聯(lián)合療法延長胃癌患者生存時間(胃癌能活多久)

聯(lián)合療法延長胃癌患者生存時間

胃癌術(shù)后接受化療和放療的患者比只手術(shù)的患者生存時間顯著延長。研究者希望這個發(fā)現(xiàn)能改變醫(yī)生治療胃癌的方法。

手術(shù)切除患胃的胃癌病人通常術(shù)后5年內(nèi)死亡。研究中，將晚期胃癌患者分組，一組只做手術(shù)，一組放療后服用5-氟尿嘧啶和亞葉酸。手術(shù)患者平均生存27個月，放化療患者平均生存42個月。3年后，52%的放化療患者仍然生存，僅做手術(shù)的患者只有41%生存。

放化療確實存在副作用，一半患者紅細胞和白細胞下降，33%患者出現(xiàn)腹瀉等胃腸問題。有三個患者死亡，但由于患者病情嚴重，其他的治療選擇很少，出現(xiàn)這種現(xiàn)象不是意外的或很不合理的。

在不久的將來，研究者希望探討手術(shù)切胃之前給予患者化療的效果，他們將研究新的化療藥物如gemcitabine，它使患者對放療的反應更敏感。

胃癌能活多久

治療方法選擇是否得當是影響胃癌晚期還能活多久的最主要的因素。就胃癌晚期而言，行外科手術(shù)治療的可能性很小，且即使勉強行手術(shù)切除效果亦不理想。因此，胃癌晚期治療大多需依靠藥物治療，主要是化療和中藥治療。胃癌晚期化療方法主要是單藥化療和聯(lián)合化療，其中聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單藥化療。然而胃癌晚期最佳的化療期限尚不清楚，而且隨化療時間的延長，其治療的毒性亦在逐漸增加，并且延長化療時間對胃癌患者的生存期并無明顯的作用。因此，臨床上化療藥物的選擇及化療時間長短，應根據(jù)腫瘤及臨床癥狀緩解情況和治療的相關(guān)性毒性而定。介于化療的上述缺點，臨床用于治療晚期胃癌時多配合使用中藥治療，以起到增效減毒的作用。

臨床上很多胃癌晚期患者由于轉(zhuǎn)移范圍光，身體虛弱已很難耐受化療，可應用中藥保守治療。中藥治療胃癌晚期的短期療效雖然不如化療明顯，但在改善患者癥狀、延長生存期等長期療效方面具有明顯的優(yōu)勢。如“三位一體療法”，可有效殺滅癌細胞、逐步縮小瘤體，防止擴散轉(zhuǎn)移，而且其毒副作用很小適合患者長期使用。
　　此外，胃癌晚期能活多久還受患者身體機能的影響。如患者身體機能好，免疫力強，則可抵抗腫瘤的發(fā)展、耐受各種藥物治療，患者的生存期就會長些；反之，患者的生存期就會較短。因此，提高患者的免疫機能、增強其本身對腫瘤的抵抗能力可明顯延長胃癌晚期的生存期。除在日常飲食時注意給予充足的營養(yǎng)和豐富的維生素，以補氣生血外，還可依靠服用扶正類的中藥"三位一體療法“。

總的來說，胃癌晚期能活多久因治療效果及身體機能而異，只要選擇合適的方法積極治療，均可改善癥狀，延長生存期，晚期胃癌患者應該保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。隨著治療方法的不斷改進,新的治療手段和藥物越來越多地應用于胃癌晚期的治療中來，胃癌晚期患者的生存期已明顯高于以前?；颊卟灰焕в谖赴┩砥谀芑疃嗑眠@個問題而影響治療心情，也不要隨便相信那些宣傳某某藥物能使胃癌晚期活多久多久之類的廣告。胃癌晚期到底能活多久這個問題對于任何一個患者都不一定確切的答案，盡快接受正規(guī)的治療才是最重要的。

