神經(jīng)衰弱一病的發(fā)病病因目前說法不一,但是總的不外乎是西醫(yī)和中醫(yī)兩人方面的說法:
西醫(yī)認為是超負荷的體力或腦力勞動引起大腦皮層興奮和抑制功能紊亂,而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱綜合癥。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,腦力勞動者發(fā)病占96%以上,這也間接地說明神經(jīng)衰弱與過度腦力勞動有關(guān)。但是,有些人常年加班加點,大腦長期處于緊張狀態(tài),也未發(fā)生過神經(jīng)衰弱。這說明任何事都不是絕對的。而作為預(yù)防本病的發(fā)生,應(yīng)該記住"勞逸結(jié)合"這一名言。
中醫(yī)認為致病病因多種多樣,不過比較公認的還是七情,即:喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,對于不良情感誘發(fā)病癥,古書上有不少記載。如狂喜可致精神病,范進中舉這個典故,說范進一心想中舉,幾次考試都落榜,由于勤奮學(xué)習(xí),終于實現(xiàn)他多年來的愿望,過分興奮而患了“癲狂病”。這就說明任何一種不良的心理狀態(tài)都會引起身體疾患。
在社會生活中,有很多失意之事,如失戀、夫妻關(guān)系不膈、上下級同事間關(guān)系不好、意外打擊、高考落榜等。如不能正確對待,均引起本病的發(fā)生。
你好,神經(jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)總的可以歸納以下幾方面:x0dx0a①衰弱癥狀:稍一活動,甚至早上起床后尚未開始活動就感到腦力和體力都十分不足,感到疲乏;工作或閱讀時注意力不易持續(xù)集中;記憶力差;但對有興趣的活動精力較好。x0dx0a②興奮癥狀:有些病人表現(xiàn)容易興奮、容易激動;不能忍受通常的聲、光刺激,往往因為一般的喧鬧而煩惱或發(fā)脾氣。但這類癥狀一般都不嚴重到影響社會生活的程度。x0dx0a③睡眠障礙:白晝困倦欲睡,夜間則不易入睡、多夢、易醒,經(jīng)常服安眠藥。x0dx0a④其他軀體癥狀:最常見為頭昏、頭痛、肌肉酸痛,夜間失眠后這些癥狀更重。x0dx0a⑤繼發(fā)性焦慮:神經(jīng)衰弱是比較遷延的疾病,患者常因上述癥狀長期不愈而焦慮,甚至產(chǎn)生繼發(fā)的疑病或抑郁癥狀。誘發(fā)因素明顯而又能及時獲得治療者,病程較短;個性或遺傳因素較明顯者病程長。但病程無論多長,病情一般都維持在某一水平而不發(fā)生進行性惡化。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀??梢允褂靡捎舭膊?,它是針對于神經(jīng)衰弱引起的失眠健忘、精神不佳等人群。
年輕的神經(jīng)衰弱患者的病因各不相同,引起神經(jīng)衰弱的因素主要有以下幾方面:
1、疾病困擾
患有傳染病、慢性中毒、顱腦損傷或營養(yǎng)障礙等疾病、抵抗力下降、謹慎緊張、或產(chǎn)生精神負擔(dān)、經(jīng)常處于煩惱焦慮之中、使神經(jīng)系統(tǒng)長期處于緊張狀態(tài)而成為誘發(fā)神經(jīng)衰弱的原因。
2、用腦過度
腦力勞動時間過久、工作任務(wù)過久、工作任務(wù)過重、注意力高度集中、使大腦神經(jīng)細胞過分消耗能量,失去正常的調(diào)節(jié)而易患神經(jīng)衰弱,是腦力勞動者最常見的誘發(fā)神經(jīng)衰弱的原因。
3、精神創(chuàng)傷
生活中遇到某些事件,而產(chǎn)生憂傷、焦慮、驚恐等不良的情緒,若持續(xù)或過于強烈,成為大腦的一種不良刺激,稱之為“精神創(chuàng)傷”。如親人喪亡、失戀、高考落榜、工作事故等隱去的不良情緒,是最常見的神經(jīng)衰弱的原因。
4、過度緊張
強烈的精神刺激,沉重的精神負擔(dān),持久的環(huán)境壓力,不當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒?,如家庭糾紛、學(xué)習(xí)和工作中的激烈競爭,人際關(guān)系緊張等因素,使大腦活動過度緊張,超過了神經(jīng)系統(tǒng)的耐受界限,也可能成為引發(fā)神經(jīng)衰弱的原因。
5、環(huán)境不良
