胸痹心脾兩虛證研究

目的：建立胸痹心脾兩虛證的診斷標準，闡明胸痹心脾兩虛證證候特征及治療胸痹心脾兩虛證的基本法則。方法：運用多元線性逐步回歸法。根據(jù)中醫(yī)證候診斷標準及自擬癥狀計分表，結合臨床設計了胸痹心脾兩虛證常見的36個癥狀、體征及輔助檢查的調查表。對150例胸痹心脾兩虛證患者的臨床資料進行表格登記。用SPSS11．0大型數(shù)理統(tǒng)計軟件作多元線性逐步回歸分析，分析各因素對胸痹心脾兩虛證的貢獻度。結果：胸痹心脾兩虛證相關因素的貢獻度由大到小依次為，胸悶(0．706)、心前痛(0．513)、心悸(0．498)、腹脹(0．357)、舌淡或淡胖齒痕(0．346)、脾虛痰濕體質(0．273)、少寐多夢(0．251)、苔白滑或白膩(0．180)、神疲乏力(0．061)、ST-T改變(-0．146)、食欲減退(-0．449)。結論：1．胸痹心脾兩虛證的診斷標準：特異性診斷指標：①胸悶、心前痛。②苔白滑或白膩。③脾虛痰濕體質。④ST—T改變。共性診斷指標：①腹脹、食欲減退、神疲乏力。②心悸、少寐多夢。③舌淡或淡胖齒痕。特異性指標中具備第一項和其他任意一項，共性指標中具備第一項和其他任意一項，診斷即可成立。2．胸痹心脾兩虛證證候特征：病位在心，心脾同?。恍钠⑼?，虛實錯雜；癥有主次，當分輕重；舌象有別，憑舌審證。3．益氣養(yǎng)心、健脾化痰法是治療胸痹心脾兩虛證的基本法則，應用時應注意：心脾同治，重在治本；扶正祛邪，貴在調氣；察審痰濕，健、通、化并施。中國中醫(yī)藥報

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