一、脈診總綱是陰陽
“善診者,察色按脈,先別陰陽”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》);“問曰:脈有陰陽者,何謂也?答曰:凡脈大、浮、數(shù)、動、滑,此名陽也;脈沉、澀、弱、弦、微,此名陰也?!?《傷寒論·辨脈法第一》)這可是張仲景《傷寒論》正文開宗明義第一句話!陰陽是八綱辨證的總綱,也是脈診的總綱?!秲?nèi)經(jīng)》作者和張仲景都己明確地作了結(jié)論。所謂“脈診虛實為綱”,舍其本而競逐其末,雖景岳亦是千慮之失。
總綱之下,方是浮沉遲數(shù)虛實,可以稱為提綱。概念清楚,法度縝密。以上幾乎是常識性的內(nèi)容,沒有什么爭議。是謂知其要者,一言而終。
若言人之虛實,則“邪之所湊,其氣必虛?!比粞圆≈搶?,則“邪氣盛則實,正氣奪則虛”。陰虛則熱,陽虛則寒。遇疑似不定時,合色脈以萬全。察色診脈以定病位之表里臟腑,病情之寒熱虛實,或從證、或從脈,豈是偏取沉按一法耳?
虛勞病可說是“虛”,《金匱要略》對本病尤詳于脈,“夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞?!泵}象大,或者極虛,都可能是勞病的脈象;“……脈浮者,里虛也”、“男子脈虛沉弦……此為勞之使然?!泵}浮或者脈虛沉弦,也都是勞病的脈象;它如:脈浮大和浮弱而澀、極虛芤遲和諸芤動微緊、虛弱細(xì)微、脈大等等。都是要我們臨證必須脈證合參。
脈有真假,凡陽證見陽脈者多實,陰證見陰脈者多虛,這些皆為脈證相符,所謂真也;假指脈證不符,實證見虛脈,虛證見實脈。例如今之臨床教學(xué),同學(xué)們感受最深莫如慢性再生障礙性貧血患者的脈象,本病辨證屬虛,屬于《金匱要略》的“虛勞、亡血失精”一類,當(dāng)無異議。其脈數(shù)而弦大,隨其病情加重而劇,倘通過治療,癥情好轉(zhuǎn),脈亦逐漸減弱,若脈微細(xì)和平,血色素??蛇_(dá)90g/L以上。這正是:脈有真假,識得假時假即真。
再舉一個病例:一新加坡來南大讀博士的35歲比丘尼于2003年11月求診,彼邦地近赤道,在南京冬日特別怕冷,手足凍瘡,破潰不堪。右脈弦細(xì)左脈微,手足清冷,足部脫襪后,足前部及后跟,已有受凍的痕跡。當(dāng)時,隨診學(xué)習(xí)的同學(xué),都以為是當(dāng)歸四逆湯證。結(jié)果我給出的卻是四逆散方加味。眾皆不知何故。余謂“諸君,厥者極也,陰陽氣不相順接,極造其偏,手足逆冷。有熱厥有寒厥。何以得知?是舌質(zhì)紅絳起紅點,少津而口干。左脈微,假象也,當(dāng)舍脈從舌。”諸君問:這是“假脈”?回答這個問題是非常困難的,仿《金剛經(jīng)》法解決疑難:“是假脈,非假脈,是名假脈。”
蓋肝主疏泄,敷布陽氣,倘肝氣阻遏,陽氣不能布于四末,而肢冷,而凍傷。此脈右弦細(xì)左微,正是肝氣阻遏,陽氣郁于中之脈象。12月復(fù)診,雖氣溫一降再降,而手足溫,兩手寸關(guān)皆現(xiàn)浮滑帶數(shù)之脈,陽氣暢達(dá)無礙矣。
二、脈診易學(xué)而難精
脈診是中醫(yī)的一部分,中醫(yī)是中國文化一部分,中國文化,無論中醫(yī)、中國畫、中國書法、京劇、圍棋、氣功、太極拳,都有一個共同的特點,即易學(xué)而難精。
脈診,浮沉遲數(shù)是很容易的,尤其是遲數(shù),老師學(xué)生都會有相同的感覺。難在三部九候和微、澀、散、革、結(jié)、代、芤、牢、伏等。
由于人的各項生理效應(yīng)產(chǎn)生變化都極其靈敏,脈診所得有時無法重復(fù),師生授受時,難以手把手地教。正是“神轉(zhuǎn)不回,回則不轉(zhuǎn),乃失其機?!边^去的不可得,現(xiàn)在的留不住,轉(zhuǎn)瞬即逝的感覺,常常在師生間無奈地發(fā)生。不過我們在臨床帶教前,師生都作了充分溝通,尤其是在對老年患者診脈時,久按或換人再按,多發(fā)生變化,老師按寸微,學(xué)生按寸關(guān)都弦;老師按弦而帶澀,學(xué)生沒有澀的體會,老師再去重按,真的沒有澀的感覺了。如此等等。
因為脈象難以重復(fù),所以近代以來的多種脈象儀都以無聲無息而告終??蒲械锚劧荒芡茝V應(yīng)用的另一原因,是脈診分左右手、寸關(guān)尺、三部九候。我曾欲與脈象儀研究課題負(fù)責(zé)人李枝教授合作,驗證胸痹“陽微陰弦”與冠心病臨床脈圖的關(guān)系,李枝教授無奈地攤開雙手,“我們的脈象儀只有一個點,力難勝任?!痹僬?,該脈象儀課題進(jìn)行時,請了幾位老中醫(yī)專家,為健康學(xué)生或患者搭脈,同一人之脈象,一個專家一個說法,有時相差甚遠(yuǎn)。
這種困難自古以來就是如此,所以古人對于脈診的論述特別詳盡,使用譬喻、使用描述,語言也特別生動,目的要你心領(lǐng)神會。《內(nèi)經(jīng)》強調(diào)悟而后通神明:“神乎神,耳不聞,目明心開而志先,慧然獨悟,口弗能言,俱視獨見,適若昏,昭然獨明,若風(fēng)吹云,故曰神。三部九候為之原,九針之論不必存也。”筆者以為,這種慧悟、目明心開、神乎神,是漸進(jìn)漸悟的過程,必須以長期大量的臨床實踐為基礎(chǔ),紙上得來,終歸是淺。再者,平心靜氣,專心一意的定力是獲得慧悟的一個重要條件。
三、脈診必須三部合參、脈證合參
臨床工作也是一種創(chuàng)造性的勞動,每看一個病人,都有一個獨立思考再創(chuàng)造過程,其功力大異其趣。
舉寸部脈微為例:一嫗寸部脈微,診為中氣下陷,以其關(guān)尺微細(xì),其病為胃下垂。另—50余歲男性患者寸口脈微,診為胸痹,以其關(guān)尺脈弦,此類患者病常被懷疑為冠心病,查心電圖,有的有部分導(dǎo)聯(lián)T波、S-T段異常,有的正常。
有病人左寸微,但右寸浮滑甚至浮上魚際,左關(guān)尺弦,診為心氣虛兼有肝陽上亢,肝風(fēng)或風(fēng)痰挾相火上旋。其病為冠心病并患有高血壓病(有學(xué)生問:肝陽何以弦到右寸?師答:木火過旺,金石俱焚?;蛟S可以圓其說也)。
有一右肺癌手術(shù)、化療后患者,右寸芤,余部細(xì)數(shù)。此患者經(jīng)補土生金中藥為主調(diào)治2年,兩寸恢復(fù)對稱。
有病人脈診得寸尺俱微,關(guān)脈細(xì)弱多為陰陽俱虛。若關(guān)脈弦、沉弦、沉細(xì)弦,多為陰損及陽,見于晚期高血壓,伴心腎功能損害,或者糖尿病并發(fā)心、腦、血管病變、心腎功能、關(guān)節(jié)、神經(jīng)、視力等損害。
由此可見,即使是寸口脈微,也不全然是陽虛氣虛,也有很多陰虛,甚至火旺的。所以脈診必須三部合參,脈舌合參,脈證合參,與現(xiàn)代理化檢查合參,方可“萬舉萬當(dāng)”。
中國古代十大名醫(yī)是指扁鵲、華佗、張仲景、皇甫謐、葉桂、孫思邈、薛生白、宋慈、李時珍、葛洪,所屬領(lǐng)域是中醫(yī)和中藥。著有作品《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《外經(jīng)》、《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》《濕熱條辨》。
扁鵲
戰(zhàn)國時醫(yī)學(xué)家,其真實姓名是秦越人,又號盧醫(yī)。據(jù)人考證,約生于周威烈王十九年(公元前四O七年),卒于赧王五年(公元前三一O年)。善用“針石”、“服湯”、“熨”等治病,所著《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《外經(jīng)》早佚。他為什么被稱為“扁鵲”呢?這是他的綽號。扁鵲善于運用四診,尤其是脈診和望診來診斷疾病?!妒酚洝け怡o倉公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個醫(yī)案:一個是用脈診的方法診斷趙子簡的病,一個是用望診的方法診斷齊桓侯的病。因此被稱為“脈學(xué)之宗”。
華佗
字元化,沛國譙(今安徽亳州)人。東漢末醫(yī)學(xué)家,精內(nèi)、婦、兒、針灸各科,外科尤為擅長,“麻沸散”的使用為世界醫(yī)學(xué)史上最早之全身麻醉,還發(fā)明了“五禽戲”。 據(jù)人考證,他約生于漢永嘉元年(公元一四五年),卒于建安十三年(公元二0八年)。這考證很可疑。因為《后漢書·華佗傳》有華佗“年且百歲,而猶有壯容,時人以為仙”的記載。據(jù)此,華佗可能不止活了六十四歲。華佗被害至今已一千七百多年了,但人民還永遠(yuǎn)懷念他。江蘇徐州有華佗紀(jì)念墓;沛縣有華祖廟,廟里的一副對聯(lián),抒發(fā)了作者的感情,總結(jié)了華佗的一生:“醫(yī)者刳腹,實別開岐圣門庭,誰知獄吏庸才,致使遺書歸一炬;士貴潔身,豈屑侍奸雄左右,獨憾史臣曲筆,反將厭事謗千秋。
張仲景
