射頻消融手術治療小兒快速型心律失常

射頻消融手術治療小兒快速型心律失常

北京大學第一醫(yī)院采用射頻消融手術治療小兒快速型心律失常，手術成功率逐年提高，已達到國際先進水平。

昨天，一位5歲的北京男孩成為接受北京大學第一醫(yī)院心臟中心射頻消融手術治療的第500名兒童。這位患兒出生5個月時，就發(fā)現(xiàn)心跳過速，每分鐘最高達240次。他的臟器大多異位，心臟長在胸腔的右側。針對這種復雜的病情，李小梅教授等人為他制訂了嚴謹?shù)纳漕l消融手術方案。手術時，醫(yī)生們從他的股靜脈分別插入了多根定位和消融的電極導管到達右心室，找到了消融靶點后，放電1秒鐘，就消融了異常的傳導途徑。整個手術僅用了1個多小時，患兒心跳就恢復了正常。

人的心臟正常跳動是由心臟內(nèi)的竇房結指揮的，如果心臟內(nèi)出現(xiàn)了異位的興奮灶或異常的傳導途徑，就會造成心跳過速。小兒患了快速型心律失常時，心跳每分鐘可高達200到300次，如果持續(xù)發(fā)作，會導致患兒心臟擴大，心功能下降，造成生命危險。射頻消融手術是目前國際上根治小兒快速型心律失常的唯一方法。

近十年來，北大第一醫(yī)院心臟中心針對小兒血管細、心臟體積小等特點，逐步摸索出一套完整的手術措施，使射頻消融治療小兒快速型心律失常的適應癥不斷擴大，接受過手術治療的患者最小的只有4個月大。

目前，北京大學第一醫(yī)院采用射頻消融手術治療小兒快速型心律失常，手術成功率已高達98%，并發(fā)癥低于1%。

五歲孩患陣發(fā)性室上性心動過速，可做射頻消融嗎？【陣發(fā)性室上性心動過速】

根據(jù)心動過速心電圖表現(xiàn)，不是陣發(fā)性室上性心動過速，是起源于左室中后間隔的特發(fā)性室性心動過速，射頻消融效果好。所有抗心律失常藥長期服用都有一定的毒副作用，服用期間，可造成心率一定程度的減慢。5歲孩子射頻手術需全麻。

（清華大學一附院李小梅大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行?。?/p>

射頻消融治療心律失常有什么優(yōu)點? 手術痛苦嗎？

心律失常治療有抗心律失常藥物、射頻消融以及外科手術等治療方法。其中抗心律失常藥物治療是一種治標的方法，需長時間維持用藥。而且可能出現(xiàn)藥物副作用和藥物引起的心律失常作用。有些藥物雖可減少心律失常的發(fā)生但卻增加患者的死亡率。外科手術需開胸，創(chuàng)傷大，目前已很少使用。而射頻消融是一種創(chuàng)傷小、立竿見影、可以達到根治目的的一種方法，是現(xiàn)代醫(yī)療技術帶給廣大心律失?；颊叩母Ｒ簟Ｊ中g過程中患者處于清醒狀態(tài)，除穿刺時有與靜脈注射相似的輕微不適與緊張外，不增加患者其他痛苦。一般術后6-8小時即可下床活動，次日即可出院。從經(jīng)濟學角度來看，盡早射頻消融也是節(jié)省花費的。

射頻能是什么?

　　射頻（RF）是Radio Frequency的縮寫，表示可以輻射到空間的電磁頻率，頻率范圍從300KHz～30GHz之間。射頻簡稱RF射頻就是射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小于1000次的交流電稱為低頻電流，大于10000次的稱為高頻電流，而射頻就是這樣一種高頻電流。

　　射頻即Radio Frequency，通常縮寫為RF。表示可以輻射到空間的電磁頻率，頻率范圍從300KHz～30GHz之間。射頻簡稱RF射頻就是射頻電流，它是一種高頻交流變化電磁波的簡稱。每秒變化小于1000次的交流電稱為低頻電流，大于10000次的稱為高頻電流，而射頻就是這樣一種高頻電流。有線電視系統(tǒng)就是采用射頻傳輸方式。 在電子學理論中，電流流過導體，導體周圍會形成磁場；交變電流通過導體，導體周圍會形成交變的電磁場，稱為電磁波。在電磁波頻率低于100khz時，電磁波會被地表吸收，不能形成有效的傳輸，但電磁波頻率高于100khz時，電磁波可以在空氣中傳播，并經(jīng)大氣層外緣的電離層反射，形成遠距離傳輸能力，我們把具有遠距離傳輸能力的高頻電磁波稱為射頻，射頻技術在無線通信領域中被廣泛使用。

