溫抗體型自身免疫性溶血性貧血診斷

溫抗體型自身免疫性溶血性貧血為獲得性免疫性溶血性貧血，IgG是引起該貧血的主抗體。本病根據病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

臨床上，原發(fā)性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血以女性為主，除貧血和溶血外，一般無其他特殊癥狀；

繼發(fā)性者常伴有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)，其原發(fā)病多為慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、多發(fā)性肌炎、感染以及藥物(止痛退熱片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降壓藥等)、妊娠等引起。

實驗室檢查有如下特點：

(1)血象方面：呈正細胞正色素性貧血；可見較多的球形紅細胞及幼紅細胞；紅細胞大小不等；網織紅細胞增多，粒細胞基本正常?；加懈腥镜仍l(fā)疾病者除外。

(2)骨髓象：造血細胞顯著增生，以紅系為主；有些患者可見巨幼樣紅細胞；再障危象時呈再生障礙，全血細胞減少。

(3)免疫學檢查：自身抗體的血型抗原特異性顯示溫型抗體有Rh特異性；部分患者血清Y球蛋白增高，抗核抗體陽性，補體降低，淋巴細胞轉化率降低。

(4)其他：抗人球蛋白試驗陽性。這是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血重要的診斷指標。

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