肺炎是兒童時期的一種常見病,多見于嬰幼兒,是目前引起5歲以下小兒死亡的首要原因。
嬰幼兒肺炎多由細(xì)菌(如肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌、大腸)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原體等病原微生物引起。與一般肺炎不同,嬰幼兒肺炎值得我們警惕的有三大特點:病情不典型(易與感冒 感冒混淆)、合并癥多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高。
怎樣知道孩子得了肺炎?
嬰幼兒得了肺炎往往有以下表現(xiàn)—
發(fā)燒
不同年齡、不同病原體所致肺炎多有發(fā)燒,但程度可從38℃左右的低燒到39℃甚至40℃的高燒。
咳嗽
較為頻繁,早期常為刺激性干咳,以后程度可略為減輕;進入恢復(fù)期后常伴有痰液。
氣促
多出現(xiàn)在發(fā)燒、咳嗽之后。病兒常常有精神不振、食欲減退、煩躁不安、輕度腹瀉或嘔吐等全身癥狀。
呼吸困難
病兒常出現(xiàn)口周、鼻唇溝發(fā)紫癥狀,而且呼吸加快,每分鐘可達60-80次,可有憋氣,兩側(cè)鼻翼一張一張的(醫(yī)學(xué)上稱為鼻翼扇動)。
防治肺炎,父母要特別留心觀察孩子的呼吸情況:一是數(shù)呼吸次數(shù),二是看胸部的凹陷程度。觀察小兒的呼吸要在小兒安靜的狀態(tài)下進行。健康小兒安靜時的呼吸次數(shù)因年齡不同而有所差異,以每分鐘為例,2個月內(nèi)的嬰兒呼吸次數(shù)應(yīng)少于60次,2-12個月的嬰兒應(yīng)少于50次,1-4歲應(yīng)少于40次。至于胸部凹陷,是指孩子吸氣時下胸壁內(nèi)陷的程度。如果小兒咳嗽,并伴有呼吸增快,則為輕度肺炎;如果呼吸增快伴有胸部凹陷,則為重度肺炎;如果在上述基礎(chǔ)上還伴有不能飲水和紺紫,則為極重度肺炎。
如何與感冒區(qū)別?
重度以上肺炎易與感冒區(qū)別,但輕癥肺炎區(qū)別就較為困難。家長必須從以下幾方面悉心加以比較—
一看體溫高低。
小兒肺炎大多會發(fā)燒,而且一般都在38℃以上,并持續(xù)2-3天以上不退,即使使用退燒藥也只能暫時退一會兒。若是一般感冒,雖也發(fā)燒,但以38℃以下為多,持續(xù)時間也較短暫,使用退燒藥效果明顯。
二看咳嗽及呼吸。
小兒肺炎大多有咳嗽或喘憋,且程度較重,常有呼吸困難。而感冒引起的咳嗽一般較輕,不會引起呼吸困難。
三看精神狀態(tài)。
感冒病兒一般精神狀態(tài)無甚改變,照常玩耍不誤;肺炎患兒大多精神狀態(tài)不佳,常有煩躁、哭鬧不安或者昏睡、抽風(fēng)。
四看飲食。
感冒病兒飲食較正常,或僅為進食(奶)量稍減。但一旦罹患肺炎,食欲明顯下降,不吃東西,不吃奶,或者一喂奶就因憋氣而哭鬧。
五看睡眠。
感冒一般不影響睡眠;但肺炎臨身后,往往睡不熟、易醒、愛哭鬧,尤其在夜間有呼吸困難加重的趨勢。
得了肺炎怎么辦?
