日本《體育指導(dǎo)者》雜志1月號(hào)刊登了日本專(zhuān)家有關(guān)《反興奮劑與感冒藥》的文章,摘譯如下:
感冒對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)是最普通的疾病,但又是在大型比賽期間發(fā)生率最高的疾病。因此,運(yùn)動(dòng)員服用感冒藥的機(jī)會(huì)較多,而感冒藥中含有興奮劑成份,隨便使用禁用藥物的后果不堪設(shè)想,必須十分注意。
一、感冒藥中的興奮劑成份
感冒時(shí)從醫(yī)生或藥店那兒得來(lái)的感冒藥中一般含有的興奮劑成份是麻黃堿類(lèi)和咖啡堿類(lèi)。作為止咳成分的可待因在分類(lèi)上屆于麻藥性藥劑,在興奮劑規(guī)定中允許作為止咳藥來(lái)使用。
1.麻黃堿類(lèi)
麻黃堿類(lèi)具有鎮(zhèn)咳、擴(kuò)張氣管和緩和鼻粘膜充血的作用,是大多數(shù)感冒藥中的成份。麻黃堿類(lèi)是有代表性的興奮劑,絕對(duì)禁止使用。中藥的感冒藥中有名的“葛根湯”中含有麻黃,麻黃中含有麻黃堿,所以也禁止使用。麻黃堿易被消化道吸收,24小時(shí)內(nèi)可隨尿排出。
鹽酸苯基丙醇胺也有收縮鼻粘膜血管和鎮(zhèn)咳的作用,是部分感冒藥中的成份,它也是興奮劑,是禁止使用的。
2.咖啡因
咖啡因有興奮作用是禁止使用的??Х纫蚰軠p輕感冒時(shí)的不快感并能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用而多用于感冒藥中。在咖啡、茶、可樂(lè)等日常飲料中也含有咖啡因,所以在尿檢時(shí)測(cè)出低濃度的咖啡因并不算興奮劑。IOC標(biāo)準(zhǔn)是尿樣中的咖啡因濃度超過(guò)12mg/ml為陽(yáng)性。一次服用的感冒藥中含咖啡因25—60mg,一天一般服用3—4次。
一杯咖啡中含咖啡因100mg,比較而言,感冒藥中所含的咖啡因并不算多。但是,咖啡因的吸收速度因飲料而異,且在血液中的半衰期的個(gè)體差異較大,所以必須慎重對(duì)待。
二、不含興奮劑的感冒藥
藥店、藥品商出售的感冒藥中一般都含有上述禁用成份,所以原則上不要使用。感冒有各種癥狀,如發(fā)熱、咽喉疼痛、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、多痰等等,應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的不同癥狀來(lái)用藥,最好由了解興奮劑規(guī)定的醫(yī)生開(kāi)單一成分藥品的組合性處方。作為參考,以下是1995年福岡世界大學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)時(shí)日本選手團(tuán)本部醫(yī)務(wù)室針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的感冒癥狀準(zhǔn)備的藥品:非類(lèi)固醇消炎藥(解熱止痛劑):雙氯高滅酸鈉、布洛芬;抗組胺劑:右氯苯砒胺(右撲爾敏)、尼博拉金;止咳劑、去痰劑:二甲嗎喃、必嗽平;抗生素:L一頭孢力新(先鋒霉素Ⅱ)、氟芐青霉素一S、美濃霉素;含漱藥、口含片:聚烯砒酮碘含漱劑、溴化杜滅芬含片。
1.非類(lèi)固醇消炎藥(解熱止痛劑)
緩和感冒時(shí)出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛、喉癰、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀的基本用藥,只服用這類(lèi)藥就對(duì)緩和癥狀有很大作用。市場(chǎng)上出售的單一成分的此類(lèi)藥品還有撲熱息痛、阿斯匹林、布洛芬等。
2.抗組胺劑
針對(duì)流鼻涕、鼻塞、咳嗽等癥狀而使用。對(duì)運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),使用這類(lèi)藥會(huì)產(chǎn)生困倦、疲乏等副作用,所以必須小心。
3.鎮(zhèn)咳劑、去痰劑
針對(duì)咳嗽、多痰的癥狀使用。咳嗽是因痰而產(chǎn)生的,只用鎮(zhèn)咳劑來(lái)止咳效果不好,必須用去痰劑,當(dāng)出現(xiàn)黃色等帶有顏色的痰時(shí)還應(yīng)同時(shí)使用抗生素。
4.抗生素
一般來(lái)說(shuō)感冒都是病毒性的,所以用抗生素沒(méi)什么效果。但是有扁桃腺炎、支氣管炎等細(xì)菌感染癥時(shí)有必要使用抗生素。
5.含漱藥、口含片
在咽喉強(qiáng)烈疼痛時(shí)使用。
三、小結(jié)
市場(chǎng)上出售的綜合性感冒藥和中藥原則上不要使用,應(yīng)使用興奮劑規(guī)定中可以使用的藥物。但是,無(wú)論使用什么藥,治感冒都需數(shù)日,這對(duì)運(yùn)動(dòng)員的影響很大,所以最重要的是在比賽前做好充分的預(yù)防工作。
沒(méi)聽(tīng)說(shuō)有這條呃?但是慎用的意思是看看是不是過(guò)敏體質(zhì)之類(lèi)的服用后有副作用的,對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),很多東西都是慎用,但不是興奮劑的原因,是為了不讓個(gè)別體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)員服用后因?yàn)槠渌蛟斐刹涣挤磻?yīng),導(dǎo)致延誤比賽。所以我認(rèn)為,對(duì)于大部分運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō),這個(gè)慎用等于能用。
問(wèn)題分析:運(yùn)動(dòng)員慎用是因?yàn)樗幬镏泻幸恍┡d奮成分,不是因?yàn)樗幬锏馁|(zhì)量問(wèn)題。如感冒藥中常見(jiàn)的麻黃堿類(lèi)和咖啡堿,具有加快心跳和擴(kuò)張支氣管,可明顯增加運(yùn)動(dòng)員的興奮程度
指導(dǎo)建議:,具有明顯的興奮劑作用,是國(guó)際奧委會(huì)禁止使用的興奮劑類(lèi)藥物。所以為了公平,有些藥物是會(huì)寫(xiě)明,一般人吃是不會(huì)有問(wèn)題。
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