(1)早期胃癌的X線(xiàn)診斷:早期胃癌系指腫瘤局限于粘膜或粘膜下層,而不論其范圍大小或有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃低張力雙重對(duì)比造影的調(diào)線(xiàn)檢查結(jié)合纖維胃鏡檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)早期胃癌具有很大的價(jià)值。
(2)進(jìn)展期胃癌的X線(xiàn)診斷:進(jìn)展期胃癌的調(diào)線(xiàn)表現(xiàn)與大體病理分型有密切關(guān)系。不同部位胃癌與胃潰瘍癌變的特殊X線(xiàn)表現(xiàn)。
胃雙重對(duì)比造影:
1923年Renduch首先應(yīng)用胃雙重對(duì)比造影調(diào)線(xiàn)檢查,但由于當(dāng)時(shí)鋇劑顆粒粗,涂布不滿(mǎn)意,未能得到推廣。1937年Hampton應(yīng)用稀鋇(40%~80%,w/V),不加低張的胃雙重對(duì)比法,使影象質(zhì)量明顯改善。至今還在應(yīng)用。1950年白壁彥夫進(jìn)一步完善和推廣雙重對(duì)比造影,并檢出了Ⅱc型早期胃癌。1975年Laufer出版了胃雙重對(duì)比造影專(zhuān)著,系統(tǒng)論述了其成象原理。
CT檢查:
CT檢查可顯示胃癌累及胃壁向腔內(nèi)和腔外生長(zhǎng)的范圍盧下近的解剖關(guān)系以及有天轉(zhuǎn)移等。胃癌通過(guò)血道轉(zhuǎn)移均可在CT上清楚地顯示。
內(nèi)鏡診斷:
纖維胃鏡對(duì)胃癌的診斷具有很重要的意義??梢园l(fā)現(xiàn)早期胃癌,對(duì)良惡性潰瘍進(jìn)行鑒別,確定胃癌的類(lèi)型和病灶浸潤(rùn)的范圍,井可對(duì)癌前期病變進(jìn)行隨訪(fǎng)檢查。對(duì)癌前期病變患者進(jìn)行定期的胃鏡隨訪(fǎng)檢查和監(jiān)視具有一定的意義。
內(nèi)鏡超聲:
內(nèi)鏡超聲是一種比較新的技術(shù),檢查者可以直接地看到胃壁的各層,了解腫瘤的全貌,有助于胃癌的診斷和TNM分期。內(nèi)鏡超聲在美國(guó)的許多中心應(yīng)用較廣,現(xiàn)在已經(jīng)能夠經(jīng)普通內(nèi)鏡活檢通道插入超聲探頭,用于臨床檢查。
胃癌的診斷方法
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是比較常用的檢查胃部疾病的方法,然而在胃癌的早期診斷上,它也能發(fā)揮這很大的作用。胃鏡能夠直接的觀(guān)察到患者的胃黏膜病變的部位以及范圍,獲的病變組織以便能夠做病理學(xué)檢查。
2、數(shù)字化X線(xiàn)胃腸造影檢查
數(shù)字化X線(xiàn)胃腸造影是目前診斷胃癌的一種常用方法,且一般都是采用氣鋇雙重造影。數(shù)字化X線(xiàn)胃腸造影檢查能夠通過(guò)黏膜相和充盈相的觀(guān)察來(lái)對(duì)腫瘤做出診斷。
3、螺旋CT檢查
螺旋CT檢查一般對(duì)腸胃道的腫瘤具有一定的診斷價(jià)值,它能夠很好的觀(guān)察患者消化道內(nèi)外的情況以及附近器官有無(wú)發(fā)生轉(zhuǎn)移。而且對(duì)于一些向壁外或是壁間生長(zhǎng)的胃腸道腫瘤,螺旋CT檢查的檢查往往比內(nèi)鏡和消化道造影檢查更具有優(yōu)勢(shì)。
4、腹部超聲檢查
腹部超聲檢查主要用于觀(guān)察患者胃部的鄰近氣管的受腫瘤侵犯情況,以及淋巴結(jié)有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移。
5、正電子發(fā)射成像檢查
正電子發(fā)射成像檢查是用來(lái)判定淋巴結(jié)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的情況。
X線(xiàn)鋇餐檢查X線(xiàn)鋇餐檢查也是診斷胃癌常用的幾種方法之一,采用這種方法能夠發(fā)現(xiàn)胃腔中的不規(guī)則充盈缺損、龕影,還會(huì)發(fā)現(xiàn)胃黏膜中斷、胃壁僵硬、蠕動(dòng)消失等。并且對(duì)于皮革胃,這種方法比胃鏡好。
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