心律失常都要治療嗎

心律失常都要治療嗎

心律失常是一種很常見的現(xiàn)象。很早以前就有醫(yī)生斷言：每個(gè)人都發(fā)生過(guò)心律失常。隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)生心律失常的機(jī)會(huì)更多。那么，發(fā)生心律失常是否都需要治療呢？

我們知道，心臟的功能是通過(guò)收縮和舒張來(lái)推動(dòng)全身的血液循環(huán)，而心律失常往往會(huì)使血液循環(huán)受到影響。不過(guò)，有很多心律失常對(duì)血液循環(huán)的影響是相當(dāng)小的。因?yàn)槿说男呐K“跳動(dòng)”并不像鐘表或其他機(jī)械那樣死板，它常常會(huì)隨著身體需要，調(diào)整“跳動(dòng)”的強(qiáng)度和速率。比如，一次早搏發(fā)生時(shí)，心臟當(dāng)時(shí)的血液搏出量會(huì)減少些，但在經(jīng)過(guò)一個(gè)代償期后，緊接在早搏后的一次心臟搏動(dòng)即較為有力，把早搏時(shí)少搏出的血液馬上補(bǔ)足。一般說(shuō)，每分鐘只有幾次早搏的人，其心臟血液的排出量仍是正常的。正常人在清醒安靜狀態(tài)下心率為60～100次／分鐘，低于此叫心動(dòng)過(guò)緩，高于此叫心動(dòng)過(guò)速。但實(shí)際上當(dāng)心率不低于每分鐘40次或不高于每分鐘140次時(shí)，心臟的排血量沒(méi)有什么明顯的改變。因此，這樣的心律失常通常都不是必須要治療的。

心律失常是否需要治療，還得看自覺癥狀的輕重。有的人每次早搏都有不適感，出現(xiàn)心前區(qū)上沖、下沉或扭動(dòng)的感覺。有的人心率稍慢一些就感到頭暈，有的人心率稍快一些就覺得心慌。對(duì)這些人，用一點(diǎn)藥使癥狀減輕些當(dāng)然也有好處。但是，不少抗心律失常的藥都有

毒副作用。所以在決定是否用藥、用什么藥、用多大劑量時(shí)，應(yīng)該全面地權(quán)衡利弊，從得和失兩方面考慮。首先應(yīng)考慮在藥物以外想辦法調(diào)整。比如盡量保持生活規(guī)律，避免勞累和情緒波動(dòng)，戒煙、戒酒等。一般只有當(dāng)早搏次數(shù)超過(guò)每分鐘5次，自覺癥狀又較重，經(jīng)上述調(diào)整

后仍無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí)，才需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

對(duì)于過(guò)緩性心律失常（即每分鐘心率低于40次），如竇房結(jié)病變或各種傳導(dǎo)阻滯，如果是屬于新出現(xiàn)的或時(shí)有時(shí)無(wú)的，說(shuō)明有好轉(zhuǎn)的可能，應(yīng)抓緊時(shí)間找醫(yī)生治療。如已成定局，心率又特別緩慢，有長(zhǎng)時(shí)間的間歇，引起明顯頭暈或昏厥等癥狀，則宜安裝心臟起搏器，以

保平安。心率每分鐘在50次以上，無(wú)明顯癥狀的，可再觀察一段時(shí)間，暫時(shí)不做治療。

可見，心律失常者是否需要治療，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行全面分析，區(qū)別對(duì)待。患者切忌自作主張，隨便買藥服用。

心律失常怎樣治療

心律失常的治療主要包括藥物治療和手術(shù)治療兩種，具體如下：1、藥物治療：藥物治療對(duì)于器質(zhì)性心臟病，建議要治療原發(fā)病。比如高血壓病人要控制血壓，如果有冠心病要改善心肌缺血，對(duì)于基礎(chǔ)合并癥要進(jìn)行臨床干預(yù)，才能達(dá)到有效的治療效果。當(dāng)然有時(shí)候治療原發(fā)病，同時(shí)還是有心律失常的發(fā)作，要用一些抗心律失常藥物，比如β受體阻滯劑里面的美托洛爾，|類藥物普羅帕酮和臨床的其它藥物。如果出現(xiàn)低血鉀癥狀，應(yīng)該要補(bǔ)鉀，出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥也容易出現(xiàn)心律失常，所以這類心律失常是不需要直接對(duì)心律失常進(jìn)行干預(yù)，只需要控制水電解質(zhì)紊亂情況，多數(shù)患者的癥狀可以緩解；2、手術(shù)治療：射頻消融手術(shù)治療，尤其對(duì)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、房顫、房撲、預(yù)激綜合征等，目前建議做射頻消融治療，因?yàn)檫@樣治療可以達(dá)到根治目的，也是目前唯一能夠根治心律失常的微創(chuàng)介入治療手段。

