香港多名兒童受肺炎鏈球菌感染

香港多名兒童受肺炎鏈球菌感染

香港明愛醫(yī)院昨日再有一名病童出現(xiàn)發(fā)燒及呼吸道感染病征，令染病人數(shù)累積至31人。香港衛(wèi)生防護(hù)中心總監(jiān)梁柏賢昨日在香港立法會衛(wèi)生事務(wù)委員會上表示，其中4人仍有發(fā)燒癥狀，其他經(jīng)已退燒，但由于仍未確定病人曾感染的是什么病毒，及其感染性，目前全部仍需接受隔離。他承認(rèn)，目前當(dāng)局仍在追查明愛病童出現(xiàn)集體發(fā)燒及呼吸道感染事件的致病源。

香港明愛醫(yī)院兒童發(fā)展復(fù)康部兒童及青少年科部門主管陳國興表示，暫時在首宗發(fā)燒病人的痰涎樣本中，培植出肺炎鏈球菌。但其后的病童相信是病毒感染機(jī)會較大。受感染的病童一般發(fā)燒2至7天，其中一名大腦先天性畸型的兒童，要入住深切治療病房，目前情況穩(wěn)定。

香港衛(wèi)生防護(hù)中心公共衛(wèi)生化驗(yàn)服務(wù)處主任林薇玲表示，他們已測試超過10種病毒，全部呈陰性反應(yīng)。故此目前正在種菌，種菌需時7至10日，預(yù)計(jì)本周內(nèi)會有結(jié)果。

梁柏賢認(rèn)通報不夠好

在昨日的香港立法會衛(wèi)生事務(wù)委員會上，議員都質(zhì)疑醫(yī)管局啟動綠色警示的反應(yīng)太慢。對于明愛醫(yī)院遲了通報發(fā)燒個案，梁柏賢承認(rèn)，在通報方面可以做得更好，并從事件得到一個教訓(xùn)，例如于8日當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)3個個案后，再有新個案時，應(yīng)即時通知衛(wèi)生防護(hù)中心，對流行病學(xué)監(jiān)察會做得更好。

議員指應(yīng)更有警覺性

不過，有議員批評，在SARS期間經(jīng)已吸收了很大教訓(xùn)，導(dǎo)致多人死亡，很多醫(yī)護(hù)人員因此受感染，認(rèn)為局方對待傳染病應(yīng)更加有警覺性，不要重蹈當(dāng)年威院覆轍。

香港衛(wèi)生福利及食物局將會就醫(yī)院內(nèi)傳染病控制設(shè)施的工程進(jìn)度、傳染病感染控制措施及有關(guān)這次明愛事件啟動綠色警示的反應(yīng)，向立法會提交報告，預(yù)計(jì)兩星期內(nèi)完成。

肺炎鏈球菌簡介

目錄1拼音2英文參考3注解 1拼音 fèi yán liàn qiú jun1

2英文參考 S. pneumoniae

3注解

引起肺炎等疾病的鏈球菌屬細(xì)菌。呈圓形，在痰和膿液中常形成短鏈狀，無鞭毛；在人和動物體內(nèi)可產(chǎn)生莢膜。該菌對溫度抵抗力較弱，在52～56℃時加熱15～20分鐘即被殺死；對干燥的抵抗力較強(qiáng)，在陰暗處的干痰中可生存1～2月。這種細(xì)菌在自然界中分布

廣泛，常生活在正常人的鼻腔中，多數(shù)不致病或致病力很弱，少數(shù)致病力較強(qiáng)。其能否致病與莢膜有密切關(guān)系，因莢膜能抵抗人體內(nèi)吞噬細(xì)胞的吞噬作用而大量繁殖，引起疾病。肺炎鏈球菌主要引起大葉性肺炎以及氣管炎、中耳炎、腦膜炎、胸膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等疾病。典型的大葉性肺炎起病急驟，病人有高燒、寒顫，開始時有陣發(fā)性干咳，不久有少量粘液痰，隨后痰變黃色，呈粘膿性。病人在發(fā)熱期間，應(yīng)臥床休息，吃容易消化的食物，多喝水。一般病程1～2周預(yù)防。肺炎鏈球菌感染關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持環(huán)境衛(wèi)生。必要時對體弱兒童及老年人可用疫苗進(jìn)行預(yù)防注射。用細(xì)菌莢膜多糖制備的多糖疫苗進(jìn)行預(yù)防，效果較好?；前奉愃幬?、青霉素等對肺炎等疾病的治療較為有效。

