系統(tǒng)的看法是一致的。
關(guān)于循經(jīng)感傳現(xiàn)象機(jī)理的闡釋
筆者認(rèn)為,當(dāng)對(duì)體表某穴進(jìn)行針刺時(shí),針刺形成的神經(jīng)沖動(dòng)就會(huì)沿傳入神經(jīng)到達(dá)中樞。在中樞體感區(qū)內(nèi),神經(jīng)沖動(dòng)一方面形成針感,另一方面同時(shí)把針刺沖動(dòng)傳給其相應(yīng)的傳出神經(jīng)而產(chǎn)生針刺效應(yīng);再一方面,就是針感沖動(dòng)沿原梯形神經(jīng)系主干的遺跡路線發(fā)生興奮性擴(kuò)散。由于中樞體感區(qū)與體表部位存在相互對(duì)應(yīng)關(guān)系,且通常中樞體感區(qū)所接受的刺激大都來(lái)自于體表,因此,感覺(jué)中樞就會(huì)把沿原梯形神經(jīng)系主干遺跡路線發(fā)生的興奮性擴(kuò)散現(xiàn)象,誤認(rèn)為是由于體表的動(dòng)因所造成,從而使受試者感到在體表發(fā)生了感傳。比如說(shuō),在體感區(qū),當(dāng)針刺沖動(dòng)沿遺跡路線從A點(diǎn)擴(kuò)散到B點(diǎn)時(shí),B點(diǎn)的細(xì)胞群就會(huì)發(fā)生興奮,由于通常B點(diǎn)所接受的刺激大都來(lái)自于體表,因此B點(diǎn)的細(xì)胞群就會(huì)誤認(rèn)為使它興奮的刺激來(lái)自于它所對(duì)應(yīng)的體表。這就是循經(jīng)感傳現(xiàn)象的機(jī)理。需要說(shuō)明一點(diǎn)的是,當(dāng)B點(diǎn)細(xì)胞群發(fā)生興奮時(shí),同樣它也會(huì)把神經(jīng)沖動(dòng)傳遞給其相應(yīng)的傳出神經(jīng)而產(chǎn)生效應(yīng)。這就是“氣至而有效”的原理所在?,F(xiàn)代生理學(xué)研究也證明,在人體腦外科手術(shù)的時(shí)候,用適宜強(qiáng)度的電流刺激大腦皮質(zhì),觀察到刺激中央后回頂部時(shí),可以使病員產(chǎn)生似乎來(lái)自于下肢的主觀感覺(jué),而刺激低部時(shí),則產(chǎn)生似乎來(lái)自于上肢的主觀感覺(jué)。這一結(jié)論可以說(shuō)為中樞內(nèi)沿原梯形神經(jīng)系主干遺跡發(fā)生的興奮性擴(kuò)散,所造成的循經(jīng)感傳現(xiàn)象的感覺(jué)錯(cuò)判,提供了解釋的依據(jù)。總的來(lái)說(shuō),通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)的研究與系統(tǒng)分析,可以認(rèn)為經(jīng)絡(luò)存在于神經(jīng)中樞內(nèi)部,經(jīng)絡(luò)實(shí)際是人類遠(yuǎn)祖神經(jīng)系統(tǒng)(特別是梯形神經(jīng)系)進(jìn)化的遺跡。存在于中樞內(nèi)的梯形神經(jīng)系結(jié)構(gòu)遺跡就是人類循經(jīng)感傳現(xiàn)象的物質(zhì)基礎(chǔ)。原發(fā)表于《健康報(bào)》1991年4月20日,第2版。略有改動(dòng)。
早在2000多年前,我國(guó)醫(yī)書中就有關(guān)于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的詳細(xì)記載,其中《內(nèi)經(jīng)》最為詳細(xì)。古代醫(yī)學(xué)一般把經(jīng)絡(luò)看作運(yùn)行血?dú)獾耐ǖ?,是維系體表之間、內(nèi)臟之間,以及體表與內(nèi)臟之間的樞紐。但至于經(jīng)絡(luò)究竟是人體的什么結(jié)構(gòu),它的本質(zhì)又是什么等一系列問(wèn)題,千百年來(lái),盡管歷代無(wú)數(shù)醫(yī)學(xué)家對(duì)此進(jìn)行細(xì)致考究,而始終沒(méi)有作出令人滿意的答復(fù)。
到了本世紀(jì)50年代,由于經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象被重新發(fā)現(xiàn),尤其是我國(guó)醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)首創(chuàng)刈刺麻醉術(shù),從而震驚世界醫(yī)壇后,有關(guān)的經(jīng)絡(luò)研究便日益活躍起來(lái),新學(xué)說(shuō)、新觀點(diǎn)層出不窮。