　　射頻技術的分類

　　自動識別技術
　　自動設備識別技術是目前國際上發(fā)展很快的一項新技術， 英文名稱為 Automatic Equipment Identification，簡稱AEI。 該項技術的基本思想是通過采用一些先進的技術手段，實現(xiàn)人們對各類物體或設備（人員、物品）在不同狀態(tài)（移動、靜止或惡劣環(huán)境）下的自動識別和管理。 目前應用最廣泛的自動識別技術大致可以分為兩個方面：光學技術和無線電技術兩個方面。其中光學技術中普遍應用的產(chǎn)品有：條形碼和攝像兩大類。這兩類產(chǎn)品目前已廣泛應用于人們的日常生活中，并已為人們所熟知。比如：條形碼用于商品管理，攝像用于抓拍違章車輛等。

　　射頻識別技術
　　射頻識別技術依其采用的頻率不同可分為低頻系統(tǒng)和高頻系統(tǒng)兩大類；根據(jù)電子標簽內(nèi)是否裝有電池為其供電，又可將其分為有源系統(tǒng)和無源系統(tǒng)兩大類；從電子標簽內(nèi)保存的信息注入的方式可將其分為集成電路固化式、現(xiàn)場有線改寫式和現(xiàn)場無線改寫式三大類；根據(jù)讀取電子標簽數(shù)據(jù)的技術實現(xiàn)手段，可將其分為廣播發(fā)射式、倍頻式和反射調制式三大類。
　　1.低頻系統(tǒng)一般指其工作頻率小于30MHz，典型的工作頻率有：125KHz、225KHz、13.56MHz等,這些頻點應用的射頻識別系統(tǒng)一般都有相應的國際標準予以支持。其基本特點是電子標簽的成本較低、標簽內(nèi)保存的數(shù)據(jù)量較少、閱讀距離較短（無源情況，典型閱讀距離為10cm）電子標簽外形多樣（卡狀、環(huán)狀、鈕扣狀、筆狀）、閱讀天線方向性不強等。
　　2.高頻系統(tǒng)一般指其工作頻率大于400MHz，典型的工作頻段有：915MHz、2450MHz、5800MHz等。高頻系統(tǒng)在這些頻段上也有眾多的國際標準予以支持。高頻系統(tǒng)的基本特點是電子標簽及閱讀器成本均較高、標簽內(nèi)保存的數(shù)據(jù)量較大、閱讀距離較遠（可達幾米至十幾米），適應物體高速運動性能好、外形一般為卡狀、閱讀天線及電子標簽天線均有較強的方向性。
　　3.有源電子標簽內(nèi)裝有電池，一般具有較遠的閱讀距離，不足之處是電池的壽命有限（3~10年）；無源電子標簽內(nèi)無電池，它接收到閱讀器（讀出裝置）發(fā)出的微波信號后，將部分微波能量轉化為直流電供自己工作，一般可做到免維護。相比有源系統(tǒng)，無源系統(tǒng)在閱讀距離及適應物體運動速度方面略有限制。

　　射頻在醫(yī)學上的應用

　　什么是射頻除皺
　　是一種非侵入式的治療方式，是目前一個最為安全，最有效果的美容去皺方法之一。

　　射頻除皺的原理
　　射頻波穿透表皮基底黑色素細胞的屏障，使真皮層膠原纖維加熱至55℃-65℃，膠原纖維收縮，使松弛的皮膚皺紋被拉緊，從而達到美容去皺的目的。

　　射頻除皺特點
　　特點1：高效，實驗證明，射頻除皺能有效刺激膠原蛋白重組，緊致肌膚、減少皺紋，治療后滿意度較高。
　　特點2：安全，射頻除皺系統(tǒng)能保護表皮層，達到即安全又高效的滿意效果，比其它非侵入式的治療安全性更高。此外，治療后沒有恢復期，患者可以立即恢復日常作息，免去了其它治療后所必須的注意事項。
　　特點3：持久，治療后，因新生的膠原蛋白一直延續(xù)不斷產(chǎn)生，皮膚天天都會有改善。且會在4—6個月左右達到更加顯著，令人滿意的效果。

