能夠?qū)е滦穆墒С５男呐K病都有哪些

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通常認(rèn)為，各種心臟病都可引起心律失常。發(fā)生心律失常的種類多少、心律失常的嚴(yán)重程度如何，常與心臟病的性質(zhì)及其病情輕重有關(guān)。嚴(yán)重的器質(zhì)性心臟病，心律失常發(fā)生率相對較高，常表現(xiàn)出嚴(yán)重的惡性心律失常；病情較輕的心臟病，心律失常發(fā)生率則較低，常表現(xiàn)為良性心律失常。下面介紹幾種心臟病常見的心律失常。

(1)冠心?。夯颊叱霈F(xiàn)的心律失常，多為竇性心動過緩、竇性心動過速、竇性心律不齊，竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻帶、束支阻滯、各種類型的早搏（如房性早搏、交界性早搏、室性早搏）、室上性心動過速、室性心動過速、短陣性室速等。

(2)風(fēng)濕性心臟瓣膜?。鹤畛Ｒ娪行姆款潉雍托姆繐鋭印⒎渴覀鲗?dǎo)阻滯、房性早搏、室性早搏、室上性心動過速等。

(3)高血壓性心臟?。撼Ｒ蛐募》屎?、心臟擴(kuò)大等而引發(fā)心房顫動、房性早搏或室性早搏，甚至短陣性室速等。惡性高血壓常出現(xiàn)室性心動過速。

(4)先天性心臟?。撼Ｒ蚣膊》N類不同，心律失常表現(xiàn)的形式不一樣，如房間隔缺損的病人，常有不完全或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；紫紺型先心病，常出現(xiàn)室性早搏。

(5)二尖瓣脫垂：病人最常見的心律失常為室性早搏，其次為室性心動過速、室上性心動過速、房性早搏和心房顫動，偶而可見房室傳導(dǎo)阻滯等。

另外，有的病人的心臟內(nèi)除了正常傳導(dǎo)路以外，還有旁路傳導(dǎo)，即預(yù)激綜合征，這種病人常有心動過速發(fā)生。

心律失常是由什么原因引起的？

心律失常是由于竇房結(jié)激動異常或激動產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動的頻率和（或）節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病亦可與心血管病伴發(fā)?？赏蝗话l(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
病因：
心律失?？梢娪诟鞣N器質(zhì)性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。募〔?，心肌炎和風(fēng)濕性心臟?。ê喎Q風(fēng)心?。槎嘁姡绕湓诎l(fā)生心力衰竭或急性心肌梗塞時，發(fā)生在基本健康者或植物神經(jīng)功能失調(diào)患者中的心律失常也不少見，其他病因尚有電解質(zhì)或內(nèi)分泌失調(diào)，麻醉，低溫，胸腔或心臟手術(shù)，藥物作用和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，部分病因不明。
臨床表現(xiàn)：
心律失常的血流動力學(xué)改變的臨床表現(xiàn)主要取決于心律失常的性質(zhì)，類型，心功能及對血流動力學(xué)影響的程度，如輕度的竇性心動過緩，竇性心律不齊，偶發(fā)的房性期前收縮，一度房室傳導(dǎo)阻滯等對血流動力學(xué)影響甚小，故無明顯的臨床表現(xiàn)，較嚴(yán)重的心律失常，如病竇綜合征，快速心房顫動，陣發(fā)性室上性心動過速，持續(xù)性室性心動過速等，可引起心悸，胸悶，頭暈，低血壓，出汗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥，阿-斯綜合征，甚至猝死，由于心律失常的類型不同，臨床表現(xiàn)各異，主要有以下幾種表現(xiàn)：
1.冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)
各種心律失常均可引起冠狀動脈血流量降低，各種心律失常雖然可以引起冠狀動脈血流降低，但較少引起心肌缺血，然而，對有冠心病的患者，各種心律失常都可以誘發(fā)或加重心肌缺血，主要表現(xiàn)為心絞痛，氣短，周圍血管衰竭，急性心力衰竭，急性心肌梗死等。
2.腦動脈供血不足的表現(xiàn)
不同的心律失常對腦血流量的影響也不同。
腦血管正常者，上述血流動力學(xué)的障礙不致造成嚴(yán)重后果，倘若腦血管發(fā)生病變時，則足以導(dǎo)致腦供血不足，其表現(xiàn)為頭暈，乏力，視物模糊，暫時性全盲，甚至于失語、癱瘓、抽搐、昏迷等一過性或永久性的腦損害表現(xiàn)。
3.腎動脈供血不足的表現(xiàn)
心律失常發(fā)生后，腎血流量也發(fā)生不同的減少，臨床表現(xiàn)有少尿，蛋白尿，氮質(zhì)血癥等。
4.腸系膜動脈供血不足的表現(xiàn)
快速心律失常時，血流量降低，腸系膜動脈痙攣，可產(chǎn)生胃腸道缺血的臨床表現(xiàn)，如腹脹，腹痛，腹瀉，甚至發(fā)生出血，潰瘍或麻痹。
5.心功能不全的表現(xiàn)
主要為咳嗽，呼吸困難，倦怠，乏力等。

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