名機,東漢南陽郡涅陽(今河南省南陽市鄧州人),約生于東漢和平一年(150年),卒于建安二十四年(219年)。東漢醫(yī)學(xué)家,辭官業(yè)醫(yī),博采眾方,著《傷寒雜病論》?!秱s病論》確立了祖國醫(yī)學(xué)“辨證論治”的規(guī)律,它奠定了中醫(yī)治療學(xué)的基礎(chǔ),是我國最早的一部理法方藥具備的經(jīng)典著作,開創(chuàng)了祖國醫(yī)學(xué)辨證論治的先河;同時在制劑學(xué)方面也有獨到之處,對后世也有深遠(yuǎn)的影響。因此,歷代醫(yī)家無不尊張仲景為“醫(yī)圣”,故有“醫(yī)圣者,即醫(yī)中之堯舜也,榮膺此譽者,唯仲景先師?!迸c張仲景同時代的華佗讀了《傷寒論》后喜曰:“此真活人也”。南北朝時陶弘景說:“惟仲景一方,最為眾方之祖”。唐代醫(yī)家孫思邈說:“江南諸師秘仲景方不傳”??梢姀堉倬搬t(yī)方的寶貴?!秱摗分两袢灾笇?dǎo)著臨床實踐,也是醫(yī)家必讀。
皇甫謐
字士安,小時名靜,晚年自稱玄晏先生。魏晉醫(yī)學(xué)家。西晉安定朝那(今甘肅靈臺人縣朝那鎮(zhèn))人。著名醫(yī)家,其著作《針灸甲乙經(jīng)》是我國第一部針灸學(xué)的專著,總結(jié)了晉以前的針灸學(xué)成就,在針灸學(xué)史上,占有很高的學(xué)術(shù)地位。 另著有《帝王世紀(jì)》等。
葉桂
葉桂,字天士,號秀巖,清醫(yī)學(xué)家。江蘇吳縣人(1667-1746),祖父葉時和父親葉朝采都是當(dāng)?shù)氐拿t(yī)。葉桂幼時便隨父親學(xué)醫(yī),14歲時,父親去世,便又隨父親的一位姓朱的門人繼續(xù)學(xué)習(xí)。他勤奮好學(xué),聰穎過人,沒幾年,就超過了教他的朱先生,聲名遠(yuǎn)播。他是中醫(yī)學(xué)史上溫病學(xué)派的創(chuàng)始人,其聲望地位,并不在“金元四大家”之下,也是名貫大江南北的人物。其著作《溫?zé)嵴摗分两袢员慌R床醫(yī)家推崇備至。對治奇經(jīng)、脾胃、兒科等病尤為擅長,尚有《葉案存真》、《末刻本醫(yī)案》。
孫思邈
是京兆東原人(今陜西省耀縣孫家塬)人,出生于隋開皇元年,卒于唐永淳元年。活了102歲(也有說他活了141歲),他是我國乃至世界歷史上著名的醫(yī)學(xué)家和藥物學(xué)家。歷史上,被人們尊為“藥王”。一生致力于醫(yī)藥研究工作,著有《千金方》,創(chuàng)立臟病、腑病分類系統(tǒng),在醫(yī)學(xué)上有較大貢獻(xiàn)。
薛生白
薛生白,別名雪;字生白,號一瓢,又號槐云道人,晚年自署牧牛老朽,以字行。清代吳縣人,生于清·康熙二十年(1681年),卒于清·乾隆三十五年(1770年),享年90歲。與葉天士同時而齊名。早年游于名儒葉燮之門,詩文俱佳,又工書畫,善拳技。后因母患濕熱之病,乃肆力于醫(yī)學(xué),技藝日精。薛雪一生為人,豪邁而復(fù)淡泊,年九十歲卒。故也知薛雪并非專一業(yè)醫(yī)者,但他于濕熱證治特稱高手,所著《濕熱條辨》即成傳世之作,于溫病學(xué)貢獻(xiàn)甚大。又嘗選輯《內(nèi)經(jīng)》原文,成《醫(yī)經(jīng)原旨》六卷(1754)。唐大烈《吳醫(yī)匯講》錄其《日講雜記》八則,闡述醫(yī)理及用藥;另有《膏丸檔子》(??澹?、《傷科方》、《薛一瓢瘧論》(抄本)等。
宋慈
宋朝福建人。1247年總結(jié)宋代前法醫(yī)方面的經(jīng)驗及他本人四任法官的心得,寫成《洗冤集錄》,是世界上最早的法醫(yī)文著。
宋慈(1186-1249),字惠父,漢族,建陽(今屬福建南平地區(qū))人,中國古代杰出的法醫(yī)學(xué)家,被稱為“法醫(yī)學(xué)之父”,著有《洗冤集錄》。西方普遍認(rèn)為正是宋慈于公元1235年開創(chuàng)了“法醫(yī)鑒定學(xué)”。
李時珍
字東璧,又名李東璧,號瀕湖,明朝醫(yī)學(xué)家,湖北蘄(今湖北省蘄春縣)人,生于明武宗正德十三年(公元1518年),卒于神宗萬歷二十一年(公元1593年)。其父李言聞世當(dāng)?shù)孛t(yī)。李時珍繼承家學(xué),尤其重視本草,并富有實踐精神,肯于向勞動人民群眾學(xué)習(xí)。李時珍三十八歲時,被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”,兼管良醫(yī)所事務(wù)。三年后,又被推薦上京任太醫(yī)院判。太醫(yī)院是專為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),當(dāng)時被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣。李時珍再此只任職了一年,便辭職回鄉(xiāng)。李時珍曾參考?xì)v代有關(guān)醫(yī)藥及其學(xué)術(shù)書籍八百余種,結(jié)合自身經(jīng)驗和調(diào)查研究,窮搜博采,歷三十年,三次易稿而成《本草綱目》,為我國醫(yī)學(xué)史上一大巨著。是我國明以前藥物學(xué)的總結(jié)性巨著。在國內(nèi)外均有很高的評價,已有幾種文字的譯本或節(jié)譯本。另著有《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》等書。
葛洪
字稚川,號抱樸子,人稱“葛仙翁”,東晉思想家、醫(yī)藥學(xué)家。丹陽句容縣(今江蘇省句容縣)人。約生于晉太康四年(公元二八三年),卒于東晉興寧元年(公元三六三年)。晚年,他隱居在廣東羅浮山中,既煉丹、采藥,又從事著述,直至去世。他還是古代一位鼎鼎有名科學(xué)家,在醫(yī)學(xué)和制藥化學(xué)上有許多重要的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造,在文學(xué)上也有許多卓越的見解。他的著作,約有五百三十卷。不過,大多已經(jīng)散佚,流傳至今的,主要有《抱樸子》和《肘后救卒方》葛洪的醫(yī)學(xué)著作,據(jù)史籍記載,尚有《金匱藥方》一百卷,《神仙服食方》十卷,《服食方》四卷,《玉函煎方》五卷。
我是西醫(yī),說說我的自學(xué)中醫(yī)經(jīng)歷吧,我本是個西醫(yī)外科醫(yī)生,工作2年后發(fā)現(xiàn) 開刀 抗炎 不合我的興趣,機緣巧合,跟師一位老教授(黃繼宗)學(xué)治療風(fēng)濕病的手術(shù)(胸導(dǎo)管淋巴液引流術(shù)),老師很保守,我算是偷學(xué)吧,偷了8年,2013年老師過世了我才有機會主刀 ,當(dāng)時確實是意氣風(fēng)發(fā),躊躇滿志,但經(jīng)過多年驗證,我深深感覺到手術(shù)只能取一時之效,對于風(fēng)濕這種全身性疾病,任何西醫(yī)的治療手段都只能取一時之效,單純的免疫抑制治療都只有死路一條(我接觸的病人多是協(xié)和湘雅全國著名醫(yī)院跑遍了的 ,好藥貴藥都用過,為治病花費幾十上百萬的也大有人在,晚期的病人虛羸至極,再用免疫抑制劑這類毒藥不是速其死嗎?),中醫(yī)藥的整體觀念,辨證施治似乎才是唯一的希望。
以前我的治療小組里也有一位70多歲的中醫(yī),據(jù)說也算是中醫(yī)世家的,但他看病不重號脈,開方30味藥起步,一張方動輒價格上百 ,但效果甚微,患者也是苦不堪言,我怎忍心將患者交付給這樣的中醫(yī)? 無奈之下,我才越俎代庖,走上了自學(xué)中醫(yī)之路,迄今已有六年。
之前走了不少彎路,因為組里的那位中醫(yī)前輩告訴我,要想學(xué)中醫(yī),必須要學(xué)好中藥,因為當(dāng)前浙江省里幾位有名的中醫(yī)都是大學(xué)里教中藥學(xué)出身的,他也時常跟我講某某藥止咳,某某藥護(hù)胃(后來才知道這是典型的西醫(yī)思路開中藥),等系統(tǒng)學(xué)完中醫(yī)的基礎(chǔ)理論,中藥,方劑, 診斷學(xué)這些內(nèi)容,也很用心的看了 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》、《脾胃論》、《醫(yī)學(xué)心悟》以及葉天士,王孟英的一些水,臨證也是一頭霧水,只會開開四物八珍這些不痛不癢的方子,效果可想而知。一度困惑,一度迷惘,直到有一次,網(wǎng)上百度眩暝反應(yīng)時知道了李可,買了他的幾本臨證要旨,看其醫(yī)案真如看武俠小說般驚心動魄,才知道中醫(yī)原來可以發(fā)揮這么大的功效,在李可的指引下,一步步接觸圓運動的古中醫(yī)學(xué),最后才回到 傷寒雜病論 這部以前看不懂,也嗤之以鼻的著作上來,歷時5年,總算是回歸了中醫(yī)的正道。
學(xué)傷寒論的熱情幾乎是狂熱的,王叔和,陳修圓,劉渡舟,胡希恕,郝萬山,倪海廈,劉希彥的講解或精讀或囫圇的都看了一遍或數(shù)遍,仍是云里霧里,心無定數(shù),后來看了四圣心源,再回頭看圓運動,心境似乎有漸漸明晰了些,但總有些將要登堂入室,又有遙不可及的感覺,估計就是傳說中的 瓶頸吧。
大致如 雪山飛狐里的閻基學(xué)了 胡家刀法的前兩頁便可大殺四方,我學(xué)傷寒論只是學(xué)了點皮毛,套用經(jīng)方也確實見證了中醫(yī) 一劑知,再劑已,覆杯而愈的神奇功效,說句見笑的話,開刀這么多年,沒人送錦旗,開中藥這短短數(shù)年,診室里的錦旗墻上都掛不下了。說這些不是顯擺我多厲害,而是想告訴大家,傷寒論的神奇,祖宗智慧的神奇,中華文明的神奇!現(xiàn)在網(wǎng)上還有那么多人污蔑中醫(yī),妄圖消滅中醫(yī),這多么令人痛心惋惜!
