陰陽學(xué)說的基本概念
陰陽學(xué)說,認(rèn)為宇宙間任何事物都具有既對(duì)立又統(tǒng)一的陰陽兩個(gè)方面,經(jīng)常不斷地運(yùn)動(dòng)和相互作用。這種運(yùn)動(dòng)和相互作用,是一切事物運(yùn)動(dòng)變化的根源。古人把這種不斷運(yùn)動(dòng)變化,叫做“生化不息”?!端貑枴逢庩枒?yīng)象大論說:“陰陽者天地之道也(對(duì)立統(tǒng)一的存在,是一切事物的根本法則),萬物之綱紀(jì)(一切事物都不能違背這個(gè)法則而存在),在變化之父母(事物的變化是由事物本身陰陽兩個(gè)方面,不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用形成的),生殺之本始(事物的生成和毀滅都是來自于這個(gè)根本法則),神明之府也(這就是自然一切奧妙的所在),故治病必求于本(所以要想治好病,就必須從這個(gè)根本問題-陰陽上求得解決)”。闡明了宇宙間一切事物的生長(zhǎng)、發(fā)展和消亡,都是事物陰陽兩個(gè)方面不斷運(yùn)動(dòng)和相互作用的結(jié)果。因而,陰陽學(xué)說也就成為認(rèn)識(shí)和掌握自然界規(guī)律的一種思想方法。醫(yī)學(xué)屬于自然科學(xué)范圍,認(rèn)為人體生理活動(dòng),疾病的發(fā)生發(fā)展,也超越不出陰陽這個(gè)道理。因此,我們想要掌握疾病的發(fā)展過程,探求疾病的本質(zhì),從而獲得滿意療效,就必須探求人體的陰陽變化情況。
陰陽的含意及普遍性:古代思想家認(rèn)為,宇宙間一切事物都是由互相對(duì)立又互相依存的兩個(gè)方面構(gòu)成的。這兩個(gè)方面就稱為陰陽。
一般來說,陽代表事物具有動(dòng)的、活躍的、剛強(qiáng)的等屬性的一方面,例如,動(dòng)、剛強(qiáng)、活躍、興奮、積極、光亮、無形的、機(jī)能的、上升的、外露的、輕的、熱的、增長(zhǎng)、生命活動(dòng)等。陰代表事物的具有靜的、不活躍、柔和的、等屬性的另一方面,例如,靜、柔和、不活躍、抑制、消極、晦暗、有形的、物質(zhì)的、下降的、在內(nèi)的、重的、冷的、減少、肉體等。
當(dāng)兩件事物發(fā)生一定聯(lián)系時(shí),可以把它們分為陰陽。例如,天為陽、地為陰、日為陽、月為陰;火為陽、水為陰、男為陽、女為陰;白天為陽,黑夜為陰……。
若是以一個(gè)動(dòng)物為例,則它的肉體為陰,生命活動(dòng)為陽;它內(nèi)在的臟腑為陰,外露的皮毛為陽;它向下的腹為陰、向上背為陽……。
由以上例子說明,陰陽是指宇宙間萬事萬物,最基本的也是最高度的區(qū)別和概括。
中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)觀念認(rèn)為,陰陽,代表一切事物的最基本對(duì)立關(guān)系。它是自然界的客觀規(guī)律,是萬物運(yùn)動(dòng)變化的本源,是人類認(rèn)識(shí)事物的基本法則?!兑捉?jīng)・系辭上》:“一陰一陽之謂道,繼之者善也,成之者性也”。《道德經(jīng)》第四十二章首句:“道生一,一生二,二生三,三生萬物。萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和。老子認(rèn)為;陰陽二氣相交而形成一種適勻的狀態(tài),萬物在這種狀態(tài)中產(chǎn)生。萬物背陰而向陽,并且在陰陽二氣的互相激蕩而成新的和諧體。無極而太極,太極動(dòng)而生陽、靜而生陰,靜極復(fù)動(dòng),一動(dòng)一靜,互為其根,分陰分陽,兩儀分焉。