一、癥狀陽顯時,辨證用中藥
肝區(qū)不適,氣郁不舒。表現(xiàn)為肝區(qū)或兩脅下不舒服,或脹滿,或隱隱作痛,并伴有心情不愉快、容易發(fā)怒、心煩、急躁等??梢杂貌窈⑾愀?、佛手、白芍、當(dāng)歸、郁金、谷芽、麥芽等。
胃脹食少,肝胃不和。表現(xiàn)為上腹中部脹氣,有時氣竄連及肝區(qū)隱痛,并伴有食欲不振、消化不良、大便時干時稀等??捎貌窈咨?、炒白術(shù)、茯苓、神曲、砂仁、木香、荷葉等。
心悸失眠,肝血不足。表現(xiàn)為失眠,或入睡困難,或夜間早醒,難以再次入睡,并伴有頭暈眼花、兩眼干澀、四肢乏力等。可用枸杞、菊花、酸棗仁、茯神、夜交藤、木瓜、菌靈芝等。
疲乏易倦,肝腎虧虛。表現(xiàn)為容易疲倦、沒有精神、不耐勞作,從事腦力、體力勞動和體育活動,都比一般人容易感到累,或勞累后很難恢復(fù),氣短懶言,并伴有腰膝酸軟,或腰痛、耳鳴、健忘、性欲下降等??捎蒙S芪、太子參、冬蟲夏草、白術(shù)、茯苓、杜仲、枸杞、甘草等。
二、病情較重時,可以用中藥
患者如果出現(xiàn)黃疸或肝功能損害,甚至肝硬化有腹水,并有出血傾向(牙齦出血、鼻出血)等,這種情況最好住院治療,采用中西醫(yī)結(jié)合的方式用中藥。
根據(jù)乙肝不同的病情階段,以及患者不同的體質(zhì)差別,用藥必須通過真正的中醫(yī)師,老老實實地按照中醫(yī)的方法指導(dǎo)進行,患者及其家屬最好不要自己買藥用。
三、肝病恢復(fù)期,最好用中藥
對那些慢性乙肝,肝功能剛剛恢復(fù)正常的患者,或是重癥肝炎恢復(fù)期,或是肝硬化患者病情穩(wěn)定期,為了增強體質(zhì),改善癥狀,保護肝臟,最好選用一些古今業(yè)已證實的有益于保肝的中藥。
無明顯寒熱體質(zhì)偏盛者,可用冬蟲夏草及其制劑。氣虛乏力者,可用黃芪及其制劑??诟缮俳?、氣短多汗者,可用西洋參及其制劑。
失眠多夢者,可用菌靈芝及其制劑。眼干腰酸者,可用枸杞及其制劑。
四、西藥無效的,必須用中藥
當(dāng)乙肝患者服用西藥,并經(jīng)過正規(guī)的足夠療程,如干擾素、賀普丁、豬苓多糖、苦參素等等,都未見療效,甚至用藥后肝功能持續(xù)異常,出現(xiàn)黃疸,或轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、肝纖譜等指標(biāo)持續(xù)不降,而且臨床癥狀明顯,此時,應(yīng)該請有一定水平的中醫(yī)師指導(dǎo)用中藥,有望獲得較好療效。
五、成藥應(yīng)對證,求醫(yī)細(xì)斟酌
當(dāng)前,市場上有不少治療乙肝的中成藥,其主治范圍和適應(yīng)癥都各不相同。如果患者用復(fù)方煎劑不方便,或患者病情穩(wěn)定癥狀不多,也可以選用,但必須經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師認(rèn)真辨證后,斟酌服用。否則,是不可能有療效的。
特別需要提醒的是,在各種媒體上,采用不實之辭浮夸虛報的廣告中成藥,或通過各種宣傳促銷的中成藥,都不宜選用。臨床上我們發(fā)現(xiàn),不少患者使用后,不僅花錢、無效,而且還加重肝臟胃腸的負(fù)擔(dān),這常是導(dǎo)致肝功能持續(xù)異常的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
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