胃癌可以活多久求解答

　　一、
　　進展期胃癌如任其發(fā)展，一般從出現(xiàn)癥狀到死亡，平均約一年。早期胃癌發(fā)展慢，有時可長期（甚至幾年）停留在粘膜而不向深處發(fā)展。早期胃癌轉(zhuǎn)變?yōu)橥砥谖赴┑囊?guī)律，目前尚不清楚。
　　胃癌在根治術(shù)后五年存活率取決于胃壁受侵程度、淋巴結(jié)受累范圍、腫瘤細胞的特征和腫瘤生長方式。早期胃癌只累及粘膜層或粘膜下層，預后佳，術(shù)后5年存活率高達90%。如已累及肌層，5年生存率就明顯降低，腫塊以團塊形式出現(xiàn)者，切除率高；彌散型則差，皮革狀胃癌預后很差；如腫瘤已深達漿膜層而有淋巴轉(zhuǎn)移，則預后不佳。　　二、影響的因素
　　影響的因素一：發(fā)病部位、侵犯深度
　　影響的因素之發(fā)病部位：一般認為胃體部癌預后較好，胃底賁門和竇部較差，廣泛浸潤者最差。影響胃癌預后的因素之侵犯深度：腫瘤侵犯胃壁的深度依次為粘膜固有層、粘膜下層、淺肌層、深肌層、漿膜層及漿膜外，浸潤程度越深，五年存活率越低。影響胃癌預后的因素之其他因素：近年來研究表明青年胃癌患者預后較老年患者差，可能與青年患者較易忽視而被延誤診斷，病變惡性程度高、術(shù)后或化療后機體免疫功能低下等因素有關(guān)。
　　影響的因素二：腫瘤大小、擴散轉(zhuǎn)移
　　影響的因素之腫瘤大?。阂话阏f腫瘤越小，預后越好，如微小胃癌，術(shù)后五年生存率可達100％，但并不是絕對的小的就比大的好，還要結(jié)合腫瘤的生長方式及病理分型等因素分析。影響胃癌預后的因素之擴散轉(zhuǎn)移：胃癌在胃壁內(nèi)浸潤擴散，比突破胃漿膜擴散到腹腔和鄰近器官預后要好，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)量多，距離遠，五年生存期明顯下降。
　　影響的因素三：肉眼類型、組織學形態(tài)
　　影響的因素之肉眼類型：進展期胃癌中局限性潰瘍型預后較好，彌漫浸潤型預后最差。凡肉眼上顯示浸潤不明顯，或周圍界限較清者預后較好，而彌漫性廣泛浸潤呈皮革胃者預后最差。影響胃癌預后的因素之組織學形態(tài)：一般說分化較好的乳頭狀腺癌及管狀腺癌預后較好，而未分化癌、粘液細胞癌預后較差。組織學結(jié)構(gòu)中具有明顯纖維性硬化性間質(zhì)即所謂硬癌預后最差。
　　影響的因素四：癌周間質(zhì)反應、淋巴及血管瘤栓
　　影響的因素之癌周間質(zhì)反應：為人體抗癌反應之一，是腫瘤周圍炎癥細胞反應，主要指淋巴漿細胞反應，具有此種反應者局部免疫球蛋白增高（IgG）。影響胃癌預后的因素之淋巴及血管瘤栓：淋巴瘤栓與淋巴轉(zhuǎn)移有關(guān)。淋巴及血管瘤栓的發(fā)生率與五年存活率有關(guān)，呈反比關(guān)系?！　∪⒅委煼椒ǖ倪x擇直接影響胃癌患者能活多久
　　治療方法是否得當是影響胃癌能活多久的最主要因素，對于早期胃癌患者而言，主要取決于是否及時采取了恰當?shù)闹委熓侄巍Ｒ话銇碚f，早期胃癌癌腫較小，未發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移，其最為有效的治療手段為手術(shù)切除，早期胃癌切除后的5年生存率可達80％左右，術(shù)后可一定時間內(nèi)采取放化療、中醫(yī)藥等治療等手段以防止復發(fā)。
　　早期胃癌的治療方法主要有放化療及中醫(yī)藥治療。胃癌是消化道腫瘤中對化療比較敏感的一種，治療效果較為明顯，早期胃癌的化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療，聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。因為隨著化療時間的延長，其治療毒性也在逐漸增加，對延長早期胃癌患者的生存期并無明顯作用。因此，化療藥物及化療時間應依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。另外，鑒于化療對人體的毒副作用，在早期胃癌的治療中可合并中醫(yī)藥治療，以起到增效減毒的作用。對于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機能弱，已經(jīng)難以耐受化療的晚期胃癌患者，可用中醫(yī)藥進行保守治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長生存期方面有明顯的作用。