是故,易有太極,始生兩儀。陰陽二氣交感,化生萬物,萬物生生,而變化無窮焉。陰陽源自古人的自然觀,古人認(rèn)為自然界的任何事物都包含著陰和陽相互對(duì)立而又統(tǒng)一的的兩個(gè)方面,如天地、晝夜、寒暑、男女、善惡等。陰陽的對(duì)立統(tǒng)一運(yùn)動(dòng)是自然界一切事物發(fā)生、發(fā)展、變化、消長(zhǎng)的基本原因。精確的說,陰陽為萬事萬物的兩大組成部分?!耙晃镆惶珮O”,陰陽是萬事萬物存在的基礎(chǔ),老子的“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”,及易傳的“一陰一陽之謂道”,講的正是這個(gè)意思。凡是運(yùn)動(dòng)變化的、釋放的、上升的、溫?zé)岬摹⒐饷鞯?、無形的、精神的、積極的、主動(dòng)的、剛性的、方的、山南水北的、主流的、有規(guī)矩、有次序的、健康的、富貴的、吉祥的、前進(jìn)的、生生不息的等都屬陽。凡是相對(duì)靜止和穩(wěn)定的、內(nèi)斂的、下降的、寒冷的、黑暗的、有形的、物質(zhì)的、消極的、被動(dòng)的、柔性的、圓的、山北水南、非主流的、混亂無序的、不合規(guī)矩的、有問題和毛病的、卑微的、衰退的、暮氣沉沉的等都屬陰。
陰陽學(xué)說,是研究陰陽的內(nèi)涵及其運(yùn)動(dòng)變化規(guī)律,并用以解釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的古代哲學(xué)理論,是古人認(rèn)識(shí)世界和闡釋宇宙變化的世界觀和方法論,是古代的辯證法思想。
一. 陰陽的概念與歸類
(一)陰陽的概念
1.陰陽概念的形成
陰陽的初始含義, 是指日光的向背,即向日者為陽,背日者為陰。凡是具有溫?zé)崦髁吝\(yùn)動(dòng)向外上升屬性的事物和現(xiàn)象,都屬于陽。而具有相對(duì)寒冷黑暗靜止向內(nèi)下降屬性的事物或現(xiàn)象,都屬于陰。諸如日月,白晝,天地,上下,升降,晴陰,分屬陰陽。
2.陰陽的基本概念
陰陽,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括,它既可概括相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)事物,也可標(biāo)示一個(gè)事物中相互關(guān)聯(lián)的兩個(gè)方面。
陰陽是天地自然普遍存在的法則和規(guī)律,是世界萬事萬物變化的綱領(lǐng),是事物產(chǎn)生發(fā)展變化的內(nèi)在動(dòng)力。
(二)陰陽的特性與歸類
1. 陰陽的特性
(1) 陰陽的普遍性 自然界與人世間的事物與現(xiàn)象都存在正反兩個(gè)方面,皆可用陰陽進(jìn)行標(biāo)示。陰陽包羅萬象,如天地,日月,水火,上下,內(nèi)外,春夏秋冬,男女,雌雄,升降,出入等?!叭松行?,不離陰陽”。
(2)陰陽的關(guān)聯(lián)性 陰陽所概括的事物或現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)處于統(tǒng)一體內(nèi),或一個(gè)事物內(nèi)部既對(duì)立又相關(guān)的兩個(gè)方面,如空間中的天與地,上與下,內(nèi)與外。時(shí)間中的晝與夜, 春夏與秋冬。運(yùn)動(dòng)狀態(tài)的動(dòng)與靜,升與降,興奮與抑制等。 若兩者不在一個(gè)統(tǒng)一體中,或無關(guān)聯(lián)性,如天與熱,晝與下,則不能以陰陽概括說明。