孩子得了肺炎除了由醫(yī)生醫(yī)治外,家長還應(yīng)成為醫(yī)生的好助手,協(xié)助做好病孩的護理工作—
防止孩子在病房內(nèi)交叉感染。如不要讓孩子在病房走廊內(nèi)長時間地逗留、玩耍;不要讓病兒之間過多地親密接觸或近距離交談等。
勤開窗戶,以保證室內(nèi)空氣流通。室溫以18-20℃為宜(新生兒可提高到20-24℃),并保持適當(dāng)濕度(約60%),以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。
保證孩子充分休息。病孩的房間要安靜,盡量減少探視;媽媽不僅要有愛心,還要細(xì)心,最好將測體溫、換尿布、喂藥等操作集中起來一次做完,以免影響孩子的休息,因為孩子的哭鬧、活動會使缺氧癥狀加重,增加心臟及肺部的負(fù)擔(dān),妨礙康復(fù)。
強化皮膚護理。孩子發(fā)燒出汗多,要及時更換衣服,并用熱毛巾將汗水擦干;同時,經(jīng)常讓孩子變換體位,減少肺部淤血,促進炎癥吸收。還可輕輕拍打孩子的背部,便于痰液順利排出。
補足水分。飲食要求易于消化、多水分、高熱量、高維生素。高燒病兒多給流質(zhì)飲食,如牛奶、米湯、豆?jié){、蛋花湯、魚湯、牛肉湯、菜湯、果汁等;退燒后可加半流質(zhì)飲食,如煮爛的面條、米粥、豆腐花、蛋羹等。
肺炎急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床,恢復(fù)期可下床適當(dāng)活動。
嬰幼兒肺炎防治4方
1、加強體質(zhì)鍛煉,鼓勵孩子多做戶外活動,接受日光浴,提高耐寒能力。
2、提倡母乳喂養(yǎng),及時添加輔食,積極防治營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良及佝僂病。
3、少到人多嘈雜的公共場所,特別是在呼吸道發(fā)病率較高的季節(jié)。
4、作好計劃免疫,如按要求接種麻疹疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等
問題:新生兒肺炎對寶寶的身體會造成哪些影響和危害?如何預(yù)防和治療呢?
回答:新生兒肺炎不及時治療的話,不僅會影響寶寶的正常呼吸,進食,嚴(yán)重時會誘發(fā)其他的并發(fā)癥發(fā)生。
1、影響正常呼吸。新生兒肺部受感染時肺部功能會出現(xiàn)減退,寶寶會出現(xiàn)呼吸困難,缺氧等癥狀,影響正常呼吸,有些嚴(yán)重的甚至?xí)己粑狡染C合癥。
2、影響進食。肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)時,寶寶會出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,咳嗽等癥狀,影響寶寶消化系統(tǒng)運行,寶寶胃腸功能差,常會出現(xiàn)食欲不振等癥狀,影響正常進食。
3、誘發(fā)其他并發(fā)癥。新生兒肺炎發(fā)病較急,由于新生兒自身體質(zhì)較弱,免疫功能差,沒有及時進行治療,可能會引起呼吸衰竭,心力衰竭等并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)重時還會患上中毒性腸麻痹,支氣管擴張,肺氣腫,缺氧性腦部疾病等。
那么,該如何預(yù)防新生兒肺炎呢?1、在母嬰同室,嬰兒室,新生兒病房及新生兒重癥監(jiān)護病房等嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度,有流行病的患兒應(yīng)隔離,患有呼吸道感染的家屬嚴(yán)禁探視。2、紅毛膜,羊膜炎或胎盤炎癥的孕婦在分娩前可提前使用抗生素預(yù)防胎兒感染。3、新生兒盡量少接觸外人,可以從一定程度上避免與有呼吸道感染的人接觸,減少患病風(fēng)險。
新生兒肺炎是如何治療呢?新生兒肺炎一般分為細(xì)菌性肺炎,病毒性肺炎和支原體感染肺炎。不管是哪種肺炎,都需要經(jīng)過醫(yī)生確診后,積極配合醫(yī)生治療,且不可因為其他原因盲目耽誤病情。家長在醫(yī)生治療過程中,遵醫(yī)囑配合用藥,及時跟醫(yī)生溝通寶寶情況,以便早日康復(fù)。
肺炎最常發(fā)生在寒冷的月份,2歲以下的兒童患肺炎的風(fēng)險最高。肺炎是一種肺部感染,它通常是由病毒或細(xì)菌引起的,這些細(xì)菌使肺部的氣囊充滿痰或粘液,結(jié)果導(dǎo)致兒童呼吸困難和咳嗽。肺炎是由感染者傳播的,感染者將細(xì)菌咳到空氣中,孩子吸入細(xì)菌或通過觸摸某物直接接觸感染者的唾液或粘液,進而感染肺炎。下面介紹了冬季預(yù)防幼兒肺炎問題的方法。
【導(dǎo)讀】:很多新生兒在出生后不久感染肺炎住院治療好長時間,新生兒肺炎其實懷孕和產(chǎn)后都可以預(yù)防,孕期注意衛(wèi)生,產(chǎn)后盡快母乳喂養(yǎng)都可以預(yù)防新生兒肺炎的發(fā)病率。新生兒肺炎的護理要注意空氣和氣溫的適宜,避免衣服過后...
