【循行】
《靈樞·逆順肥瘦》:夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。其上者,出于頏顙,滲諸陽,灌諸精;其下者,注少陰之大絡(luò),出于氣街,循陰股內(nèi)廉,入腘中,伏行骭骨內(nèi),下至內(nèi)踝之后屬而別。其下者,并于少陰之經(jīng),滲三陰;伏于出跗屬,下循跗,入大指間。
【語譯】
沖脈是五臟六腑十二經(jīng)脈之海,五臟六腑都稟受它的氣血的濡養(yǎng)。其上行的一支,出于咽喉上部和后鼻道,向諸陽經(jīng)滲灌精氣。向下的一支,注入足少陰腎經(jīng)的大絡(luò),從氣沖部分出,沿大腿內(nèi)側(cè)下行,進入窩中,下行于小腿深部脛骨內(nèi)側(cè),到足內(nèi)踝之后的跟骨上緣而分出兩支,與足少陰經(jīng)并行,將精氣灌注于足三陰經(jīng);向前行的分支,從內(nèi)踝后的深部跟骨上緣處分出,沿著足背進入大趾間。
沖脈為十二經(jīng)脈之海,它和足少陰之絡(luò)同起于腎下,出于足陽明經(jīng)的氣沖部,沿大腿內(nèi)側(cè),向下行于中,再沿脛骨內(nèi)側(cè),與足少陰經(jīng)一起下行入于足內(nèi)踝之后,入于足下。另一知支脈,斜入內(nèi)踝,出而入于脛骨、跗骨相連之處,經(jīng)足背進入大趾之間,入諸絡(luò)脈之中,起到溫養(yǎng)脛部和足部的作用。
沖脈起于氣沖穴,伴隨足陽明胃經(jīng),挾臍兩旁上行,到胸中面分散。
【附】《奇經(jīng)八脈考》
起于少腹之內(nèi)胞中,其浮而外者,起于氣沖,并足陽明、少陰之間,循腹上行至橫骨,挾臍左右各五分,上行大赫……至胸中而散。
【功能】
沖脈的“沖”字,含有沖要、要道的意思。沖脈上至于頭,下至于足,貫串全身,為總領(lǐng)諸 經(jīng)氣血的要沖。沖脈能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故有“十二經(jīng)之?!?、“五臟六腑之海”和“血?!敝?jīng)氣血的要沖。沖脈能調(diào)整十二經(jīng)氣血,故有“十二經(jīng)之海”、“五臟六腑之海”和“血?!敝Q。由于沖脈與任脈相并行,又與督脈相通,其脈氣在頭部灌注諸陽,在下肢滲入三陰,因此容納來自十二經(jīng)脈五臟六腑的氣血,成為十二經(jīng)脈、五臟六腑之海。沖脈與足陽明會于氣沖穴,又與足少陰經(jīng)相并而行,與胃和腎相聯(lián)系。胃為“后天之本”,“水谷之?!?;腎為“先天之本”、“原氣之根”。沖脈起于胞中,又稱“血室”、“血海”。婦婦月經(jīng)與沖脈功能有密切聯(lián)系,《素問·上古天真論》說:“太沖脈盛,月事以時下”,“太沖脈衰少,天癸竭,地道不通”。這里說的“太沖脈”,即是指沖脈而言?!皼_為血?!闭f明沖脈與妊產(chǎn)胎育密切相關(guān)。
【病證】
沖脈和任、督同源異流,沖脈起于胞中,如脈氣失調(diào),則有月經(jīng)失調(diào)、不孕、漏胎,小產(chǎn)等病出現(xiàn);本經(jīng)循腹至胸中而散,故有氣急、胸腹痛,氣上沖心等癥。
據(jù)《針灸大全》所載八脈八穴,公孫通于沖脈,其主治證有心(胃)痛,胸脘滿悶,結(jié)胸、反胃、酒食積聚,腸鳴、水氣,泄瀉、噎嗝癥,氣急、脅脹、臍腹痛,腸風便血,瘧疾,胎衣不下,血崩昏迷等。
任脈起于小腹內(nèi),下出會陰部,向上行于陰毛部,沿著腹內(nèi),向上經(jīng)過關(guān)元等穴,到達咽喉部,再上行環(huán)繞口唇,經(jīng)過面部,進入目眶下。
