定期服阿司匹林可降低胃癌發(fā)病風險

定期服阿司匹林可降低胃癌發(fā)病風險

香港大學醫(yī)學研究人員進行的一項研究發(fā)現(xiàn)，長期有規(guī)律服用阿司匹林或非類固醇類的消炎止痛藥(NSAID)，可使胃癌的發(fā)病率降低22%。

香港大學醫(yī)學院內(nèi)科學系副教授王振宇與其他科研人員獲得的這項統(tǒng)計分析研究成果，已發(fā)表在美國出版的《全國癌癥研究所雜志》上。

多年從事胃癌研究的王振宇介紹，香港大學研究人員分析了相關(guān)國際研究文獻，挑選了背景相近的2831個胃癌患者和21514個非胃癌患者進行對照分析，得出了這個結(jié)論。

此項研究發(fā)現(xiàn)，阿司匹林與NSAID的保護作用主要是針對胃本體癌癥，而對胃與食道間的賁門癌則沒有同樣的保護效果。而且，長期規(guī)律服用比沒有規(guī)律服用效果更好。

不過他同時強調(diào)，這是一項統(tǒng)計分析的成果，還需要進一步的臨床驗證。而且，由于服用阿司匹林有可能產(chǎn)生腹瀉等副作用，因此建議人們服用阿司匹林前要咨詢醫(yī)生。

每天吃一片阿司匹林有助身體健康有科學依據(jù)嗎?有什么副作用?任何人都可以吃嗎?

每天吃一片阿司匹林對身體健康沒有幫助，食用要遵從醫(yī)生的囑咐，不是所有人都適合。

研究提示，長期濫用阿司匹林，誘發(fā)胃潰瘍的風險為10%~20%，十二指腸潰瘍?yōu)?%~5%，并使?jié)冋叱霈F(xiàn)出血、穿孔危險性增加4~6倍。因此，沒準確評估心腦血管疾病風險時，切勿服用。

此外，國外曾有研究提示阿司匹林可預(yù)防結(jié)腸癌或卵巢癌；也有研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血管性癡呆有一定緩解作用。但上述研究都處于初步階段，還需進一步的驗證。很多患者會對這些研究有錯誤認識，而擅自服藥“防癌”或“防傻”，這非但起不了任何作用，反而十分危險。

擴展資料 禁忌人群：

1、不少哮喘患者在服用阿司匹林后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)，出現(xiàn)劇烈哮喘，而且持續(xù)時間長達數(shù)小時到數(shù)天。如果這類人群必須使用阿司匹林，那么就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，謹慎地采用“阿司匹林脫敏治療方法”進行治療。

2、阿司匹林沒有降壓作用。對于高血壓病人來說，他們的血管持續(xù)處于高壓狀態(tài)，很容易破裂出血，而阿司匹林是抗凝藥物，服藥后反而會增加出血機會，甚至導(dǎo)致出血量加大。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥，不要擅自服用阿司匹林。

3、在孕期前三個月內(nèi)服用阿司匹林，可引起胎兒異常。孕婦長期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危險，因此在分娩前2～3周應(yīng)禁用。所以孕婦感冒后，應(yīng)先咨詢相關(guān)專業(yè)人士再用藥，以減少用藥風險。

4、兒童有別于成人，特別是2歲以下兒童，其肝腎功能尚未發(fā)育完全，對藥物的耐受性較差，如用藥不當，很容易引起不良反應(yīng)，能夠緩解感冒頭疼、發(fā)熱的阿司匹林可能會誘發(fā)兒童Reye綜合征，甚至導(dǎo)致患兒死亡。

5、實驗顯示，在減少卒中風險方面，房顫患者應(yīng)用阿司匹林沒有獲益或獲益較少，而且有出血風險。同時，今年歐美地區(qū)房顫相關(guān)治療指南已明確，阿司匹林是無效藥物，更推薦像華法林、達比加群酯這類作用于凝血因子的口服抗凝藥物。

