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什么是預(yù)激癥候群?(預(yù)激癥候群的心預(yù)激癥候群造成心肌缺血嗎?)

醫(yī)案日記 2023-05-17 10:38:44

什么是預(yù)激癥候群?

預(yù)激癥候群是一種常見的心律失常

,它是由于在心房心室之間除了存在正常傳導(dǎo)途徑之外
,又存在著一種附加的特殊傳導(dǎo)途徑
,當(dāng)竇房結(jié)發(fā)出的沖動通過此途徑迅速到達(dá)心室時
,使一部分心肌提前激動--預(yù)激
,如若在此處形成折返而引起心動過速
,就引起一系列癥狀
,即所謂預(yù)激癥候群

有預(yù)激心電圖表現(xiàn)的人

,60%-71%無明顯器質(zhì)性心臟病
。在伴發(fā)的器質(zhì)性心臟病中
,以先天性心臟病居多
,也可伴發(fā)于冠心病
、風(fēng)濕性心肌炎、心肌病及甲狀腺功能亢進(jìn)等
。大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作室上性心動過速的歷史,除有器質(zhì)性 疾病者外
,體格檢查一般無陽性發(fā)現(xiàn)。在B型預(yù)激綜合征者
,由于左心室激動較晚于右心室
,某些病例可聽到第二心音分裂

預(yù)激癥候群的心預(yù)激癥候群造成心肌缺血嗎?

正常心臟心房和心室之間是通過房室結(jié)傳導(dǎo)的

,這里房室結(jié)稍微有個延遲
,這樣心房的心電活動稍微得到延遲
,有助于心房和心室的協(xié)調(diào)

但是有的人
,除了這個正常路徑之外
,還有一條旁路
,房室旁路
,就是繞過房室結(jié)下傳心室
,旁路一般是比房室結(jié)傳遞快
,所以預(yù)先激動部分心室
,這樣心電圖上就看到一個預(yù)激波
,這樣的我們就是預(yù)激綜合征了
。這條旁路是胚胎發(fā)育時候遺留下來的遺跡

因為存在房室旁路
,這樣潛在的
,我們可以在正常下傳的路徑和旁路間形成一個環(huán)路
,這樣可能發(fā)生折返性的陣發(fā)性室上性心動過速,但是這只是潛在的
,要滿足折返并且維持形成陣發(fā)性心動過速的條件是很苛刻的
,所以多數(shù)人雖然存在旁路
,有潛在的形成陣發(fā)性室上速的可能,但是可以終生都不發(fā)作的

但是一旦如果是有了第一次心動過速發(fā)生,那么說明這條旁路導(dǎo)致折返環(huán)路已經(jīng)走通了
,那么可能會有下一次,再下一次
,甚至越來越多,那么我們就需要處理
,處理的方法就是射頻導(dǎo)管消融
,成功率不是100%
,是大約95%左右
。藥物預(yù)防則效果不理想

但是射頻是針對那些已經(jīng)有過心動過速的人的
,你如果沒有心動過速一般是不主張消融的
,除非你是特殊行業(yè)比如司機
,軍警
,高空作業(yè)
,不容許發(fā)生意外的行業(yè)的

所謂的心肌缺血
,這個其實有的時候也未必就是真的
,這個在20年前可能這樣說還有市場
,但是現(xiàn)在這個就不那么可靠了
,往往是把一大批正常人都打入不正常
,因為往往是就單單憑一個非特異性的ST-T的改變,這樣的情況就是正常人也可以有的
,比如迷走神經(jīng)亢奮的時候

在有預(yù)激的情況下
, 部分心室肌被先行激動了
,那么心室復(fù)極過程自然和正常的情況有所不同
,所以有的是預(yù)激伴隨的現(xiàn)象
,更加不要隨意的診斷心肌缺血

遺傳這個未必
,可能子女的比例略多一些
,但是不是遺傳病
,也就僅僅是可能性略高一些
,有的父母以及再上一輩的沒有這個的子女也可以有

所以說預(yù)激綜合征
,可以先看著
,不必要急于處理
,甚至一輩子都不必要處理的也有很多

為什么會得預(yù)激綜合征

問題一:什么樣的情況會患上預(yù)激綜合征

?預(yù)激綜合征是一種先琺性的疾病
,是胚胎在發(fā)育過程中
,有部分心肌細(xì)胞沒有被房室環(huán)分隔開
,導(dǎo)致在心臟正常傳導(dǎo)路徑之外
,還有這樣一些心肌能提前于正常路徑發(fā)出激動信號導(dǎo)致的疾病


問題二:預(yù)激綜合征有沒有自己消失的可能
?預(yù)激綜合征隨時間的改變會消失么指導(dǎo)意見:你好,這個可能性是存在的,希望我的回答能幫到你
。・`

問題三:我有預(yù)激綜合征
,有時候心臟刺痛是預(yù)激引起的嗎你好
,預(yù)計綜合征是由于心臟的房室之間有異常的傳導(dǎo)通道,在心臟激動下傳的過程中
,部分心室肌會提前激動
,容易引起心動過速發(fā)作從你的心電圖看
,是預(yù)計綜合征的表現(xiàn)
,這種疾病
,如果沒有心動過速反復(fù)發(fā)作
,可以不處理
,如果頻繁發(fā)作,需要采用射頻的方法治療
,動態(tài)心電圖,毓璜頂醫(yī)院當(dāng)然可以做

問題四:心電圖檢查出有預(yù)激綜合征是什么意思
,你好
,心電圖檢查出預(yù)激綜合征可以做射頻消融術(shù)
。其他的可以胺碘酮口服

問題五:預(yù)激綜合征真的不能當(dāng)兵嗎
?是一個先天性的疾病
,就是說你的心臟的傳導(dǎo)出了一點問題
,但不是很嚴(yán)重的問題
,首先你不要緊張
。你現(xiàn)在的情況是偶發(fā)的心動過速
,所以還沒有必要藥物治療
,平時生活中也就是注意不要過份的勞累和精神緊張
,飲食一般來說礎(chǔ)沒有過份的要求

但是對于當(dāng)兵就不行了
,因為當(dāng)兵必然會遇到緊張
、勞累和飲食不規(guī)律,要是在執(zhí)行訓(xùn)練或者戰(zhàn)斗任務(wù)的時候
,你忽地就心臟出問題倒下了
,豈不妨礙大家了

所以
,你還是打消當(dāng)兵的念頭吧
,為你也為別人好
,自己找個輕松點的工作吧。

預(yù)激癥候群LGL?

預(yù)激綜合癥是一種先天疾病

,輕者癥狀不明顯不用治療。重的會導(dǎo)致過勞猝死
。它分三種類型,lgl 是其中一個
。短pr 綜合癥是預(yù)激未表現(xiàn)充分時的模糊概念
,實際上一提短pr 就應(yīng)想到可能是預(yù)激

預(yù)激綜合癥是什么?div id="d48novz" class="flower left">

?div id="d48novz" class="flower left">
?是屬于先天性的嗎?

現(xiàn)已公認(rèn)

,預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在?div id="d48novz" class="flower left">
;颊叽蠖酂o器質(zhì)性心臟病。也見于某些先天性心臟病和后天性心臟病
,如三尖瓣下移
、梗阻型心肌病等


河北省胸科心血管外科孟自力

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