首先是日本學(xué)者大久保適齋在100多年前提出的經(jīng)絡(luò)活動(dòng)是植物神經(jīng)活動(dòng),尤其是交感神經(jīng)活動(dòng)的觀點(diǎn)得到了承認(rèn),并且還被不少西方學(xué)者作了進(jìn)一步的解釋:經(jīng)絡(luò)的實(shí)際行經(jīng)與人體解剖學(xué)中的植物神經(jīng)系統(tǒng)很相似。所謂經(jīng)絡(luò)傳感現(xiàn)象就是植物神經(jīng)纖維上動(dòng)作電位的傳導(dǎo),而傳導(dǎo)所需要的能量,是由生物能源——三磷酸腺苷和水釋放出來(lái)的。但遺憾的是,以上的觀點(diǎn)還缺乏足夠的證據(jù)。其次是新西蘭大學(xué)學(xué)者托馬斯提出了經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)的一種新的網(wǎng)狀管道結(jié)構(gòu)的學(xué)說(shuō)。他把這種結(jié)構(gòu)稱做“自身原位叢”。他認(rèn)為:“‘自身原位叢’是人體進(jìn)化過(guò)程中留下的殘跡?!碑?dāng)然這也是一種假說(shuō)。因?yàn)槿梭w內(nèi)是否真的存在“自身原位叢”,還沒(méi)得到證實(shí)。我國(guó)學(xué)者孟昭威提出了第三平衡說(shuō)。他認(rèn)為經(jīng)絡(luò)傳感速度介于神經(jīng)和分泌調(diào)節(jié)速度之間,是協(xié)調(diào)體表與內(nèi)臟之間的未知系統(tǒng),它與神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)合作,協(xié)同完成全身平衡調(diào)節(jié)功能。這種說(shuō)法很新穎,也有一定的生理根據(jù),但沒(méi)有形態(tài)研究的支持,因而沒(méi)有被公認(rèn)。
循環(huán)立體反射系統(tǒng)
其四是我國(guó)的薛崇成和美國(guó)李宋寧等一些學(xué)者主張經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)并不是人體的特殊結(jié)構(gòu)或系統(tǒng),只不過(guò)是大腦皮層中的循環(huán)性立體反射系統(tǒng)而已。
在現(xiàn)存的最早的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,《靈樞經(jīng)》是針灸理論的專著。書中記載了大量的解剖學(xué)知識(shí)。如《脈度篇》、《骨度篇》、《腸胃篇》、《平人絕谷篇》等。還記載了大量的臟腑、經(jīng)脈及腧穴的生理和病理的知識(shí),尤其是經(jīng)脈與腧穴的生理和病理知識(shí),更為豐富和廣泛。如《九針十二原》、《本輸篇》、《邪氣臟腑病形篇》、《經(jīng)脈篇》、《經(jīng)別篇》、《經(jīng)筋篇》、《經(jīng)水篇》等。這些內(nèi)容的記載,說(shuō)明了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)遠(yuǎn)在春秋戰(zhàn)國(guó)以前就已經(jīng)形成了。否則的話,成書于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的《靈樞經(jīng)》,是不可能總結(jié)出這些較完整而且是比較成熟的針刺理論和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論的。那么經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是怎樣形成的呢?歸納起來(lái),不外乎以下三個(gè)方面,其一是來(lái)源于古代的解剖學(xué)知識(shí),其二是來(lái)源于長(zhǎng)期的生活觀察,其三是來(lái)源于醫(yī)者的臨床實(shí)踐。下面分述這三個(gè)方面的來(lái)源。
在臟象學(xué)說(shuō)的形成中,談到了《靈樞·經(jīng)水篇》和《靈樞·腸胃篇》所記載的有關(guān)古代對(duì)臟腑、組織、器官的解剖知識(shí)。除此之外,關(guān)于針刺的禁忌問(wèn)題《素問(wèn)·刺禁論篇》《素問(wèn)·診要經(jīng)終論篇》等均有較詳細(xì)的記載。如書中提出在針刺胸腹部位時(shí),一定要注意避開五臟。假如針刺時(shí)中傷了心臟,一天就死;針刺時(shí)中傷了脾臟,五天就死;針刺時(shí)中傷了腎臟,七天就死;針刺時(shí)中傷了肺臟,五天就死;針刺時(shí)中傷了膈膜,不出一年也要死亡。針刺足面時(shí),如果誤傷了高骨間動(dòng)脈,就會(huì)出血不止而死亡;針刺頭部時(shí),如果誤傷腦戶穴,很快就會(huì)死亡;針刺委中穴時(shí),如果刺的太深,誤傷大脈,會(huì)使人暈倒,面色變白。刺脊骨間隙,誤傷脊髓會(huì)發(fā)生背曲的病變;刺缺盆穴太深,氣外泄,會(huì)使人喘逆。諸如此類的內(nèi)容,我們就不一一例舉了。古人在提出針刺禁忌時(shí)指出,如果不知其部位,就不能避開要害之處,因此就很容易出現(xiàn)刺傷的問(wèn)題。從這一點(diǎn)來(lái)看,足以說(shuō)明古人已經(jīng)掌握了比較豐富的解剖知識(shí)了。