人民網(wǎng)-阿司匹林不能跟風用

人民網(wǎng)-阿司匹林雖然常見但這幾類人一定要慎用

嚴重胃病、、高血壓病、高心病患者、可以吃阿司匹林嗎？

我們先了解一下阿司匹林的作用和副作用。阿司匹林的作用主要是降低血小板的聚集，從而降低心臟病發(fā)作和中風的風險。此外，它還具有抗炎、止痛和抗血栓形成的作用。

然而，阿司匹林并非對所有人都適用。對于嚴重胃病、高血壓病、高心病患者而言，需要考慮到藥物對胃腸道的影響以及對心血管健康的潛在益處。

首先，我們來看一下胃病患者。對于胃病患者，特別是胃潰瘍、胃炎患者，阿司匹林可能加重胃部疼痛。這是因為阿司匹林會刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌增加，從而加重胃病癥狀。

高血壓病和高心病患者。雖然阿司匹林一定程度上有助于降低高血壓和高心病的風險，但這并非對所有患者都適用。有些患者可能對阿司匹林不耐受，可能出現(xiàn)出血風險增加，如鼻出血、牙齦出血等。此外，在某些情況下，阿司匹林與某些藥物（如抗凝藥物）相互作用，可能加重出血風險。

因此，對于嚴重胃病、高血壓病、高心病患者而言，是否可以服用阿司匹林需要個體化評估。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物選擇和調(diào)整。對于這些患者，可以考慮其他具有類似作用的藥物，如氯吡格雷（clopidogrel），這些藥物對胃腸道的影響較小，出血風險較低。

胃病患者如何服用阿司匹林不傷胃

中山大學附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副教授麥煒頤 1.明確胃病的性質(zhì)。 如果心腦血管病處于穩(wěn)定期，應(yīng)盡量首先明確病人胃病的性質(zhì)。在老年病人中，胃癌和胃潰瘍的鑒別尤為重要。 消化性潰瘍病人，若幽門螺桿菌(Hp)檢測為陽性，應(yīng)先進行規(guī)范的抗Hp治療，此時不宜使用阿司匹林。如必須使用，盡量選擇最小有效劑量(穩(wěn)定期使用75毫克，急性期使用300毫克)，并適當延長療程。療程結(jié)束后，根據(jù)Hp是否根除、潰瘍是否愈合、病人癥狀、有無胃癌家族史等因素，決定是否阿司匹林與PPI合用。 如病人為急性糜爛性出血性胃炎，則暫不宜使用阿司匹林，待胃部病變愈合后再考慮用阿司匹林，并加用PPI。 如果病人胃部病變輕、無明顯出血傾向、無明顯癥狀，使用阿司匹林時不需要加用PPI，但應(yīng)注意隨訪。 如病人為胃癌，則應(yīng)立即到相應(yīng)?？凭驮\。 2.選用腸溶劑型。 腸溶阿司匹林使用腸溶衣技術(shù)，使阿司匹林在胃中不溶解，且在小腸中吸收緩慢，減少對胃黏膜的刺激和損傷。但是，長期小劑量使用腸溶阿司匹林，仍可導(dǎo)致胃腸道損傷，因為腸溶劑型僅僅減少了阿司匹林在胃局部的損傷作用，而其在循環(huán)中發(fā)揮的胃腸損傷作用難以避免；同時，某些廠家生產(chǎn)的腸溶劑型，在胃內(nèi)仍可少量釋放，產(chǎn)生胃黏膜損傷。要盡量減少腸溶阿司匹林對胃的傷害，建議使用在胃內(nèi)完全不溶解的腸溶劑型(如拜阿司匹林)。 3.在穩(wěn)定期，阿司匹林使用劑量一般為75~150毫克，急性期使用負荷劑量為300毫克。 一般建議每天早餐后服藥，不可空腹服用，每天服一次即可。 4.與其他藥物合用時，注意藥物之間的相互作用。 如與激素、消炎痛合用，會增加對胃腸道的刺激；與肝素、華法林合用，易增加出血風險。 5.戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣，改善生活方式，控制心腦血管病危險因素。 有胃病的病人，要在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂阿司匹林服用方案，并定期隨訪，及時發(fā)現(xiàn)阿司匹林的嚴重不良反應(yīng)，以及評估胃病性質(zhì)和程度。

