蘇小姐出去游玩,回來后就開始咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽喉痛,還發(fā)低燒?!皼]想到,竟然為這點小病吵了起來。一個說我得了感冒,一個說這是傷風(fēng),還有一個說是上呼吸道感染的一種?!本烤箓L(fēng)、感冒、上呼吸道感染是同一種病的三個名字呢,還是三種不同的疾???
傷風(fēng)是輕微的感冒
“傷風(fēng)是中醫(yī)的說法,人們常把它和感冒并列起來稱呼,但兩者并非完全相同?!睆V州愈生醫(yī)院黃院長解釋說,“通俗地說,傷風(fēng)是感冒的起始階段,其癥狀沒有感冒嚴(yán)重?!?/p>
中醫(yī)認(rèn)為,傷風(fēng)、感冒都屬于外感疾病,其致病因素為“六淫”,即“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”等六種反常氣候。當(dāng)“六淫”在不該出現(xiàn)的時候出現(xiàn),對體質(zhì)虛弱、因情緒低落造成身體免疫力下降的人來說,很容易因邪氣超過自身的調(diào)節(jié)水平而染上傷風(fēng)感冒。
感冒可分為外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱、外感暑濕三種。外感風(fēng)寒癥狀表現(xiàn)為怕冷、發(fā)低熱、無汗、頭痛、痰稀、四肢酸痛、舌苔薄而潤,脈浮。外感風(fēng)熱表現(xiàn)為高熱、痰黃、口干、出汗多、舌苔白而干燥、脈浮數(shù)(較快)。而外感暑濕多發(fā)生在夏天,由濕邪侵襲引起,患者發(fā)高熱、頭暈?zāi)X漲、心中燥熱,容易感到疲倦,無汗、口干,伴有嘔吐、惡心,尿量少而黃,舌苔黃膩等。
由外感風(fēng)邪引起的傷風(fēng),同樣也可以分為上述三種類型,主要表現(xiàn)為發(fā)熱輕、怕風(fēng)、鼻塞流涕、咽疼咳嗽,脈相浮緩。傷風(fēng)治療起來相對容易,有時,病人只須多喝溫?zé)崴湍馨巡 皦骸毕氯?,不治而愈?/p>
普通感冒上呼吸道感染的一種
中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科主任、李建國副教授表示,西醫(yī)的體系中并無“傷風(fēng)”一說,只有感冒和上呼吸道感染這兩個概念。人們常說的感冒一般指的是普通感冒,它和急性鼻炎、急性咽炎等一起構(gòu)成了上呼吸道感染的大概念。
李建國表示,由流感病毒引起的流感并不屬于“上呼吸道感染”的范圍,而是作為一種傳染性較強、危害嚴(yán)重的疾病被單獨列了出來。流感患者會表現(xiàn)出和普通感冒患者相同的“其他癥狀”,如鼻塞流涕、咽喉腫痛、噴嚏不斷、發(fā)熱。此外,流感嚴(yán)重時會致人于死地。
李建國表示,對于大多數(shù)患者來說,普通感冒三五天就會好轉(zhuǎn),但對于一些特異性體質(zhì)、體質(zhì)虛弱的患者,感冒可能引起中耳炎、腎炎、心肌炎,因此這部分患者也不可對“小病”掉以輕心。
用藥提防“藥不對癥”
專家指出,“是藥三分毒”,盡管感冒是小病,但如果患者吃錯了藥,小病也會惹來一身煩惱。李建國表示,只有發(fā)熱38攝氏度以上的患者才宜吃含有撲熱息痛成分的退燒藥。
和西藥相比,中成藥最容易發(fā)生“藥不對癥”的情況。黃院長說,許多患者不經(jīng)中醫(yī)診斷,僅憑藥瓶上的“治療傷風(fēng)感冒”字樣來選擇用藥,卻不知藥品專治的感冒類型不同,效果也大相徑庭。有的患者想快點治好病,各種中成藥吃了大把,既有可能超量,更容易發(fā)生“混方”。
如果風(fēng)熱型感冒患者使用了治療風(fēng)寒型的藥品,由于該藥具有辛溫解表的效果,風(fēng)熱患者服用后簡直是“火上澆油”,不僅不能退熱,反而在持續(xù)高熱下流鼻血不止。她表示,無論是傷風(fēng)還是感冒,都要按照病程和疾病特點來治療。如果自身沒有一定的中醫(yī)藥知識,最好不要給自己亂開藥。
上呼吸道感染就是普通的感冒,主要是咽喉鼻處的癥狀。此感染是急性呼吸道感染,來的快去的也快,發(fā)病率也很高。基本一個正常的成年人每年會發(fā)生3到4次的呼吸道感染。兒童發(fā)病率稍高一些。一般感染期多在冬季和春季。 這種普通感冒主要頻發(fā)在免疫力低下的人群中。天氣轉(zhuǎn)涼,氣候突然改變,或者長期得不到休息等情況下,存在于人體內(nèi)呼吸道處的病毒和細(xì)菌就會開始生長,引發(fā)感染。
如何治療上呼吸道感染呢?