既然聊開了,就多說一些吧,反正沒病人,呵呵!
作為從醫(yī)16年的西醫(yī),因為從事風(fēng)濕免疫的緣故,這種病人多數(shù)合并多種內(nèi)外科疾病,所以對西醫(yī)內(nèi)科外科都算是略知一二的,接觸中醫(yī)以后,才知道西醫(yī)真的是有意無意的在謀財害命,譬如外科的手術(shù),一切了之,切闌尾,切脾臟,切膽囊,切胃切腸,切腫瘤,完全不顧后果,人類進(jìn)化了百萬年,身上就沒有一處是多余的器官!內(nèi)科的三高,降血壓就是擴(kuò)張血管,降血糖就是胰島素甚至荒唐的縮胃切腸手術(shù),治腫瘤就是化療切瘤子,完全不問為什么,人,畢竟不是機器??!為什么血壓高?正如捏扁水管水壓會增高,爬坡負(fù)重時 汽車 要轟油門一樣,有瘀堵,有負(fù)荷才會血壓高啊?為什么會血糖高,長期厚味膏粱傷了脾的運化功能,導(dǎo)致濁陰不化,才會出現(xiàn)高脂高糖高尿酸這些代謝性疾病啊。為什么長腫瘤,陽化氣,陰成形,陽不化陰,才會長出異物,不解決根本問題,只是著眼于切除腫瘤,難道是一個小小的瘤子要了癌癥病人的命???
越說越氣憤了!種種亂象,已成主流,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,美其名曰專業(yè)??疲F(xiàn)在我的科室效益越來越差,只是因為老板知道我的能力才勉強保留,現(xiàn)在老板主要精力都放到老年病上了,病房里住滿了8.90歲的老人,接受著“專業(yè)”的治療,睡不著?安眠藥!拉肚子?蒙脫石!真陽衰微的病人,每天還在輸冰涼的鹽水以致漫身水腫,風(fēng)寒感冒的主任醫(yī)師起手就是清開靈,這特么到底是在治病還是在害人?。?br>
至于現(xiàn)在的中醫(yī),真的是怒其不爭,但不會哀其不幸,從上層講,學(xué)院教育這一層就出了大問題,不重視傷寒雜病論,黃帝內(nèi)經(jīng)這些根本,重點全在英語計算機藥理這些末節(jié)上面,這樣培養(yǎng)出來的中醫(yī)能有用?從底層看,一是在而今眼目下,中醫(yī)院中醫(yī)師如果單憑中醫(yī)中藥,絕對會餓死百分之九十,我接觸的病人里,在中醫(yī)院看病大概有百分之九十的不開中藥治療了,全是西醫(yī)的檢查用藥!二是病人方面,被西醫(yī)洗腦的也不少,來看病必說要檢查,治病必說要輸液,攔都攔不住,昨天一個膀胱炎的老太婆就因為我不給她輸液還說要投訴我,哎,一聲嘆息!
中醫(yī)的根在民間,因為我的病人散布全國各地,從他們反饋回來的情況看,高手確實不少,我有接觸的有兩位。(異地的病人多,開中藥不能號脈驗舌確實苦惱,我通常是建議他們回當(dāng)?shù)貙ひ捰心芰Φ闹嗅t(yī))。其中一位湖南永州的,脈診一流,我的一個微信上的病人,斷斷續(xù)續(xù)吃了我開的半年中藥,效果不好,我推薦她去看了這位醫(yī)生,這個病人也很有意思,不知道為什么就是特別信任我,還真去了,并把看病的過程拍照或是描述給我聽了:人山人海,這位醫(yī)生從凌晨4點開始看到下午三點才輪到她,什么都沒問,只是號了脈就開了方,然后就開藥了,6付藥360(含診金,每付藥里還有10克阿膠!),患者服藥后自覺癥狀改善了不少(至少是比吃我的藥有效。后來患者把藥方發(fā)給我看了,就是溫經(jīng)湯 麻黃附子細(xì)辛湯合腎四味,以前我也給這位患者開過這個方子,因為患者嫌阿膠貴,所以沒有堅持,我也沒底,后面又換了治療思路,按下不表)。后來我加了這位醫(yī)生的微信,他人很好,很熱心,給我講了他憑脈的心得并推薦給我一些書籍,看過確實獲益頗多。說這個題外話,心情又有些寬慰了,我不行,但有人能行,中醫(yī)的種子還在,就有生根發(fā)芽的機會!
啰嗦太多了,不說了,有心殺賊,無力回天!窮則獨善其身,達(dá)則兼濟(jì)天下,只好如此,只好如此!
@天風(fēng)無秀色,往來必珠璣。我是個醫(yī)生,正規(guī)五年制本科畢業(yè)的西醫(yī)大夫。但我卻癡迷中醫(yī),緣何如此呢?聽我從頭道來。工作多年以后,我漸漸發(fā)現(xiàn)很多疑難雜癥西醫(yī)束手無策,很多慢性疾病,比如高血壓、糖尿病,西醫(yī)更是只能用藥維持。遇到瓶頸的我有一段時間曾經(jīng)很是困惑很是迷茫。機緣巧合之下我開始自學(xué)中醫(yī),中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、藥劑學(xué)、方劑學(xué),至今還記得郝萬山老師講傷寒論時的樣子:他給一個患多年頑疾的患者開了幾小包中藥,患者拿著藥包,滿臉困惑:就這些?對!就這些。結(jié)果,7副中藥下去,多年頑疾從此治愈!也知道了許多中醫(yī)大家:張仲景、葉天士、王孟英等等,更知道近代名醫(yī)倪海廈,治病救人出神入化,一劑知,二劑已。 在自學(xué)中醫(yī)的過程中,我也在臨床中有意識的運用中西醫(yī)的思維進(jìn)行診療,稍有成效。這期間我也多方拜師學(xué)藝,樂此不疲。我深知祖國中醫(yī)博大精深,源遠(yuǎn)流長,必須窮盡一生之力去學(xué)習(xí)、鉆研和 探索 。讓祖國的精粹造福更多的人。 古人云:世無難治之病,唯有不善治之醫(yī);藥無難代之品,唯有不善代之人。我對此深信不疑。海納百川,兼容并蓄,融會貫通,方得始終!