長期服用阿司匹林危害 服用阿司匹林8項注意

1 阿司匹林的4大危害1、對胃腸道粘膜的損害值得關(guān)注。ASA 對胃腸道粘膜產(chǎn)生損害的機制主要有局部作用和系統(tǒng)作用兩方面。①局部損害。②系統(tǒng)作用，最容易導(dǎo)致胃的消化性潰瘍，發(fā)生出血、穿孔；同時低劑量ASA長期應(yīng)用也可致食管、小腸、結(jié)直腸的損傷，發(fā)生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。出血癥狀包括：嘔出鮮紅血（上消化道出血）、嘔血呈暗紅色（上消化道出血減緩或停止）以及黑便（腸道出血）等。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

2、長期服用阿司匹林還可引起皮下出血，患者表現(xiàn)為皮膚青紫或有出血點，甚至牙齦出血或鼻出血，老年女性尤為常見。由于阿司匹林具有抗凝血作用，會使手術(shù)出血風險加大。這些應(yīng)引起廣泛的重視。

3、長期服用阿司匹林還能引起中毒，使患者出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等癥狀。

4、孕婦在懷孕3個月內(nèi)服用阿司匹林，可致胎兒發(fā)育異常，之后長期服用，可致分娩延期，并有出血的危險，故分娩前2~3周應(yīng)禁用。

2 服用阿司匹林8項注意1、服用適宜的劑量，選擇正確的服藥時間。

經(jīng)大量資料的綜合分析認為，預(yù)防應(yīng)用 ASA 的劑量，每日 50~100 mg（大多推薦每日75 mg）長期服用最為適宜。這樣既可達到最佳的預(yù)防作用，又可使藥物的毒性反應(yīng)減到最少。

阿司匹林應(yīng)該早晨還是晚上服用？關(guān)于這個問題目前尚有爭議，到底是晚上還是早晨服藥各執(zhí)一詞。有人根據(jù)夜里 2 時到上午 10 時之間血小板更活躍，也是心血管病高發(fā)時段，認為晚上吃阿司匹林更有效；也有研究發(fā)現(xiàn)，早晨服用夜間血中前列環(huán)素水平更高對預(yù)防夜間心血管病發(fā)作更有效，提出應(yīng)早晨服藥。

其實，在哪個時間段服藥并不重要，只要長期堅持服用阿司匹林就能獲得持續(xù)的血小板抑制效果。從藥效來講，目前專家們的共識是：長期服用阿司匹林的作用是持續(xù)性的，早晚沒有多大區(qū)別，關(guān)鍵是堅持。

2、避免與其他抗血栓藥或致消化性潰瘍藥合用。

阿司匹林還會與布洛芬和萘普生等非甾體抗炎藥（NSAIDS）、華法林等血液稀釋藥物以及氯吡格雷（波立維）或噻氯匹定（抵克立得）等抗血小板藥物發(fā)生相互作用，應(yīng)嚴格按照醫(yī)囑服藥。

3、老年人胃粘膜對損害因素的適應(yīng)能力減退更易引起胃粘膜損傷。

4、為預(yù)防 ASA 所致的胃腸出血并發(fā)癥，可同時服用預(yù)防胃粘膜損傷的藥物，采取預(yù)防性抑酸藥物和胃粘膜保護劑合用。

5、選用合適的 ASA 劑型。

目前在臨床上對長期服用低劑量ASA預(yù)防缺血性心腦血管病，均應(yīng)用腸溶衣型或緩釋型ASA，這樣可減低對胃粘膜的局部直接損傷作用。

6、重視服藥者的病史。

目前一致認為，過去有消化道潰瘍或出血史者，尤其是過去服用非載體抗炎藥（NSAID）或阿司匹林（ASA）時曾發(fā)生過類似病史者，這些患者屬服用ASA易發(fā)生消化道出血的高危人，應(yīng)慎用和禁用。

