有關(guān)神經(jīng)衰弱發(fā)病機理,至今仍不十分清楚。據(jù)科學(xué)家研究,較一致認(rèn)為是由大腦皮層興奮和抑制功能紊所致。也就是說,該興奮時不興奮,該抑制時抑制不了。如夜間該抑制反而興奮,可導(dǎo)致睡眠障礙;有白天該興奮時,卻表現(xiàn)抑制狀態(tài),因而感到疲勞、精神不振。傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為:陰陽失調(diào),血氣兩虛,氣虛則血少,血不養(yǎng)心,心不主神志,表現(xiàn)為失眠。
隨著國內(nèi)外對中樞介質(zhì)的研究,認(rèn)為睡眠障礙為中樞介質(zhì)的平衡關(guān)系失調(diào)所致。筆者通過十余年的臨床實踐,參照國內(nèi)外有關(guān)資料認(rèn)為,以兒茶酚胺學(xué)說來解釋神經(jīng)衰弱有關(guān)問題較為實際。兒茶酚胺在中樞是一種興奮型化學(xué)介質(zhì),此物質(zhì)由交感神經(jīng)囊泡末梢釋放,其主要成分是去甲腎上腺素。正常血液里也含有。當(dāng)交感神經(jīng)興奮性增高時,釋放出此種物質(zhì)。有學(xué)者報告,當(dāng)去甲腎上腺素增多時可引起興奮、煩躁、易激動等癥狀。在外周(即軀體)兒茶酚胺通過作用人體內(nèi)受體而發(fā)生效應(yīng),對胃腸道起抑制作用,故病人表現(xiàn)為食欲減退、腹脹等胃功能紊亂的表現(xiàn)。此物質(zhì)還能興奮心臟、促進三大物質(zhì)代謝,引起心跳加快、倦怠乏力、精神疲乏、體重下降等不良反應(yīng)。
病情分析:
神經(jīng)衰弱(Neurasthenia)是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經(jīng)癥
指導(dǎo)意見:
你在被神經(jīng)衰弱困擾時,不要盲目的悲觀、氣餒,將精力都消耗在苦惱中,要積極求醫(yī)問藥,這樣才是最簡單、最直接的辦法。目前關(guān)于神經(jīng)衰弱的治療,醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了完整的治療體系,因此患者無需擔(dān)心治愈效果,只要主動積極求醫(yī)即可。
除了使用必要的藥物外,主要是進行心理治療。通過家人解釋、疏導(dǎo),幫助你端正對這種疾病的認(rèn)識,不要過分緊張、焦慮 ,了解致病原因、發(fā)病機理以及治療的相關(guān)知識 ,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心
你要做些家務(wù)、澆灌花草、修剪盆景、探親訪友等 ,也可進行一些小的修理活動 ,但每種活動的時間都不宜過長,一個接一個,安排得緊湊一些。一段時間后,就可改善睡眠。多樣化的活動對治療神經(jīng)衰弱有較好的療效
神經(jīng)衰弱的病因主要有(病因可以幫助你找出問題的根源!。)
(1)大腦長期過度緊張。比如我們學(xué)生,尤其是高三的同學(xué),不僅需要長時間地學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí),還要承受較大的考試壓力,缺乏必要的休息、體育鍛煉和充足的睡眠。久而久之,造成神經(jīng)衰弱。
(2)長期情緒壓抑。如果一個同學(xué)學(xué)習(xí)成績較好,并能夠從中獲得快樂,得到老師和同學(xué)們的認(rèn)同的話,即使學(xué)習(xí)上壓力較大,也還是能夠承受。而有些同學(xué)本身學(xué)習(xí)比較困難,而老師又看不到他們?yōu)榇硕冻龅呐?,甚至有時說出一些有損他們自尊心的話,因而時常使他們感到委屈、不滿和痛苦。在這種情緒之下,長期進行緊張的腦力勞動,就容易產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
(3)本人的個性特征。有上述這些情況的同學(xué)并不少見,但是患神經(jīng)衰弱的同學(xué)還是極少數(shù)的。這說明患神經(jīng)衰弱的人,本身的個性特點也是發(fā)病的不可忽視因素。一般認(rèn)為,在性格上比較內(nèi)向、敏感、膽小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依賴性強、控制能力較差的同學(xué)較容易患上神經(jīng)衰弱。
對于神經(jīng)衰弱來說,最主要的方法應(yīng)該是心理治療,藥物只能起到輔助暫時的作用。最關(guān)鍵的是在心理醫(yī)生指導(dǎo)下,找到自己的病因,依靠患者自己去戰(zhàn)勝疾病。因此患有神經(jīng)衰弱的朋友應(yīng)該注意以下幾條:
1.首先在醫(yī)生的幫助下,找出病因,并設(shè)法去除。這是關(guān)鍵的一步。如有一位神經(jīng)衰弱的學(xué)生,患病后依照醫(yī)生建議不再開夜車,堅持體育鍛煉并按時服藥,但收效不大,原因是病因并未消除。原來他一心想考大學(xué),但又把握不大,信心不足,心理負(fù)擔(dān)過重引起神經(jīng)衰弱。
