預(yù)激癥候群是一種常見的心律失常,它是由于在心房心室之間除了存在正常傳導(dǎo)途徑之外,又存在著一種附加的特殊傳導(dǎo)途徑,當(dāng)竇房結(jié)發(fā)出的沖動通過此途徑迅速到達(dá)心室時,使一部分心肌提前激動--預(yù)激,如若在此處形成折返而引起心動過速,就引起一系列癥狀,即所謂預(yù)激癥候群。
有預(yù)激心電圖表現(xiàn)的人,60%-71%無明顯器質(zhì)性心臟病。在伴發(fā)的器質(zhì)性心臟病中,以先天性心臟病居多,也可伴發(fā)于冠心病、風(fēng)濕性心肌炎、心肌病及甲狀腺功能亢進(jìn)等。大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作室上性心動過速的歷史,除有器質(zhì)性 疾病者外,體格檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。在B型預(yù)激綜合征者,由于左心室激動較晚于右心室,某些病例可聽到第二心音分裂。
正常心臟心房和心室之間是通過房室結(jié)傳導(dǎo)的,這里房室結(jié)稍微有個延遲,這樣心房的心電活動稍微得到延遲,有助于心房和心室的協(xié)調(diào)。
但是有的人,除了這個正常路徑之外,還有一條旁路,房室旁路,就是繞過房室結(jié)下傳心室,旁路一般是比房室結(jié)傳遞快,所以預(yù)先激動部分心室,這樣心電圖上就看到一個預(yù)激波,這樣的我們就是預(yù)激綜合征了。這條旁路是胚胎發(fā)育時候遺留下來的遺跡。
因為存在房室旁路,這樣潛在的,我們可以在正常下傳的路徑和旁路間形成一個環(huán)路,這樣可能發(fā)生折返性的陣發(fā)性室上性心動過速,但是這只是潛在的,要滿足折返并且維持形成陣發(fā)性心動過速的條件是很苛刻的,所以多數(shù)人雖然存在旁路,有潛在的形成陣發(fā)性室上速的可能,但是可以終生都不發(fā)作的。
但是一旦如果是有了第一次心動過速發(fā)生,那么說明這條旁路導(dǎo)致折返環(huán)路已經(jīng)走通了,那么可能會有下一次,再下一次,甚至越來越多,那么我們就需要處理,處理的方法就是射頻導(dǎo)管消融,成功率不是100%,是大約95%左右。藥物預(yù)防則效果不理想。
但是射頻是針對那些已經(jīng)有過心動過速的人的,你如果沒有心動過速一般是不主張消融的,除非你是特殊行業(yè)比如司機,軍警,高空作業(yè),不容許發(fā)生意外的行業(yè)的。
所謂的心肌缺血,這個其實有的時候也未必就是真的,這個在20年前可能這樣說還有市場,但是現(xiàn)在這個就不那么可靠了,往往是把一大批正常人都打入不正常,因為往往是就單單憑一個非特異性的ST-T的改變,這樣的情況就是正常人也可以有的,比如迷走神經(jīng)亢奮的時候。
在有預(yù)激的情況下, 部分心室肌被先行激動了,那么心室復(fù)極過程自然和正常的情況有所不同,所以有的是預(yù)激伴隨的現(xiàn)象,更加不要隨意的診斷心肌缺血。
遺傳這個未必,可能子女的比例略多一些,但是不是遺傳病,也就僅僅是可能性略高一些,有的父母以及再上一輩的沒有這個的子女也可以有。
所以說預(yù)激綜合征,可以先看著,不必要急于處理,甚至一輩子都不必要處理的也有很多。
問題一:什么樣的情況會患上預(yù)激綜合征?預(yù)激綜合征是一種先琺性的疾病,是胚胎在發(fā)育過程中,有部分心肌細(xì)胞沒有被房室環(huán)分隔開,導(dǎo)致在心臟正常傳導(dǎo)路徑之外,還有這樣一些心肌能提前于正常路徑發(fā)出激動信號導(dǎo)致的疾病。
問題二:預(yù)激綜合征有沒有自己消失的可能?預(yù)激綜合征隨時間的改變會消失么指導(dǎo)意見:你好,這個可能性是存在的,希望我的回答能幫到你。・`
問題三:我有預(yù)激綜合征,有時候心臟刺痛是預(yù)激引起的嗎你好,預(yù)計綜合征是由于心臟的房室之間有異常的傳導(dǎo)通道,在心臟激動下傳的過程中,部分心室肌會提前激動,容易引起心動過速發(fā)作從你的心電圖看,是預(yù)計綜合征的表現(xiàn),這種疾病,如果沒有心動過速反復(fù)發(fā)作,可以不處理,如果頻繁發(fā)作,需要采用射頻的方法治療,動態(tài)心電圖,毓璜頂醫(yī)院當(dāng)然可以做
問題四:心電圖檢查出有預(yù)激綜合征是什么意思,你好,心電圖檢查出預(yù)激綜合征可以做射頻消融術(shù)。其他的可以胺碘酮口服
問題五:預(yù)激綜合征真的不能當(dāng)兵嗎?是一個先天性的疾病,就是說你的心臟的傳導(dǎo)出了一點問題,但不是很嚴(yán)重的問題,首先你不要緊張。你現(xiàn)在的情況是偶發(fā)的心動過速,所以還沒有必要藥物治療,平時生活中也就是注意不要過份的勞累和精神緊張,飲食一般來說礎(chǔ)沒有過份的要求。
但是對于當(dāng)兵就不行了,因為當(dāng)兵必然會遇到緊張、勞累和飲食不規(guī)律,要是在執(zhí)行訓(xùn)練或者戰(zhàn)斗任務(wù)的時候,你忽地就心臟出問題倒下了,豈不妨礙大家了?
所以,你還是打消當(dāng)兵的念頭吧,為你也為別人好,自己找個輕松點的工作吧。
預(yù)激綜合癥是一種先天疾病,輕者癥狀不明顯不用治療。重的會導(dǎo)致過勞猝死。它分三種類型,lgl 是其中一個。短pr 綜合癥是預(yù)激未表現(xiàn)充分時的模糊概念,實際上一提短pr 就應(yīng)想到可能是預(yù)激。
現(xiàn)已公認(rèn),預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在?;颊叽蠖酂o器質(zhì)性心臟病。也見于某些先天性心臟病和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。
河北省胸科心血管外科孟自力
本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/46564.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!
下一篇: 心律失常有哪些常見癥狀,