肺炎鏈球菌肺炎是什么??？怎么治療？

肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌（streptococcus pneumoniae）或稱肺炎球菌（pneumococcal pneumoniae）所引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的半數(shù)。通常急驟起病，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征。X線胸片呈肺段或肺葉急性炎性實(shí)變，近年來因抗菌藥物的廣泛使用，致使本病的起病方式、癥狀及X線改變均不典型。
【病因和發(fā)病機(jī)制】
肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，多成雙排列或短鏈排列。有莢膜，其毒力大小與莢膜中的多糖結(jié)構(gòu)及含量有關(guān)。根據(jù)莢膜多糖的抗原特性，肺炎鏈球菌可分為86個血清型。成人致病菌多屬1-9及12型，以第3型毒力最強(qiáng)，兒童則多為6、14、19及23型。肺炎鏈球菌在干燥痰中能存活數(shù)月，但在陽光直射1小時，或加熱至52℃10分鐘即可殺滅，對石炭酸等消毒劑亦甚敏感。機(jī)體免疫功能正常時，肺炎鏈球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，其帶菌率常隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異。機(jī)體免疫功能受損時，有毒力的肺炎鏈球菌人侵人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒的病情尤為嚴(yán)重。
本病以冬季與初春多見，常與呼吸道病毒感染相伴行?；颊叱樵冉】档那鄩涯昊蚶夏昱c嬰幼兒，男性較多見。吸煙者、癡呆者、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、充血性心力衰竭、慢性病患者以及免疫抑制宿主均易受肺炎鏈球菌侵襲。肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起原發(fā)性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用，首先引起肺泡壁水腫，出現(xiàn)白細(xì)胞與紅細(xì)胞滲出，含菌的滲出液經(jīng)Cohn孔向肺的中央部分?jǐn)U展，甚至累及幾個肺段或整個肺葉，因病變開始于肺的外周，故葉間分界清楚，易累及胸膜，引起滲出性胸膜炎。
【病理】
病理改變有充血期、紅肝變期、灰肝變期及消散期。表現(xiàn)為肺組織充血水腫，肺泡內(nèi)漿液滲出及紅、白細(xì)胞浸潤，白細(xì)胞吞噬細(xì)菌，繼而纖維蛋白滲出物溶解、吸收、肺泡重新充氣。在肝變期病理階段實(shí)際上并無確切分界，經(jīng)早期應(yīng)用抗菌藥物治療，此種典型的病理分期已很少見。病變消散后肺組織結(jié)構(gòu)多無損壞，不留纖維瘢痕。極個別患者肺泡內(nèi)纖維蛋白吸收不完全，甚至有成纖維細(xì)胞形成，形成機(jī)化性肺炎。老年人及嬰幼兒感染可沿支氣管分布（支氣管肺炎）。若未及時使用抗菌藥物，5％-10％的患者可并發(fā)膿胸，10％-2O％的患者因細(xì)菌經(jīng)淋巴管、胸導(dǎo)管進(jìn)人血循環(huán)，可引起腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎和中耳炎等肺外感染。
【臨床表現(xiàn)】
（一）癥狀
發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病多急驟，高熱、寒戰(zhàn)，全身肌肉酸痛，體溫通常在數(shù)小時內(nèi)升至39-4O℃，高峰在下午或傍晚，或呈稽留熱，脈率隨之增速?？捎谢紓?cè)胸部疼痛，放射到肩部或腹部，咳嗽或深呼吸時加劇。痰少，可帶血或呈鐵銹色，胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，易被誤診為急腹癥。
（二）體征
患者呈急性熱病容，面頰排紅，鼻翼扇動，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純皰疹；病變廣泛時可出現(xiàn)發(fā)紺。有敗血癥者，可出現(xiàn)皮膚、黏膜出血點(diǎn)，鞏膜黃染。早期肺部體征無明顯異常，僅有胸廓呼吸運(yùn)動幅度減小，叩診稍濁，聽診可有呼吸音減低及胸膜摩擦音。肺實(shí)變時叩診濁音、觸覺語顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音。心率增快，有時心律不齊。重癥患者有腸脹氣，上腹部壓痛多與炎癥累及隔胸膜有關(guān)。重癥感染時可伴休克、急性呼吸窘迫綜合征及神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為神志模糊、煩躁、呼吸困難、嗜睡、譫妄、昏迷等。累及腦膜時有頸抵抗及出現(xiàn)病理性反射。
本病自然病程大致1-2周。發(fā)病5- 10天，體溫可自行驟降或逐漸消退；使用有效的抗菌藥物后可使體溫在1-3天內(nèi)恢復(fù)正常?；颊叩钠渌Y狀與體征亦隨之逐漸消失。
