(路透社醫(yī)學(xué)新聞)美國(guó)學(xué)者建立了一種術(shù)后肺炎風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)指數(shù),該指數(shù)有助于指導(dǎo)患者的術(shù)后呼吸護(hù)理。
伊利諾斯大學(xué)的Ahsan M.Arozullah博士及其同事選取在1997年9月和1999年8月間接受非心血管大手術(shù)的160805例患者進(jìn)行研究分析后,獲得肺炎的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),并在155266例接受手術(shù)后兩年以上的患者中進(jìn)行驗(yàn)證。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),總的來(lái)說(shuō),1.5%的患者術(shù)后發(fā)生肺炎。研究人員將患者特點(diǎn)和手術(shù)因素轉(zhuǎn)化為風(fēng)險(xiǎn)數(shù)值,從而預(yù)測(cè)術(shù)后肺炎發(fā)生。其中,年齡大于80歲和生活完全不能自理兩個(gè)因素風(fēng)險(xiǎn)分值最高;而手術(shù)因素中腹主動(dòng)脈修補(bǔ)術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分值最高。然后,研究人員再根據(jù)總的風(fēng)險(xiǎn)分值將術(shù)后肺炎風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)分為5級(jí),分值介于0-15和大于55分的病人術(shù)后肺炎發(fā)生率介于0.2%和15.3%之間。
研究人員認(rèn)為,該風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)有助于臨床醫(yī)生預(yù)測(cè)病人發(fā)生術(shù)后肺炎的風(fēng)險(xiǎn),并有針對(duì)性地對(duì)高危病人進(jìn)行檢查和術(shù)后護(hù)理。
德克薩斯大學(xué)的Valerie A.Lawrence博士在評(píng)論中指出,此前大量有關(guān)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防的研究都將注意力集中在心血管并發(fā)癥上,但實(shí)際上,越來(lái)越多的證據(jù)表明肺部并發(fā)癥也同樣重要。
放眼全球,新冠肺炎病毒的疫情仍然不容樂(lè)觀,而且根據(jù)報(bào)道,疫情的感染力已經(jīng)超過(guò)了2200萬(wàn)。其實(shí)我個(gè)人認(rèn)為,之后全球的新冠肺炎病毒疫情可能會(huì)走向一個(gè)人類與病毒長(zhǎng)期共存的狀態(tài)。而且基本上宣告人類對(duì)抗新冠肺炎疫情已經(jīng)失敗。變成了科學(xué)家預(yù)測(cè)的最壞的結(jié)果。
其實(shí)最開始科學(xué)家對(duì)于整個(gè)疫情的預(yù)測(cè)有三種方式。第一種就是人類對(duì)抗新冠肺炎病毒成功,疫情在短時(shí)間內(nèi)迅速得到控制,第二就是人類對(duì)抗新冠肺炎病毒徹底失敗,在短時(shí)間內(nèi),疫情開始擴(kuò)散開來(lái),第三種就是人類對(duì)抗新新冠肺炎病毒的過(guò)程中沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果,導(dǎo)致人類和病毒長(zhǎng)時(shí)間的共存。