長期處于嘈雜的環(huán)境中、身心無法安寧、休息睡眠得不到保證、長期接觸噪聲、刺眼的亮光、刺鼻地氣味、或污染的空氣,會會是神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,長期下去就會成為誘發(fā)神經(jīng)衰弱的原因。
“神經(jīng)衰弱”直譯為“神經(jīng)的虛弱”。神經(jīng)衰弱名稱是美國的格·姆·比爾德首先提出來的,他認為神經(jīng)衰弱是與神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾患不同的一種功能性疾病,患者大都具有神經(jīng)質(zhì)素質(zhì)。目前認為神經(jīng)衰弱是指由于某些長期存在的精神因素引起腦功能活動過度緊張,從而產(chǎn)生了精神活動能力的減弱。其主要臨床特點是易于興奮又易于疲勞。常伴有各種軀體不適感和睡眠障礙,不少患者病前具有某種易感素質(zhì)或不良個性。
學(xué)生中,由于學(xué)習(xí)壓力大,起居不正常,也可能出現(xiàn)神經(jīng)衰弱癥狀。需要改善睡眠、注意調(diào)養(yǎng)。
目前大多數(shù)學(xué)者認為精神因素是造成神經(jīng)衰弱的主因。凡是能引起持續(xù)的緊張心情和長期的內(nèi)心矛盾的一些因素,使神經(jīng)活動過程強烈而持久的處于緊張狀態(tài),超過神經(jīng)系統(tǒng)張力的耐受限度,即可發(fā)生神經(jīng)衰弱。如過度疲勞而又得不到休息是興奮過程過度緊張;對現(xiàn)在狀況不滿意則是抑制過程過度緊張;經(jīng)常改變生活環(huán)境而又不適應(yīng),是靈活性的過度緊張。
人們?nèi)粲瞿承┮馔獠恍沂鹿?,或受到不正確的指責(zé)、誹謗,突然遇到某種難以解決的問題,以及面臨著某些未曾預(yù)期的緊急情況等強大的刺激,無疑都會引起情緒上的苦悶、憂慮和不能承擔(dān)的精神負擔(dān),這些思想上的長期緊張和矛盾等,都可促使高級神經(jīng)活動的過度緊張導(dǎo)致神經(jīng)衰弱。臨床上常常不是在嚴重的精神創(chuàng)傷遭遇后立即發(fā)病,而是在經(jīng)過一段時間后,環(huán)境條件已好轉(zhuǎn),創(chuàng)傷早已成為過去的情況下才發(fā)病。這是由于在嚴重精神創(chuàng)傷的情況下,神經(jīng)系統(tǒng)動員了一切內(nèi)部力量來應(yīng)付這個刺激,控制住這種反應(yīng),當(dāng)“危險的”、“可怕的”情況過去之后,神經(jīng)反應(yīng)反而脫離大腦皮層的正??刂贫霈F(xiàn)神經(jīng)衰弱。
在正常人群中,遭受意外事故的打擊的人有很多,但人們并沒有普遍的發(fā)生神經(jīng)衰弱,因此,精神因素并不是引起神經(jīng)衰弱的唯一因素,因為這些因素能否引起強烈而持久的情感體驗,進而導(dǎo)致發(fā)病,在很大程度上與個體素質(zhì),包括遺傳因素、后天形成的個性心理特征和生理特征、以及受世界觀支配的認識事物的態(tài)度等有關(guān)。臨床上所見到的多數(shù)神經(jīng)衰弱者的個性都具有下面某些特點:或偏于膽怯、自卑、敏感、多疑、依賴性強,缺乏自信心;或偏于主觀、任性、急躁、好強、自制力差。一個具有明顯易感素質(zhì)的人,盡管是來自外界一般的別人也可遇到的精神因素刺激,也可誘發(fā)神經(jīng)衰弱。
感染、中毒、腦外傷或其他軀體疾病之后過度疲勞或營養(yǎng)不良、分娩、大量失血等,均削弱神經(jīng)系統(tǒng)的功能,為某些神經(jīng)衰弱的發(fā)生和發(fā)展提供了有利條件。
任何人在其一生中都可能因為工作繁忙、思想緊張、感冒發(fā)熱或者其他的原因出現(xiàn)幾次頭痛、頭昏、失眠、多夢、疲倦、無力等癥狀,但大多數(shù)人不擔(dān)心。另有些人對自己健康過分注意,遇到上述不適癥狀就自我暗示患了神經(jīng)衰弱。又如遺精,本來是青年男性經(jīng)常發(fā)生的事,是一種正常的生理現(xiàn)象,但是有些人錯誤地認為遺精就會“腎虧”,造成身體虛弱。有的青年偶有手淫、遺精,精神上很緊張,結(jié)婚后因過分緊張,又可能有陽痿、早泄,這樣更認為自己是患了“性神經(jīng)衰弱”。諸如此類的情況,都是自我暗示的結(jié)果。
從以上可以看出,精神創(chuàng)傷,易感素質(zhì)是神經(jīng)衰弱發(fā)病的決定因素;有時暗示和自我暗示,也起一定的作用;至于軀體疾病,則為一種發(fā)病的附加因素或誘因。
神經(jīng)衰弱的形成,既然是由于復(fù)合因素所致,所以每一位醫(yī)生或患者,應(yīng)該找出得病的主因,結(jié)合其具體情況,積極地糾正或解決主要的、基本的致病原因,然后才能事半功倍的治愈神經(jīng)衰弱。
