中醫(yī)對神經(jīng)衰弱的辨治

中醫(yī)對神經(jīng)衰弱的辨治

(l)肝腎陰虛：主癥：頭昏目眩、失眠多夢、心悸耳鳴心煩易怒、腰酸腿軟、遺精尿頻、精神萎靡、手足心熱、月經(jīng)不調(diào)、舌紅少苔、脈弦細(xì)。治則：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神。方劑：可服六昧地黃丸或把菊地黃丸加減。處方：熟地、山藥、棗皮、丹皮、獲苓、澤瀉、拘杞。遺精加金櫻子、鎖陽。失眠加夜交藤、棗仁、遠(yuǎn)志；便秘將熟地改生地，加玄參、麥冬、肉灰蓉、火麻仁。

(2)心腎不交：主癥：頭昏失眠，心悸怔仲、健忘耳鳴、煩熱盜汗、腰酸腿軟、遺精陽痿、月經(jīng)不調(diào)、心煩咽于、舌尖紅、薔少、脈細(xì)數(shù)。治則：交通心腎，滋陰安神。方劑：可服補(bǔ)心丹、交泰丸或酸棗仁湯。處方：酸棗仁、川芎、知母、獲等、甘草。

(3)心脾兩虛：主癥：失眠多夢、心悸怔仲、口談無味、腹脹不適、食少便搪、倦怠無力、面色無華、舌談紅、苔薄自、脈細(xì)弱。治則：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)血益氣。方劑：可服歸脾湯加減。處方：白術(shù)、獲神、黃茂、龍眼肉、酸棗仁、黨參、木香、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、甘草。

(4)陰虛陽亢(內(nèi)熱)：主癥：頭痛眩暈、心煩耳鳴、急躁多怒、亂夢遺精、五心煩熱、夜寐不安、口燥咽于、健忘脅痛、大便燥結(jié)、小便短黃、舌質(zhì)紅、少苔、脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰清熱，平肝潛陽。方劑：艷菊地黃丸和朱砂安神丸加減。處方：熟地、山藥、莫肉、丹皮、獲苓、澤瀉、構(gòu)把、菊花、川黃連、當(dāng)歸、甘草、石決明、生牡蠣。頭昏眩暈加女貞子、天麻、鉤藤。失眠加夜交藤、遠(yuǎn)志、棗仁。

(5)肝氣郁結(jié)：主癥：情志不暢、郁恩內(nèi)傷、情緒不穩(wěn)、悶悶不樂、頭昏目眩、嘆自食少、舌苔白膩或白滑、脈弦滑。治則：調(diào)肝舒郁。方劑，道遙散加減。處方：當(dāng)歸、白芍、柴胡、茯苓、白術(shù)、于姜、桅子、薄荷。失眠加夜交藤、遠(yuǎn)志、棗仁。月經(jīng)不調(diào)加丹參。

(6)腎陰虛：主癥：精神萎靡、少寐易醒、注意力不集中、記憶減退、陽痿早泄、神疲乏力、舌談苔白、脈沉細(xì)弱。治則：溫補(bǔ)腎陰。方劑：可服六昧地黃丸或左歸飲加減。處方：熟地、山藥、山英肉、構(gòu)艷、杜仲、蘊(yùn)絲子、當(dāng)歸、鹿角膠。

(7)腎陽虛：主癥：面色光白、聲音低弱、精神萎靡、少寐易醒、腰酸腿軟、四肢不溫、頭暈?zāi)垦?、自汗腰冷、陽痿早泄、小便頻數(shù)、舌談少苔、脈細(xì)無力。治則：補(bǔ)腎扶陽。方劑：桂附八昧丸和右歸丸加減。處方：肉桂、附片、熟地、山藥、英肉、丹皮、獲蘋、澤瀉、構(gòu)把子、杜仲、補(bǔ)骨脂、肉煎蓉、巴戟天、黨參、甘草。

