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      首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

      射頻消融術(shù)使心律失常患者康復(fù)

      醫(yī)案日記 2023-05-17 08:41:55

      心律失常,是指心臟的正常節(jié)律發(fā)生了異常改變

      ,而快于正常心率(60-100次/分)的心律失常則稱為快速性心律失常
      ,臨床上以心悸、心慌
      、胸悶
      、乏力
      、頭暈
      、目眩等為主要表現(xiàn)
      ,嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難
      、肢冷汗出
      、意識(shí)喪失、抽搐等表現(xiàn)
      。(你知道引起心律失常的因素有哪些呢
      ?推薦閱讀……《心律失常和哪些因素有關(guān)?》)

      目前

      ,治療該疾病的理想方法是經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)
      。該手術(shù)是在X光血管造影機(jī)的監(jiān)測(cè)下,通過(guò)穿刺血管
      ,把電極導(dǎo)管插入心臟
      ,先檢查確定引起心動(dòng)過(guò)速的異常結(jié)構(gòu)的位置,然后在該處局部釋放高頻電流
      ,在很小的范圍內(nèi)產(chǎn)生很高的溫度
      ,通過(guò)熱效能,使局部組織內(nèi)水分蒸發(fā)
      ,干燥壞死
      ,達(dá)到治療目的。

      由于射頻電流對(duì)心肌局部造成損傷非常局限

      ,約3-4毫米直徑范圍及深度
      ,不會(huì)影響周圍正常心肌組織,故患者術(shù)中一般無(wú)明顯不適
      。手術(shù)大多于1小時(shí)左右完成
      ,患者一般兩到三天即可出院。

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      一般來(lái)說(shuō)

      ,以下心律失常可用心導(dǎo)管射頻消融來(lái)進(jìn)行治療:

      陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 心慌突發(fā)突止

      ,每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等
      ,發(fā)作時(shí)心電圖可明確診斷;

      預(yù)激綜合癥 大部分平時(shí)普通心電圖就可明確診斷

      ,如伴有心慌或房顫則應(yīng)行射頻消融

      心房撲動(dòng)和房性心動(dòng)過(guò)速 心慌為主要表現(xiàn)、發(fā)作時(shí)心電圖可明確診斷

      特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速 無(wú)其它器質(zhì)性心臟病

      ,心慌時(shí)常伴有頭昏
      ,有時(shí)有暈厥;

      心房纖顫包括陣發(fā)性和持續(xù)性

      ,反復(fù)心慌
      ,易產(chǎn)生血栓而使腦卒中發(fā)生率明顯增加。目前房顫射頻消融成功率沒(méi)有其他類型心動(dòng)過(guò)速成功率高
      ,但仍是房顫的一種重要治療手段

      室性早搏 癥狀明顯頻發(fā)室性早搏,經(jīng)藥物控制不佳者

      與藥物治療相比,射頻消融不是暫時(shí)性預(yù)防或終止心動(dòng)過(guò)速的發(fā)作

      ,而是一次性徹底治療
      ;與外科手術(shù)比,它不需要開(kāi)胸
      ,不需要全麻
      ,病人無(wú)痛苦,操作方法簡(jiǎn)便
      。重醫(yī)大附一院心血管內(nèi)科自開(kāi)展此項(xiàng)技術(shù)以來(lái)
      ,現(xiàn)已累計(jì)完成1000余例,讓患者徹底擺脫心動(dòng)過(guò)速之苦
      ,恢復(fù)正常生活
      、學(xué)習(xí)和工作。

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