2.樹立治愈的信心,確立科學(xué)合理的作息制度。神經(jīng)衰弱患者應(yīng)按照作息時間安排生活和學(xué)習(xí)。不能因為擔(dān)心失眠而提早上床,也不能因為早醒而賴在床上睡懶覺。
3.堅持鍛煉身體,參加文體活動,這樣可以緩解情緒上的波動,較好地處理好人際關(guān)系。
4.接受心理醫(yī)生的幫助,改變不良的性格特點。
總之,患神經(jīng)衰弱的朋友最好是在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進行心理、藥物及作息安排等綜合方法進行治療,那么可能在某天,你會發(fā)覺神經(jīng)衰弱銷聲匿跡了。
另外這還有更歸類的一些治療方法供你參考:
(1)藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。
(2)中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時應(yīng)按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針炙、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
(3)心理治療:可以通過解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松馳訓(xùn)練法等。
(4)物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。
總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調(diào)動病人主觀能動性,積極配合治療,更能達到最佳治療效果。
神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙。它是一種由于高級神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張,引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài)。發(fā)病原因常常不是單一的,而是多種因素相互影響的結(jié)果。凡是能引起持續(xù)的緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素,如學(xué)習(xí)、工作過度緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭不和、親人亡故、長期思想矛盾等等,都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱。此外,此病還與人的個性心理特征有關(guān)。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強、急躁、自制力弱等特點。這些精神因素與個性心理特征相結(jié)合,因而容易導(dǎo)致對生活的張弛調(diào)節(jié)障礙,使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病。
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的心理異常及軀體異常表現(xiàn)為:自控能力下降、易煩躁、對刺激物的感受性異常增高,特別敏感,失眠、多夢易醒,頭部持續(xù)性純痛,頭昏腦脹,注意力渙散,記憶力減退,易疲勞、心悸、食欲不佳、腹脹、腹瀉、便秘、尿頻、月經(jīng)失調(diào)、遺精等等。這些癥狀并非每個患者都全部具有,有的只表現(xiàn)為其中的幾種,且輕重程度也有不同。
對神經(jīng)衰弱的治療,除了使用必要的藥物外,主要是進行心理治療。通過解釋、疏導(dǎo),幫助患者端正對這種疾病的認(rèn)識,不要過分緊張、焦慮,認(rèn)識致病原因和發(fā)病機理以及治療的知識,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對神經(jīng)衰弱的治療,可以采用藥物治療、多樣化活動治療和心理治療。
1.藥物治療:主要是使用抗焦慮劑和協(xié)調(diào)興奮與抑制之間平衡的藥物。
2.通過多樣化活動調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能:有位中學(xué)數(shù)學(xué)老師由于經(jīng)常進行單一而過度的數(shù)學(xué)思維活動,導(dǎo)致了以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱。在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用多樣化活動的治療方法治療,即每天從事多種活動,如做家務(wù)、到菜園子勞動、澆灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),探親訪友等等,每種活動的時間都不長,一個接一個,很緊湊。