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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      什么是生理性貧血?
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-17 13:26:03
        
      

        
      
           
      什么是生理性貧血?
      由于正常人體血容量的增加而使血液稀釋所引起的貧血稱為生理性貧血。
      生理性貧血最常見于婦女的妊娠期
        。這是因?yàn)閶D女妊娠期時(shí)
        ，由于供應(yīng)胎兒的需要，母體的血容量會(huì)比正常時(shí)增加約35%
        ，其中血漿增加相對(duì)比紅細(xì)胞增加為多
        ，血漿約增加1000毫升，紅細(xì)胞增加約500毫升
        ，致使血液稀釋
        。
      當(dāng)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)在3.5×1012／升或血紅蛋白在100克／升以下，或紅細(xì)胞比容在0.30以下時(shí)
      ，即可診斷為貧血。
      生理性貧血
      生理性的就不算是“病”
      ，是人體對(duì)抗一些正常的情況是作出的反應(yīng)
      ，在人體自我調(diào)節(jié)范圍之內(nèi)。懷孕期間生理性貧血還算比較常見
      ，要讓孕婦多吃點(diǎn)好的
      ，補(bǔ)補(bǔ)血。但盡量避免使用補(bǔ)鐵藥啊什么的
      ，應(yīng)為畢竟是孕婦
      ，禁忌很多
      ，要為寶寶考慮
      ，呵呵。
      貧血是什么原因造成的
      貧血的原因非常多
      ，甚至有些原因至今仍不清楚
      ，但歸納起來貧血不外乎由三大類原因造成：紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞增加(溶血性貧血)
      、紅細(xì)胞丟失過多(失血性貧血)
      。建議你飲用古方固雪合茶 ，能將補(bǔ)血與補(bǔ)氣結(jié)合在一起
      ，氣血雙補(bǔ)。
      一
      、紅細(xì)胞生成減少性貧血：溶血器官也就是骨髓為什么會(huì)生成細(xì)胞減少呢?如果把骨髓比喻為一個(gè)造血工廠的話
      ，我們就容易理解和分析了。
      第一種可能是造血的原料缺乏
      ，造血原料主要包括鐵、維生素B12
      、葉酸
      、維生素B6及蛋白質(zhì)；第二種可能是造血工廠本身癱瘓
      、停產(chǎn)了，如骨髓因感染
      、中毒
      、放射線破壞，或被其他細(xì)胞如腫瘤細(xì)胞占據(jù)等
      ；第三種可能是使工廠機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的“潤滑劑”不足，也就是調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的因素缺乏
      ，如促紅細(xì)胞生成素減少等
      。
      這類貧血中常見的類型有：缺鐵性貧血、維生素B12或葉酸缺乏性巨幼紅細(xì)胞貧血
      、再生障礙性貧血
      、感染性貧血
      、鉛中毒性貧血以及腫瘤引起的貧血等。但有一種特殊的貧血叫做“嬰兒生理性貧血”
      ，它是嬰兒出生后2-3個(gè)月發(fā)生的一種正常生理變化所引起的短暫性貧血狀態(tài)(詳見“嬰兒生理性貧血”)，不是病態(tài)
      ，所以稱為生理性貧血
      。
      二、溶血性貧血：正常情況下，紅細(xì)胞的壽命為120天
      ，每天約有1%衰老紅細(xì)胞從血中清除，同時(shí)又有相應(yīng)數(shù)量的新生紅細(xì)胞從骨髓釋放到血液中
      ，以維持紅細(xì)胞數(shù)目的恒定
      。當(dāng)紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加
      ，此時(shí)雖然骨髓造血增強(qiáng)，但尚不足以代償紅細(xì)胞的損耗
      ，這樣產(chǎn)生的貧血叫做溶血性貧血
      。常見的類型有：G-6-PD酶缺乏癥(如蠶豆病)，免疫性溶血
      ，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
      ，地中海貧血等
      。
      三
      、失血性貧血：顧名思義，這是由于血液丟失過多引起的貧血
      ，可分為急性和慢性兩類
      。兒童中急性失血少見
      ，多為慢性隱匿性長時(shí)間失血
      。如胃腸道對(duì)牛奶過敏、腸道畸形
      、腸道鉤蟲病、產(chǎn)傷(如頭顱血腫)
      、月經(jīng)過多等可發(fā)生失血性貧血
      。
      總之，當(dāng)出現(xiàn)貧血時(shí)
      ，一定要到醫(yī)院診治
      ，先分析是屬于哪一類型的貧血
      ，然后再進(jìn)一步查明具體原因
      。只有祛除原發(fā)病因，才能徹底恢復(fù)健康
      。
      小嬰兒血紅蛋白低，大部分是生理性的
       