關(guān)于脈度的問(wèn)題《靈摳·脈度篇》說(shuō):“手之六陽(yáng),從手至頭,長(zhǎng)五尺,五六三文。手之六陰,從手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六陽(yáng),從足上至頭,八尺,六八四丈八尺。足之六陰,從足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺,脈從足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺丈五尺。督脈、任脈各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺,凡都合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。”從手足三陰三陽(yáng)經(jīng)脈的長(zhǎng)度和任脈、督脈、蹺脈的長(zhǎng)度計(jì)算,可以看出古人對(duì)經(jīng)脈運(yùn)行的隧道進(jìn)行了研究。
關(guān)于銅人模型的問(wèn)題,《唐書·藝文志》曾經(jīng)記載當(dāng)時(shí)已制造出可以用針剌其腹的銅人模型了。宋朝的王惟一所設(shè)計(jì)的銅人針灸模型,在周密著的《齊東野語(yǔ)》書中有較詳細(xì)的記述:銅人的全身像是以精銅鑄造的,內(nèi)有五臟六腦,外有腧穴。穴名寫在腧穴的旁邊。腧穴內(nèi)灌入汞,腧穴外面涂上黃臘。當(dāng)針灸醫(yī)生考試的時(shí)候,如果刺中了穴位,則針入汞出,如果沒(méi)有刺中穴位,那汞就不會(huì)流出來(lái)。由此可以推知,如果當(dāng)時(shí)不具備較高水平的有關(guān)臟腑。經(jīng)絡(luò)等方面的知識(shí),就不可能制作出這樣精細(xì)的針灸人的模型。
總之在我國(guó)古代現(xiàn)存最早的針灸文獻(xiàn)—《靈樞經(jīng)》中,通過(guò)對(duì)“經(jīng)脈”、“經(jīng)筋”、“骨度”、“腸胃”等內(nèi)容的專章敘述,闡發(fā)了經(jīng)絡(luò)的理論,這在全世界同時(shí)代的醫(yī)學(xué)作品中是首屈一指的。上述內(nèi)容說(shuō)明了解剖知識(shí)是經(jīng)絡(luò)理論形成的基礎(chǔ),古代的解剖學(xué)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)得以發(fā)展的重要途徑
經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成,一方面是來(lái)源于解剖學(xué)的知識(shí),另方面也來(lái)源于古代醫(yī)者對(duì)人體生理活動(dòng)和病理表現(xiàn)的長(zhǎng)期觀察的結(jié)果。比如《史記·扁鵲包公列傳》就記載了上古的時(shí)候,有一位醫(yī)生名叫俞跗,他在治療疾病的時(shí)候,不用湯液、醴酒之類。對(duì)于臟腑的疾患,他采用開刀進(jìn)行手術(shù)治療,以祛除病灶。這是在治療疾病的過(guò)程中,通過(guò)對(duì)活著的人進(jìn)行手術(shù)而對(duì)人體的臟腑組織器官進(jìn)行觀察,這對(duì)醫(yī)者深刻認(rèn)識(shí)有關(guān)經(jīng)絡(luò)的一些問(wèn)題,起到了一定的推動(dòng)作用。再如,遠(yuǎn)古的時(shí)候,人們并不知道人體上有什么穴位??墒窃谏顚?shí)踐和生產(chǎn)斗爭(zhēng)中,由于偶然觸碰到體表的某些部位,或是因?yàn)樵覀w表的某些部位,或是因?yàn)閾崮Φ襟w表的某些部位,從而減輕了某些疾病給病人帶來(lái)的痛苦。這使人們逐漸地認(rèn)識(shí)到體表的某些點(diǎn)可以減輕病痛。這對(duì)于古人在治療疾病時(shí),由不定位的針砭或灸某處,發(fā)展到定位地進(jìn)行針砭或灸某處,無(wú)疑是一個(gè)很大的推動(dòng)。由于醫(yī)者長(zhǎng)期的觀察,人體表上的某些特定部位對(duì)某些疾病的明顯療效,使經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中關(guān)于對(duì)穴位的定點(diǎn)及穴位的主治功能的認(rèn)識(shí)更準(zhǔn)確、更系統(tǒng)化了。