之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況。我個(gè)人認(rèn)為,首先第一個(gè)原因就是美國(guó)和印度地區(qū)的疫情始終處于失控的狀態(tài)。美國(guó)的疫情之所以失控,是因?yàn)檎牟恢匾?。盡管美國(guó)擁有世界上最強(qiáng)的醫(yī)療力量,擁有最先進(jìn)的醫(yī)療科技,但是因?yàn)檎牟恢匾?,所以?dǎo)致居民出現(xiàn)了大規(guī)模的感染。
而印度方面,還是因?yàn)橛《鹊貐^(qū)的醫(yī)療條件不足,畢竟印度的經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后。而一個(gè)國(guó)家或者一個(gè)地區(qū)的醫(yī)療環(huán)境想要變得更好,那么沒(méi)有錢是做不到的。而且印度地區(qū)的教育資源不足。所以最終導(dǎo)致了印度的抗役出現(xiàn)了問(wèn)題,雖然印度政府已經(jīng)非常努力,比如全民檢測(cè),比如改裝方艙醫(yī)院。但是對(duì)于整個(gè)印度來(lái)說(shuō),檢測(cè)的力度仍然不夠。
所以總的來(lái)說(shuō),如果美國(guó)和印度的疫情無(wú)法得到順利的控制。那么對(duì)于整個(gè)人類來(lái)說(shuō),新冠肺炎病毒將長(zhǎng)期與人類共同存在。雖然現(xiàn)在已經(jīng)感染了超過(guò)2200萬(wàn)人,但是未來(lái)這個(gè)數(shù)字很有可能繼續(xù)增長(zhǎng)。
眾做周知,所有的感染病想要治好都需要疫苗,而我們每一個(gè)人都打完疫苗之后,這群人就有99%的幾率不會(huì)感染這種傳染病。這就是疫苗的作用,同時(shí)這個(gè)也叫群體免疫,群體免疫指數(shù)不是一個(gè)具體的數(shù)值,而是一種現(xiàn)象。
什么是群體免疫指數(shù)?西方有一個(gè)特別讓人感到無(wú)奈的理論,當(dāng)一個(gè)群體之中80%以上的人對(duì)這種傳染病免疫的時(shí)候,那么其余20%的人對(duì)這種傳染病也會(huì)產(chǎn)生免疫。這個(gè)理論就是群體免疫理論,而80%和20%這個(gè)數(shù)字就是群體免疫指數(shù),這個(gè)數(shù)字每一種傳染病都不同。而我說(shuō)的也是一個(gè)大概。
這種理論并不荒唐,而且是有實(shí)踐證實(shí)的,我們所熟悉的天花病毒,困擾了我們大約3000多年,最終科學(xué)家們終于找到了疫苗,但是當(dāng)絕大多數(shù)的人注射了天花疫苗之后,突然發(fā)現(xiàn)其余的那些沒(méi)有注射天花疫苗的人也對(duì)天花這種病毒免疫了。群體免疫這個(gè)理論,第一次在天花病毒之中得到了實(shí)踐。
特朗普也曾經(jīng)提出了這個(gè)理論新冠疫情的爆發(fā)讓所有人都猝不及防,但是特朗普卻突然提出了一個(gè)理論,當(dāng)很多人感染了新冠疫情之后,那么他們這群人身體總會(huì)有一個(gè)人會(huì)出現(xiàn)抗體,隨后,越來(lái)越多的人感染越來(lái)越多的人的身體里面會(huì)出現(xiàn)抗體。最后新冠疫情就會(huì)像我們平常的發(fā)燒感冒一樣,成為了一種很常見的病。這就是特朗普提出來(lái)的群體免疫。
利用群體免疫理論抵抗新冠肺炎無(wú)異于引火燒身雖然群體免疫理論和群體免疫指數(shù)對(duì)很多的已經(jīng)有疫苗的傳染病有效,但是冠狀病毒作為一種新的病毒,而且是一種傳播量很大的病毒,美國(guó)已經(jīng)有近百萬(wàn)人感染了,很多的人都認(rèn)為群體免疫理論在這個(gè)時(shí)候應(yīng)該可以有效了。但是事實(shí)卻不是如此。美國(guó)到現(xiàn)在也沒(méi)有任何人的身上突然出現(xiàn)了抗體,而且美國(guó)的新型冠狀肺炎的死亡率還是很大的,如果不進(jìn)行任何的科學(xué)研究和研究病毒的疫苗,那么就直接使用這個(gè)理論的話,以新型冠狀疫情的感染率和死亡率來(lái)說(shuō),那么在這個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程之中。畢竟還會(huì)損失很多的人,而且不一定會(huì)有抗體出現(xiàn)。所以在西方使用這個(gè)理論的話,很可能就是引火燒身。會(huì)讓整個(gè)西方的人員的生命搭進(jìn)去。