【并發(fā)癥】
肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥近年來已很少見。嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥患者易發(fā)生感染性休克，尤其是老年人。表現(xiàn)為血壓降低、四肢厥冷、多汗、發(fā)給、心動過速、心律失常等，而高熱、胸痛、咳嗽等癥狀并不突出。其他并發(fā)癥有胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎和關(guān)節(jié)炎等。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)（10-20）×109/L，中性粒細(xì)胞多在8O％以上，并有核左移，細(xì)胞內(nèi)可見中毒顆粒。年老體弱、酗酒、免疫功能低下者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)可不增高，但中性粒細(xì)胞的百分比仍增高。痰直接涂片作革蘭染色及莢膜染色鏡檢，如發(fā)現(xiàn)典型的革蘭染色陽性、帶莢膜的雙球菌或鏈球菌，即可初步作出病原診斷。痰培養(yǎng)24-48小時可以確定病原體。聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測及熒光標(biāo)記抗體檢測可提高病原學(xué)診斷率。痰標(biāo)本送檢應(yīng)注意器皿潔凈無菌，在抗菌藥物應(yīng)用之前漱口后采集，取深部咳出的膿性或鐵銹色痰。約1O％-20％患者合并菌血癥，故重癥肺炎應(yīng)做血培養(yǎng)。如合并胸腔積液，應(yīng)積極抽取積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。
【X線檢查】
早期僅見肺紋理增粗，或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或?qū)嵶冇埃趯?shí)變陰影中可見支氣管充氣征，肋隔角可有少量胸腔積液。在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3-4周后才完全消散。老年患者肺炎病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。
【診斷和鑒別診斷】
根據(jù)典型癥狀與體征，結(jié)合胸部X線檢查，易作出初步診斷。年老體衰、繼發(fā)于其他疾病、或呈灶性肺炎改變者，臨床表現(xiàn)常不典型，需認(rèn)真加以鑒別。病原菌檢測是確診本病的主要依據(jù)。鑒別診斷請參閱本章第一節(jié)。
【治療】
（一）抗菌藥物治療
一經(jīng)診斷即應(yīng)給予抗菌藥物治療，不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定：對于成年輕癥患者，可用240萬U/d，分3次肌內(nèi)注射，或用普魯卡因青霉素每12小時肌內(nèi)注射6O萬U。病情稍重者，宜用青霉素G 240萬-480萬U/d，分次靜脈滴注，每6-8小時1次；重癥及并發(fā)腦膜炎者，可增至1000萬-3000萬U/d，分4次靜脈滴注。對青霉素過敏者，或耐青霉素或多重耐藥菌株感染者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭抱曲松等藥物，多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素、替考拉寧等。
（二）支持療法
患者應(yīng)臥床休息，注意補(bǔ)充足夠蛋白質(zhì)、熱量及維生素。密切監(jiān)測病情變化，注意防止休克。劇烈胸痛者，可酌用少量鎮(zhèn)痛藥，如可待因15mg。不用阿司匹林或其他解熱藥，以免過度出汗、脫水及干擾真實(shí)熱型，導(dǎo)致臨床判斷錯誤。鼓勵飲水每日1-2L，輕癥患者不需常規(guī)靜脈輸液，確有失水者可輸液，保持尿比重在1.020。以下，血清鈉保持在145mmol/L以下。中等或重癥患者（PaO2＜60mmHg 或有發(fā)紺）應(yīng)給氧。若有明顯麻痹性腸梗阻或胃擴(kuò)張，應(yīng)暫時禁食、禁飲和胃腸減壓，直至腸蠕動恢復(fù)。煩躁不安、譫妄、失眠者酌用地西洋5mg 或水合氯醛1-1.5g，禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。
（三）并發(fā)癥的處理
經(jīng)抗菌藥物治療后，高熱常在24小時內(nèi)消退，或數(shù)日內(nèi)逐漸下降。若體溫降而復(fù)升或3天后仍不降者，應(yīng)考慮肺炎鏈球菌的肺外感染，如膿胸、心包炎或關(guān)節(jié)炎等。持續(xù)發(fā)熱的其他原因尚有耐青霉素的肺炎鏈球菌（PRSP）或混合細(xì)菌感染、藥物熱或并存其他疾病。腫瘤或異物阻塞支氣管時，經(jīng)治療后肺炎雖可消散，但阻塞因素未除，肺炎可再次出現(xiàn)。約1O%-20％肺炎鏈球菌肺炎伴發(fā)胸腔積液者，應(yīng)酌情取胸液檢查及培養(yǎng)以確定其性質(zhì)。若治療不當(dāng)，約5％并發(fā)膿胸，應(yīng)積極排膿引流。

