房室撲動(dòng)與顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)是什么

房室撲動(dòng)與顫動(dòng)的臨床表現(xiàn)是什么

1.房撲：房撲本身不產(chǎn)生癥狀，但心率快時(shí)出現(xiàn)心悸、呼吸困難、眩暈等癥狀。聽診心跳快而均齊。

2.房顫：有無癥狀決定于心室率及有無心衰，心率快時(shí)有心悸、氣促、心前區(qū)壓迫感等。心律絕對(duì)不齊，心脈率不一致。

3.室撲或室顫：一旦出現(xiàn)，病人神志很快喪失或抽搐，心音消失。

4.心電圖表現(xiàn)

(1)心房撲動(dòng):

1)P波消失，出現(xiàn)F波，其形態(tài)、間距及振幅均相同，呈鋸齒狀，頻率在250-350次/分，F(xiàn)-F之間無等電位線。

2)QRS波形態(tài)和時(shí)間正常，或稍有差異。

3)F波與QRS波的關(guān)系：①心室律快而勻齊，多為2:1房室傳導(dǎo)。②心室率緩慢勻齊，F(xiàn)-R間期固定，多呈4:1房室傳導(dǎo)阻滯。③心室律緩慢勻齊，F(xiàn)－R間期不固定伴有完全性房室傳導(dǎo)阻滯。④心室律不勻齊，房室傳導(dǎo)比例不固定。

4)可突然發(fā)生和終止，也可轉(zhuǎn)為房顫。

(2)心房顫動(dòng)：①P波消失，出現(xiàn)不規(guī)則的f波，其形態(tài)、間距及振幅均不相等，頻率在350－600次/分。②QRS波群為室上性，R-R間距絕對(duì)不規(guī)則。③常伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。

(3)心室撲動(dòng)：①主QRS－T波消失。②出現(xiàn)勻齊、連續(xù)、波幅相等的正弦曲線樣波形。③頻率快于250次/分。

(4)心室顫動(dòng)：①Q(mào)RS－T波完全消失。②出現(xiàn)形態(tài)不同，大小各異，極不均勻的顫動(dòng)波。③頻率在250－500次/分。

撲動(dòng)和顫動(dòng)有啥區(qū)別？

撲動(dòng)和顫動(dòng)的區(qū)別:

1、心率不一樣

房撲整體心房率比房顫的心房率要慢一些，房撲的心律多是整齊的，房顫的心律大多都是絕對(duì)不規(guī)整。

2、危險(xiǎn)性不一樣

房顫更危險(xiǎn)，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致心房血拴形成。房顫是一種很常見的心律失常，是心肌喪失了正常有規(guī)律的舒縮活動(dòng)，而代之以快速而不協(xié)調(diào)的微弱蠕動(dòng)，致使心房失去了正常的有效收縮，房顫可以是陣發(fā)性的，也就是可以自行終止。

3、沖動(dòng)頻率不一樣

房撲是一種快速異位心律失常，發(fā)生于心房?jī)?nèi)的，沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過速更快的心律失常，心電圖表現(xiàn)為p波消失，出現(xiàn)大小、形態(tài)、間距基本相同的F波。

心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)的區(qū)別

心房顫動(dòng)時(shí)心室率快而不規(guī)則，多在120～180次／分，節(jié)律絕對(duì)不整齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀（脈率少于心率），當(dāng)心室率低于90次／分或高于150次／分時(shí)，節(jié)律不規(guī)則可不明顯。
而心房撲動(dòng)在心臟聽診，最常見的是快而規(guī)則的心率，150次/分鐘左右，房室比例為2：1下傳。當(dāng)房室比例呈3：1或4：1下傳時(shí)，則心率減慢，此時(shí)仔細(xì)聽診可聽到快而低的心房收縮音。所以說兩者之間如果不談心電圖表現(xiàn)，最明顯的就是心率是否整齊，房顫的心率是絕對(duì)不齊的。而如果看心電圖，兩者都是沒有P波，其中房顫是由不規(guī)則的鋸齒狀小f波替代了P波，而房撲則是形態(tài)，間距及振幅均絕對(duì)整齊呈鋸齒狀大F波替代P波。

心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)的介紹

心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)是發(fā)生于心房?jī)?nèi)的、沖動(dòng)頻率較房性心動(dòng)過速更快的心律失常。當(dāng)心房異位起搏點(diǎn)的頻率達(dá)250～350次/分，心房收縮快而協(xié)調(diào)為心房撲動(dòng)。若頻率350次/分且不規(guī)則時(shí)，則為心房顫動(dòng)。兩者均可有陣發(fā)性和慢性持續(xù)型兩種類型。本病是心內(nèi)科門診常見的心律失常，多發(fā)生于風(fēng)心病、冠心病、甲亢、心肌病、高血壓等患者，也可發(fā)生于無器質(zhì)性心臟病者（特發(fā)性房顫）。

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