       在門診經(jīng)常會(huì)看到半歲前的寶寶因?yàn)楦鞣N原因化驗(yàn)血常規(guī)
      ，家長發(fā)現(xiàn)寶寶的血紅蛋白比正常值低很多
      ，非常著急看醫(yī)生，詢問寶寶為什么會(huì)貧血
      ？醫(yī)生會(huì)告訴家長“這是生理性貧血，無需緊張”
      。
      寶寶出生前
      ，在胎兒期紅細(xì)胞血紅蛋白的運(yùn)氧能力只有母親紅細(xì)胞血紅蛋白運(yùn)氧能力的一半，這樣胎兒的造血器官就必須產(chǎn)生更多的細(xì)胞和血紅蛋白來攜帶氧氣
      ，才能滿足胎兒生長發(fā)育的需要，血紅蛋白可高達(dá)190g/L以上
      。 寶寶出生時(shí)血紅蛋白正常值不低于150g/L
      。 如果出生時(shí)小于150g/L，要尋找貧血原因
      ，如早產(chǎn)或低出生體重
      、分娩前后的失血
      、母孕期嚴(yán)重缺鐵（即孕期貧血）等
      。
       在2 3個(gè)月嬰兒會(huì)出現(xiàn)“生理性貧血”。 
       寶寶出生后
      ，從母體得到的鐵儲(chǔ)存逐漸減少
      ，加之嬰兒生長迅速
      ，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低
      ， 至2-3個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）出現(xiàn)輕度貧血，稱為“生理性貧血”
      。足月兒血紅蛋白可下降到100g/L左右；早產(chǎn)兒生理性貧血出現(xiàn)時(shí)間早
      ，貧血表現(xiàn)更為嚴(yán)重
      ，生后6周內(nèi)可下降至70－90g/L
      。這種貧血不是因?yàn)樵煅镔|(zhì)不足
      ，也不是因?yàn)楣撬璧脑煅δ墚惓＃?strong> 這是每個(gè)嬰兒生長發(fā)育過程中必然出現(xiàn)的一種正常生理現(xiàn)象。 
       生后3個(gè)月由于貧血本身對(duì)造血的刺激
      ，紅細(xì)胞生成素的生成增加
      ，貧血逐漸恢復(fù)。隨后紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量又緩慢增加
      。 到6個(gè)月時(shí)，血紅蛋白會(huì)增加至110 g/L以上
        。 
      所以生理性貧血是自限性
        ，一般不需治療。 
       
       強(qiáng)調(diào)幾點(diǎn) 
       1.  堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)： 因?yàn)槟溉橹械蔫F比牛奶中的鐵質(zhì)生物效應(yīng)高
        ，易被吸收
        ，寶寶吃母乳可以有效地減少生理性貧血的發(fā)生
        。媽媽要多食含鐵食物
        ，如肝臟、蛋黃
        、紅肉類等動(dòng)物性食物
        。如果媽媽孕期因貧血在補(bǔ)充鐵劑
        ，建議在哺乳期也應(yīng)堅(jiān)持補(bǔ)充鐵劑
        。
       2.  如不能母乳喂養(yǎng)，要給予相當(dāng)月齡階段的配方奶
        。 
       3.  按時(shí)添加輔食： 寶寶5~6個(gè)月開始添加輔食時(shí)
      ，第一個(gè)輔食應(yīng)該是富含鐵的米粉
      ，有利于血紅蛋白的恢復(fù)
      。其后逐漸添加富含鐵的食物。
       4.  高危兒需要額外補(bǔ)充鐵劑 ：早產(chǎn)兒因?yàn)樘崆半x開母體
      ，補(bǔ)鐵時(shí)間相對(duì)要短
      。雙胞胎因母體中的鐵分成了兩份
      ，故先天性的鐵不足
      。凡此種種使寶寶從母體中接受的鐵較少，一般過6周就差不多消耗掉了
      。這幾類寶寶要定期體檢
      ，在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)從1 2個(gè)月起要額外補(bǔ)充鐵劑
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/46847.html.
      
          
      
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