我也是喜歡學(xué)中醫(yī),我覺得懂一點總比一竅不通好吧。但是我自己覺得有把握的病才開方下藥,沒把握的就叫他到醫(yī)院去。舉例一,我有一天回家看到母親在睡我說你大白天怎么在睡覺呢,她說不舒服渾身無力,我摸了她額頭很燙,問她說不咳嗽流涕,有點口干,天氣有些熱,我看是溫?zé)岵?,屬于白虎湯證,于是開了白虎湯加青蒿,到中藥鋪去煎了藥才1元2毛錢,熬好給她喝了小半碗,一會兒她就出汗了,也退燒了就好了,才喝了一次就好了也就不再喝了。舉例二,鄰居這段時間總是口渴,每天拿個水杯不停的喝,可是還是渴,他在縣醫(yī)院和各家私立醫(yī)院都看過,吃過很多西藥,還是沒有效果,來我家串門,我看他很符合張錫純著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里面的消渴證所屬方“玉液湯”證,于是給他開了這個方,一劑口渴大減,再劑基本好了,他還是把這副藥喝清了才倒掉。他家屬說太謝謝你了,他現(xiàn)在完全好了。所以沒事的時候看看醫(yī)書有益無害。(才學(xué)的人不要亂開方,你要先學(xué)《藥性歌括400味》,要熟悉并遵守十八反十九畏所規(guī)定的哪些藥不能配伍,特別要認(rèn)準(zhǔn)病證所屬寒熱虛實才不致失誤)
自學(xué)中醫(yī)是參加工作后手上有了點錢,經(jīng)常到書店買一些醫(yī)學(xué)工具書,當(dāng)時也不是很愛好學(xué)加上工作很忙,一直靜靜地擺放好多年。直到13年得了個一只眼斜視,走路時需要蒙上一只才能走路,那種痛苦折磨我一個多月,后去醫(yī)院眼科撿查是大腦一根血管壓迫到一顆視神經(jīng),需要手術(shù),聽說第三軍醫(yī)大學(xué)腦科做得好,但需要費用四萬多,錢不錢都不說頭還要挨一刀,當(dāng)時還是害怕用麻藥會給大腦帶來不良后果,干脆自己先試著開點中藥治治再說,到中醫(yī)店撿了3付藥共78塊錢,吃第一付沒什么感覺,但吃完第二付時竟能把分散的兩條視線重合成一條,敢快煎第三付,誰知忘了看結(jié)果燒焦了,實際上只吃了二付藥就好了直到今天。
從那時起才想起中醫(yī)的重要性,而且花費不高又沒有痛苦,專和學(xué)就開始了。最重要的一點是為了自己也為了身邊的人,就這樣一步步的走到今天。
中醫(yī)是門學(xué)科,深奧而神奇,我記得有一次臨近春節(jié)一朋友頭昏,在市醫(yī)院連續(xù)輸了7天藥(什么老清素)不見好轉(zhuǎn),醫(yī)生說一般輸上4/5天就好,你的這個好頑固這么多天不見好!她晚上打電話問我有辦法解決不?我說問題不大我一會給你撿付藥來,晚上9點鐘把藥送過去就回來了,近12點鐘她打了個電話過來說:你的藥哪會這么神,我只喝了一碗頭就不昏沉了,而且把好久沒拖的地拖了還洗了個澡。只有我自己清楚這付藥的功效,在她之前吃好了數(shù)十人,所以才敢說問題不大。
還有好多案例這里就不多說了,為了自己為了他人,這是一個學(xué)醫(yī)者的仁德,不要只是為了錢而違背自己學(xué)中醫(yī)的初衷,要有醫(yī)者的仁德之心,相信中醫(yī)崇尚科學(xué)。
自學(xué)中醫(yī)不僅能治好自己的病,還能保護(hù)家人及親朋好友身體 健康 。
買書的錢才一千幾百,治好個感冒,咳嗽才二十幾元,去醫(yī)院弄幾十元至千元不等。前段時間家人訴說胸背疼痛,不思飲食,按中醫(yī)胸痹治療,執(zhí)中藥五元一劑五劑而痊愈。須是無證,治自己的病不違法吧。
不知醫(yī)既不慈又不孝。人所貴者是生命,所重者親情,把至親生命托付于人是不明智的。何況現(xiàn)在庸醫(yī)太多,西醫(yī)太狠。二十年前兒子兩歲多頭垂腰彎腳軟如泥,頻頻高熱,伴有癲癇。西醫(yī)診為腦癱,說生無望,即便是生也是一生累贅,多數(shù)人也叫我放棄。因為不舍親情,歸家來便找來巜東醫(yī)寶鑒》研讀,按圖索驥,對癥定方,歷時三年,終于于六歲那樣站立起來。其間辛酸不經(jīng)歷者不能體悟。當(dāng)年現(xiàn)在好了,一如常人,只是女孩太少對象難找。我姑母幾年前腦中風(fēng)術(shù)后大虛,電話來說見最后一面,當(dāng)時舉家惶恐,病人更是顫抖的手拉著不放,我順勢號了脈,診得六脈不亂只是虛弱罷了。于是好言寬慰,幾大劑鎮(zhèn)陰煎使穩(wěn)定了。當(dāng)然還有父親有癌變的肺水腫,上海中山醫(yī)院利水藥太過,一夜小便十?dāng)?shù)次且量多,胸部雖寬松,但十來天變成皮包骨,弱不禁風(fēng)。關(guān)鍵是不能停藥,我父親信專家,最后還是信我,果斷停藥,獨參湯和小青龍湯加減當(dāng)夜人精神便緩過來,此后便在家調(diào)理幾月而痊愈。
我本農(nóng)村人,高中畢業(yè)后,跟一老中醫(yī)學(xué)了大約一年,他給我拿了一本《藥性歌賦》,一本《中醫(yī)入門》(薄薄的那種),一本《臨癥述要》,一本《湯頭歌訣》。其余時間就是幫他抓藥。那時的我,怎懂得中醫(yī)之妙,之深,之趣,之精微。強記之,死背之,云里霧里,怎識得廬山真面目。幸好,抓了一年左右的藥,好多藥初步了解了它們的面貌,初識了它們的性味。后來,由于覺得學(xué)之無望,便出去打工了。
在打工之余,有時遇到一點小小的病,抱著試試的心態(tài),開一些方子,有些竟然有效果了,于是,出于一探究竟的想法,便買了一些書,有空余時間,便慢慢琢磨開了,但大都只是零散的,碎片的。
只有近年網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)了,才開始系統(tǒng)學(xué)一些東,比如傷寒論>等,開出的方頗有些驗效,才覺得望見了中醫(yī)真正的山門。雖已有四十好幾了,但我覺得我似乎年輕了,前方有方向了,有奔頭了。
我心中暗暗發(fā)誓,即使為了家人的 健康 ,我也應(yīng)該多學(xué)點東西。
19歲上班時接觸到單位已經(jīng)退休的一位中醫(yī),當(dāng)時和這位中醫(yī)一塊干單位派的一個寫大字標(biāo)語的活,期間可能是感冒初期,胃不舒服有嘔吐征兆頭暈,老中醫(yī)發(fā)現(xiàn)后在我的雙腿足三里穴位上按了按,立即頭暈及不舒感消失了。從此愛上中醫(yī),向老師請教老師給了我一本《中醫(yī)入門》秦伯未編寫的書,經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí),現(xiàn)在終于明白了標(biāo)本關(guān)系,明白了如何正確學(xué)習(xí)中醫(yī),明白了中醫(yī)必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《難經(jīng)》,在后來的學(xué)習(xí)中了解到許多中醫(yī)大家像劉渡舟胡希恕蒲輔周施今墨范中林李可倪海廈等等,他們能夠一劑知二劑已,甚至有些被西醫(yī)宣布不治的病人在他們手中也能夠藥到病除而且病人沒有痛苦,更加堅定了學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心?,F(xiàn)在雖然沒有什么水平,但醫(yī)易相通的道理,中醫(yī)蘊含的中國哲學(xué)思想使我處處受益。建議初學(xué)中醫(yī)就從7歲開始背《傷寒論》,一天背一條,一年基本就可以背完。不怕不會用,因為種子種下了,才會有成為樹苗成為大樹的可能。
我想學(xué)中醫(yī)來著,目前不得其門而入,只能慢慢來。
因為我發(fā)現(xiàn)周圍太多病人,尤其是親人常常為病所苦,而西醫(yī)西藥功效不顯。
比如孩子長痘沒啥好辦法,愛人長期胸悶咳嗽也沒好辦法,父母慢性病痛愛莫能助,年紀(jì)稍長的同事各有各的不適,去年還有三個四十幾歲的熟人永久離開了。