(3)陰陽的規(guī)定性 由于陰陽內(nèi)涵的規(guī)定性,陰陽對(duì)各自屬性有明確的規(guī)定性存在不可變或不可反稱性。如溫?zé)?,明亮,向上,趨外,興奮等是陽的特性。而寒涼,晦暗,向下,內(nèi)收,沉靜則是陰的特性。日為陽,月為陰,水屬陰,火屬陽,而不能反稱。人體的心陰心陽、腎陰腎陽,皆有其特殊規(guī)律性,不可反襯。
(4)陰陽的相對(duì)性 主要表現(xiàn)在三個(gè)方面:一是陰陽為相比較而存在的,如春夏和秋冬相比屬陽,但是春與夏相比,春屬陰,夏屬陽。二是陰陽之中復(fù)有陰陽。如自然界,晝?yōu)殛枺篂殛?。而白晝之中,上午屬陽,下午屬陰。三是陰陽屬性可以相互轉(zhuǎn)化,如夏天陽盛至極,則天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,即陽轉(zhuǎn)化為陰。反之冬至之后天氣漸暖,則為陰轉(zhuǎn)化為陽。
2.事物陰陽屬性的歸類 事物陰陽屬性歸類的條件為相互關(guān)聯(lián)性與對(duì)立相反性。以此為基礎(chǔ),可將自然界和人體相關(guān)的事物進(jìn)行陰陽分類,凡事具有運(yùn)動(dòng)的外在的上升的彌散的溫?zé)岬拿髁恋呐d奮的等特性的事物或現(xiàn)象屬于陽。反之,凡是具有相對(duì)靜止的內(nèi)收的下降的寒涼的晦暗的抑制的等特性的事物或現(xiàn)象,屬于陰。
二 、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容
(一)陰陽對(duì)立制約
陰陽對(duì)立制約是指相互對(duì)立的陰陽,雙方在其運(yùn)動(dòng)變化過程中存在著相互斗爭(zhēng),相互制約的關(guān)系。
陰與陽代表了屬性相反的事物和現(xiàn)象,或其內(nèi)部相反的屬性。它們共處于統(tǒng)一體內(nèi),是相互斗爭(zhēng),相互排斥的。如一年四季氣候溫?zé)岷疀龅母?,是自然界陰陽二氣相互制約而取得相對(duì)協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。
再如人體機(jī)能的興奮與抑制,興奮功能屬于陽,抑制功能屬于陰。
(二) 陰陽互根互用
陰陽互根,是指對(duì)立制約的陰陽雙方存在著相互依存,互為根本的關(guān)系,每一方都以對(duì)方的存在,作為自己存在的前提。如自然界的上與下,寒與熱,生與降。
陰陽互用,是指互相對(duì)立的陰陽雙方存在著相互依存,相互為用的關(guān)系。如人體氣與血的關(guān)系,氣無形而動(dòng)屬陽,血有形而靜屬陰。氣為血之帥,血為氣之母。
(三)陰陽交感互藏
陰陽交感,是指陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程。
陰陽交感是陰陽二氣在運(yùn)動(dòng)中相互作用的結(jié)果,如天地陰陽的升降,天為陽,地為陰,天氣下降,地氣上升。
陰陽互藏,是指相互對(duì)立陰陽雙方的任何一方都包含著另一方,即陰中有陽,陽中有陰,如在自然界天氣為陽, 但其中藏有陰氣。地氣為陰,其中藏有陽氣。
陰陽互藏是陰陽交感的動(dòng)力根源。天氣下降,氣流于地,地氣上升,氣騰于天。
陰陽互藏是陰陽互根互用的基礎(chǔ)和紐帶,陽以陰為源而生,陰依陽動(dòng)而化。
(四)陰陽消長(zhǎng)平衡
陰陽消長(zhǎng)平衡,是指陰陽雙方處于不斷的消長(zhǎng)變化之中,并在運(yùn)動(dòng)中維持著相對(duì)的平衡。
陰陽消長(zhǎng),主要形式有二:一是此長(zhǎng)彼消,此消彼長(zhǎng),是陰陽對(duì)立制約的體現(xiàn)。如一年四季氣候的變化。
