怎樣對(duì)待神經(jīng)衰弱

根據(jù)鐘友彬等專家對(duì)100例神經(jīng)衰弱病人的癥狀的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)衰弱的癥狀雖多種多樣，但主要表現(xiàn)為下列5組癥狀群。

(1)頭部緊張性不適：如頭暈、頭脹及頭痛等。

(2)睡眠障礙：大多數(shù)是失眠，少數(shù)表現(xiàn)為嗜睡多夢(mèng)，睡后仍困乏。

(3)腦力勞動(dòng)率下降：主要為腦力勞動(dòng)不能持久，注意力不能集中，記憶力障礙，常常是對(duì)一般的事健忘，而對(duì)煩惱的事不易忘卻。

(4)體力衰弱疲勞感：表現(xiàn)為全身無(wú)力、疲勞感與勞動(dòng)強(qiáng)度不成比例。

(5)心情煩惱：容易為小事而情緒激動(dòng)，并伴有心情煩惱引起的其他軀體反應(yīng)，如心慌、食欲不振等。

對(duì)老年人的神經(jīng)衰弱診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

一是癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：至少應(yīng)具備以下5項(xiàng)中的3項(xiàng)。

(1)衰弱癥狀：如精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難以集中、記憶困難、工作或?qū)W習(xí)不能持久，效率減低。

(2)興奮癥狀：工作或?qū)W習(xí)用腦均可引起精神興奮、回憶及聯(lián)想增多，控制不住，可對(duì)聲光敏感，但并不表現(xiàn)為言語(yǔ)運(yùn)動(dòng)增多。

(3)情緒癥狀：易煩惱、易激惹，也可因工作、學(xué)習(xí)效率下降或精力不足而焦急、苦悶。但并無(wú)廣泛的焦慮或原因不明的心境低沉，以與抑郁癥相區(qū)別。

(4)緊張性疼痛：如緊張性頭痛、緊張性肌肉疼痛。

(5)睡眠障礙：如入睡困難、多夢(mèng)、易醒、醒后不解乏等。

二是嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：病人工作、學(xué)習(xí)效率下降，或主動(dòng)就醫(yī)。

三是病程標(biāo)準(zhǔn)：病程至少3個(gè)月，癥狀常有波動(dòng)，用腦后加重，休息后減輕。

四是應(yīng)排除下列疾?。?1)軀體疾病或腦器質(zhì)性病變；(2)藥物中毒；(3)顱腦外傷后綜合征；(4)疲勞綜合征(由過(guò)度疲勞引起的頭昏、乏力、注意力渙散等癥狀，經(jīng)過(guò)休息即可恢復(fù))；(5)適應(yīng)反應(yīng)；(6)精神分裂癥；(7)抑郁癥；(8)其他神經(jīng)癥性障礙；(9)心理因素引起的生理障礙。

神經(jīng)衰弱在一定條件下是可以預(yù)防的。因?yàn)樯窠?jīng)衰弱的病理生理特征是大腦的輕度功能障礙，而不是腦的器質(zhì)性病變。從病因來(lái)說(shuō)，本病是由于精神因素引起的。但在同樣的精神因素作用下，有的人可以發(fā)病，而另一些人卻安然無(wú)恙，說(shuō)明又和每個(gè)人的不同性格素質(zhì)和對(duì)外界環(huán)境的改造能力和適應(yīng)能力有關(guān)。如果老年人能避免或減少不良精神因素對(duì)人的影響或提高人體對(duì)外來(lái)有害因素的改造和適應(yīng)能力，則可以減少或避免本病的發(fā)生。其預(yù)防措施有如下幾個(gè)方面：

一是提高人的心理素質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的自我防衛(wèi)能力。神經(jīng)衰弱的發(fā)生與你的個(gè)性特點(diǎn)密切相關(guān)，而你的個(gè)性，不是固定不變的，具有可塑性，經(jīng)過(guò)后天環(huán)境的教育和鍛煉，是可以改變的。為了預(yù)防神經(jīng)衰弱的發(fā)生，必須首先對(duì)不良個(gè)性進(jìn)行改造。譬如，弱的神經(jīng)類型，具有這種性格素質(zhì)的人比較孤僻，沉默少語(yǔ)，敏感多疑，不善交往，好獨(dú)自幻想，缺乏信心，好生悶氣等。要改造這種個(gè)性，必須通過(guò)長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，逐漸樹(shù)立起正確的人生觀，多參加集體活動(dòng)，擴(kuò)大眼界，在各種實(shí)際生活中，培養(yǎng)其生活能力，并培養(yǎng)勇敢和自信，使這種個(gè)性朝著健康的方面發(fā)展，這樣就會(huì)變孤僻為合群，由興趣狹窄變?yōu)榕d趣廣泛，變多疑為開(kāi)朗，變膽怯為勇敢，由對(duì)生活缺乏信心變成充滿信心等。

