個別心理治療,是通過醫(yī)生與患者單獨(dú)交談的方式來進(jìn)行治療的。這樣可以適當(dāng)減少患者不必要的思想顧慮和緊張情緒。
醫(yī)生經(jīng)過詳細(xì)檢查,明確神經(jīng)衰弱的診斷以后,可以用肯定的語言告訴患者沒有嚴(yán)重的疾病,而只是功能失調(diào),不會引起嚴(yán)重的后果,指出這種疾病經(jīng)過合理的治療,是可以治好的,并說明該病的病因、機(jī)理、癥狀及防治等有關(guān)知識。這樣才能消除和減輕患者的思想顧慮及緊張情緒,并增加患者的信心,更好地鼓勵患者與疾病作斗爭。
個別心理治療時,應(yīng)讓患者充分地訴說自己的病情,包括發(fā)病的原因、疾病的發(fā)展過程、病后的思想和情緒狀態(tài)、希望醫(yī)生指導(dǎo)和協(xié)助解決的問題等。醫(yī)生要耐心地聽,不應(yīng)隨便打斷,也不要過早地發(fā)表意見。有些患者談得過于膚淺,說話時欲言又止,流露出有顧慮和隱衷,或不知道該怎么談才好。醫(yī)生則應(yīng)設(shè)法誘導(dǎo)、鼓勵和啟發(fā)患者繼續(xù)深人地談下去,但醫(yī)生應(yīng)該向患者聲明,對其所談的內(nèi)容,將完全保密。
對患者的思想狀況,病情等都基本摸清后,經(jīng)過分析,然后制定出一個進(jìn)行個別心理治療的方案。每次接觸患者時,最好集中力量解決一兩個問題,不要企圖一次就能解決所有問題。治療環(huán)境要安靜、整潔、簡樸、舒適,不宜有聲光等干擾。每次交談時間不宜過長,一般以半小時到1小時為宜。交談時最好邊談邊討論,也聽取患者意見。每次談話后,醫(yī)生應(yīng)和患者一起進(jìn)行小結(jié)。經(jīng)過個別心理治療,一般都會取得很好的治療效果。
神經(jīng)衰弱是由于患者長期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲勞,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等,這些癥狀不能歸因于腦、軀體疾病及其他精神疾病。神經(jīng)衰弱患者應(yīng)及時就診,在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定治療方案,緩解不適癥狀,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。
神經(jīng)衰弱的治療常采用藥物治療、心理治療、物理治療等綜合治療,患者可在專業(yè)精神科醫(yī)師指導(dǎo)下酌情使用抗抑郁藥、抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、腦營養(yǎng)劑等藥物以緩解患者緊張感,對癥治療情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等癥狀。心理疏導(dǎo)治療可轉(zhuǎn)變神經(jīng)衰弱患者的精神狀態(tài),使患者樹立良好的生活信心,對生活充滿希望和興趣,往往能達(dá)到較好的治療效果,縮短患者恢復(fù)時間。另外,物理治療包括體育鍛煉、音樂治療、旅游療養(yǎng)、電磁治療等,其可以幫助患者擺脫煩惱處境、緩解精神壓力、改善緊張狀態(tài),從而達(dá)到治療目的。
總之,神經(jīng)衰弱患者應(yīng)正確認(rèn)識疾病,及時接受正規(guī)診治,同時要做到了解自身特點(diǎn),合理安排工作及生活以適應(yīng)環(huán)境,擺脫應(yīng)激,恢復(fù)正常機(jī)體功能。神經(jīng)衰弱和個人的心理特征也有一定的關(guān)系,神經(jīng)衰弱的患者往往會出現(xiàn)自卑、敏感、多疑、脾氣暴躁等情緒,從而對生活缺乏信心。長期下去還可能會導(dǎo)致食欲不佳、頭暈胸悶、失眠多夢等。所以,對于神經(jīng)衰弱患者的治療,除了需要使用藥物外,還要進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
神經(jīng)衰弱已經(jīng)成為一種常見疾病,屬于一種精神障礙,對患者的身體和心理都造成了一定程度的傷害,正常生活也受到了影響,甚至在人際溝通上面也容易出現(xiàn)問題。引起神經(jīng)衰弱的因素有很多,包括學(xué)習(xí)工作壓力大、家庭關(guān)系不和諧、遭遇重大變故等。那么,神經(jīng)衰弱怎么辦?