二是此長(zhǎng)彼亦長(zhǎng),此消彼亦消,陰陽互根互應(yīng)的關(guān)系。如氣血關(guān)系,若氣虛則生血不足而致血虛,即是陽消陰亦消。
(五) 陰陽相互轉(zhuǎn)化
陰陽相互轉(zhuǎn)化,是指對(duì)立互根的陰陽雙方,其屬性在一定條件下,可以向相反的方向轉(zhuǎn)化。即陰可以轉(zhuǎn)化為陽,陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。 陰陽消長(zhǎng)是陰陽轉(zhuǎn)化的基礎(chǔ),而陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽消長(zhǎng)的結(jié)果,陰陽的轉(zhuǎn)化,不論是漸變還是突變,都是量變到質(zhì)變的過程。
三、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
(一)分析人體的組織結(jié)構(gòu)
根據(jù)臟腑組織的部位分陰陽。肝心脾肺腎五臟皆為陰,膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。人體經(jīng)絡(luò)的陰陽分類也是如此,例如在12經(jīng)脈中手足三陽經(jīng),都循行于四肢的外側(cè)面或背部,故屬陽;而手足三陰經(jīng),都行于四肢的內(nèi)側(cè)面或腹面,故屬陰。
五臟與六腑的陰陽分類是根據(jù)生理功能特點(diǎn)來劃分的,五臟主藏精氣,藏而不瀉,故屬陰。六腑主傳化飲食水谷,瀉而不藏,故屬陽。
(二) 闡釋人體的生理功能
人體是一個(gè)有機(jī)整體,氣血運(yùn)行經(jīng)絡(luò)通暢,物質(zhì)與功能相互協(xié)調(diào),都是陰陽之間既對(duì)立制約,又互根互用的結(jié)果。
(三)說明人體的病理變化
1.陰陽偏盛
陽偏勝,陽盛則熱,陽盛則陰病。
治療則應(yīng)損其偏盛,熱者寒之,用清熱瀉火法。如果外感熱病,應(yīng)用銀翹散桑菊飲以辛涼解表,內(nèi)傷熱病則選用白虎湯,承氣湯等,以清解里熱。
陰偏勝,陰盛則寒,陰盛則陽病。
治療則用溫陽散寒,外寒常用麻黃湯,桂枝湯等,以辛溫解表散寒止痛。內(nèi)寒則用麻黃附子細(xì)辛湯或者四逆湯等,以溫陽散寒,通絡(luò)止痛。
2.陰陽偏衰 是機(jī)體陰或陽低于正常水平的病理狀態(tài),包括陽偏衰和陰偏衰。
陽偏衰,即陽虛,陽虛則寒。虛寒證。脾腎陽虛,最多見治療當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎,選理中丸或金匱腎氣丸加減。
陰偏衰,即陰虛,陰虛則熱。虛熱證。肝腎陰虛或者肺腎陰虛多見治療以滋補(bǔ)肝腎或滋養(yǎng)肺腎,選六味地黃丸,杞菊地黃丸或者麥味地黃丸加減。
陰陽兩虛是陰陽偏衰至一定程度,而導(dǎo)致陰陽都虛的病理狀態(tài)。包括陰損及陽和陽損及陰,其中存在著偏陰虛或偏陽虛。臨床上腎之陰陽俱虛為多見,治療當(dāng)陰陽雙補(bǔ),可選用金匱腎氣丸加減。
(四)指導(dǎo)疾病的診斷
1.分析四診,對(duì)四診望聞問切所獲得的資料進(jìn)行陰陽歸類,從而確定疾病的性質(zhì)
2.指導(dǎo)辯證,所有的辯證都可以八綱辯證來概括,即陰陽表里寒熱虛實(shí)八綱,以陰陽為總綱,以統(tǒng)率表里寒熱虛實(shí),其中表證熱證實(shí)證屬于陽,而里證寒證虛證屬于陰。
(五)指導(dǎo)疾病的防治
1.指導(dǎo)養(yǎng)生防病
日出而作,日入而息;春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰。
2.確定治則治法
損其偏勝,熱者寒之,寒者熱之。
