心律失常是十分常見(jiàn)的,人的一生之中難免出現(xiàn),許多疾病和藥物都可引起和誘發(fā)心律失常。目前,心律失常的發(fā)病率尚無(wú)確切的統(tǒng)計(jì)。據(jù)有關(guān)資料對(duì)各種心律失常發(fā)病率進(jìn)行比較表明,其中竇性心律不齊發(fā)病率最高,為25%~27%,竇性心動(dòng)過(guò)速次之,為20%~22%,竇性心動(dòng)過(guò)緩為13%~15%,室性過(guò)早搏動(dòng)為14%~16%,房性過(guò)早搏動(dòng)為5%~7%,心房顫動(dòng)為11%~15%,房室傳導(dǎo)阻滯為5%~7%,其它各種心律失常約5%~8%。
在臨床上各種心律失??蓡为?dú)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn),其表現(xiàn)形式較為復(fù)雜。
引起心律失常的主要原因:
1、正常心臟:疲勞、喝濃茶、煙酒剌激、情緒激動(dòng)及冷飲食用過(guò)多等情況下均可能出現(xiàn)心律失常。
2、各種器質(zhì)性心臟?。喝缁加酗L(fēng)濕性心臟病、冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心肌炎后遺癥,以及可以引起一過(guò)性心律失常的風(fēng)濕性心肌炎、白喉及流感等急性感染及急性心肌梗死等。
3、藥物作用:如洋地黃、奎尼丁、銻劑、氯化喹啉、滅蟲寧、安眠藥中毒等均可引起嚴(yán)重心律失常。
4、嚴(yán)重電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào):如低血鈣可使心肌收縮力減弱,產(chǎn)生室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯而導(dǎo)致心臟驟停,嚴(yán)重低血鉀可引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng),嚴(yán)重酸中毒可直接抑制心肌而使收縮無(wú)力,并對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。
5、代謝性疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)可引起心動(dòng)過(guò)速或心房纖維性顫動(dòng)。
心律失常是一個(gè)臨床上很常見(jiàn)的病,心率起源部位、心博頻率表和節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)中的任何一項(xiàng)出現(xiàn)異常都叫心律失常。在正常的情況下,我們的心臟會(huì)按照一定的節(jié)律和頻率進(jìn)行規(guī)律性的運(yùn)動(dòng),當(dāng)心臟跳動(dòng)失去原有的規(guī)律的時(shí)候,則被稱之為心律失常。
心律失常這個(gè)現(xiàn)象很常見(jiàn)于各種的器質(zhì)性心臟病,比較常見(jiàn)的有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病以及心肌炎等,這些疾病都是非常嚴(yán)重的,所以發(fā)現(xiàn)自己有心律失常的時(shí)候,一定要引起重視,及時(shí)的就醫(yī)檢查進(jìn)行治療。
對(duì)于心律失常這個(gè)疾病,在臨床上有很多不同的分類:
(1)可以按心律失常的發(fā)作頻率分為快速性心律失常、緩慢性心律失常,前者是指的各種心動(dòng)過(guò)速、顫抖的現(xiàn)象,而后者則是指的心臟停搏、過(guò)緩等;
(2)按起源部分可將心律失常分為室上性和室性心律失常,這種分類方法常用于對(duì)早搏和心動(dòng)過(guò)速的分類上;
(3)還可以按照心律失常在臨床上的危險(xiǎn)性分為三大類的,良性、潛在惡性以及惡性三類。良性的心律失常通常是指的無(wú)器質(zhì)性心臟病,發(fā)作之后沒(méi)有明顯的癥狀,對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)影響很小,預(yù)后效果也比較好。惡性心律失常又稱為致死性心律失常。這個(gè)類型的心律失常一般會(huì)發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的患者身上,在發(fā)作了之后會(huì)有明顯的癥狀,會(huì)給血液動(dòng)力學(xué)帶來(lái)較為嚴(yán)重的影響出現(xiàn),且預(yù)后的效果比較差,治療效果也比較差;潛在惡性心律失常則介于良性和惡性之間,其特點(diǎn)為在各種分級(jí)或積分方法上具有較高危險(xiǎn)性,發(fā)作后容易惡化或轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒孕穆墒С?,預(yù)后較差。
除了上述的三個(gè)分類以外,心律失常還可以根據(jù)發(fā)作方式、持續(xù)時(shí)間以及起病時(shí)間進(jìn)行分類,這里就不給大家一一列舉了,接下來(lái)跟大家為什么會(huì)出現(xiàn)心律失常,總結(jié)起來(lái),原因有兩個(gè)。
1、藥物因素
在日常服用了某些藥物之后,可能會(huì)影響到心臟的收縮而導(dǎo)致心律失常。日常常見(jiàn)的安眠藥物,食用過(guò)多的話會(huì)導(dǎo)致安眠藥中毒,會(huì)引起嚴(yán)重的心律失常出現(xiàn)。
2、酸堿平衡失調(diào)
當(dāng)體內(nèi)的電解質(zhì)或者是酸堿平衡失調(diào)的時(shí)候,也可能會(huì)引起心律失常的現(xiàn)象出現(xiàn)。一些嚴(yán)重的低鉀患者會(huì)引起室性心律失常而導(dǎo)致心室顫動(dòng);嚴(yán)重的酸中毒會(huì)直接的抑制心肌,從而導(dǎo)致心肌收縮無(wú)力,并且會(huì)讓身體對(duì)于兒茶酚胺的反應(yīng)性降低,導(dǎo)致心臟驟停。
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