涂片上的裂紅細(xì)胞(紅細(xì)胞碎片)
,顯微鏡這里能看見(jiàn)為數(shù)眾多的裂成碎片的RBC。一些不規(guī)則的形狀象“頭盔”樣。這樣的裂成碎片的RBC被成為“裂紅細(xì)胞”,并且預(yù)示小血管病的溶血性貧血(MAHA)或其他原因的血管內(nèi)溶血。這種發(fā)現(xiàn)對(duì)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)來(lái)說(shuō)是典型的
。小血管病的溶血性貧血(MAHA)的CBC,圖表
患有小血管病的溶血性貧血(MAHA)的患者的CBC顯示RDW(紅細(xì)胞分布寬度)明顯地增加了
,這是因?yàn)檫@群RBC的大小和形狀顯著的變化了。涂片上紅細(xì)胞中的豪-若二氏小體
,顯微鏡視野中心部分的RBC含有幾個(gè)豪-若二氏小體,或殘余的核染色質(zhì)內(nèi)容物
。正好在這RBC的下方有一個(gè)有核RBC。異常和年老的RBC典型地經(jīng)脾除掉。增加的異形紅細(xì)胞癥和紅細(xì)胞大小不等癥,以及RBC內(nèi)容物的出現(xiàn)均提示脾已不存在。球形紅細(xì)胞增多癥的CBC,圖表
這個(gè)CBC的結(jié)果提示球形紅細(xì)胞增多癥
,其RBC小而圓(而不是通常兩面凹的外觀),且血紅蛋白含量增加。這里經(jīng)增加的MCHC(血球平均血紅蛋白濃度)表示出來(lái)。這是極少見(jiàn)的遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。另外,自身免疫性溶血性貧血中的RBC也有相似的表現(xiàn)
。球形紅細(xì)胞增多癥
,外周血涂片,顯微鏡大多數(shù)這些RBC的體積都很小
,并且缺乏中部蒼白的區(qū)域球形紅細(xì)胞增多癥
在這例遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥中
涂片上紅細(xì)胞嗜堿性點(diǎn)彩
中央的有核RBC細(xì)胞質(zhì)中含有嗜堿性點(diǎn)彩。這提示骨髓的毒性損傷,如鉛中毒
涂片上非典型的淋巴細(xì)胞
這里所見(jiàn)的WBC是“非典型的”淋巴細(xì)胞。之所以是非典型的
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貧血的臨床表現(xiàn)及診斷