由于對西藥抗生素耐藥,我日常吃中藥抵御比較嚴(yán)重的放療后遺癥,也采用適合的保健品增強免疫力。我體質(zhì)敏感,病情復(fù)雜,不易平衡,時常反復(fù),而久病成醫(yī),估計可以漸漸入門。
我從初中開始就對中醫(yī)有著非常濃厚的興趣,當(dāng)時無心學(xué)習(xí)文化科,只一心想弄懂中醫(yī)的各種理論。大概是思想未成熟,思維未開竅,太多專業(yè)術(shù)語根本看不明白,漸漸的也就不了了之了。
后來重新堅定自學(xué)的信念,是因過敏性鼻炎的日夜折磨。多年來看了不少醫(yī)生,花了不少錢都只能治標(biāo)不治本,癥狀得不到改善。一怒之下,就買了一本張仲景的《傷寒雜病論》來研究,看看能不能從書中獲得改善癥狀的方法。
在一次隨手翻閱時,無意中看到一個藥方,覺得此方或許可行。于是,就按方抓了三劑,喝完后的確有所改善了。可是也有副作用,就是引起腹瀉,還有上火。接著,我就在網(wǎng)上搜索關(guān)于這個藥方的加減和用量的經(jīng)驗分享,重新作了調(diào)整,終于把副作用都解決了。現(xiàn)在,還在堅持使用此方,不過不是經(jīng)常,偶爾不適之時服用即可。
還有一次,發(fā)燒后喉嚨里起了個疙瘩,幾乎堵住了食道,吞咽困難。腦海里突然想起初中時看到過一個叫“梅核氣”的病癥,就是如此,隱隱記得有一個藥方效果很好。接著,我在網(wǎng)上搜索“梅核氣”,終于找到了藥方,即刻按方加減抓藥。藥買回來后我覺得劑量太小,就兩劑一起煎。喝完藥睡了個午覺,喉嚨里的疙瘩就消了,也不痛了。因為效果太好,自己也不相信,后來就買了幾包蘭花豆吃到喉嚨發(fā)炎,再用藥方加減煎服,果然奏效,才不得不信服。
原來上面的兩個藥方,都屬于“中醫(yī)十大名方”,出于好奇,我就把這十大名方抄錄了一遍,以增加印象。
還有一次放假回家,母親說感覺身體疲倦,腿酸無力。我看了看她的舌苔,跟她說沒什么,就是受了寒,問她是不是吹過空調(diào)。她說是的,還吹了很長時間,之后就一直這樣,晚上也睡不好。后來我叫她服用了驅(qū)寒中成藥,就沒事了。
因此,我自學(xué)中醫(yī)的理由,一方面是中醫(yī)真的有用,另一方面是可當(dāng)作防身之用。值得一提的是,畢竟是自學(xué),只能自己嘗試,絕不能行醫(yī)。別人要是問我,我都只會建議他們?nèi)メt(yī)院看醫(yī)生。
秦檜(1090-1155) :大奸臣,南宋江寧(今南京)人,字會之。政和進(jìn)士,北宋末任御史中丞,靖康之變,因反對金人立張邦昌,被俘北去,后為撻懶信用。建炎四年(1130)隨金兵攻楚州(今江蘇淮安),詐稱殺死監(jiān)守金兵,奪船而歸。紹興間兩任宰相前后執(zhí)政十九年,貶逐張浚、趙鼎,收奪諸大將兵權(quán),殺抗金名將岳飛,與高宗共主和議,向金稱臣納幣,訂立紹興和議,為世人不齒。連其后裔到岳墳前也什分慚愧,曾有詩:“人自宋后名無檜,我到墳前愧姓秦”。
秦良玉(1574-1648):四川忠州人(今忠縣)明代著名女將,文武皆能,其夫石砫宣撫使馬千乘死后,代領(lǐng)土司職,領(lǐng)其兵,治軍嚴(yán)峻,所部號"白桿軍"頗能征戰(zhàn),天啟時以征討奢崇明,解成都之圍,授都督僉事,任總兵,崇禎十三年奉命追擊張獻(xiàn)忠,所部白桿兵覆沒,十七年張獻(xiàn)忠再次入蜀,她據(jù)守石砫抵抗,后病死,被封為"忠貞侯"。是古代著名巾幗英雄。
秦九韶(1202-1261) :南宋數(shù)學(xué)家,普州安岳人(今四川),字道古。官建康府通判、沿江制置司參議官、知瓊州、司農(nóng)丞、后貶梅州而死。性機巧,通數(shù)術(shù)、天文、樂律、營造。淳佑七年(1247)著成《數(shù)學(xué)九章》,對“大衍求一術(shù)”及“正負(fù)開方術(shù)”頗有發(fā)明,在中國數(shù)學(xué)史上有重要地位。
秦邦憲(1907-1946):江蘇無錫人,是無錫錫山秦氏后裔。,又名博古。中國共產(chǎn)黨早期領(lǐng)導(dǎo)人,1925年加入中國共產(chǎn)黨,歷任中華全國總工會宣傳干事、共青團(tuán)中央書記、中華蘇維埃共和國中央政府執(zhí)行委員,1931年9月至1935年1月為中共臨時中央政治局主要負(fù)責(zé)人,犯過嚴(yán)重“左”傾冒險主義錯誤。遵義會議后任中國工農(nóng)紅軍野戰(zhàn)部隊政治部主任。1936年參加和平解決西安事變的談判。后任中共中央組織部長、駐南京代表、長江局和南方局組織部長、1941年后主持《解放日報》和新華社工作。是七屆中央委員。1946年2月參加重慶談判,于4月8日返回延安途中因飛機失事在山西興縣黑茶山遇難。
期名人。
秦越人:渤??つ庵?今河北任丘)人,亦為燕人,在當(dāng)時被譽稱為“扁鵲”,創(chuàng)制“四診法”與簡單的醫(yī)具治療。
秦開:燕國的一位名將,曾率軍打敗東胡(匈奴)的一支,使燕國擴(kuò)展領(lǐng)土數(shù)千里。
秦襲:扶風(fēng)茂陵(今陜西興平東北)人,西漢時任太守,被稱為“萬石秦氏”。其后幾代均在當(dāng)朝為高官。
秦嘉:隴西(今甘肅臨洮東北)人,東漢著名詩人,因去洛陽赴任與妻不能面別,便做詩以贈而傳為美名。
秦宓:廣漢綿竹(今四川德陽北)人,三國時蜀漢大臣,累官至大司農(nóng),其文詞藻壯美,惜作品多佚。
秦叔寶:齊州歷城(今山東濟(jì)南)人,唐代名將,他以驍勇善戰(zhàn),志節(jié)完整而聞名于世。后被民間奉為“門神”之一。
秦宗權(quán):秦姓在歷史上唯一稱帝者,唐末蔡州上蔡(今屬河南)人,曾任節(jié)度使,后戰(zhàn)敗投降黃巢,黃巢起義失敗后稱帝。
秦少游:今江蘇揚州高郵人,北宋時著名詞人,被譽為“蘇門四學(xué)士”之一,為婉約派的代表作家。著作有《淮海集》、《淮海居士長短句》。
秦九韶:今四川人,南宋著名數(shù)學(xué)家,對大衍求一術(shù)和正負(fù)開方術(shù)等均有較深入的研究,為具有世界意義的創(chuàng)造。著有《數(shù)學(xué)九章》。
秦簡夫:元代大都(今北京)人,著名戲曲家,所著雜劇現(xiàn)存有《東老堂》、《趙禮讓肥》、《翦發(fā)待賓》等。
秦良玉:忠州(今四川忠縣)人,明代著名女將,率兵在天啟年間北上抗后金(清),明朝末年保衛(wèi)京師而立功受封。
秦蕙田:清代江蘇金匱(今江蘇無錫)人,曾歷任禮部侍郎、工部尚書,翰林院掌院學(xué)士等職。其專著《五禮通考》為研究中國古代禮制的重要參考資料。
秦祖永:清代梁溪(今江蘇無錫)人,著名的書畫理論家。
秦儀:江蘇無錫人,清代著名書畫家,人稱“秦楊柳”,名噪一時。
秦日綱:廣西貴縣人。太平天國將領(lǐng),后被封為燕王。由于參與天京事變,被處死并被革除封號。
秦力山:湖南長沙人,民主主義革命者,戊戌政變后,流亡日本,創(chuàng)編《國民報》。
秦叔寶 秦可卿
秦紘(1425-1505),字世纓,明代單縣黃堆集人。景泰二年,26歲中進(jìn)士,授任南京御史,忤權(quán)貴,坐謫湖廣驛丞。天順、成化間,歷官雄縣、府谷、鞏昌,遷陜西右參政。成化十三年(1477)擢右金都御史,巡撫山西,尋調(diào)宣府,護(hù)邊有功。弘治初,總督兩廣軍務(wù),打擊豪強暴帥,被誣罷歸。弦治十四年(1501)軍情緊急,詔起戶部尚書兼右副都御史,加太子少保銜,總制三邊軍務(wù),在軍三年。十七年以年老力辭,致仕。
秦 觀(1049-1100):字少游,一字太虛,號淮海居士。北宋詞人。揚州高郵人。元豐進(jìn)士,熙寧間以詩賦見賞于蘇軾,與黃庭堅、晁無咎、張耒并稱"蘇門四學(xué)士"。元佑初因軾薦為太學(xué)博士,累遷秘書省正字兼國史編修。紹圣元年坐元佑黨籍,通判杭州,后編管雷州,徽宗即位,放還。卒于藤州。他的詞輕婉秀麗,多寫男女戀情和身世感傷之事,歷來被推為婉約派的代表作家。有《淮海集》、《淮海居士長短句》傳世。常州、武進(jìn)、無錫一些秦姓均是秦觀后裔。秦觀墓現(xiàn)在江蘇省無錫市惠山二茅峰下,為江蘇省級文物保護(hù)單位。