新生兒肺炎的預(yù)防
俗語說,防患于未然,疾病的預(yù)防是很重要的,新生兒肺炎的預(yù)防也是一樣的道理。
1.懷孕期間要注意預(yù)防新生兒肺炎。
預(yù)防新生兒肺炎,懷孕期間就要開始。懷孕后,準(zhǔn)媽媽要預(yù)防和積極治療 *** 炎等感染性疾病。懷孕期間,準(zhǔn)媽媽的一些感染性疾病,也可能會經(jīng)胎盤感染胎兒。比如,在少數(shù)情況下,準(zhǔn)媽媽 *** 內(nèi)的細(xì)菌和支原體等可能會進入子宮,并經(jīng)胎盤感染胎兒。要預(yù)防你的寶寶患新生兒感染性肺炎,非常重要的是保持你生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,更加要注意個人衛(wèi)生。
2.母乳喂養(yǎng)可預(yù)防新生兒肺炎。
母乳,尤其是初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,這種物質(zhì)可以起到保護呼吸道粘膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。因此,母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防新生兒肺炎。
3.生產(chǎn)時選用抗生素預(yù)防。
在生產(chǎn)時杜絕寶寶患肺炎的可能性。做好孕婦保健,防治胎內(nèi)感染,如母親有感染,急難產(chǎn)娩出的新生兒有可能患肺炎時可考慮選用抗生素預(yù)防。
新生兒肺炎的護理
當(dāng)寶寶患了肺炎,爸爸媽媽的護理是至關(guān)重要的。爸爸媽媽的正確護理,能夠讓寶寶早日恢復(fù)哦。
1.新生兒肺炎的護理要避免衣服過厚過緊。
新生兒肺炎的寶寶呼吸要保持通暢,所以父母注意不要給新生兒肺炎的寶寶穿太厚或太緊的衣服,也不要蓋比較重的被子,因為這些都會影響寶寶的呼吸。寶寶的衣服選擇棉質(zhì)、輕、寬松、透氣好的,一般穿的衣服厚度,以觸摸寶寶后頸部感覺暖和無汗為宜。
2.新生兒的室內(nèi)溫度要適宜。
新生兒的室內(nèi)環(huán)境很重要。新生兒室內(nèi)溫度應(yīng)在20 ℃~24℃為宜,相對溼度維持在60%,并保持室內(nèi)空氣流通,但要避免對流,以防受涼。
3.新生兒的室內(nèi)空氣要清新。
新生兒的室內(nèi)空氣要清新,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的溼度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,使室內(nèi)空氣不要太干燥。
4.新生兒的 *** 要定時變換 。
新生兒的 *** 要定時變換,寶寶安靜時,可以讓他平躺著。但是你要注意幫他定時變換 *** ,以增加他的肺通氣,減少肺瘀血,促進痰液排出。
5.新生兒寶寶要多喂水。
新生兒寶寶要多喂水,寶寶因為發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部溼潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。必要時可以到醫(yī)院做痰液霧化。
新生兒肺炎治療出院后的護理 。
