入冬以后,寒流不斷襲來,急診科里老年肺炎患者增多。老年人好發(fā)肺炎,常常成為老年人致死的直接原因。因此,加強(qiáng)預(yù)防和治療尤為重要。
老年人為什么易患肺炎呢?其原因有:全身及呼吸道的免疫機(jī)能減退;老年人患糖尿病和惡性腫瘤的多,容易合并肺炎;因腦血管意外、外傷和衰老而長期臥床,容易發(fā)生吸入性肺炎和墜積性肺炎;老年人患慢性病 性病較多,如氣管炎 慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等易發(fā)生呼吸道感染;老年人胃食管反流次數(shù)增多,增加了患吸入性肺炎的機(jī)會。
老年人患肺炎后,臨床表現(xiàn)不典型、變化快、多樣化、預(yù)后差。由于老人反應(yīng)能力低下,發(fā)熱可不明顯,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不顯著。相反,可表現(xiàn)出胃腸道癥狀、心血管癥狀、全身衰竭癥狀,有些體弱者甚至早期出現(xiàn)休克、呼吸衰竭和多器官衰竭?;灆z查血白細(xì)胞總數(shù)可能不高,但中性粒細(xì)胞比例明顯增高。由于老年人各臟器的基礎(chǔ)功能較差,一旦合并肺炎,可以累及多個臟器,出現(xiàn)所謂多米諾骨牌現(xiàn)象,以至于發(fā)展為不可救治。因此,對老年人肺炎應(yīng)當(dāng)重視,及早采取積極措施。
針對老年肺炎的特點,在診治過程中應(yīng)注意以下問題。
由于癥狀不典型,對老年患者應(yīng)結(jié)合病史做全面分析,認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行體格檢查,對可疑的肺炎患者給予必要的輔助檢查,進(jìn)一步明確診斷。
一旦明確診斷,應(yīng)當(dāng)給予及時、有效的治療。首先要正確合理地使用抗生素。可根據(jù)痰培養(yǎng)及藥物敏感實驗的結(jié)果選擇抗生素。無痰患者可用霧化吸入誘導(dǎo)痰排除。在細(xì)菌未分離出以前,可按經(jīng)驗選用抗生素。社會獲得性肺炎可先使用針對球菌及流感嗜血的藥物,如青霉素、第一代頭孢菌素、紅霉素;對病情較重者,可選用第二代頭孢菌素。醫(yī)院獲得性肺炎多為條件致病菌,近來革蘭氏陰性菌有增多趨勢,如綠膿、陰溝、克雷百、大腸、變形等,球菌中耐藥金葡菌、表皮葡萄球菌及腸球菌也不少見。老年肺炎常常是混合感染,在治療時應(yīng)考慮廣譜及聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥時尚要考慮藥物之間的協(xié)同作用,避免拮抗和增加不良反應(yīng)。還要考慮抗生素對心、肝、腎的影響。多種抗生素不敏感時要考慮非細(xì)菌感染,如真菌、病毒等等。
還要積極控制原發(fā)病,如糖尿病、腫瘤病等。加強(qiáng)全身支持治療,包括充足的營養(yǎng)、水電解質(zhì)的平衡及免疫調(diào)節(jié)劑,起到扶正固本的作用。還應(yīng)注意防治多臟器功能衰竭。
對老年肺炎如何防患于未然呢?首先要積極治療慢性疾病,如糖尿病、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、慢性心衰等疾病。對長期臥床的病人應(yīng)經(jīng)常變換體位,拍背排痰以免發(fā)生墜積性肺炎。均衡營養(yǎng)。對有貧血 貧血、低蛋白血癥的患者應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。經(jīng)常發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染的病人可以使用免疫調(diào)節(jié)劑,如注射流感疫苗、核酪、胸腺肽、紐莫法,口服必思添、卡慢舒溶液等。感冒 感冒流行期間,盡量避免到人多擁擠的地方去。注意環(huán)境衛(wèi)生,室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣。隨著季節(jié)變換及時加減衣服,勿過度勞累,量力而行,以免造成抵抗力下降。
你好,“陽康”之后適量運動很有必要,一方面有助于恢復(fù)各器官功能和身體機(jī)能,另一方面,能夠改善因病產(chǎn)生的焦慮等不良情緒,促進(jìn)身心健康,新冠康復(fù)之后不適宜做劇烈運動,且仍要加強(qiáng)對自身的健康監(jiān)測,尤其是重點關(guān)注有基礎(chǔ)病的人群。
新冠康復(fù)之后,很多人的身體狀態(tài)回到以前還需要一兩周時間,建議先不要開展劇烈運動。一些康復(fù)的人在回去上班后立刻投入到緊張忙碌的工作中,還是會感到有些疲憊、甚至頭暈,身體狀態(tài)還是不如以前。建議此時開展運動,一定要循序漸進(jìn),逐步地恢復(fù)到以前的活動量、工作量,不要急于求成,不要想著立刻把以前的工作趕緊補(bǔ)上、把以前落下的運動健身活動補(bǔ)上,一旦累了就要趕緊休息。
