中醫(yī)中藥治胃癌的研究

中醫(yī)中藥對(duì)晚期胃癌治療的研究，尋找、控索有效的抗癌中草藥及方劑，在我國已廣泛開展，并取得一定成績(jī)。

（一）扶正與抗癌

鑒于晚期胃癌患者大多為正虛邪實(shí)，故肛用扶正與抗癌相結(jié)合，以提高機(jī)體抗癌能力，提高療效。如上海瑞金醫(yī)院胃癌研究小組以扶正抗癌基本方。并結(jié)合辯證選加其他藥物，治療56例晚期手術(shù)后胃癌，通過9年的長(zhǎng)期隨訪觀察，分為單純中藥扶正抗癌方組與扶正抗癌方加化療組，結(jié)果兩組平均三年生存率為41．07％。五年生存率為30．36％，其中存活6～8年以上者有16例。通過扶正培本與抗癌治療后，大多數(shù)思者免疫球蛋白及細(xì)胞免疫功能均恢復(fù)到正?；蚋哂谡７秶f明通過扶正治療能提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗癌能力。在扶正的基礎(chǔ)上給予中草藥或化療藥物攻癌，既補(bǔ)又攻，補(bǔ)中有攻，這樣更有利于保護(hù)福生和發(fā)揮藥物的抗癌作用，從而提高療效。故對(duì)晚期胃癌的治療采用扶正與抗癌相結(jié)合的治療原則，政補(bǔ)兼施，是提高療效之關(guān)鍵。福州紅十字醫(yī)院腫瘤科運(yùn)用理魯化結(jié)領(lǐng)（黨參、白術(shù)、生黃芪、茯苓、甘草、熟地、黃精、白英、蛇舌草、芡實(shí)、蓮肉、田三七、沙參、大棗、羊肚棗、枸杞）合并化療MFCa（絲裂霉素、5-FU、喜樹堿）方案治療269例手術(shù)后晚期胃癌，結(jié)果90％病例取得不同程度的療效，其中根治病例五年生存率為52．0％，姑息切除者為18％，遠(yuǎn)較單純化療或手術(shù)切除為長(zhǎng)。北京中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院采用健脾補(bǔ)腎的脾腎方（補(bǔ)骨脂、菟絲子、女貞子、枸杞子、白術(shù)、黨參等）與化療MFC（絲力霉素、5-FU、阿糖胞苷）方案聯(lián)合治療經(jīng)外科姑息切除病理證實(shí)的Ⅲ期胃癌72例，使化療毒性反應(yīng)顯著降低，生存期明顯延長(zhǎng)。經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，脾腎方能促進(jìn)骨髓增殖，提高機(jī)體的免疫以及調(diào)整腎上腺功能，對(duì)實(shí)驗(yàn)性腫瘤也有一定的抑制作用。浙江省胃癌中藥治療研究所用人抗癌片（人參、香茶菜等）治療晚期胃癌有一定療效，認(rèn)為人參是傳統(tǒng)扶正培本或有抑癌作用，增加機(jī)體抗癌能力，香茶菜又名快棱角，為唇科植物，有解毒、清熱、散瘀、消腫作用，提取其成分，對(duì)Erlich腹水瘤有較強(qiáng)的抗癌作用。上述資料說明扶正培本、補(bǔ)氣健脾、溫補(bǔ)腎氣、有助于增強(qiáng)機(jī)體抗癌能力。

（二）抗癌中草藥的研究

1、喜樹堿

喜樹堿是從我國喜樹中提取的一種生物堿，到目前為止，已從喜樹果中分離出喜樹堿、羥基喜樹堿、甲氧基喜樹堿、脫氣喜樹堿等，證明宮樹堿對(duì)多種腫瘤有明顯抑制作用。其作用機(jī)理經(jīng)細(xì)地動(dòng)力學(xué)的研究證明，喜樹堿是屬于細(xì)胞周期特異性藥物，能使癌細(xì)胞停留于S期（DNA合成期），阻止其進(jìn)一步分裂。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明對(duì)Erlich腹水瘤細(xì)胞DNA、RNA的合成均有較明顯抑制作用。上海地區(qū)用喜樹堿治療胃癌435例，有效率61％。有人以喜樹堿加中藥活血化瘀藥丹參、川芎，蒲黃等和西藥抗凝劑肝素治療胃癌，結(jié)果療效有不同程度的提高。

2、鴉膽子

沈陽藥學(xué)院進(jìn)行中藥鴉膽子治療胃癌的研究，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明鴉膽子油靜脈乳油滴與癌細(xì)胞有較強(qiáng)的親和力，并能在癌細(xì)胞周圍粘附較長(zhǎng)時(shí)間，使抗癌藥增加向癌細(xì)胞內(nèi)滲入的機(jī)會(huì)，從而產(chǎn)生殺滅抑制癌細(xì)胞的作用，并有促進(jìn)免疫功能作用。

3、烏頭注射液

山東濟(jì)南市醫(yī)學(xué)科研究所從中藥川烏、草烏根中提取的烏頭注射液，通過對(duì)人體胃癌細(xì)胞體外抑制試驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物腫瘤抑制實(shí)驗(yàn)的研究證明，烏頭注射液對(duì)人體胃癌細(xì)胞有殺傷作用，對(duì)實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物腫瘤有抑制作用，抑瘤率分別達(dá)到54％和57％。臨床用以治療胃癌、肝癌亦顯示較好的療效。在緩解癥狀、縮小腫塊、減輕疼痛及延長(zhǎng)生存時(shí)間等方面都有一定效果。而且無毒性及不良副作用。