7、服藥前和服藥期間進行檢查。

在用藥前最好先查血，如紅細胞、血小板、出凝血時間，期間如患者有上腹不適，應(yīng)及時檢查，或停藥。

8、做過支架的患者該如何服用阿司匹林？

在臨床上經(jīng)常遇到因冠心病做過支架的患者服用雙聯(lián)抗血小板藥物12個月后，停了阿司匹林服用氯吡格雷。這是不正確的，目前研究證實，氯吡格雷不能替代阿司匹林用于二級預(yù)防。

正確的做法是，服用阿司匹林和氯吡格雷雙聯(lián)抗血小板藥物12個月后，停用氯吡格雷，單服阿司匹林。如果患者不能耐受阿司匹林或者阿司匹林過敏，可以用氯吡格雷替代阿司匹林。

3 服用阿司匹林5大誤區(qū)很多人是通過“自診”服用阿司匹林的，《美國心臟病學會雜志》刊登一項涉及 6.8 萬名患者的新研究發(fā)現(xiàn)超過 1/10 的患者服用阿司匹林不當。

1、服用阿司匹林，你是否經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的風險評估？

如果未經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的評估，不可經(jīng)常服用阿司匹林。心臟病或卒中風險取決于已知和未知的多種因素。如果醫(yī)生對患者心臟病和卒中風險評估不準，用阿司匹林預(yù)防心臟病和卒中就不一定恰當。當然如果停用，也不能隨意停用，也需經(jīng)過專業(yè)評估。

2、服用阿司匹林病史，你隱瞞了嗎？

當你因其它疾病就診時，你應(yīng)該向醫(yī)生說明。因為它與其它藥物有相互作用，更常見的是如果這段時間要接受其它手術(shù)，你應(yīng)該知道手術(shù)的額外風險。由于阿司匹林具有抗凝血作用，會使手術(shù)出血風險加大。平診手術(shù)，醫(yī)生會建議患者在手術(shù)、檢查或拔牙前至少 5 天停止服用阿司匹林。如果急診手術(shù)，則需再次評估手術(shù)必要時。

3、阿司匹林并非靈丹妙藥。

阿司匹林與青霉素、安定一起被認為是醫(yī)藥史上三大經(jīng)典杰作。阿司匹林在疾病健康領(lǐng)域的作用很大，包括退熱、解痛、抗癌，因此有時其作用會被夸大。但阿司匹林并非靈丹妙藥，并非萬能藥物。在心臟病和卒中預(yù)防方面，保持健康的生活方式比服用阿司匹林更重要，而不是單純服用阿司匹林后就可以高枕無憂，免于心腦血管病了。也有人將它當作降脂藥物使用，誤認為他汀類。

4、阿司匹林是床頭救命三寶之一？真有這么神奇嗎？

網(wǎng)上傳言阿司匹林是床頭救命三寶之一，所有懷疑心臟病發(fā)作的人都需要立即服用阿司匹林救命。真有這么神奇嗎？心肌梗死發(fā)作時，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，對延緩疾病發(fā)展有一定作用。對心肌梗死急救時，服用阿司匹林可使死亡率下降 20～30%。

歐洲的胸痛指南中建議，懷疑心肌梗死患者患者應(yīng)立即呼叫急救，同時服用阿司匹林。但非專業(yè)人士對心臟病缺乏鑒別知識，消化道疾病或主動脈夾層情況服用阿司匹林反而有害，建議懷疑心臟病發(fā)作時首先呼叫急救，在急救專業(yè)人員指導(dǎo)下用藥。急救時，劑量不能太小應(yīng)達到 300 mg，應(yīng)嚼碎服用，吸收迅速盡快發(fā)揮藥效。

5、與其它藥物合用，要慎重。

與其它藥同用時會增加額外的風險：

① 阿司匹林與維生素 B1 同服，會增加患者的胃腸道反應(yīng)；

② 阿司匹林與抗凝藥中的雙香豆素合用，易致患者出血；

③ 與降糖藥 D860 同用，易致患者出現(xiàn)低血糖反應(yīng)；

④ 與腎上腺皮質(zhì)激素合用，易誘發(fā)潰瘍；

⑤ 與甲氨蝶呤同用，可增強其毒性；

⑥ 與利尿劑同用，容易造成患者水楊酸中毒。

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