二是培養(yǎng)良好的興趣。興趣有良好興趣與不良興趣之分。良好的興趣，不僅能增強(qiáng)大腦的功能，提高工作效率，而且還可預(yù)防神經(jīng)衰弱的發(fā)生。因?yàn)槟闼鶑氖氯魏位顒?dòng)，如果懷有濃厚的興趣，可以做得又快又好，且可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間而不感到疲勞；相反，如果缺乏興趣，就不容易做得又快又好，且很容易出現(xiàn)疲勞，甚至很難繼續(xù)下去。如果勉強(qiáng)去做就會(huì)造成大腦功能紊亂，長(zhǎng)此下去，就有可能發(fā)生神經(jīng)衰弱。

三是保持良好的情緒。情緒可分為消極情緒和積極情緒兩種。消極情緒使你精神不振，體力下降，悲觀失望，垂頭喪氣，所謂“愁悶瞌睡多”，就是指這種情緒，這種情緒對(duì)健康是非常有害的，長(zhǎng)期不去會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。積極情緒使你精神煥發(fā)，體力增加，精力充沛，奮發(fā)向上，所謂“人逢喜事精神爽”，就是指這種情緒，它有益你的心理健康。

四是注意睡眠衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。應(yīng)以下面四點(diǎn)去著手：

(1)保證睡眠時(shí)間。如果睡眠時(shí)間不能保證，就會(huì)直接影響大腦功能。睡眠時(shí)間和人 的年齡、健康、氣候等條件有關(guān)。一般認(rèn)為到了古稀之年，睡眠時(shí)間應(yīng)較長(zhǎng)一些，如身體有病，可適當(dāng)?shù)亩嗨恍瑲夂蜓谉?，增加午睡時(shí)間，對(duì)大腦是有益的。

(2)注意睡眠質(zhì)量。睡眠良好與否，不能單純用時(shí)間長(zhǎng)短來(lái)衡量，還應(yīng)看睡眠的質(zhì)量如何。所謂睡眠的質(zhì)量，就是指睡眠的深度。充分的熟睡，才會(huì)使人消除疲勞，使體力得到恢復(fù)，保持精力充沛。

(3)按時(shí)睡眠。按時(shí)睡眠，意味著和睡眠周期同步化，隨著晝夜交替，有規(guī)律地工作和睡眠，養(yǎng)成了這樣的習(xí)慣，到了睡眠時(shí)，就會(huì)自然進(jìn)入睡眠。到了起床時(shí)，又會(huì)自然醒來(lái)，就如同日落日出一樣有節(jié)律。

(4)克服不規(guī)則的睡眠。睡眠不規(guī)則，就意味著自己在撥亂體內(nèi)生物鐘，時(shí)間一長(zhǎng)必然會(huì)影響覺(jué)醒和睡眠的節(jié)律性。例如，有的老人不分晝夜地打麻將、看電視，如果是短期行為，對(duì)你心身影響不大，如果經(jīng)常娛樂(lè)時(shí)間過(guò)度，就會(huì)影響心身健康。

五是加強(qiáng)體育鍛煉?！凹∪怵囸I是危害現(xiàn)代人健康的禍根”。據(jù)記載，100年前，全部工作的94%是靠人們體力勞動(dòng)來(lái)完成的?，F(xiàn)今隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，機(jī)械化、自動(dòng)化程度逐漸提高，再加上離退休后無(wú)所事事，深居簡(jiǎn)出，體力勞動(dòng)程度越來(lái)越低，如果再缺乏體育鍛煉，結(jié)果會(huì)使肌肉萎縮，體質(zhì)變差，健康狀況和腦力功能不佳。臨床經(jīng)驗(yàn)證明，不少神經(jīng)衰弱的老人和長(zhǎng)期忽視體育鍛煉有一定關(guān)系。如果你每天有運(yùn)動(dòng)，還能促進(jìn)良好的睡眠，提高機(jī)體的免疫功能，增強(qiáng)心肌的肌肉功能，加快血液流速，從而大大改善大腦、心臟本身和全身的血液循環(huán)，促進(jìn)消化器官功能，加快新陳代謝的進(jìn)行，使體質(zhì)健壯，精力充沛，從而減少神經(jīng)衰弱等慢性疾病的發(fā)生。

六是要注意勞逸結(jié)合。神經(jīng)衰弱的發(fā)生有的是由于用腦不當(dāng)，或過(guò)度疲勞、精神過(guò)度緊張、不注意勞逸結(jié)合所致。大腦是人體內(nèi)最精細(xì)微妙的組織，也是最容易出現(xiàn)疲勞的組織。疲勞是人體的一種保護(hù)性反應(yīng)，抑制是大腦的一種保護(hù)性措施，可以防止過(guò)度興奮引起神經(jīng)細(xì)胞功能的衰竭。大腦疲勞后，如果用不斷刺激來(lái)迫使它工作，不注意勞逸結(jié)合，不僅工作效率大減，得不償失，而且有可能造成腦功能的紊亂，導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的發(fā)生。因此，老年人連續(xù)進(jìn)行緊張的智力活動(dòng)的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

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