4、農(nóng)吉利

山東省乳山縣醫(yī)院用30％酒精提取農(nóng)吉利注射液治療胃癌，有效率為60％。

5、蟾蜍

對(duì)用蟾蜍抗癌作用的研究亦有不少報(bào)道。如吉林醫(yī)科大學(xué)用蟾蜍為主的復(fù)方抗癌片“417”治療胃癌100例，部分合并化療，結(jié)果臨床治愈7例，顯效15例，好轉(zhuǎn)49例，以潰瘍型癌效果較顯著。北京腫瘤研究所用蟾蜍制劑及白蛇六味丸治療晚期胃癌，并作了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)胃、肝、肺癌均有一定作用。對(duì)小鼠Erlich腹水瘤抑制率可達(dá)46.8％。

6、腫節(jié)風(fēng)

上海市藥物研究所報(bào)道用腫節(jié)風(fēng)治療胃癌108例，有效率為667．6％。目前，該藥已為臨床廣泛使用，無明顯胃腸道反應(yīng)及抑制骨髓毒性作用，長(zhǎng)期服用也無肝腎功能損害。

7、狠毒

煙臺(tái)人民醫(yī)院用復(fù)方狠毒（狠毒、半技蓮、米仁、雞血藤）治療胃癌有一定緩解作用。亦有報(bào)道用狠毒盛治療腫瘤，也有一定效果。

8、蟲類藥物

有報(bào)道用中藥蟲類藥物以毒攻毒方法來治療胃癌，用蛀蟲、全隊(duì)蜈蚣各1兩、黃藥子10兩、白酒3斤，制成酒混劑治療助例胃癌，取得一定療效。亦有用蜂房、守宮、蟾蜍治療消化道腫瘤。

9、清熱解毒抗癌藥

應(yīng)用清熱解毒類中草藥抗癌的研究，報(bào)道更為多見。湖北省大悟縣人民醫(yī)院以白花蛇百草、自英、半枝蓮、半邊蓮、豬殃殃、龍葵等制成抗癌注射液，治療晚期胃癌，較單純手術(shù)組為佳，五年生存率占25％。實(shí)驗(yàn)證明該抗癌注射液確有抗癌作用。溫州報(bào)道以清熱解毒藥半技蓮、藤梨根、棉花根各60克、白茅根15克，連線草15克，大棗3枚加水2，000毫升，煎2小時(shí)，頻服，治療胄癌，有效率68.1％。蘇州報(bào)道用生米仁、鐵樹葉、木蓮、半枝蓮、藤梨根、蛇果草各3O克，連苗荸薺10只，制成胃癌糖漿（以上每日量），觀察治療胃癌。有效率為35.2％。上海瑞金醫(yī)院結(jié)果臨床治愈7例，顯效15例，好轉(zhuǎn)49例，以潰瘍型癌效果較顯著。北京腫瘤研究所用蟾蜍制劑及白蛇六味丸治療晚期胃癌，并作了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)對(duì)胃、肝、肺癌均有一定作用。對(duì)小鼠Erlich腹水瘤抑制率可達(dá)46.8％。

6、腫節(jié)風(fēng)

上海市藥物研究所報(bào)道用腫節(jié)風(fēng)治療胃癌108例，有效率為667．6％。目前，該藥已為臨床廣泛使用，無明顯胃腸道反應(yīng)及抑制骨髓毒性作用，長(zhǎng)期服用也無肝腎功能損害。

7、狠毒

煙臺(tái)人民醫(yī)院用復(fù)方狠毒（狠毒、半技蓮、米仁、雞血藤）治療胃癌有一定緩解作用。亦有報(bào)道用狠毒盛治療腫瘤，也有一定效果。

8、蟲類藥物

有報(bào)道用中藥蟲類藥物以毒攻毒方法來治療胃癌，用蛀蟲、全隊(duì)蜈蚣各1兩、黃藥子10兩、白酒3斤，制成酒混劑治療助例胃癌，取得一定療效。亦有用蜂房、守宮、蟾蜍治療消化道腫瘤。

9、清熱解毒抗癌藥

應(yīng)用清熱解毒類中草藥抗癌的研究，報(bào)道更為多見。湖北省大悟縣人民醫(yī)院以白花蛇百草、自英、半枝蓮、半邊蓮、豬殃殃、龍葵等制成抗癌注射液，治療晚期胃癌，較單純手術(shù)組為佳，五年生存率占25％。實(shí)驗(yàn)證明該抗癌注射液確有抗癌作用。溫州報(bào)道以清熱解毒藥半技蓮、藤梨根、棉花根各60克、白茅根15克，連線草15克，大棗3枚加水2，000毫升，煎2小時(shí)，頻服，治療胄癌，有效率68.1％。蘇州報(bào)道用生米仁、鐵樹葉、木蓮、半枝蓮、藤梨根、蛇果草各3O克，連苗荸薺10只，制成胃癌糖漿（以上每日量），觀察治療胃癌。有效率為35.2％。上海瑞金醫(yī)院在扶正抗癌方中除用黨參、生黃芪、白術(shù)、仙鶴草扶正補(bǔ)氣外，重用石見穿、白花蛇舌草、白英、七葉一枝花（重婁）等清熱解毒抗癌中草藥，并用生米七利濕軟堅(jiān)，治療晚期胃癌取得一定療效。方中仙鶴草據(jù)日本人研究有扶正與抑制癌細(xì)胞功能。重婁用以治療胃癌的報(bào)道亦不少見，作者長(zhǎng)期應(yīng)用確有一定抑癌作用，值得重視。上述些研究說明中醫(yī)中藥對(duì)胃癌具有一定療效，為治療胃癌的可喜成果，今后需繼續(xù)深入發(fā)掘和研究篩選有效的抗癌中草藥和方劑。

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