什么是鏈球菌感染

什么是鏈球菌感染

什么是鏈球菌感染，相信很多人都想知道吧，還有我們也需要了解鏈球菌感染的危害和治療，才能更好地預(yù)防，那么什么是鏈球菌感染，如何預(yù)防鏈球菌感染？下面隨我一起看看吧！

什么是鏈球菌感染1 如何預(yù)防鏈球菌感染

1、什么是鏈球菌感染

鏈球菌屬是鏈球菌科的成員之一，鏈球菌是圓形或卵圓形的革蘭氏陽性細(xì)菌。無芽胞，無動力，過氧化氫酶陰性，不耐熱（55～60攝氏度30分鐘即可殺死)，在液體培養(yǎng)基中生長時為成對或成鏈狀排列的球菌。易被各種常用消毒藥殺滅，但對各種自然因素卻有一定的抵抗力。

在痰、滲出物及動物排泄物中可生存數(shù)周，在塵埃中無日光照射時可生存數(shù)日，廣泛分布于自然界，從水、塵埃、乳汁、健康人的鼻咽部、人及動物糞便中皆可檢出。鏈球菌的分類至今尚未統(tǒng)一，目前常將鏈球菌屬按溶血能力分為甲型（型)溶血性鏈球菌、乙型（β型)溶血性鏈球菌、丙型（γ型)溶血性鏈球菌3類，甲型鏈球菌致病力弱，為上呼吸道的正常寄生菌；丙型鏈球菌為口腔、鼻咽部及腸道的正常菌群，通常為非致病菌；乙型溶血性鏈球菌為鏈球菌感染中的主要致病菌。

2、鏈球菌感染的癥狀

最常見的鏈球菌感染是咽部的感染，鏈球菌感染的癥狀包括咽痛、感覺不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐和心跳快。咽部像鮮牛肉一樣發(fā)紅，扁桃體腫大、頸部淋巴結(jié)長大和觸痛。兒童鏈球菌感染患者可發(fā)生驚厥。4歲以下兒童，唯一的癥狀可以是流鼻涕。猩紅熱是由鏈球菌毒素引起，導(dǎo)致全身粉紅色皮疹。

鏈球菌感染的表現(xiàn)為皮疹在腹部、胸部側(cè)面和皮膚皺褶處最明顯。其他癥狀包括口周圍有一蒼白區(qū)，面部充血和發(fā)炎的紅舌，以及在皮膚皺褶處有暗紅線條。