一段時間后,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了。按照他的體驗,如果一天只從事單一的活動,盡管很疲勞,也難入眠。多樣化活動之所以對治療神經(jīng)衰弱有較好的療效,是因為在多樣化活動的情況下,由于大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過程交替活動,使腦細胞得到了鍛煉,逐漸增加了大腦神經(jīng)活動的興奮過程和抑制過程的相互誘導(dǎo)作用(這種作用在過去因大腦負(fù)擔(dān)過重而被減弱了)。因此,到了夜間,大腦中經(jīng)過白天興奮性活動的許多神經(jīng)中樞都發(fā)生了負(fù)誘導(dǎo)作用,并迅速成彌漫性抑制。這樣,“常夜難眠”就變成“長夜好眠”了。
3.心理治療:常用的有放松療法和催眠暗示法。
放松療法:這是一種通過一定的程度訓(xùn)練,學(xué)會精神上和軀體上放松的一種行為療法。即練習(xí)如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉,藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢靠在沙發(fā)或躺椅上。首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部,把牙關(guān)咬緊,使兩邊面頰感到緊張,然后將牙關(guān)松開,咬牙的肌肉就會產(chǎn)生松馳感,逐次將頭部各處骨肉一一放松,接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部,盡量使脖子的肌肉弄得很緊張,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,覺得輕松為止。第三步是把注意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發(fā)麻、酸痛、兩手開始放松,然后放置在舒服位置,并保持松軟無力狀態(tài)。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,再吸氣,如此反復(fù),讓胸部覺得輕松為止。這樣反復(fù)類推,將注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身軟軟地處于輕松狀態(tài),保持2--3分鐘。按此法學(xué)會如何使全身肌肉放松,并記住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身輕松,從疾病中解脫出來。
催眠暗示療法:此法須在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進行。它是利用催眠術(shù)使患者處于類似睡眠的狀態(tài),然后進行言語暗示或精神分析,以達到了解病因和消除癥狀的治療目的。進行催眠暗示治療時,醫(yī)生首先讓患者集中注意力,凝視一物體,同時用單調(diào)的語言,使患者進入類似睡眠的狀態(tài),然后針對患者的病狀,用堅定有說服力的言語暗示,改善患者的緊張、焦慮情緒,最終治愈疾病。如上例中的患者,經(jīng)過醫(yī)生半個多月的催眠暗示治療和自我放松治療后,失眠癥狀消失,神經(jīng)衰弱得以痊愈。
神經(jīng)衰弱病因
目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動過程強烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)病。如:
1.過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;
2.對現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;
3.經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于過度緊張和疲勞。
大腦皮質(zhì)的神經(jīng)細胞具有相當(dāng)高的耐受性,在緊張的腦力勞動之后,雖然產(chǎn)生了疲勞,但休息后就可以恢復(fù),長期強烈緊張狀態(tài)的神經(jīng)活動,一旦超越耐受極限,就可能產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱的癥狀不能歸于腦、軀體疾病及其他精神疾病。癥狀時輕時重回,波動與心理社會因素有關(guān),病程多遷延。
建議中醫(yī)藥來平調(diào)陰陽為主,可以選擇使用飴郁氨茶醒腦開竅,調(diào)節(jié)改善。如想自愈必須有良好的生活習(xí)慣(早睡早起),遇任何事都豁達面對,飲食盡量忌辛辣刺激食品,戒煙戒酒,并每天保證適量運動增強人體新陳代謝,這樣神經(jīng)衰弱才有自愈的答可能性!
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