1、冷水浴治療。神經(jīng)衰弱的患者可以堅持一段時間洗冷水浴,這樣可以增強(qiáng)體質(zhì),還可以幫助活躍神經(jīng)系統(tǒng),使大腦皮層興奮和抑制的過程得到增強(qiáng)。但是要注意,有些患者體質(zhì)比較弱,洗冷水浴要循序漸進(jìn),一開始用溫水擦身,然后再用冷水沖。
2、適當(dāng)參加運(yùn)動。神經(jīng)衰弱患者可以適當(dāng)參加一些沒那么劇烈的運(yùn)動,比如:打羽毛球、踢毽子、競走等。這樣可以幫助調(diào)節(jié)情緒,緩解神經(jīng)衰弱引起的睡眠差、精神狀態(tài)不好等癥狀。體力比較好的患者可以參加短距離的拉練,不僅可以增強(qiáng)抵抗力,還可以轉(zhuǎn)移注意力。
3、中西結(jié)合治療。如果患者出現(xiàn)頭痛、失眠心悸等癥狀,可以通過按摩來放松,睡覺之前可以按摩涌泉穴。把兩只手摩擦發(fā)熱之后,按摩足心,每天按摩三四次。神經(jīng)衰弱比較嚴(yán)重的患者,在咨詢醫(yī)生后,可以使用抗焦慮和抗抑郁的藥物。這些藥物可以幫助穩(wěn)定患者焦慮不安的情緒,同時改善患者的睡眠。
神經(jīng)衰弱的患者可能會由于自卑導(dǎo)致性格比較孤僻,不愿意參加集體活動,單獨(dú)一個人的時候就會多想,情緒激動,對于病情的發(fā)展很不利。此時,神經(jīng)患者的家屬和朋友們要積極與其溝通,幫助患者樹立信心,疏導(dǎo)患者的情緒,這樣有助于病情的治療。
神經(jīng)衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內(nèi)能藥到病除者甚少,雖現(xiàn)有治療神經(jīng)衰弱的方法不少,如藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、物理治療,中醫(yī)治療等等,每種治療方法都各有所長,很難說其中的哪種方法效果最好。選擇治療方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經(jīng)衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結(jié)果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了。 因此,治療神經(jīng)衰弱正確的方法應(yīng)該是,在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動,見效后仍需作適當(dāng)鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法: 藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。 中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時應(yīng)按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針灸、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。 心理治療:可以通過解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松弛訓(xùn)練法,也有心理醫(yī)生采用催眠療法治療。 物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。 總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調(diào)動病人主觀能動性,積極配合治療,更能達(dá)到最佳治療效果。
得了神經(jīng)衰弱可以通過調(diào)整生活方式,轉(zhuǎn)移注意力,口服適量鎮(zhèn)靜催眠藥等方法進(jìn)行治療。
我國神經(jīng)衰弱的患病率是13‰,按總?cè)丝?4億算,大約有1820萬患者。
女性得神經(jīng)衰弱的幾率是15.8‰,男性是2.3‰,男女患病比例1:6。
神經(jīng)衰弱多發(fā)生在15-40歲之間,青年學(xué)生和腦力工作者更易患病。
多元化生活:
重復(fù)做同樣的事情,使大腦該區(qū)域的細(xì)胞長時間高強(qiáng)度工作,日積月累會導(dǎo)致腦細(xì)胞功能下降,誘發(fā)神經(jīng)衰弱。
嘗試多元化的生活方式,約上朋友去唱歌、看電影、逛街等,可以放松神經(jīng)。
藥物治療:
神經(jīng)衰弱的藥物治療理念,就是緩解癥狀。
神經(jīng)衰弱突出癥狀是失眠,可以服用鎮(zhèn)靜催眠藥,如唑吡坦、佐匹克隆等。
得了神經(jīng)衰弱,一定要去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑用藥。神經(jīng)衰弱患者的治療是以藥物治療與心理治療相結(jié)合為主要原則。另外,還要采取音樂治療和通過生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療,而且患者自身對疾病的認(rèn)知,也有利于緩解其不適感。
一、藥物治療
根據(jù)患者的癥狀可酌情使用抗焦慮劑、抗抑郁劑、振奮劑、鎮(zhèn)靜劑、止痛劑和促腦代謝劑。
1、抗焦慮劑或鎮(zhèn)靜劑:如果興奮癥狀明顯,以用抗焦慮劑或鎮(zhèn)靜劑為主。常用藥物為地西泮、氯硝西泮。
2、振奮劑或安定劑:如果白天萎靡不振,夜里亢奮,則白天用振奮劑,晚上用安定劑,促其恢復(fù)正常的生物節(jié)律。常用藥物為安神補(bǔ)腦液。
二、手術(shù)治療
目前無治療神經(jīng)衰弱的針對性手術(shù)治療方法,主要通過心理治療和藥物進(jìn)行控制。
三、心理治療
1、認(rèn)知療法:神經(jīng)衰弱患者病前多有一些心理因素,精神刺激雖不算嚴(yán)重,但可能由于患者的過度引申、極端思考或任意推斷等形成錯誤認(rèn)知,從而導(dǎo)致明顯的內(nèi)心沖突。矯正患者的認(rèn)知,往往有釜底抽薪的效果。
2、森田療法:神經(jīng)衰弱的患者,部分具有疑病素質(zhì),其求生欲望強(qiáng)烈。森田療法建設(shè)性地利用這一精神活力,把注意點(diǎn)從自身引向外界,以消除癥狀、適應(yīng)環(huán)境。
3、放松療法:神經(jīng)衰弱的患者大多伴有失眠、緊張性疼痛。各種放松療法,包括生物反饋、靜氣功、瑜伽術(shù),均有一定作用。
四、其他治療
1、運(yùn)動治療:開展體育鍛煉,不僅能夠強(qiáng)身健體,還能夠放松心情。并且能夠助眠,解除肌肉緊張,消除疲勞,激發(fā)精神和體力,提高工作效率。
2、文娛療法:患者可積極參加書籍分享會、詩歌朗誦會、音樂鑒賞會等文藝娛樂活動,能夠消除抑郁、焦慮、緊張等不良情緒,保持良好的心態(tài)。
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