沖脈起于胞中,下出會陰,并在此分為三支:一支沿腹腔前壁,挾臍上行,與足少陰經(jīng)相并,散布于胸中,再向上行,經(jīng)咽喉,環(huán)繞口唇;一支沿腹腔后壁,上行于脊柱內(nèi);一支出會陰,分別沿股內(nèi)側(cè)下行到足大趾間。
很明顯兩條經(jīng)脈路徑不一致。即使是從平面來看,也只是有一部分重合,但是其深度不一樣。
1 氣沖的準確位置圖精確定位:在腹股溝稍上方,當臍中下5寸,距前正中線2寸。
簡易取穴:仰臥,從肚臍中點垂直向下5寸,再水平旁開2寸即為氣沖穴。
2 氣沖穴的穴位解剖在恥骨結(jié)節(jié)外上方,有腹外斜肌腱膜,在腹內(nèi)斜肌,腹橫肌下部;有腹壁淺動,靜脈分支,外側(cè)有腹壁下動,靜脈,布有髂腹下神經(jīng)。
3 氣沖穴的功效作用類屬:為胃經(jīng)與沖脈之交會穴?!夺t(yī)經(jīng)理解》言:“氣沖所行之街也(胃之氣街),為胃脈所入,膽脈所處,沖脈所起”。
功效:溫經(jīng)散寒,理氣活血,調(diào)補沖任。
作用機制:1.氣沖屬胃經(jīng),為胃之氣街,居于下焦,位近陰部,具有很強的調(diào)氣機,舒宗筋,散厥氣之功,可治療下焦氣機不利小腹少腹及外陰諸疾,該穴內(nèi)應(yīng)膀胱,可疏調(diào)膀胱氣機,治療膀胱氣化失職的小便淋瀝;2.又因該穴近胞宮,為胃經(jīng)與沖脈之交會穴,是沖脈之起始穴,陽明經(jīng)多氣多血,故本穴具有理氣活血,調(diào)補沖任,調(diào)理胞宮的作用,善治婦女經(jīng),帶,胎,產(chǎn)等虛實諸癥。
注意:針刺該穴前應(yīng)排空尿液,膀胱充盈時不可深刺,孕婦不可針刺該穴。
4 氣沖常用配伍治療方法調(diào)理下焦,陰部氣機可配氣海,太沖,蠡溝;治療疝氣可配大敦,歸來,維道;調(diào)理膀胱功能可配中擠,膀胱俞;調(diào)理沖任,胞宮可配關(guān)元,氣穴,三陰交。
沖脈主要功效包括以下幾個方面:1. 調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血:沖脈上至于頭,下至于足,貫串全身,為總領(lǐng)諸經(jīng)氣血的要沖。當經(jīng)絡(luò)臟腑氣血有余時,沖脈能加以涵蓄和貯存;經(jīng)絡(luò)臟腑氣血不足時,沖脈能給予灌注和補充,以維持人體各組織器官正常生理活動的需要。故有“十二經(jīng)脈之海”、“五臟六腑之海”和“血?!敝Q。2. 主生殖功能:沖脈起于胞宮,又稱“血室”、“血?!?。沖脈有調(diào)節(jié)月經(jīng)的作用。沖脈與生殖功能關(guān)系密切,女性“太沖脈盛,月事以時下,故有子?!?“太沖脈衰少,天癸竭地道不通?!边@里所說的“太沖脈”,即指沖脈而言。另外,男子或先天沖脈未充,或后天沖脈受傷,均可導(dǎo)致生殖功能衰退。3. 調(diào)節(jié)氣機升降:沖脈在循行中并于足少陰,隸屬于陽明,又通于厥陰,及于太陽,故有調(diào)節(jié)某些臟腑(主要是肝、腎和胃)氣機升降的功能。沖脈氣逆可表現(xiàn)為氣從少腹上沖,或嘔吐,惡心,咳唾,吐血,或腹內(nèi)拘急疼痛,胸脘攻痛,或妊娠惡阻。
任脈經(jīng)穴1名1穴,計24穴,分布于面、頸、胸、腹的前正中線上。主治神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)病癥,以及寒性病癥和本經(jīng)所經(jīng)過之部位的病癥。
任脈的循行路線
任脈穴位:會陰穴、曲骨穴、中極穴、關(guān)元穴、石門穴、氣海穴、陰交穴、神闕穴、水分穴、下脘穴、建里穴、中脘穴、上脘穴、巨闕穴、鳩尾穴、中庭穴、膻中穴、玉堂穴、紫宮穴、華蓋穴、璇璣穴、天突穴、廉泉穴、承漿穴。
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