由于這種感染本來就是由于病毒和細(xì)菌引起的,所以治療方面抗病毒或抗菌就很重要。感染期要多喝水和注意休息。經(jīng)過驗血確診是病毒感染還是細(xì)菌感染后,可以服用蒲地藍(lán)顆??共《荆虺灶^孢藥物抗細(xì)菌。
有時會伴有咳嗽的癥狀,患病期間可以喝止咳藥。如果發(fā)燒的話還要吃退燒藥。鼻塞難受的話還可以用抗組胺抗炎的藥物滴到鼻子里。上呼吸道感染主要是病毒引發(fā)的,極少數(shù)是由細(xì)菌引發(fā)的。
什么時候會使人體呼吸道對外界抵抗力下降?
比如,受寒著涼、氣候改變、過度勞累等都會使病毒和細(xì)菌有機可乘。細(xì)菌和病毒會在這個時候迅速繁殖,呼吸道大面積感染。還有就是那些有慢性呼吸道病史的人和天生體弱多病的人都會極容易感染此病。
感冒大多有兩三天的潛伏期,一旦時機到了會馬上發(fā)病。主要癥狀是流鼻涕,鼻子不通氣。隨著時間推移還會伴有咽喉痛,味覺變淡,聲音沙啞無力,呼吸有點困難。嚴(yán)重的情況下,還會發(fā)燒或者頭痛,全身無力。還有并發(fā)癥,例如中耳炎,聽力變?nèi)醯?。如果沒有并發(fā)的疾病的話,一般七天之內(nèi)自愈。
中醫(yī)治療可以用清熱解毒的方法,服用銀翹散等。如果高燒不退,也可以物理降溫。
病來如山倒,病去如抽絲,生病很難受。要未雨綢繆,平時勤加鍛煉,多吃水果蔬菜,增加抵抗力;盡量避免淋雨著涼,這樣就會避免得普通感冒。平時多注意衛(wèi)生,飯前便后勤洗手,避免病從口入。
急性上呼吸道感染簡稱上感,為鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱,主要病原體是病毒,少數(shù)是細(xì)菌。主要表現(xiàn)有如下幾種類型:普通感冒、急性病毒咽炎和喉炎、急性皰疹性咽炎、急性咽結(jié)膜炎、急性咽扁桃體炎。目前對于上感的治療主要以對癥治療為主,同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通、防止繼發(fā)性細(xì)菌感染。對癥治療,對有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的病人,可以給予偽麻黃堿治療以減輕鼻部充血,亦可局部滴鼻,必要時加入局部鎮(zhèn)痛類藥物,包括對乙酰氨基酚、布洛芬等。小兒感冒忌用阿司匹林,有哮喘病史者忌用阿司匹林??股刂委?,普通感冒無需使用抗生素,有白細(xì)胞升高、咽部膿胎、咳黃痰、流鼻涕等細(xì)菌感染,可根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)史和經(jīng)驗選用口服青霉素類、第一代頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物和喹諾酮類藥物,16歲以下禁用喹諾酮類抗生素。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素,給予經(jīng)驗性治療就可以。抗病毒類藥物治療,由于目前藥物濫用造成流感病毒耐藥現(xiàn)象,所以對于無發(fā)熱、免疫功能正常、發(fā)病不超過兩天的病人,無需應(yīng)用抗病毒治療,對于免疫缺陷的病人可以早期、常規(guī)使用。
在宏觀上,首先,感冒在臨床上分為普通感冒和流行性感冒兩種。普通感冒又稱傷風(fēng)、急性鼻炎。感冒和上感呼吸道感染是兩種性質(zhì)不同的呼吸系統(tǒng)疾病。在微觀方面,它們的主要區(qū)別在于病因不同、病變部位不同、癥狀不同、治療原則不同。感冒主要由病毒引起,而上呼吸道感染則為細(xì)菌感染所致。
感冒的病變部位主要在鼻黏膜;而上呼吸道感染病變部位主要在上呼吸道鼻、咽、喉。
感冒的全身癥狀明顯,其次是流涕、不同程度的鼻塞及頭痛;而上呼吸道感染則以鼻、咽、喉局部癥狀為主,常有明顯的咽痛。
感冒主要以對癥治療為主,減輕癥狀的常用藥物有感冒清熱沖劑等;而上呼吸道感染則需使用抗生素控制感染,以預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)。
其實感冒與上呼吸道感染也有一定的內(nèi)在聯(lián)系,感冒后人體上呼吸道的抵抗明顯下降,常會繼發(fā)上呼吸道感染即上呼吸道感染。所以,自己在服藥或者是生活中,也要有所側(cè)重,這樣疾病才能更快的痊愈,自己所遭受的痛苦也會相應(yīng)地減小一些。要辯證看待,全面治療。金利達(dá)~藥集采~
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