新生兒肺炎的寶寶出院后,良好的居家護理能夠加快他恢復(fù)的速度。寶寶回家后,他吃奶和睡眠的習(xí)慣最好跟住院期間盡量一致,比如寶寶每次吃多少奶,幾小時喂一次等。你還需要了解寶寶大便的次數(shù)和性狀。出院后細(xì)心觀察和對比寶寶的大便,有助于你監(jiān)控寶寶的身體健康狀況。
出院時,醫(yī)生還會告訴你,寶寶需要繼續(xù)服用哪些藥物,以及每種藥物的服用時間和劑量,還有服用多長時間等。
新生嬰兒及其新兒童因呼吸系統(tǒng)生長發(fā)育未熟,呼吸系統(tǒng)表面粘膜稚氣,抵抗力弱,因此很容易發(fā)生感染性變病,普遍的包括急性支氣管炎,肺部感染,還包括扁桃體炎,耳炎這些一系列感染性疾病。自然,臨床醫(yī)學(xué)工作上新生嬰兒及其嬰兒發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的癥狀許多見,最主要的是尋找發(fā)病原因,才可以對于醫(yī)治,因此以上的感染性疾病醫(yī)治必須診斷,在這里就要借助醫(yī)生的診治經(jīng)驗及其醫(yī)學(xué)常識貯備了,全身體格檢查,輔助檢查這些,都不能少。
小新生兒的肺部感染經(jīng)常并沒有發(fā)燙干咳等病癥。其肺部感染具體表現(xiàn)為精神實質(zhì)弱,喝奶少,寶寶嗆奶嘔奶、唾沫等非呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。因此當(dāng)家里有呼吸系統(tǒng)患者(例如母親),小孩接著發(fā)生以上情況應(yīng)帶娃就醫(yī)。尤其是當(dāng)小孩精神實質(zhì)較為蔫,一定要就醫(yī)。醫(yī)生會依據(jù)患者的病歷、病癥及其體檢時的發(fā)覺來初步判斷患者的檢測,與此同時必須化驗血常規(guī)、CRP、拍胸片來進一步明確診斷。
有一些肺部感染肺內(nèi)能夠聽見很明顯的細(xì)濕啰音,融合病歷由此能夠確診為新冠肺炎。但是的肺部感染聽不見羅音,醫(yī)師為明確有沒有肺部感染必須讓小孩拍胸片明確診斷。肺炎診斷一般要拍胸片。常常遇到父母問:不拍片可不可以?拍片是不是有輻射源?明確拍的是X光片,是有輻射源的,要不是臨床醫(yī)學(xué)必須醫(yī)生是盡可能不拍片子的。但這類輻射強度很小,拍胸片導(dǎo)致小孩輻射病的或是極為稀有的。拍片子不但可確定是不是有肺部感染,還能夠分辨肺部感染輕和重,還有也許的感染源(不一樣感染源肺部ct通常有不一樣特性),這有利于醫(yī)師挑選治療方案及愈后分辨。
肺部感染的產(chǎn)生發(fā)病原因、種類各種各樣,它的特點是肺內(nèi)空氣含量降低和呼吸功能下降。在醫(yī)學(xué)臨床上還進行了歸類,從曾重護的社會經(jīng)驗證實,也無非是呼吸系統(tǒng)的常見病。那樣新生兒的肺部感染的產(chǎn)生,目的是為了本身免疫力低下造成的結(jié)論。實際上真真正正產(chǎn)生于孩子的肺炎癥狀主要表現(xiàn)并不是顯著,這與兒童自身的思維能力關(guān)聯(lián)十分緊密,這就必須照護的家長及小孩親人立即觀查和掌握,及時性把握和防治。做為從前的回望,僅僅有意無意談一談自己的想法和建議,供讀者參照,能有一定的協(xié)助便是晴天。
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