古代醫(yī)者在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中,逐漸地認(rèn)識(shí)到每一個(gè)穴位都有它特定的主治功能。例如原穴,《靈樞·九針十二原》說(shuō):“五臟有六腑,上腑有十二原,十二原出于四關(guān)…五臟有疾,當(dāng)取之十二原?!边@就是說(shuō)五臟六腑都有原穴,肺的原穴是太淵,心的原穴是神門,肝的原穴是太沖,脾的原穴是太白,腎的原穴是太溪,心包的原穴是大陵,這些都是以輸為原穴,因?yàn)檩斞ㄊ侨顾兄畾饬糁沟牡胤?。六腑?膽的原穴是丘墟,胃的原穴是沖陽(yáng),大腸的原穴是合谷,小腸的原穴是腕骨,膀胱的原穴是京骨,三焦的原穴是陽(yáng)池,所以五臟六腑有病,取十二原穴進(jìn)行針刺治療,就能取得較好的療效。再如風(fēng)府穴,古代醫(yī)者通過(guò)臨床治療疾病,發(fā)現(xiàn)風(fēng)府穴是風(fēng)邪易于侵襲的地方,所以它可以主治一切風(fēng)證。又如下巨虛穴,通過(guò)臨床觀察,發(fā)現(xiàn)它不僅可以治療胃痛,而且對(duì)治療因小腸疾而造成的腹痛、腹泄等癥狀療效也很好。這些都說(shuō)明了穴位的主治性能是在醫(yī)者長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上總結(jié)出來(lái)的。除此之外,古代醫(yī)家對(duì)針刺“得氣”的現(xiàn)象也進(jìn)行了長(zhǎng)期的臨床觀察。在觀察中發(fā)現(xiàn),針刺得氣不僅是產(chǎn)生療效的關(guān)鍵,而且在得氣的同時(shí)針感還沿著定的路線進(jìn)行傳導(dǎo)。隨著對(duì)針灸穴位針感傳導(dǎo)的不斷認(rèn)識(shí)進(jìn)而總結(jié)出經(jīng)脈的循行途徑,以及它們和臟腑的屬、絡(luò)關(guān)系。
總之,由于古代人們積累了豐富的解剖學(xué)和生理學(xué)的知識(shí),再經(jīng)過(guò)醫(yī)者的長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐,使他們認(rèn)識(shí)到人體的臟腑、組織、器官是由許多猶如網(wǎng)絡(luò)的經(jīng)脈和絡(luò)脈溝通的。所以體表的壓痛點(diǎn)與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的實(shí)踐也被認(rèn)識(shí)到了。這使人們對(duì)腧穴的認(rèn)識(shí)更加全面了。從點(diǎn)的概念發(fā)展到線的概念,從孤立的、局部的、單一的認(rèn)識(shí)發(fā)展到整體的相互聯(lián)系的、多層次的認(rèn)識(shí),對(duì)腧穴和經(jīng)絡(luò)之間的整體觀念的認(rèn)識(shí)更加全面了。因此經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成與人們對(duì)解剖、生理及對(duì)體表反應(yīng)點(diǎn)和針刺感應(yīng)的長(zhǎng)期觀察是分不開的同時(shí),據(jù)馬王堆漢墓出土的《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》、《足臂十一脈灸經(jīng)》等古針炙醫(yī)籍看,氣功對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成也起了重要的作用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)就是在生活實(shí)踐的過(guò)程中,人們的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)不斷地豐富,針灸的腧穴也由“以痛為腧”而逐步地定下來(lái),在腧穴不斷增多的基礎(chǔ)上,古人則根據(jù)腧穴的主治作用,又結(jié)合了針刺的感應(yīng)情況和古代的解剖學(xué)知識(shí),把具有相同或類似作用的腧穴進(jìn)行了歸類。并且進(jìn)一步的從理論上加以闡述,揭示了人體生命活動(dòng)的又一個(gè)方面的規(guī)律性,逐步的形成了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。