熱退后發(fā)紅的皮膚外層常常脫皮。鏈球菌也引起嚴(yán)重的皮膚感染，但引起膿腫者罕見，感染還有傾向擴(kuò)散至皮下深層組織引起蜂窩織炎，鏈球菌感染的癥狀有時發(fā)生發(fā)熱、發(fā)紅的斑疹稱為丹毒；鏈球菌單獨(dú)或與葡萄球菌一起也可播散到皮膚的表層，引起結(jié)痂和成簇的皮疹。

3、如何預(yù)防鏈球菌感染

預(yù)防感染性疾病的'一般措施可預(yù)防肺炎鏈球菌肺炎。兒童處于生長發(fā)育階段，應(yīng)根據(jù)其年齡、發(fā)育狀況給予足夠的營養(yǎng)，及時合理地添加輔食。要積極防治佝僂病等營養(yǎng)性疾病，因其與肺炎的發(fā)生及治療效果均有較密切的關(guān)系。孩子要多到戶外活動，鍛煉身體，增強(qiáng)對寒冷氣候的適應(yīng)能力。

應(yīng)保證居室內(nèi)空氣流通，保持空氣新鮮。由于細(xì)菌常經(jīng)由飛沫傳播，在家人或周圍兒童患感冒等呼吸道感染性疾病時，要盡量讓小兒少與他們接觸，避免交叉感染。入秋后天氣漸漸轉(zhuǎn)涼，更應(yīng)注意預(yù)防肺炎鏈球菌肺炎。接種肺炎鏈球菌疫苗是特異性預(yù)防措施。

鏈球菌感染的危害

影響男性生殖功能：前列腺炎各種癥狀和不適在夫妻生活后加重，或直接影響夫妻生活的感受和質(zhì)量，對患者造成一種惡性刺激，使患者漸漸對夫妻生活表現(xiàn)出一種厭惡感；影響男性生育。

由于炎癥使前列腺液成分發(fā)生變化，前列腺分泌功能受到影響，進(jìn)而影響精液的液化時間，從而使精子的活力下降，導(dǎo)致男性不育；導(dǎo)致尿路感染。前列腺炎導(dǎo)致的前列腺增生，對膀胱的壓迫力隨之加大，尿液不能及時排干凈，殘余體內(nèi)的尿液滋生細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致尿路感染形成腎炎，進(jìn)而發(fā)展成尿毒癥。

鏈球菌感染的治療

鏈球菌咽炎和猩紅熱患者一般于2周內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)，即使沒有給予治療。然而，在年幼兒童抗生素能縮短癥狀持續(xù)的時間和預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥如風(fēng)濕熱。亦能有助預(yù)防細(xì)菌擴(kuò)散感染中耳、鼻竇、乳突及其他的人。鏈球菌感染的治療抗生素常用口服青霉素V，應(yīng)在癥狀出現(xiàn)后盡早開始。

其他的鏈球菌感染如蜂窩織炎、壞死性筋膜炎和心內(nèi)膜炎病情很嚴(yán)重，鏈球菌感染的治療要求靜注青霉素，有時還要與其他抗生素一起應(yīng)用。A組鏈球菌常能被青霉素清除，某些D組鏈球菌特別是腸球菌對青霉素和多種抗生素有耐藥性，尚無可靠的抗生素用于多數(shù)腸球菌株的治療。

什么是鏈球菌感染2 1、在出現(xiàn)鏈球菌感染之時可以采用硼砂液治療

鏈球菌最可能出現(xiàn)在患者的咽部，在其上出現(xiàn)膿腫現(xiàn)象，那么就可以采用復(fù)方硼砂液或者生理鹽水進(jìn)行漱口，也可以采用抗生素溶液局部噴霧，其取得的效果也不錯。

阿奇霉素對鏈球菌支原體感染，也有不錯的治療效果，鏈球菌是格蘭氏球菌，假如患者沒有青霉素過敏史，最好就采用青霉素治療。鏈球菌感染患者，最常見敏感之藥，就是青霉素類藥物，之后就是頭孢類藥物了。