　　就中期胃癌的治療方法而言，手術(shù)切除的可能性很低，大多要依靠藥物治療，即化療及中藥治療。胃癌是消化道腫瘤中對化療比較敏感的一種，治療效果較為明顯，中期胃癌的化療方法主要有單劑化療和聯(lián)合化療，聯(lián)合化療的效果優(yōu)于單劑化療。但中期胃癌的最佳化療期限尚不清楚，因為隨著化療時間的延長，其治療毒性也在逐漸增加，對延長中期胃癌患者的生存期并無明顯作用。因此，化療藥物及化療時間應依據(jù)腫瘤緩解情況、癥狀緩解情況以及治療相關(guān)性毒性而定。另外，鑒于化療對人體的毒副作用，在中期胃癌的治療中可采用生物治療方法，以起到增效減毒的作用。對于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機能弱，已經(jīng)難以耐受化療的中期胃癌患者，可用生物治療，雖然短期效果沒化療明顯，但遠期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長生存期方面有明顯的作用?！　∷?、胃癌能活多久和患者自身的狀況的關(guān)系
　　胃癌能活多久在一定程度上與病人身體機能有關(guān)，身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發(fā)展，耐受各種藥物治療。因此，提高免疫機能，增強對腫瘤的抵抗力對胃癌患者，尤其是中晚期胃癌患者極為重要。胃癌患者在飲食上，要處理好飲食與化療藥物作用高峰時間的關(guān)系，避免在藥物作用的高峰期進食；必須給予充足的營養(yǎng)和豐富的維生素，以補氣生血。
　　胃癌病人的飲食宜多吃能增強免疫力、抗胃癌作用的食物，如山藥、扁豆、薏米、菱、金針菜、香菇、蘑菇、葵花籽、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、鴿蛋、牛奶、豬肝、沙蟲、猴頭菌、鮑魚、針魚、海參、牡蠣、烏賊、鯊魚、老虎魚、黃魚鰾、海馬、甲魚。胃癌病人的飲食宜多吃高營養(yǎng)食物，防治惡病質(zhì)，如烏骨雞、鴿子、鵪鶉、牛肉、豬肉、兔肉、蛋、鴨、豆豉、豆腐、鰱魚、鯇魚、刀魚、塘虱魚、青魚、黃魚、烏賊、鯽魚、鰻、鯪魚、鯧魚、泥鰍、蝦、淡菜、豬肝、鱘魚。若發(fā)生惡心、嘔吐時，胃癌病人的飲食宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、楊桃、無花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、烏梅、蓮子?！　∥?、胃癌的預防及康復指導　　預防要點　　近年來隨著早期胃癌發(fā)現(xiàn)率的提高、手術(shù)方法的改進以及中醫(yī)中藥合理參與的綜合治療，臨床的治愈率和生存期均有所提高，5年生存率由以前手術(shù)化療的20%到現(xiàn)在中醫(yī)藥參與后的綜合治療，這個數(shù)字已經(jīng)提高到50%左右，有些報導甚至更高。除繼續(xù)完善治療方法，提高中醫(yī)治療的療效外，也應積極預防胃癌的發(fā)生、普及胃鏡檢查，治療癌前期病變及致癌因素：
　　1、殺滅幽門螺旋桿菌（HP），活檢發(fā)現(xiàn)患有HP感染者，應積極治療。
　　2、胃炎：主要是慢性萎縮性胃炎的預防與治療，特別伴有胃粘膜腸上皮化生（IM）及上皮異型性增生（DYS），要每年定期作胃鏡（GF）檢查。
　　3、飲食中少食煙熏、燒炙、腌漬類食品，以及高鹽飲食。而多食新鮮蔬菜水果，特別是含維生素C、B、胡蘿卜素等能降低胃癌的發(fā)生率?！　】祻鸵c　　1、盡量做到早診斷，早治療；
　　2、正規(guī)化、個體化、標準化治療是治療的關(guān)鍵，還要做到適度、時間及時、治療時間足夠；
　　3、定期復查，包括自我檢查，定期復查腹部B超、內(nèi)窺鏡或CT；
　　4、糾正錯誤認知，形成良好的生活習慣，適當?shù)纳眢w鍛煉，綜合調(diào)整好身心狀態(tài)。
　　5、在治療告一段落，體力恢復到一定程度時，征求醫(yī)生意見，可適當恢復工作，有助于重建生活規(guī)律，對心理和性格會形成積極的影響，有利于身體的康復。

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