秦瓊(?-638):字叔寶,唐時名將,齊州歷城人(今濟(jì)南)。大業(yè)中 先為隋將來護(hù)兒帳內(nèi)士卒,后降于李密,復(fù)歸王世充,旋棄之投唐,任馬軍總管。官至左武衛(wèi)大將軍,封胡國公。他以驍勇善戰(zhàn),志節(jié)完整而聞名。后被民間奉為"門神"之一。
秦越人:即戰(zhàn)國時名醫(yī)扁鵲。他治病以診脈為名,創(chuàng)立了望、聞、問、切"四診法",用"針"、"石"、"熨"、等簡單的醫(yī)具治療,并通內(nèi)、婦、兒、五官各科。
扁鵲,戰(zhàn)國時醫(yī)學(xué)家。姓秦,名越人,齊國渤海莫(今河北任丘)人。扁鵲是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的鼻祖,對中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有著特殊的貢獻(xiàn)。扁鵲年輕時虛心好學(xué),刻苦鉆研醫(yī)術(shù)。他把積累的醫(yī)療經(jīng)驗,用于平民百姓,周游列國,到各地行醫(yī),為民解除痛苦。由于扁鵲醫(yī)道高明,為百姓治好了許多疾病,趙國勞動人民送他“扁鵲”稱號。扁鵲,傳說是黃帝時代的名醫(yī)。
扁鵲看病行醫(yī)有“六不治”原則:一是依仗權(quán)勢,驕橫跋扈的人不治;二是貪圖錢財,不顧性命的人不治;三是暴飲暴食,飲食無常的人不治;四是病深不早求醫(yī)的不治;五是身體虛弱不能服藥的不治;六是相信巫術(shù)不相信醫(yī)道的不治。扁鵲在總結(jié)前人醫(yī)療經(jīng)驗的基礎(chǔ)上創(chuàng)造總結(jié)出望(看氣色)、聞(聽聲音)、問(問病情)、切(按脈搏)的診斷疾病的方法。在這四診法中,扁鵲尤擅長望診和切診。當(dāng)時,扁鵲的切脈技術(shù)高超,名揚天下。
扁鵲(活動期公元前4世紀(jì)初)中國戰(zhàn)國時期的醫(yī)學(xué)家。學(xué)醫(yī)于長桑君。有豐富的醫(yī)療實踐經(jīng)驗,反對巫術(shù)治病,總結(jié)前人經(jīng)驗,創(chuàng)立望、聞、問、切的四診法。他遍游各地行醫(yī),擅長各科,在趙國為“帶下醫(yī)”(婦科),至周國為“耳目痹醫(yī)”(五官科),入秦國則為“小兒醫(yī)”(兒科),醫(yī)名甚著。后因醫(yī)治秦武王病,被秦國太醫(yī)令李醯妨忌殺害。在《史記.扁鵲倉公列傳》、《戰(zhàn)國策.卷四秦二》里載有他的傳記和病案,并推崇為脈學(xué)的倡導(dǎo)者。據(jù)《漢書.藝文志》載,扁鵲有著作《內(nèi)經(jīng)》和《外經(jīng)》,但均已失佚。
濟(jì)南郊區(qū)鵲山西麓有扁鵲墓,墓前石碑署“春秋盧醫(yī)扁鵲墓”,并有清乾隆十八年(1753)重整字樣。
扁鵲云游各國,為君侯看病,也為百姓除疾,名揚天下。他的技術(shù)十分全面,無所不通。在邯鄲聽說當(dāng)?shù)刈鹬貗D女,便做了帶下醫(yī)(婦科醫(yī)生)。在洛陽,因為那里很尊重老人,他就做了專治老年病的醫(yī)生。秦國人最愛兒童,他又在那里做了兒科大夫,不論在哪里,都是聲名大振。
一天,晉國的大夫趙簡子病了。五日五夜不省人事,大家十分駭怕,扁鵲看了以后說,他血脈正常,沒什么可怕的,不超過三天一定會醒。后來過了兩天半,他果然蘇醒了。
有一次,扁鵲路過虢國,見到那里的百姓都在進(jìn)行祈福消災(zāi)的儀式,就問是誰病了,宮中術(shù)士說,太子死了已有半日了。扁鵲問明了詳細(xì)情況,認(rèn)為太子患的只是一種突然昏倒不省人事的“尸厥”癥,鼻息微弱,像死去一樣,便親去察看診治。他讓弟子磨研針石,刺百會穴,又做了藥力能入體五分的熨藥,用八減方的藥混合使用之后,太子竟然坐了起來,和常人無異。繼續(xù)調(diào)補陰陽,兩天以后,太子完全恢復(fù)了健康。從此,天下人傳言扁鵲能“起死回生”,但扁鵲卻否認(rèn)說,他并不能救活死人,只不過能把應(yīng)當(dāng)活的人的病治愈罷了。
還有一次,扁鵲來到了齊國,齊桓公知道他聲望很大,便宴請扁鵲,他見到齊桓公以后說:“君王有病,就在肌膚之間,不治會加重的?!饼R桓公不相信,還很不高興。5天后,扁鵲再去見他,說道:“大王的病已到了血脈,不治會加深的?!饼R桓公仍不信,而且更加不悅了。又過了5天,扁鵲又見到齊桓公時說,“病已到腸胃,不治會更重”,齊桓公十分生氣,他并不喜歡別人說他有病。5天又過去了,這次,扁鵲一見到齊桓公,就趕快避開了,齊桓公十分納悶,就派人去問,扁鵲說:“病在肌膚之間時,可用熨藥治愈;在血脈,可用針刺、砭石的方法達(dá)到治療效果;在腸胃里時,借助酒的力量也能達(dá)到;可病到了骨髓,就無法治療了,現(xiàn)在大王的病已在骨髓,我無能為力了?!惫?,5天后,齊桓侯身患重病,忙派人去找扁鵲,而他已經(jīng)走了。不久,齊桓公就這樣死了。
可見,扁鵲的望診技術(shù)出神入化,真是“望而知之謂之神”的神醫(yī)了。在中醫(yī)的診斷方法里,望診在四診當(dāng)中居于首位,十分重要,也十分深奧,要達(dá)到一望即知的神奇能力更是非同尋常。這三個例子都是非常有名的醫(yī)學(xué)故事,“起死回生”、“諱疾忌醫(yī)”的成語也出于此。相傳扁鵲名聲過大,因為受到秦國太醫(yī)李謐嫉妒而被其害死了。
中醫(yī)學(xué)的一部經(jīng)典之作《難經(jīng)》相傳為秦越人所作,但從內(nèi)容上看應(yīng)該是《黃帝內(nèi)經(jīng)》成書以后問世的作品,成書于漢代。其內(nèi)容深奧,是中醫(yī)學(xué)不可多得的理論著作之一。因此,古人將該書托名秦越人所著,也表示扁鵲在人們心目中占有很高的地位,借其名以示書的重要性,也表達(dá)了人們對他的尊敬與懷念。
扁鵲姓秦名越人。勃??ぁ?今河北任丘,一說今山東省內(nèi))人。約生活于公
元前5世紀(jì)。中醫(yī)學(xué)。
扁鵲少年時期在故里做過舍長,即旅店的主人。當(dāng)時在他的旅舍里有一位長
住的旅客長桑君,他倆過往甚密,感情融洽。長期交往以后,長桑君終于對扁鵲
說:“我掌握著一些秘方驗方,現(xiàn)在我已年老,想把這些醫(yī)術(shù)及秘方傳授予你,
你要保守秘密,不可外傳。”扁鵲當(dāng)即拜長桑君為師,并繼承其醫(yī)術(shù),終于成為
一代名醫(yī),先秦時期醫(yī)家的杰出代表。扁鵲成名后,周游各國,為人治病。由于
其醫(yī)術(shù)高明,又常為君主看病,受到當(dāng)時秦國太醫(yī)令李醯的嫉妒,后被李派的刺
客刺殺身亡。
扁鵲具有高明的醫(yī)術(shù)。他的行醫(yī)事跡及醫(yī)學(xué)成就,可以反映出先秦時期的醫(yī)
藥水平和醫(yī)藥特點。先秦不少著作載有扁鵲的事跡,本文主要取材于《史記·扁
鵲列傳》。
扁鵲在診視疾病中,已經(jīng)應(yīng)用了中醫(yī)全面的診斷技術(shù),即后來中醫(yī)總結(jié)的四
診:望診、聞診、問診和切診,當(dāng)時扁鵲稱它們?yōu)橥⒙犅?、寫影和切脈。這
些診斷技術(shù),充分地體現(xiàn)在史書所記載他的一些治病的案例中。他精于望色,通
過望色判斷病證及其病程演變和預(yù)后。如他晉見齊桓侯時,通過望診判斷出桓侯
有病,但是病情尚淺,病位還只是在體表腠理的部位。他勸齊桓侯接受治療,如
不治則病情將會加深?;负钜蜃晕腋杏X良好,拒絕治療。不久,扁鵲再度晉見桓
侯時,指出其病情已加重,病位已進(jìn)展到血脈,再次勸說其接受治療,以免病情