2、鏈球菌感染治療之方

如果鏈球菌感染，出現(xiàn)在患者的咽部，此是很嚴(yán)重的疾病了，在其發(fā)病初期，還可以采用1％碘甘油、10％弱蛋白銀及2％硝酸銀治療，在治療之時，可以擦患者的咽部，此利于炎癥消失。

而鏈球菌感染出現(xiàn)在患者頸部，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫脹之時，還可以采用熱敷、理療的辦法進(jìn)行消炎處理。此是周身用藥之法。但是碘胺類藥物，對鏈球菌引發(fā)的急性咽炎、扁桃體炎治療效果不好，這點(diǎn)患者必須注意一下。

綜上分析可知，青霉素鏈球菌出現(xiàn)的機(jī)體感染，治療效果不錯，此是治療此病最好的藥物?；颊呖梢砸罁?jù)病情采用肌注、靜脈輸液之法治療，就注射劑量，要視病情輕重緩急隨時增、減。而對青霉素過敏及有此抗藥性的患者而言，可用先鋒霉素等藥物救治。而中成藥中的黃連注射液、牛黃解毒丸等藥物，對治療鏈球菌感染也有一定效果。

可能致命的肺炎鏈球菌、嗜血桿菌肺炎

每當(dāng)父母聽到醫(yī)師告知得到肺炎時，通常會露出驚恐的表情問：「什么是肺炎？是不是很嚴(yán)重？需不需要住院？」
兒童得到感冒后，癥狀通常會在2~3天內(nèi)會改善，若是咳嗽、鼻涕發(fā)燒等感冒癥狀過了3天依舊沒有改善，上呼吸道喉嚨、咽喉感染的病菌會往主要是由氣管、支氣管和肺泡構(gòu)成的下呼吸道感染。
當(dāng)病毒或是細(xì)菌侵犯支氣管導(dǎo)致發(fā)炎，就叫做支氣管炎。而病毒或是細(xì)菌侵犯到肺泡引起的急性肺部發(fā)炎，就是肺炎。病菌抵達(dá)肺泡之后，很容易進(jìn)入血管四處跑了，隨時有可能突然惡化成影響全身的菌血癥。典型肺炎變化很快、病情嚴(yán)重
肺炎通常可以分兩種： 細(xì)菌性肺炎 和 非典型肺炎 。在兒童肺炎中，細(xì)菌性肺炎約20%，兒童常見的細(xì)菌性肺炎為「肺炎鏈球菌」和「b型嗜血桿菌」的細(xì)菌性典型肺炎。
細(xì)菌性肺炎 病情重、進(jìn)展快，感染的兒童常會有突發(fā)的癥狀，例如忽然間高燒，接下來嚴(yán)重帶痰咳嗽、胸痛、呼吸急促和呼吸困難，精神活力會忽然變差。
若是發(fā)燒每次都超過39℃，持續(xù)2天以上，精神變差，抽血檢查時會發(fā)現(xiàn)白血球和發(fā)炎指數(shù)上升，就必須懷疑是感染細(xì)菌性肺炎，要積極治療。非典型肺炎 約占80%，癥狀沒有典型肺炎造成的高燒、咳嗽濃痰，精神活力也較佳，大部分癥狀較輕微。而非典型肺炎則包括常見的病毒，例如流行性感冒病毒、呼吸融合病毒、副流行性感冒病毒、腺病毒等病毒，或霉?jié){菌與披衣菌2種特殊的病菌感染。 兒童肺炎的嚴(yán)重程度，和當(dāng)時身體的免疫力，以及致病原有關(guān)。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，若是兒童一年內(nèi)反復(fù)性的呼吸道感染、感染時并發(fā)喘鳴發(fā)作、得過中耳炎或是剛上幼稚園的兒童，都會容易加重肺炎感染的嚴(yán)重程度。
要怎么區(qū)分是哪一種肺炎？
首先要知道兒童得到的是細(xì)菌性肺炎還是非典型肺炎?？梢韵葟膬和呐R床癥狀來大致區(qū)分，若是感染肺炎的兒童在退燒時精神好、活力佳，大概可以判斷是非典型肺炎。