《內(nèi)經(jīng)》十分重視經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō),并對(duì)它做了精辟的論述。首先《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為醫(yī)者一定要通曉經(jīng)脈。因?yàn)槭?jīng)脈是人之所以能夠生存、疾病之所以產(chǎn)生、人體的功能之所以正常、疾病之所以能夠痊愈的關(guān)鍵,所以通曉經(jīng)脈的循行情況,起止情況對(duì)辨別疾病的虛實(shí),洽療各種疾病,延長(zhǎng)人體的生命具有重要的意義。故爾初學(xué)者一定要首先學(xué)好經(jīng)絡(luò)理論?!秲?nèi)經(jīng)》不僅強(qiáng)調(diào)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的重要性,還闡述了經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈的循行走向,屬絡(luò)的臟腑及其所主的疾病。論述了十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十五別綹的分布及作用。記載了全身腧穴的數(shù)字、名稱與部位。闡明了人體內(nèi)的營(yíng)、衛(wèi)、氣、血在經(jīng)絡(luò)內(nèi)外循行的情況及其作用。這些論述基本上奠定了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的理論體系。其內(nèi)容之豐富,是在于它總結(jié)并發(fā)展了戰(zhàn)囯以前的有關(guān)經(jīng)絡(luò)的理論。比如,以漢墓出土的《足臂十一脈灸經(jīng)》、《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》中論述的經(jīng)脈內(nèi)容相比較,就可以發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》不僅對(duì)經(jīng)脈的循行走向描述的較《足臂十一脈灸經(jīng)》等更清楚,而且把經(jīng)脈由十一條發(fā)展到十二條??傊秲?nèi)經(jīng)》論述的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)已然比較完整。后世對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展,主要體現(xiàn)在對(duì)腧穴和經(jīng)絡(luò)的某些同題的為詳盡的論述,及對(duì)經(jīng)穴的分布排列等方面。
在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展穊況中,重點(diǎn)它談一下《難經(jīng)》《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千金要方》、《锎人腧穴針灸圖經(jīng)》、《十四經(jīng)發(fā)揮》、《針灸大成》等代表性著作對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展。
《難經(jīng)》是戰(zhàn)國(guó)時(shí)以問(wèn)答的方式解釋疑難問(wèn)題的著作共討論了八十一個(gè)問(wèn)題,所以又稱《八十一難》,簡(jiǎn)稱《難經(jīng)》。
《難經(jīng)》從六十二難起至八十一難止論述了針?lè)半蜓ǖ膯?wèn)題。該書對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展主要有以下三點(diǎn):其一《難經(jīng)》認(rèn)為“腎問(wèn)動(dòng)氣”是經(jīng)絡(luò)脈氣產(chǎn)生的根源。它在第八難中說(shuō):“諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之原,謂腎間動(dòng)氣也,此五臟六腑之本,十二經(jīng)之根?!边@說(shuō)明十二經(jīng)脈的脈氣是命門的原氣發(fā)揮的生理功能。其二,《難經(jīng)》認(rèn)為十二經(jīng)中皆有動(dòng)脈,故提出“獨(dú)取寸口”的觀點(diǎn)。它在第一難中說(shuō):“卜經(jīng)皆有動(dòng)脈……。然:寸口者,脈之大會(huì),手太陰之脈動(dòng)也。”故獨(dú)取寸口從候五臟六腑之氣,這說(shuō)明十二經(jīng)脈之氣都和寸口有密切的聯(lián)系。這種觀點(diǎn)是對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)在辨證論治和診斷方面的發(fā)展,也為后世脈學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。其三,《難經(jīng)》把散見于《內(nèi)經(jīng)》各篇的奇經(jīng)八脈的內(nèi)容,進(jìn)行了歸納整理,提出了奇經(jīng)八脈的概念。它在第二十七難中說(shuō):“有陽(yáng)維,有陰維,有陽(yáng)蹺,有陰蹺,有沖,有督,有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘于經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈?!?br>