神經(jīng)衰弱的癥狀繁多,幾乎涉及人身的所有器官和系統(tǒng)。主要有以下臨床表現(xiàn):
(1)精神疲勞:這類患者感到精神不足和容易疲倦。早晨起床后即感到精神不佳而勉強工作,晚上反覺精神好一點,腦子也相對清醒些,平時稍做點腦力或體力勞動就覺疲勞不堪。自覺注意力不集中,記憶減退。特別對人名、地名、數(shù)字更難記住,但對自己的疾病發(fā)展經(jīng)過、對給自己診過病的醫(yī)生則記得清清楚楚。
(2)神經(jīng)過敏:外界一點小刺激就引起患者的煩躁和不安,他們怕吵、怕光、怕氣味等。情緒不穩(wěn),易發(fā)脾氣,遇到小事就興奮激動起來,但很快就疲勞乏力。
(3)頭部不適:是神經(jīng)衰弱患者最常見的癥狀之一,80%以上的病人有以上癥狀。自覺頭腦不清爽,頭重腳輕,昏脹,頭有壓迫緊縮感等,頭痛多在工作、腦力勞動、開會、閱讀以及不愉快、遇到一點困難、緊張、心煩焦急時加劇,但尚能堅持必要的工作,也不會痛到不能忍受的程度。
(4)睡眠障礙:失眠較多見,致使患者為此而痛苦和焦慮。他們睡到床上就恐懼緊張,深怕睡不好,結(jié)果是越想越睡不著。每當(dāng)夜深人靜時,患者躺在床上胡思亂想,焦慮不安,如此反復(fù),形成了惡性循環(huán)。入睡困難僅僅是失眠的一種表現(xiàn)形式,常見的還有多夢,易驚醒,早醒和夜間不眠。部分患者自述整夜未眠,但與其同室的人卻聽他一夜鼾聲如雷,這可能是由于患者睡眠時多夢,自覺睡的不沉而產(chǎn)生精神性失眠。
(5)自疑有病:神經(jīng)衰弱的癥狀表現(xiàn)在各個系統(tǒng),有的心慌、心跳,即認為是患了心臟病;有的臉色發(fā)紅,發(fā)熱感即認為是患了肺結(jié)核;胃部不適,不愿吃飯即認為是患了胃病或胃癌;表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)方面的癥狀有小便次數(shù)增多,有的遺精、早泄,女性患者常有月經(jīng)不調(diào)等。
治療神經(jīng)衰弱的藥物、物理療法有很多,臨床使用中可根據(jù)病情選用其中的一二種。
(1)胰島素低血糖療法:應(yīng)用此療法后,患者自覺癥狀改善很快,尤其是 對于消化系統(tǒng)的癥狀、衰弱狀態(tài)、睡眠障礙和焦慮情緒的患者療效較好。方法是每晨空腹,皮下注射4~20單位的胰島素,以達低血糖為度,3~4 小時后口服糖水終止治療。每周6次,30~40次為一個療程。
(2)針灸和中藥:可應(yīng)用一般的針療、耳針、梅花針和中草藥治療,如養(yǎng)血安神丸,酸棗仁湯等。
(3)抗焦慮藥:對失眠者,可交替應(yīng)用以下安眠劑,佳樂定0.4~0.8mg,或氯硝安定2~4mg,每晚睡前服。
(4)其他:對植物神經(jīng)功能紊亂者,可應(yīng)用谷維素10~20mg,每日3次。恒溫水浴對促進睡眠療效很好,輕微的體力勞動或體育療法,氣功和太極拳均是有效的。
神經(jīng)衰弱的本質(zhì)是一種功能性疾病,所以是可以治好的。有人認為患了神經(jīng)衰弱就得休息療養(yǎng)。剛?cè)朐褐委煏r見效,但是再往下住,癥狀又全部出現(xiàn),仍覺四肢無力,頭痛,失眠等。在休養(yǎng)過程中,有的為了保護腦子而不敢看書報,實際不然,腦子不用會漸漸的廢退,不但不能因休養(yǎng)使其精神健康起來,反而會使自己的工作能力逐漸下降。神經(jīng)衰弱治療應(yīng)以心理治療為主,同時輔以藥物、物理療法。
心理療法首先是收集詳盡的病史,全面了解后,然后根據(jù)具體情況通過與患者交談,進行以下措施:
(1)使患者首先認識到神經(jīng)衰弱的原因是精神創(chuàng)傷,而不良的個性是發(fā)病的基礎(chǔ)。對原因,進行耐心細致的分析,若能解決問題當(dāng)然更好,若不能解決問題,可使其提高認識能力,正確對待。特別要改造不良個性,堅信神經(jīng)衰弱是完全可以治愈的。
(2)使患者從被癥狀所吸引的過程中解脫出來,樹立樂觀的精神,消除任何緊張情緒及思想顧慮。
(3)妥善安排好工作、學(xué)習(xí)和生活,注意勞逸結(jié)合,腦力勞動和體力勞動相結(jié)合,堅持鍛煉身體,適當(dāng)參加文娛活動,既注意消極的休息(睡眠,安靜的休息等),更應(yīng)注意積極的休息 (文體活動等),以鞏固療效和防止再復(fù)發(fā)。
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