這個(gè)問(wèn)題的唯一正確答案就是:“人類社會(huì)未來(lái)必然還會(huì)受到其他未知病毒的襲擊”。新冠病毒之后,更多的未知病毒都會(huì)伺機(jī)侵犯人體(或動(dòng)物或植物),因?yàn)椴《局挥袑ふ业剿拗鞑拍芫邆渖δ芎蛽碛蟹敝衬芰?。?dāng)然不是所有的病毒都會(huì)將目標(biāo)鎖定人類,人類也沒(méi)有必要去防范所有的病毒。
我很樂(lè)意和大家一起來(lái)探討“病毒”的概念,在很多人的眼里,一說(shuō)到“病毒”就心生厭惡,充滿恐懼,也難怪,又是“病”又是“毒”的,對(duì)人體而言:“病毒”猶如惡魔。嗚呼!“病毒”其實(shí)只是一種類生命物種的統(tǒng)稱而已,地球上的病毒千千萬(wàn)萬(wàn),多了去了。然而,事實(shí)上一些病毒對(duì)人體是有益的,大多病毒是中性的,對(duì)我們既無(wú)益也無(wú)害,只有約10%左右的病毒對(duì)人體才是有害的。
更重要的是:“病毒”就是一種類似于蛋白質(zhì)的東西,既沒(méi)有細(xì)胞,又不會(huì)走動(dòng),它找不到宿主時(shí),就像一粒沙石一樣,呈現(xiàn)不出生命跡象。另外病毒要找宿主,也要?dú)v盡千難萬(wàn)險(xiǎn),當(dāng)病毒有機(jī)會(huì)附著到人或動(dòng)物或植物的體表時(shí),也許還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)就被人或動(dòng)物或植物分泌的物質(zhì)殺滅了,即使是能進(jìn)入人或動(dòng)物的口腔鼻腔,同樣難逃厄運(yùn)(口粘膜鼻黏膜一樣會(huì)把病毒湮滅)。
人體免疫設(shè)有層層防線,病毒不會(huì)輕易得逞。如果人體感染了病毒,要么是病毒太多沖破了人體的層層防線(所以勤洗手、戴口罩、人與人之間,人與動(dòng)物之間保持一定的距離,對(duì)預(yù)防病毒是挺管用的),要么是我們自身的免疫力在當(dāng)下太低的緣故(因此提升免疫力很重要)。
話說(shuō)回來(lái),人與病毒共享一個(gè)地球,這是大自然的安排,人類不可能把病毒統(tǒng)統(tǒng)殺絕。一直以來(lái)我們無(wú)知地發(fā)明了很多抗病毒的藥物,貪婪地用種種毒液去噴灑我們欲獨(dú)霸的營(yíng)盤,總想營(yíng)造一個(gè)看似安全,又完全沒(méi)有病毒的環(huán)境。新冠的爆發(fā)也許正是這種愚昧舉措導(dǎo)致的。
現(xiàn)在全球都把阻斷疫情的希望寄托在“疫苗”之上,殊不知,研究“疫苗”的速度很難趕得上“病毒”變異的速度,就算“病毒”不變異,“疫苗”的使用對(duì)人類究竟是福還是禍呢?抗生素的前車之鑒,仍歷歷在目,抗生素的劑量一代比一代大,人類已意識(shí)到,當(dāng)“超級(jí)細(xì)菌”出現(xiàn)的時(shí)候,人類也許就要“壽終正寢”了。抗病毒的藥和一些所謂的“疫苗”難道就不會(huì)步“抗生素”的后塵,成為“超級(jí)病毒”的催化劑嗎?
人類唯有進(jìn)化“免疫系統(tǒng)”一途可求!
人類只有愛護(hù)好地球上所有的生靈,哪怕是一只小小的螞蟻,哪怕是一草一木,人類唯有悉心呵護(hù)它們,這樣我們才有資格去談構(gòu)建一個(gè)美好的家園。
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