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警惕流感疫苗異常反應(yīng)

醫(yī)案日記 2023-05-17 03:19:55

流感疫苗現(xiàn)在逐漸被人們認(rèn)識(shí),往年防疫站總是擔(dān)心疫苗積壓

,今年反倒供不應(yīng)求了
。在農(nóng)村的許多地方,由鄉(xiāng)村醫(yī)生為孩子集體注射
。因而,今年發(fā)生疫苗反應(yīng)的病例增多
,有的成批出現(xiàn)發(fā)熱
,需住院搶救,并有病兒死亡發(fā)生。

山東東營(yíng)市田莊村

,26名兒童接種流感疫苗,有24名發(fā)生高熱
,其中一名當(dāng)日死亡
,6天后仍有8名接種兒童體溫異常。該批疫苗是有人私自從外地購(gòu)進(jìn)的

為什么會(huì)發(fā)生疫苗反應(yīng)

?這里要分正常反應(yīng)和異常反應(yīng):

正常反應(yīng)注射部位輕度腫脹

、疼痛
、發(fā)紅,全身反應(yīng)有低熱
、不適等
,一般在短期內(nèi)自動(dòng)消失
,不必特殊處理
。比較罕見的有神經(jīng)痛、感覺(jué)異常
、一過(guò)性血小板減少也會(huì)自行緩解

異常反應(yīng)一般發(fā)生在注射疫苗后1—7天內(nèi),多從注射當(dāng)天開始

,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或高熱、頭痛
、嘔吐
、驚厥等。死亡一例的癥狀為高熱38.5℃以上
,嘔吐不止
,輸液后出現(xiàn)急性肺水腫
、心力衰竭
、呼吸衰竭而死亡。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)及神經(jīng)系統(tǒng)疾病極為罕見

反應(yīng)原因

①用藥過(guò)量是主要原因

一般3歲以下幼兒

,一次注射不應(yīng)超過(guò)0.25毫升
,如系初次注射
,一月后可加強(qiáng)一次,絕不可把兩次合并一次注射。

②制劑不純

如果同一批疫苗引起成批接種者類似反應(yīng)

,那肯定是制劑本身有問(wèn)題
。如果是正式生物制品廠出品
,配制時(shí)抗原組分過(guò)量的可能性不大
,因?yàn)樗幰?jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè),每0.5毫升疫苗所含各種毒株15微克血凝素
;是否有假冒產(chǎn)品混入市場(chǎng)
,凡非正規(guī)進(jìn)藥渠道,都應(yīng)追蹤查尋

③保存不當(dāng)

生物制品儲(chǔ)存要求嚴(yán)格,需在避光條件下

,于零上2—8攝氏度保存
,前一年疫苗不再使用。如果在20攝氏度的室溫儲(chǔ)藏或冰凍儲(chǔ)存
,疫苗可能變質(zhì)失效或引起不良反應(yīng)

④過(guò)敏體質(zhì)者有可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)

疫苗中除毒株血凝素外

,還含有10多種有機(jī)、無(wú)機(jī)賦形劑
,包括慶大霉素等
,凡對(duì)蛋白、慶大霉素及疫苗中各種成分有過(guò)敏史者
,不宜使用。

⑤注射不當(dāng)

血小板減少等出血素質(zhì)的病人接種時(shí)應(yīng)注射在皮下

,肌肉注射易引起出血
;如果疫苗誤注入血循環(huán)系統(tǒng),會(huì)引起較重反應(yīng)

敬告大家到防疫部門購(gòu)置疫苗

,千萬(wàn)不要從黑市購(gòu)買疫苗
,一旦發(fā)生惡果
,悔之莫及。

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