胃癌擴大根治術提高病人生存率

黑龍江省腫瘤醫(yī)院院長張豈凡教授等人從解剖學入手，著重闡明了胃淋巴引流至腹主動脈旁的途徑，并在此基礎上提出IV式手術對胃癌根治的必要性。迄今已有近2000例患者接受了此術式的治療，術后5年生存期大幅度提高。

胃癌的主要擴散途徑是淋巴轉移，張豈凡教授等人在中國醫(yī)學科學院青年科學基金資助下，于20世紀80年代起在國內率先開展了胃癌淋巴結轉移規(guī)律的研究，尋找并發(fā)現(xiàn)國人腹主動脈周圍淋巴結引流的3條主要途徑和規(guī)律，同時發(fā)現(xiàn)腹主動脈周圍淋巴結染色率高達66%。在此基礎上，他們于20世紀90年代初進一步進行胃癌擴大根治術的臨床研究，結果通過大樣本手術病例觀察，發(fā)現(xiàn)腹主動脈周圍淋巴結轉移率近20%，轉移度為9.1%。若不施行包括清掃腹主動脈周圍淋巴結在內的根治IV式手術，勢必造成五分之一的進展期胃癌淋巴轉移癌的殘留，失去根治性治愈的機會。而即使有轉移者若接受此根治IV式手術，術后5年生存率也不低于無轉移者，說明這一術式對提高胃癌術后5年生存率有著重要意義。

同行專家評價指出，胃癌根治IV式手術術式打破了既往認為一旦腹主動脈周圍淋巴結轉移，病變即屬晚期，應放棄根治手術的傳統(tǒng)觀念，使一部分晚期胃癌患者重獲新生。

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