《難經(jīng)》指出了奇經(jīng)八脈是區(qū)別于十二經(jīng)脈的一個(gè)獨(dú)立系統(tǒng)
《針灸甲乙經(jīng)》簡(jiǎn)稱《甲乙經(jīng)》,是晉代的皇甫謐把《靈樞》、《素向》、《明堂孔穴針灸治要》、三部書綜合起來(lái),按類別編撰而成。全書共十二卷二百二十八篇。書中除敘述了人體的生理、病理的變化外,還重點(diǎn)地介紹了腧穴總數(shù)、腧穴部位、針灸操作的方法及臨床各科多種疾病的病因、病機(jī)、癥狀和主治腧穴等內(nèi)容。為我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸專著之一。該書收集、保存了晉代以前的針灸經(jīng)絡(luò)成就,特別應(yīng)該指出的是,《甲乙經(jīng)》首次提出了九十五個(gè)交會(huì)穴,這對(duì)于運(yùn)用經(jīng)絡(luò)理論指導(dǎo)臨床有一定的意義。另外書中對(duì)于腧穴的排列是以人體的部位進(jìn)行排列。這對(duì)當(dāng)時(shí)掌握腧穴的位置有一定的進(jìn)步意義,對(duì)后世也有很大的影響。如唐朝甄權(quán)的《明堂圖》、孫思邈的《明堂經(jīng)圖》、宋朝王惟一的《銅人經(jīng)》等對(duì)腧穴的排列均宗其例。該書在針灸經(jīng)絡(luò)方面的成就,對(duì)我國(guó)和國(guó)外的針灸醫(yī)學(xué)的發(fā)展有較大的影響。
《備急千金要方》也叫《千金方》,是唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈的著作。在這部著作中他輯錄了唐以前的有關(guān)針灸文獻(xiàn)和處方。記載了大量的經(jīng)外奇穴,提出了“阿是穴”的名稱。并對(duì)孔穴的錯(cuò)誤之處,做了認(rèn)真的考訂。他認(rèn)為,舊明堂圖距離唐代的時(shí)間太遠(yuǎn)了,在傳抄的過(guò)程中有很多錯(cuò)誤,因此不能起到指導(dǎo)醫(yī)者學(xué)習(xí)針灸的作用,所以他又根據(jù)甄權(quán)新撰的《針經(jīng)鈔》為底本,繪制了彩色的明堂圖。圖中的十二經(jīng)脈,分別以五種顏色涂之。奇經(jīng)八脈以綠色涂之。這三幅圖共有六百五十個(gè)孔穴。彩色明堂圖的繪制,使后人在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)、腧穴的時(shí)候,能夠按著圖去尋找經(jīng)絡(luò)和腧穴的位置,對(duì)腧穴之間距離的遠(yuǎn)近情況也可以一目了然了。這些是《千金方》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展和貢獻(xiàn)。這對(duì)推動(dòng)當(dāng)時(shí)的針灸教學(xué)和擴(kuò)大針灸的治療范圍起了較大的作用。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》及銅人模型是宋代的醫(yī)學(xué)家王唯一著述和設(shè)計(jì)鑄造的。它們對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展表現(xiàn)在;(①《人腧穴針灸圖經(jīng)》整理和校正了宋以前關(guān)于經(jīng)絡(luò)、腧穴鄣位錯(cuò)亂和不統(tǒng)一的地方。書中載有腧穴六百五十七個(gè)(雙側(cè)),這與《甲乙經(jīng)》相比,增加了青靈、厥陰俞、膏肓俞三個(gè)雙穴和督脈的靈臺(tái)、陽(yáng)關(guān)兩個(gè)單穴。腧穴的排列除按身體部位徘列外,對(duì)四肢是依十二經(jīng)的次序排列的。這使后學(xué)的人不僅能夠了解古代的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),而且也便于臨床治療的需要。②鑄造立體針灸銅人模型,根據(jù)《夏竦序》的記載:銅人鑄于1027年,銅人體表刻有六百五十七個(gè)孔穴??荚囜t(yī)生時(shí),人的體表用蠟封著,體內(nèi)灌上水銀,針刺時(shí)如果刺在孔穴上則水銀就會(huì)流出來(lái)。如杲刺的不準(zhǔn)則水銀不出來(lái)。這較唐代的明堂圖有了很大的發(fā)展。這是古代精密的醫(yī)學(xué)模型。是針灸教學(xué)形象化的創(chuàng)舉。為經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展起了推動(dòng)作用。