第二就是參考抽血的報告，如果白血球和發(fā)炎指數(shù)低，可以判斷兒童得到非典型肺炎。也可以從X光片看看有沒有出現(xiàn)浸潤或是大葉性肺炎來判斷。 如果是懷疑病毒感染，就是癥狀治療：口服退燒、化痰、清鼻涕等癥狀治療的藥物，多喝水、多休息，注意精神活動力。
若是診斷為霉?jié){菌或是披衣菌，就必須口服紅霉素藥物。
若是感染細(xì)菌性肺炎，就必須住院治療。
肺炎鏈球菌存在人類鼻腔，伺機(jī)而動
肺炎鏈球菌肺炎就是由肺炎鏈球菌所引起的肺炎，肺炎鏈球菌潛伏在人類鼻腔中，若是兒童感冒或生病時免疫力降低，肺炎鏈球菌就可能從呼吸道感染導(dǎo)致肺炎、中耳炎、鼻竇炎，嚴(yán)重的經(jīng)由血液入侵導(dǎo)致敗血癥及腦膜炎。
感染肺炎鏈球菌的兒童會表現(xiàn)發(fā)高燒、嚴(yán)重咳嗽、呼吸急促和呼吸困難，精神活力會忽然變差，有時候還會咳出血痰。
肺炎鏈球菌感染以冬季與初春多見，常與呼吸道病毒感染、如流感病毒相伴行。2歲以下兒童、65歲以上的老年人和免疫功能低下者，容易感染肺炎鏈球菌肺炎。
流感會讓患者非常不舒服，倘若又因細(xì)菌感染引發(fā)肺炎更是會讓病情雪上加霜，嚴(yán)重的流感并發(fā)肺炎可能出現(xiàn)膿胸、胸腔積水等，可能演變成敗血癥，所以建議施打流感疫苗避免身體同時遭受流行性感冒和細(xì)菌性肺炎感染。
b型嗜血桿菌侵犯力相當(dāng)強(qiáng)
b型嗜血桿菌也是一種在潛伏在兒童上呼吸道常見的一種細(xì)菌，可分為有莢膜和無莢膜二類，無莢膜的菌種只能引起上呼吸道感染、例如咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎等。
有莢膜的菌種，尤其是b型嗜血桿菌較最具侵犯性，除了容易引起肺炎、中耳炎，有些會經(jīng)由血液感染導(dǎo)致腦膜炎、敗血癥。
90%以上的b型嗜血桿菌感染容易發(fā)生在5歲以下的嬰幼兒，尤其是3個月至3歲的嬰幼兒，超過5歲很少感染b型嗜血桿菌。
細(xì)菌性肺炎病情變化迅速，建議住院治療
若是兒童得到了細(xì)菌性肺炎，臨床癥狀變化是相當(dāng)迅速，容易有氣胸、膿胸、菌血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以會建議這些兒童一定要住院治療。
除了給予兒童充足的水份補(bǔ)充、氧氣供應(yīng)、拍痰外，盡早確定致病菌、給予適當(dāng)抗生素治療至少7~10天。
如何預(yù)防細(xì)菌性肺炎感染？
預(yù)防細(xì)菌性的肺炎最好的方法，就是接種疫苗。最常見于兒童的細(xì)菌性肺炎病原是肺炎鏈球菌及b型嗜血桿菌。臺灣嬰幼兒會在2、4個月及12個月大接種肺炎鏈球菌疫苗。
而b型嗜血桿菌疫苗則在嬰幼兒2、4個月大接種五合一、6個月大接種六合一疫苗。
如果有按時接種肺炎鏈球菌、五合一和六合一疫苗，對于成長過程肺炎鏈球菌和b型嗜血桿菌就會有一定的保護(hù)效果。
「預(yù)防重于治療！」，除了按時帶接種疫苗外，避免出入公共場所能減少肺炎鏈球菌或是b型嗜血桿菌的威脅。父母記得勤洗手以減少細(xì)菌感染的機(jī)會，尤其外出返家后，一定要洗手并更換衣物，再抱小孩。
若家中有人感冒，務(wù)必戴上口罩避免飛沫傳染。次外，均衡飲食、適度運(yùn)動，有助維持免疫力的正常運(yùn)作。

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