心律不齊咋治療

你好，
心律失常是個(gè)藥物不治之癥，因?yàn)椋盒穆墒СＪ切呐K生物電場(chǎng)的物理功能問(wèn)題，不是生物化學(xué)產(chǎn)品可以解決的。
首先特別提示：心律失?；颊呶鸩捎蒙漕l消融術(shù)，即——采用切斷心臟電流傳導(dǎo)通路（神經(jīng)）制止心律失常癥狀是錯(cuò)誤的——到今天為止無(wú)一例康復(fù)案例。
心律失常治愈只有兩種生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)的成熟技術(shù)產(chǎn)品，你的問(wèn)題可以選擇其中一個(gè)治療技術(shù)方法：
1、處于早期、中期、惡性心律失常初發(fā)階段的心律失?；颊哂眉?xì)胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治愈。
2、已經(jīng)處于惡性心律失常中、晚期患者，可以在安貞醫(yī)院佩戴心臟起搏器——即可充分控制心律失常病癥，可?；颊咝呐K正常。
僅供參考
孫平

哪些心律失常需要治療

絕大多數(shù)的心律失常通過(guò)病史詢問(wèn)，體格檢查，及心電圖檢查，可以做出正確的診斷。
一、病史
應(yīng)注意了解發(fā)作初始的情況，誘因，有無(wú)心臟病史，用藥經(jīng)過(guò)等。若是反復(fù)發(fā)作的心律失常，則應(yīng)了解每次發(fā)作的癥狀，持續(xù)的時(shí)間，終止發(fā)作的規(guī)律，接受過(guò)何種治療措施，效果如何。特別要注意有無(wú)易患因素，如電解質(zhì)紊亂（低血鉀），洋地黃制劑，排鉀利尿劑的反應(yīng)，及有無(wú)產(chǎn)生過(guò)副作用的藥物。
二、體格檢查
首先要注意患者的循環(huán)狀態(tài)，血壓、神志、膚色、臉色及尿量等。若是患者來(lái)時(shí)處于神志喪失和無(wú)脈狀況，可以先給以前胸重?fù)粢蝗?，然后“盲目”除顫，不需先做系列的心電圖或其他常規(guī)檢查。
系統(tǒng)的體格檢查時(shí)注意左、右心功能狀況，有無(wú)心力衰竭的體征，以及其他合并癥（如栓塞現(xiàn)象）。
三、心電圖
是確定心律失常性質(zhì)的關(guān)鍵。為了使臨床工作人員能夠從長(zhǎng)條心律記錄中盡快地獲得正確診斷，宜按步驟有條不紊地進(jìn)行分析。這些步驟是①有無(wú)心房活動(dòng)？是否為P波？是否規(guī)則？是否為f或F波？②心室活動(dòng)的QRS波群形態(tài)如何？時(shí)間正常還是增寬（>0.12s）？規(guī)則與否？③P波與QRS波群之間的關(guān)系如何？④有無(wú)其他需要解釋的早搏或間歇？
四、心房活動(dòng)
正常竇性心律的P波在標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián)和右胸前導(dǎo)聯(lián)中比較清晰易見。加做右胸V3R，V4R導(dǎo)聯(lián)，或是右胸雙極導(dǎo)聯(lián)（CR），都能使心房活動(dòng)顯示更為清楚有助于識(shí)明P波。
食管導(dǎo)聯(lián)是近年來(lái)國(guó)內(nèi)廣泛使用的非侵入性方法。食管緊貼左房后壁，所記到的心房波代表左房電活動(dòng)，振幅較大易于辨識(shí)（圖20-1）。
五、QRS波群
QRS波群的時(shí)間代表激動(dòng)在心室中除極的過(guò)程。激動(dòng)通過(guò)左、右束支的速度極快，故正常QRS波群時(shí)間遠(yuǎn)不及0.12s。QRS波群時(shí)間正常者，代表心室由室上或交界區(qū)傳來(lái)的沖動(dòng)所控制。

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