《十四經(jīng)發(fā)揮》是元代滑壽撰著的。書中對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展主要表現(xiàn)在:①《十四經(jīng)發(fā)揮》認(rèn)為任脈的直行者在腹中線循行,督脈的直行者在背中線循行。任脈和督脈的經(jīng)穴,都在本經(jīng)循行的路線上,即任、督二脈都有專穴。而沖脈、陰陽(yáng)維脈、陰陽(yáng)蹺脈、帶脈的經(jīng)穴卻寄于各經(jīng)脈的腧上,即沖、維、蹺、帶都沒(méi)有專穴。因此任、督二脈應(yīng)該與經(jīng)脈相提并論而成為十四經(jīng)。這是《十四經(jīng)發(fā)揮》對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展之一。②《十四經(jīng)發(fā)揮》腧穴的排列是按經(jīng)脈循行的線排列的。這種排列的方法為后世所邀循,這對(duì)系統(tǒng)認(rèn)識(shí)和研究經(jīng)絡(luò)與腧穴的關(guān)系有很大的幫助。《十四經(jīng)發(fā)揮》充實(shí)了經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。
《針灸大成》是明代的楊繼洲編撰的。書中輯錄了大量的明代以前的針灸資料。是繼《甲乙經(jīng)》和《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》以后對(duì)針灸學(xué)術(shù)的又一次總結(jié)。由于宋朝以后,醫(yī)書遺失的現(xiàn)象嚴(yán)重,所以《針灸大成》輯錄的有關(guān)經(jīng)絡(luò)、腧穴等針灸資料無(wú)疑是很寶貴的。書中對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行、主病、腧穴的校正都敘述得很詳細(xì)。并提出了頭為諸陽(yáng)之會(huì),為百脈之宗的觀點(diǎn)。這對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展都具有一定的積極意義。
清代關(guān)于經(jīng)絡(luò)方而的論述,一般的都沒(méi)有新發(fā)展。唯有《經(jīng)脈圖考》一書論述了從周身骨骼部位來(lái)考證穴位位置的內(nèi)容,使腧穴的定位又增加了一個(gè)方面的標(biāo)志?!秷D書集成醫(yī)部全錄》載述了歷代醫(yī)家關(guān)于經(jīng)絡(luò)的論述,對(duì)后學(xué)者可以參考。 總之從清朝到解放以前,反動(dòng)統(tǒng)治者推殘著祖國(guó)醫(yī)學(xué),致使經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)不能有所發(fā)展。 新中國(guó)成立以后,黨和國(guó)家很重視中醫(yī)工作。針灸事業(yè)得到了很快的發(fā)展。對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)也進(jìn)行了廣泛深入的研究從而不斷地加深了對(duì)經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)及其對(duì)臨床實(shí)踐方面的認(rèn)識(shí)。
經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)部客觀存在的物質(zhì)結(jié)構(gòu),通過(guò)臟腑學(xué)說(shuō)和經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展,不難看出中醫(yī)學(xué)中的經(jīng)絡(luò)是一個(gè)廣泛的概念。根媧《靈樞》和《素問(wèn)》中有關(guān)經(jīng)絡(luò)的形態(tài)、循行分布、生理功能及病理現(xiàn)象等方面的論述,經(jīng)絡(luò)幾乎包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)的部分形態(tài)及生理和病理。因此中醫(yī)的臟象學(xué)說(shuō)(即臟腑學(xué)說(shuō))是中醫(yī)臟腑的概念,它不僅包括西醫(yī)解剖學(xué)的內(nèi)容,更重要的是概括了臟腑組織器官的生理和病理學(xué)的內(nèi)容。