“建議開展一些適度的、相對溫和的運動,比如從散步、到逐漸地快走,然后慢跑,慢慢地恢復(fù)運動。但是像一些競技類的運動,比如足球、籃球、羽毛球、長跑這類激烈的運動建議先放一放??梢赃m度做一些廣播操、健身操、八段錦等,康復(fù)早期的運動不能劇烈,而且要控制時間?!?br>冬季氣溫低恢復(fù)期建議以居家鍛煉為主
此外,冬季氣溫低,恢復(fù)期以居家鍛煉為主,“家中環(huán)境比較溫暖,運動強(qiáng)度好控制,也不易引起其他不良身體反應(yīng)?!泵鎸ι眢w較為“脆弱”的老年群體,魯智勇認(rèn)為,“陽康”之后可以在陽臺上多曬曬太陽,有利于促進(jìn)身體吸收飲食當(dāng)中的營養(yǎng)物質(zhì),可以極大增強(qiáng)免疫力,降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。如果條件允許,還可以做一些簡單的肌肉牽拉,盡量避免長期臥床。
就目前數(shù)據(jù)來看,陽康之后通過循序漸進(jìn)的運動鍛煉,身體基本可以恢復(fù)到感染前的狀態(tài),大家不用太過于擔(dān)心和焦慮。未來,他希望大家可以在生活中養(yǎng)成鍛煉習(xí)慣,通過科學(xué)健身方式增強(qiáng)自身免疫力,提高抵抗病毒的能力,降低再次感染的風(fēng)險。
問題一:肺炎恢復(fù)期有什么癥狀?!肺炎恢復(fù)期癥狀可能咳嗽比肺炎期表現(xiàn)常見,這也是正常的 要注意的就是不要受涼,再次感冒引發(fā)肺炎,攝入高蛋白食物,補(bǔ)充體內(nèi)營養(yǎng)。
問題二:寶寶肺炎恢復(fù)期會有哪些癥狀如何護(hù)理照顧患肺炎的新生寶寶
新生兒肺炎有輕有重,寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療,可以在家里吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯,精神不好,則應(yīng)住院治療。由于引起肺炎的病原菌不
同,在治療和用藥上應(yīng)有所不同。細(xì)菌性肺炎應(yīng)用抗生素,而病毒性肺炎抗生素則起不了作用,可服用中藥。具體如何治療還是要聽醫(yī)生的。
新生兒肺炎的護(hù)理工作極為重要,它對寶寶恢復(fù)健康有積極作用。俗話說:“三分治療,七分護(hù)理”,的確如此。不能把護(hù)理簡單地看成只是喂奶、吃藥、換尿布。
護(hù)理的內(nèi)容很多,可包括以下幾方面: 一、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)、呼吸情況。
二、室內(nèi)空氣要新鮮,太悶太熱對肺炎患兒都非常不利,可使咳嗽加重,痰液變稠,呼吸更為困難。室內(nèi)的濕度也要適宜,火爐上應(yīng)放上水盆,地上應(yīng)經(jīng)常灑些水,
使室內(nèi)空氣不要太干燥。 三、新生兒得了肺炎往往不愿吃奶,應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的液體和熱量,除注意喂奶外,可輸葡萄糖液。
四、患兒因發(fā)熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多,要多喂水,這樣也可以使咽喉部濕潤,使稠痰變稀,呼吸道通暢。
五、由于吃奶時可以加重喘,所以不要用奶瓶喂奶,應(yīng)改用小勺喂。
六、要注意寶寶鼻腔內(nèi)有無干痂,如有可用棉簽蘸水后輕輕取出,以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
問題三:肺炎是什么癥狀?肺炎
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肺炎是孩子常見病,特別是冬春季發(fā)病率最高,也是兒童死亡率最高的疾病。
肺炎最初有感冒的癥狀,繼之有:
1、呼吸急促、喘。
2、精神萎靡、面色蒼白或發(fā)灰 。
3、口周發(fā)青。
4、鼻翼扇動,或吸氣時明顯費力。
5、咳嗽加劇。
6、發(fā)燒。
預(yù)防肺炎應(yīng)該:
1、增加戶外活動,以增強(qiáng)孩子的免疫功能,尤其是呼吸道的抗病能力。
2、居室通風(fēng),即使是冬天也要定時換氣,以保持室內(nèi)空氣新鮮,減少致病微生物的濃度 3、多吃富含維生素A的食物,能促進(jìn)呼吸道粘膜的健康。
4、預(yù)防呼吸道傳染疾病,冬春季節(jié),尤其是流感流行期間避免帶孩子去公共場所。患流 感,麻疹等傳染病宜引發(fā)肺炎。
發(fā)現(xiàn)孩子有肺炎癥狀應(yīng)及早去醫(yī)院醫(yī)治,對患兒要加強(qiáng)護(hù)理。肺炎較輕或恢復(fù)期在家治療時居室空氣要保持新鮮,溫度,濕度要適宜。勤喂水,以免痰粘稠不好吐出。勤讓孩子翻身,有利炎癥消散。且飲食應(yīng)富于營養(yǎng)好消化。
問題四:肺炎恢復(fù)期是多長時間這很難說,因為冬天冷,就算看好了,稍微不留意也會再犯,小孩抵抗力弱,只要沒有明顯的癥狀,不用太大驚小怪,立春后自然會好,天冷的時候早上盡量不要外出,買個加濕器,不要讓室內(nèi)溫度太干燥
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