更加發(fā)展?;负钊匀痪芙^治療,心中不悅,認(rèn)為扁鵲在炫耀自己,并以此牟利。
當(dāng)扁鵲第三次晉見他時,認(rèn)為病情已惡化,病位進(jìn)入到內(nèi)部腸胃,如不及時治療,
終將難治?;负钊圆挥枥聿?。最后一次,扁鵲通過望診,判斷桓侯病情危重,已
進(jìn)入到骨髓深處,病入膏肓,無法救治。果然不出所料,齊桓侯不久即發(fā)病,終
于不治而死。此病例說明扁鵲當(dāng)時已經(jīng)能很好應(yīng)用望診,而且診斷水平相當(dāng)高。
扁鵲的切脈診斷法也很突出,具有較高水平?!妒酚浭酚洝贩Q贊扁鵲是最早應(yīng)用
脈診于臨床的醫(yī)生。先秦時期,中醫(yī)的脈診是三部九候診法,即在診病時,須按
切全身包括頭頸部、上肢、下肢及軀體的脈。扁鵲脈診及其理論可從虢太子這一
病例的診斷中體現(xiàn)出來。當(dāng)時虢太子已昏迷不醒,扁鵲通過脈診判斷為“尸蹶”。
他認(rèn)為患者的陰陽脈失調(diào),陽脈下陷,陰脈上沖,也即陰陽脈不調(diào)和,導(dǎo)致全身
脈象出現(xiàn)紊亂,故患者表現(xiàn)如死狀。其實,患者并未真正死亡,除脈診外,他還
觀察到患者鼻翼微動。結(jié)合切摸,他發(fā)現(xiàn)兩大腿的體表仍然溫暖,因而敢于下此
判斷。扁鵲是我國歷史上最早應(yīng)用脈診來判斷疾病的醫(yī)生,并且提出了相應(yīng)的脈
診理論。
在治療方面,扁鵲能熟練運用綜合治療的方法。其中,從治療虢太子一例,
他所用的方法有■砥石,即針刺法,還有熱熨法和服湯藥法等。綜合療法為扁鵲
行醫(yī)時的主要治療措施。
先秦時期,在臨證中,醫(yī)學(xué)尚未明確分科。盡管《周禮》中已有獸醫(yī)、食醫(yī)、
疾醫(yī)和瘍醫(yī)之分,但這僅僅是在宮廷中的設(shè)置。獸醫(yī)、食醫(yī)、瘍醫(yī)分別管理牲畜
疾病、宮廷飲食調(diào)配和以刀剪割切的外科等事項。除此以外的其他病證,都屬疾
醫(yī)的范疇。扁鵲是一位能兼治各科疾病的多面手,齊桓侯、虢太子等案例,都說
明他是內(nèi)科方面的能手。扁鵲還能根據(jù)當(dāng)?shù)氐男枰?,隨俗為變地開展醫(yī)療活動。
當(dāng)他游歷到秦國時(今陜西咸陽一帶),就專治小兒疾??;當(dāng)他云游到邯鄲(當(dāng)時
為趙國都城)時,又主要診視婦科病證;而當(dāng)他到雒陽(當(dāng)時是周國的首都,今為
河南洛陽)時,便主要從事老年人病證的治療,多醫(yī)治耳、眼等五官病證。據(jù)記
載,扁鵲還精于外科手術(shù),而且應(yīng)用了藥物麻醉來進(jìn)行手術(shù)。
扁鵲在自己的醫(yī)療生涯中,不僅表現(xiàn)出高超的診斷和治療水平,還表現(xiàn)出高
尚的醫(yī)德。他謙虛謹(jǐn)慎,從不居功自傲。如他治好虢太子的尸蹶證后,虢君十分
感激,大家也都稱贊他有起死回生之術(shù),扁鵲卻實事求是地說,這是患者并沒有
死,我只不過能使他重病消除、回復(fù)他原來的狀態(tài)而已,并沒有“起死回生”的
本領(lǐng)。
扁鵲十分重視疾病的預(yù)防。從齊桓侯這個案例來看,他之所以多次勸說及早
治療,就寓有防病于未然的思想。他認(rèn)為對疾病只要預(yù)先采取措施,把疾病消滅
在初起階段,是完全可以治好的。他曾頗有感觸地指出:客觀存在的疾病種類很
多,但醫(yī)生卻苦于治療疾病的方法太少。因此,他很注重疾病的預(yù)防。
先秦時期,巫術(shù)有一定市場,并且已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的絆腳石。扁鵲對
巫術(shù)深惡痛絕,認(rèn)為醫(yī)術(shù)和巫術(shù)勢不兩立。他的這些醫(yī)療道德思想,在《史記》
中概括歸納為六條戒律,稱為“六不治”。這六不治包括:信巫不信醫(yī),驕恣不
論于理,輕身重財,衣食不能適,病情嚴(yán)重到“形羸不能服藥、藏氣不定”等。
這是他治病的信條,由此也反映出他高尚的醫(yī)療品德。
扁鵲無私地把自己的醫(yī)術(shù)傳授給門徒,他的徒弟子陽、子豹、子越等人都是
有所成就的人。后來在漢代出現(xiàn)的《黃帝八十一難經(jīng)》一書,有人認(rèn)為是根據(jù)扁
鵲的醫(yī)術(shù),尤其是關(guān)于脈診知識而整理成書的,并且署名扁鵲(秦越人)所著。近
代還有人認(rèn)為他的學(xué)說影響深遠(yuǎn),形成了扁鵲學(xué)派。
秦檜(1090-1155) :大奸臣,南宋江寧(今南京)人,字會之。政和進(jìn)士,北宋末任御史中丞,靖康之變,因反對金人立張邦昌,被俘北去,后為撻懶信用。建炎四年(1130)隨金兵攻楚州(今江蘇淮安),詐稱殺死監(jiān)守金兵,奪船而歸。紹興間兩任宰相前后執(zhí)政十九年,貶逐張浚、趙鼎,收奪諸大將兵權(quán),殺抗金名將岳飛,與高宗共主和議,向金稱臣納幣,訂立紹興和議,為世人不齒。連其后裔到岳墳前也什分慚愧,曾有詩:“人自宋后名無檜,我到墳前愧姓秦”。
秦良玉(1574-1648):四川忠州人(今忠縣)明代著名女將,文武皆能,其夫石砫宣撫使馬千乘死后,代領(lǐng)土司職,領(lǐng)其兵,治軍嚴(yán)峻,所部號"白桿軍"頗能征戰(zhàn),天啟時以征討奢崇明,解成都之圍,授都督僉事,任總兵,崇禎十三年奉命追擊張獻(xiàn)忠,所部白桿兵覆沒,十七年張獻(xiàn)忠再次入蜀,她據(jù)守石砫抵抗,后病死,被封為"忠貞侯"。是古代著名巾幗英雄。
秦九韶(1202-1261) :南宋數(shù)學(xué)家,普州安岳人(今四川),字道古。官建康府通判、沿江制置司參議官、知瓊州、司農(nóng)丞、后貶梅州而死。性機巧,通數(shù)術(shù)、天文、樂律、營造。淳佑七年(1247)著成《數(shù)學(xué)九章》,對“大衍求一術(shù)”及“正負(fù)開方術(shù)”頗有發(fā)明,在中國數(shù)學(xué)史上有重要地位。
秦邦憲(1907-1946):江蘇無錫人,是無錫錫山秦氏后裔。,又名博古。中國共產(chǎn)黨早期領(lǐng)導(dǎo)人,1925年加入中國共產(chǎn)黨,歷任中華全國總工會宣傳干事、共青團(tuán)中央書記、中華蘇維埃共和國中央政府執(zhí)行委員,1931年9月至1935年1月為中共臨時中央政治局主要負(fù)責(zé)人,犯過嚴(yán)重“左”傾冒險主義錯誤。遵義會議后任中國工農(nóng)紅軍野戰(zhàn)部隊政治部主任。1936年參加和平解決西安事變的談判。后任中共中央組織部長、駐南京代表、長江局和南方局組織部長、1941年后主持《解放日報》和新華社工作。是七屆中央委員。1946年2月參加重慶談判,于4月8日返回延安途中因飛機失事在山西興縣黑茶山遇難.
名醫(yī):伏義氏
一作宓羲、包犧、伏戲,亦稱犧皇、皇羲。中國神話中人類的始祖。所處時代約為舊石器時代中晚期。相傳為中國醫(yī)藥鼻祖之一,《易傳·系辭下》:“古者,包犧氏之王天下也,……始作八卦,以通神明之德,以類萬物之情?!薄兜弁跏兰o(jì)》稱:“伏義嘗百藥而制九針”,我國醫(yī)界千余年來尊奉為醫(yī)藥學(xué)、針灸學(xué)之始祖。伏羲是先民對...
名醫(yī):李延
李延(162~1697),原名彥貞,字期叔、我生,號辰山、寒村,上海南匯人。后遷松江,明大理評事李中立之子、名醫(yī)李中梓之侄。早年習(xí)舉業(yè),師事同郡舉人高孚遠(yuǎn),為得意門生。明亡參與復(fù)明抗清斗爭至桂林投唐王,失敗后避居浙江嘉興,后入平湖祜圣宮,以醫(yī)自給。治病多奇效,醫(yī)名大盛。著有《脈訣匯辨》十卷,校正重刊賈所學(xué)《...