神經(jīng)衰弱用中醫(yī)怎么調(diào)理

在日常生活中，有些人經(jīng)受不住工作繁忙緊張，或失業(yè)、失戀、欺辱等不良刺激，出現(xiàn)食欲下降、乏力、頭暈、失眠等“神經(jīng)衰弱”的癥狀。雖經(jīng)吃藥治療，但效果總不理想。使患者精神更加緊張，頭暈、失眠逐日加重，嚴(yán)重影響到患者的身心健康。
　　神經(jīng)衰弱是如何發(fā)生的呢？大家知道人體大腦皮層活動有兩個基本過程——興奮和抑制，兩者總是有節(jié)律地交替進(jìn)行。正常人的大腦皮層在白天工作學(xué)習(xí)時處于興奮狀態(tài)，到了晚上就自然地轉(zhuǎn)為抑制，從而導(dǎo)致睡眠。但由于患者反復(fù)不斷地受到不良的精神刺激，使大腦的活動處于“疲勞”，久而久之，導(dǎo)致大腦功能發(fā)生紊亂。在晚上大腦皮層可能仍處于興奮狀態(tài)，這自然會夜不成寐；白天則昏昏沉沉、飲食無味，生活的正常節(jié)律被完全破壞，形成神經(jīng)衰弱。
　　有些神經(jīng)衰弱患者為何久治不愈呢?
他們總認(rèn)為神經(jīng)衰弱就是“腦子壞了”，因而迫切需求治療。常常是反復(fù)去醫(yī)院看醫(yī)生，與醫(yī)生反復(fù)講述自己的病情，要求打針、吃藥來補(bǔ)腦子，希望能在短期內(nèi)把病治好。結(jié)果是藥吃了一大堆，收效卻甚微。殊不知，神經(jīng)衰弱只是大腦功能上的輕度紊亂，腦子里沒有器質(zhì)性的病變，如長腫瘤、腦炎等。只要將導(dǎo)致神經(jīng)衰弱的各種原因設(shè)法消除，并通過適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和藥物治療，就能使大腦功能完全恢復(fù)正常。可見，僅單純依靠藥物治療，忽視病因治療，是不可能將神經(jīng)衰弱治愈的。
　　(1)要讓患者正確認(rèn)識疾病，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。要認(rèn)識到它是完全能夠治愈的，并不會留任何后遺癥。消除對病的焦慮和恐懼，從而阻斷焦慮與神經(jīng)衰弱其他癥狀相互影響的惡性循環(huán)，使癥狀減輕。
　　(2)家人和朋友要多給予患者關(guān)心，幫助患者找到引起神經(jīng)衰弱的真正原因，并為患者克服不利因素提供方便。
　　(3)要休息與活動相結(jié)合。鼓勵患者參加豐富多彩的文體活動，如跳舞、聽音樂會、打乒乓球、練太極拳等。使患者的大腦從緊張、焦慮中解放出來，得以松弛，有助于恢復(fù)紊亂了的功能。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動是為了得到更好的休息。要在運(yùn)動中求休息，求恢復(fù)。那些只重視休息，不注意活動的患者，是得不到真正的休息的。
　　(4)要做到合理用藥。常言道“治病必求本”。在重視上述治療的同時，常輔以藥物治療。中藥茶療目前有德圃的益鈺安茶有效的幫助失眠焦躁等現(xiàn)象。植物神經(jīng)功能紊亂可用谷維素、復(fù)合維生素B等。其它的治療方法，諸如針炙、推拿、理療，對治療也有一定療效。

神經(jīng)衰弱中醫(yī)中藥治療的原理是什么？

（1）藥物治療：較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥，這些藥對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果，其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退，可予服用小劑量腦代謝改善劑，如吡拉西坦、銀杏葉片等。
（2）中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致，治療時應(yīng)按辨證施治原則，選擇不同的處方。此外，針炙、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，對部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效，可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
（3）心理治療：可以通過解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì)，讓其明確本病并非治愈無望，并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上，支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松馳訓(xùn)練法等。
（4）物理治療：有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。

神經(jīng)衰弱怎么調(diào)理？

心理護(hù)理：

心理護(hù)理對于神經(jīng)衰弱患者來說很重要。護(hù)士要以自己健康的行為生活方式、良好的心理素質(zhì)去影響患者。此外，護(hù)士對患者情緒及行為的正性方面及時給予鼓勵，對負(fù)性方面及時指出并加以糾正，使患者逐步走向正性運(yùn)轉(zhuǎn)。

合適的睡眠環(huán)境：

神經(jīng)衰弱患者要安排合適的睡眠環(huán)境，這對患者來說很重要。護(hù)士應(yīng)盡量給患者提供適當(dāng)?shù)乃攮h(huán)境，如安靜、冬暖夏涼的房間，最好不要和別人同房。并指導(dǎo)患者的睡前準(zhǔn)備：喝熱牛奶，忌飲濃茶、咖啡，用熱水泡腳，聽輕音樂等。

調(diào)整生活形態(tài)：

對于神經(jīng)衰弱患者來說，要積極的配合護(hù)理進(jìn)行生活形態(tài)的調(diào)整，護(hù)士不能急于求成，也不能制定計(jì)劃后就置之不理，要有耐心地指導(dǎo)患者逐步完成，當(dāng)?shù)玫揭欢ǖ某尚Ш笠皶r鼓勵患者以增強(qiáng)其主動完成計(jì)劃的自信心。

健康指導(dǎo)：

對于神經(jīng)衰弱患者來說，健康的指導(dǎo)是很有必要的。如病因、疾病表現(xiàn)、_物治療及副作用等疾病的知識患者是應(yīng)該明白的，同時還要針對患者的具體情況幫助其制定健康、合理的生活方式，并鼓勵患者持之以恒。

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