補(bǔ)其偏衰,益火之源,以消陰翳;壯水之主,以制陽光。
3.歸納藥物屬性
中藥性能包括四氣五味升降浮沉等藥性,都可以用陰陽來歸納。
藥性是指藥物的寒熱溫涼的性能,又稱四性,或者四氣,其中能夠消除或者減弱熱癥的藥物,為寒性或涼性,屬陰。而能夠消除或者減輕寒癥的藥物,則為溫性或熱性,屬陽。藥味主要有酸苦甘辛咸五味,另有淡味。其中,辛甘淡味能夠發(fā)散溫補(bǔ),屬陽。酸苦咸味,能夠收斂,瀉下,軟堅(jiān)散結(jié)屬于陰。升降沉浮是指藥物進(jìn)入體內(nèi)后的作用趨向,其中升浮藥,多具有上升發(fā)散的特點(diǎn),屬于陽,如解表藥,開竅藥,催吐藥。而沉降藥多具有內(nèi)收,瀉下,重鎮(zhèn)的特點(diǎn),屬于陰,如清熱藥,瀉下藥,安神藥等。
陰陽,是中國(guó)古代哲學(xué)的一對(duì)范疇,是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。所謂“陰陽者,一分為二也”(《類經(jīng)·陰陽類》)。陰陽最初是指日光的向背而言,朝向日光則為陽,背向日光則為陰。如《說文》說:“陰,暗也。水之南,山之北也?!薄瓣?,高明也?!边@時(shí)的陰陽涵義是原始的、樸素的,僅指日光的向背,并不具備哲學(xué)上的涵義。以后隨著觀察面的擴(kuò)展,陰陽的樸素涵義逐漸得到引申。如向日光處溫暖、明亮;背日光處寒冷、晦暗。于是古人就以光明、黑暗、溫暖、寒冷分陰陽。如此不斷引申的結(jié)果,就幾乎把自然界所有的事物和現(xiàn)象都劃分為陰與陽兩個(gè)方面。這時(shí)的陰陽不再特指日光的向背,而變?yōu)橐粋€(gè)概括自然界具有對(duì)立屬性的事物和現(xiàn)象雙方的抽象概念。
《周易》中的易卦由陰爻(—)和陽爻(—)組成?!啊北硎娟帲骸啊北硎娟?。陰爻和陽爻分別以符號(hào)的形式標(biāo)示了陰陽的概念?!秶?guó)語·周語》記載伯陽父用陰陽來解釋公元前780年陜西發(fā)生的大地震,是因?yàn)榇蟮貎?nèi)部陰陽兩種對(duì)立的物質(zhì)勢(shì)力運(yùn)動(dòng)的不協(xié)調(diào)所造成的。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,哲學(xué)理論進(jìn)入了快速發(fā)展時(shí)期,作為哲學(xué)理論的陰陽學(xué)說也逐漸形成。此時(shí)的哲學(xué)家們不但認(rèn)識(shí)到事物內(nèi)部存在著陰陽兩種對(duì)立的勢(shì)力,而且認(rèn)識(shí)到這兩種勢(shì)力是運(yùn)動(dòng)變化的、相互作用的。陰陽的相互作用推動(dòng)著宇宙中一切事物和現(xiàn)象的產(chǎn)生和變化。醫(yī)學(xué)家開始將陰陽概念應(yīng)用于醫(yī)學(xué)理論之中?!蹲髠?。昭公元年》(公元前417年)記載秦名醫(yī)醫(yī)和在為晉侯診病時(shí)說:“天有六氣,降生五味,發(fā)為五色,徵為五聲,*生六疾。六氣曰陰、陽、風(fēng)、雨、晦、明也。分為四時(shí),序?yàn)槲骞?jié),過則為葘(災(zāi))。陰*寒疾,陽*熱疾,風(fēng)*末疾,雨*腹疾,晦*惑疾,明*心疾?!背蓵趹?zhàn)國(guó)至秦漢之際的《黃帝內(nèi)經(jīng)》運(yùn)用陰陽學(xué)說來闡釋醫(yī)學(xué)中的諸多問題以及人與自然界的關(guān)系,使陰陽學(xué)說與醫(yī)學(xué)密切結(jié)合起來,成為中醫(yī)學(xué)的重要思維方法之一。
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