名醫(yī):神農(nóng)氏
一說神農(nóng)氏即炎帝。中國傳說中農(nóng)業(yè)和醫(yī)藥的發(fā)明者,所處時代為新石器時代晚期,《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》:“神農(nóng)乃始教民,嘗百草之滋味,識水泉之甘苦,……當(dāng)此之時.一日而遇七十毒,由是醫(yī)方興焉”?!兜弁跏兰o(jì)》稱:“炎帝神農(nóng)氏,……,嘗味草木,宣藥療疾,救夭傷人命,百姓日用而不知,著本草四卷”。古代文獻(xiàn)論述神農(nóng)...
名醫(yī):黃帝
傳說中我國各族人民的共同祖先,姓姬,一姓公孫,號軒轅氏、有熊氏,少典之子。所處時代為原始社會末期,為部落或部落聯(lián)盟的領(lǐng)袖。傳說他的發(fā)明刨造很多,如:養(yǎng)蠶、舟車、兵器、引箭、文字、衣服、音律、算術(shù)等,我國古文獻(xiàn)也多有黃帝創(chuàng)造發(fā)明醫(yī)藥之記載?!兜弁跏兰o(jì)》說:“黃帝使岐伯嘗味草木,典醫(yī)療疾,今經(jīng)方、本草...
名醫(yī):薛雪
薛雪(1661~1750)字生白,號一瓢,又號槐云道人、磨劍道人、牧牛老朽。江蘇吳縣人,與葉桂同時而齊名。早年游于名儒燮之門,詩文俱佳,又工書畫,善拳技。后因母患濕熱之病,乃肆力于醫(yī)學(xué),技藝日精。薛雪一生為人,豪邁而復(fù)淡泊,年九十歲卒。
故也知薛雪并非專一業(yè)醫(yī)者,但他于濕熱證治特稱高手,所著《濕熱條辨》即...
名醫(yī):岐伯
中國傳說時期最富有聲望的醫(yī)學(xué)家?!兜弁跏兰o(jì)》:“(黃帝)又使岐伯嘗味百草。典醫(yī)療疾,今經(jīng)方、本草、之書咸出焉”。宋代醫(yī)學(xué)??睂W(xué)家,林億等在《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問·表》中強調(diào):“求民之瘼。恤民之隱者,上主之深仁,在昔黃帝之御極也?!伺c岐伯上窮天紀(jì),下極地理、遠(yuǎn)取諸物,近取諸身,更相問難,垂法以福...
名醫(yī):伯高
傳說上古之經(jīng)脈學(xué)醫(yī)家,黃帝臣。晉代史學(xué)家、醫(yī)學(xué)家皇甫謐撰《黃帝針灸甲乙經(jīng)》,曾指出:“黃帝咨訪岐伯、伯高、少俞之徒,內(nèi)考五臟六腑,外綜經(jīng)絡(luò)、血氣、色侯,參之天地,驗之人物,本之性命,窮神極變,而針道生焉,其論至妙”??芍咧疄獒t(yī)是以針灸之理論、臨床和熨法等外治為特長,同時,對脈理亦多有論述。
名醫(yī):徐大椿
徐大椿(1693~1771),原名大業(yè),字靈胎,晚號洄溪老人。江蘇吳江松陵鎮(zhèn)人。祖父除(钅九),康熙十八年(1679)鴻詞科翰林,任檢討職,纂修明史。父徐養(yǎng)浩,精水利之學(xué),曾聘修《吳中水利志》。大椿白幼習(xí)儒,旁及百家,聰明過人。年近三十,因家人多病而致力醫(yī)學(xué),攻研歷代名醫(yī)之書,速成深邃。懸壺濟(jì)世,疵饕┬裕�渲林?..
名醫(yī):雷公
傳說上古醫(yī)家,黃帝臣、擅長于教授醫(yī)學(xué)之道,望色診斷與針灸醫(yī)術(shù)等?!包S帝坐明堂,召雷公而問之曰:子知醫(yī)之道乎?雷公對曰:誦而頗能解,解而未能別,剔而未能明。明而未能彰。足以治群僚”。在關(guān)于針灸論述上與黃帝討論了“凡刺之理”,以及望面色而診斷疾病的理論。從《素問》中以及《靈樞》內(nèi)容來看,可知雷公從黃帝...
名醫(yī):趙學(xué)敏
趙學(xué)敏(約1719~1805),字恕軒,號依吉,浙江錢塘(今杭州)人。其父曾任永春司馬,遷龍溪知縣。乾隆間(1736~1795)下沙大疫,其父延醫(yī)合藥,賴以生者數(shù)萬人。學(xué)敏與弟學(xué)楷,皆承父命讀儒學(xué)醫(yī)。學(xué)敏博覽群書,凡家藏星歷、醫(yī)術(shù)、藥學(xué)之書,無不潛心研究,每有所得,即匯鈔成帙,積稿數(shù)千卷。家有“養(yǎng)素園”,為試驗種藥之地...
名醫(yī):扁鵲
扁鵲,其真實姓名是秦越人,又號盧醫(yī)。據(jù)人考證,約生于周威烈王十九年(公元前四○七年),卒于赧王五年(公元前三一○年)。他為什么被稱為“扁鵲”呢?這是他的綽號。綽號的由來可能與《禽經(jīng)》中“靈鵲兆喜”的說法有關(guān)。因為醫(yī)生治病救人,走到哪里,就為那里帶去安康,如同翩翩飛翔的喜鵲,飛到哪里,就給那里帶來喜...
名醫(yī):張仲景
張仲景(約150~219年),名機,東漢末年南陽郡涅陽(今河南省南陽市,一說涅陽故城在今南陽市與鄧縣之間的稂東鎮(zhèn),地屬鄧縣)人。(按《水經(jīng)注》: “涅陽,漢初置縣,屬南陽郡,因在涅水(今趙訶)之陽,故名。”張仲景的里籍自來眾說紛云,陳邦賢氏定為南陽郡涅陽,范行準(zhǔn)氏定為南陽蔡陽,嗣后廖國王、張炎二氏考涅陽故...
名醫(yī):華佗
華佗(約公元2世紀(jì)~3世紀(jì)初),字元化,沛國譙(即今安徽省毫縣)人。他在年輕時,曾到徐州一帶訪師求學(xué),“兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”。沛相陳圭推薦他為孝廉、太尉黃琬請他去做官,都被他一一謝絕,遂專志于醫(yī)藥學(xué)和養(yǎng)生保健術(shù)。他行醫(yī)四方,足跡與聲譽遍及安徽、江蘇、山東、河南等省。曹操聞聽華佗醫(yī)術(shù)精湛,征召他到許...
名醫(yī):沈括
北宋科學(xué)家、政治家。字存中,杭州錢塘(今屬浙江)人,曾舉進(jìn)士,歷仕三司使、軍器監(jiān)及司天監(jiān)等職。政治上支持王安石變法革新,積極參預(yù)制訂新法、整頓鹽政、興修水利、抑制兼并及發(fā)展生產(chǎn),又參預(yù)軍制改革,率兵擊敗西夏進(jìn)犯。后因徐禧失陷永樂城,牽連坐貶。精研科技及醫(yī)藥學(xué),曾編撰《夢溪筆談》、《修城法式條約》、...
名醫(yī):李時珍
李時珍(1518~1593),字東璧,晚號瀕湖山人,蘄州(今湖北蘄春縣)人,生于世醫(yī)之家。祖父為鈴醫(yī)。父李言聞,字子郁,號月池,當(dāng)?shù)孛t(yī),曾封太醫(yī)院吏目,著有《四診發(fā)明》、《奇經(jīng)八脈考》、《蘄艾傳》、《人參傳》、《痘疹證治》等。兄名果珍。李氏14歲中秀才,三次赴武昌鄉(xiāng)試未中,遂專志于醫(yī)。李氏博學(xué)多藝,鄉(xiāng)試失利后...
名醫(yī):張志聰
張志聰(約1630~1674),字隱庵,浙江杭州人。少年喪父,遂棄懦習(xí)醫(yī),師事名醫(yī)張卿子,窮研醫(yī)理,于《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》頗有心得。構(gòu)侶山堂于杭州香山,招同道、弟子數(shù)十人,講論醫(yī)學(xué),為中醫(yī)醫(yī)學(xué)教育民間授徒形式之一大發(fā)展。著《素問集注》、《靈樞集注》、《傷寒論宗印》、《金匱要略注》、《侶山堂類辨》、《本草崇原...
名醫(yī):傅青主
明末清初人。名山,別字公它。山西陽曲(今太原市)人。博涉經(jīng)史諸子和佛道之學(xué),提倡“經(jīng)子不分”,目的在把諸子和六經(jīng)列于平等地位。兼工詩文、書畫、金石,又通醫(yī)學(xué)。傳有《傅青主女科》和《名醫(yī):張景岳
明代醫(yī)學(xué)家。名介賓,字會(惠)卿,會稽(今浙江紹興)人。曾學(xué)醫(yī)于金英(夢石)。精研《內(nèi)經(jīng)》,歷時三十年為之整理注釋,著有《類經(jīng)》、《類經(jīng)圖翼》、《類經(jīng)附翼》等。其醫(yī)論以“明陰陽、辨六變”為綱,用以分析人體生理活動及病機變化。曾倡“陽非有馀,真陰不足”論,治法注重補益“元陽”及“真陰”,并自訂不少醫(yī)...
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