近年來(lái),我國(guó)的醫(yī)務(wù)工作者和研究工作者,對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行了大量的研究工作。通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的皮膚電阻與電位的觀察測(cè)定,發(fā)現(xiàn)了腧穴與經(jīng)絡(luò)的功能和臟腑、器官活動(dòng)有著密切的關(guān)系。如原穴的電位變化是依臟腑活動(dòng)的存在和活動(dòng)的情況及經(jīng)絡(luò)活動(dòng)的情況而決定的。通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)、穴位的形態(tài)學(xué)的研究,發(fā)現(xiàn)了在人體全身三百多個(gè)穴位中,有一半的穴位下面有神經(jīng)直接通過(guò),另一半的穴位附近(0.5厘米內(nèi))有神經(jīng)通過(guò)。在95%以上的穴位附近(05厘米內(nèi))有動(dòng)、靜脈干或有較大的脈管分支通過(guò)。這些都說(shuō)明經(jīng)絡(luò)、穴位與神經(jīng)和脈管有著密切的關(guān)系。在針麻原理的研究過(guò)程中,通過(guò)對(duì)針刺傳導(dǎo)途徑的探索與觀察,發(fā)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)與中樞神經(jīng)有關(guān)系。比如內(nèi)臟有病,針刺遠(yuǎn)隔穴位能發(fā)生作用,這可能是針刺六位時(shí)在中樞神經(jīng)所產(chǎn)生的興奮點(diǎn)與某些內(nèi)臟調(diào)整中樞之間發(fā)生了一定的聯(lián)系或是相互重迭的結(jié)果。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了針刺可能是通過(guò)神經(jīng)與體液的綜合活動(dòng)前到達(dá)器官發(fā)生作用的。通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的普也證實(shí)了經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的存在和循行路線的分布情況。
以上是近年來(lái)關(guān)于經(jīng)絡(luò)研究的概況。還有不少的見解,我們就不一一例舉了。為了繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué),我們要以辯證唯物主義和歷史唯物主義的觀點(diǎn)為指導(dǎo),運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)和方法,對(duì)經(jīng)絡(luò)作更進(jìn)一步的深入的研究,為人類作出更大的貢獻(xiàn)。
一、如果“岐伯”就是“希波”,那古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底的中文造詣?wù)媸窍喈?dāng)高了,而且怎么來(lái)的中國(guó)?又怎么回去的?
二、中國(guó)人用中醫(yī)治了幾千年了,那個(gè)人一篇文章就全否了?可笑!
三、全世界那么多中醫(yī)院和中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生,沒(méi)有一個(gè)提出這是假的?如果是假的,怎么那么多人學(xué),那么多人用,又治好了那么多的人,又佐證了中醫(yī)理論的正確性?
四、幾千年來(lái),那么多練氣功的人遵循經(jīng)絡(luò)又怎么練?道家修練,難不成都在玩吶?!可笑!
五、幾千年來(lái),針灸都在瞎玩吶?不管用的話,早就退出歷史舞臺(tái)了。
六、如果穴位是神經(jīng)末端,那給誰(shuí)扎一下神經(jīng)不得疼得叫娘???!~
經(jīng)絡(luò)是有“返觀內(nèi)視”者“內(nèi)證觀察”到的!不管這個(gè)提出經(jīng)絡(luò)概念的人是本次文明的人還是以往次文明的人提出的,終究是按照內(nèi)視的方法內(nèi)證看到的,臨床應(yīng)用上不同的經(jīng)絡(luò)和不同的穴位的治療作用也反過(guò)來(lái)證明了其理論的正確性。扁鵲就是具備這種能力的人之一。道家的高手們更是,中醫(yī)源自于道家!5000年博大精深的中醫(yī)理論基礎(chǔ)自成體系,無(wú)需第二次工業(yè)革命后的僅200年左右的現(xiàn)代人評(píng)判!!!西方現(xiàn)代科學(xué)解釋不了的東西還有很多!比如歐美幾十年解釋不了的東西現(xiàn)在解釋明白了,難道當(dāng)年就該完全否定嗎??。?!那人類還發(fā)展嗎???。?!
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