　　射頻消融
　　射頻是指無線電頻率，但它不屬于無線電通信中波段的劃分，因為在這樣的頻率范圍內(nèi)輻射性能很低，故通訊設備中較少采用，面對生物體的作用主要是熱效應。當射頻的電流頻率高到一定值時( >100kHz)，引起組織內(nèi)帶電荷的離子運動即摩擦生熱(60~100℃)。射頻消融設備常用的頻率為200~500kHz，輸出功率100 ~400W。

　　組成部分
　　所有射頻熱消融垂塹均由電發(fā)生器、測控單元、電極針、皮膚電極和計算機五部分組成。該系統(tǒng)組成一閉合環(huán)路，將電極針與患者皮膚電極相連。測控單元是通過監(jiān)控腫瘤組織的阻抗、溫度等參數(shù)的變化，自動調節(jié)射頻消融的輸出功率，使腫瘤組織快速產(chǎn)生大范圍的凝固性壞死。消融電極是射頻消融儀器的核心部件，因為它直接影響凝固壞死的大小和形狀。理想的凝固區(qū)形狀應為球形或扁球形。在B超或CT的引導下將多針電極直接刺人病變組織腫塊內(nèi)，射頻電極針可使組織內(nèi)溫度超過60℃，細胞死亡，產(chǎn)生壞死區(qū)域；如局部的組織溫度超過100℃，腫瘤組織和圍繞器官的實質發(fā)生凝固壞死，治療時可產(chǎn)生一個很大的球形凝固壞死區(qū)，凝固壞死區(qū)之外還有43~60℃的熱療區(qū)，在此區(qū)域內(nèi)，癌細胞可被殺死，而正常細胞可恢復。

　　射頻消融治療的原理：
　　射頻簡介
　　射頻是一種頻率達到每秒15萬次的高頻振動。人體是由許多有機和無機物質構成的復雜結構，體液中含有大量的電介質，如離子、水、膠體微粒等，人體主要依靠離子移動傳導電流。在高頻交流電的作用下，離子的濃度變化方向隨電流方向為正負半周往返變化。在高頻振蕩下，兩電極之間的離子沿電力線方向快速運動，由移動狀態(tài)逐漸變?yōu)檎駝訝顟B(tài)。由于各種離子的大小、質量、電荷及移動速度不同，離子相互磨擦并與其它微粒相碰撞而產(chǎn)生生物熱作用。由于腫瘤散熱差，使腫瘤組織溫度高于其鄰近正常組織，加上癌細胞對高熱敏感，高熱能殺滅癌細胞，而副作用不發(fā)生。
　　熱效應
　　具有消融和切割功能的射頻治療儀的治療機理主要為熱效應。射頻波本質上是特定范圍內(nèi)的電磁波。目前醫(yī)用射頻大多采用200KHz － 750KHz的頻率。(內(nèi)鏡)射頻治療儀工作頻率為400KHz。當射頻電流流經(jīng)人體組織時，因電磁場的快速變化使得細胞內(nèi)的正、負離子快速運動，于是它們之間以及它們與細胞內(nèi)的其它分子、離子等的摩擦使病變部位升溫，致使細胞內(nèi)外水分蒸發(fā)、干燥、固縮脫落以致無菌性壞死，從而達到治療的目的。

　　射頻消融的治療過程
　　局麻下將3～4根電極導管經(jīng)股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位，刺激心房和心室誘發(fā)與臨床一致的心動過速，定位心動過速起源點，然后將消融用的電極導管送達已定位的起源點并與體外的射頻發(fā)生器相連。放電后重復電生理檢查，若不能誘發(fā)心動過速且臨床隨訪無發(fā)作，則說明消融成功。

　　射頻消融治療的適應癥：
　　1、實體瘤
　　將射頻發(fā)生器產(chǎn)生的射頻，在B超引導下定點發(fā)射到子宮肌瘤中心，使肌瘤加熱至60℃以上，最后脫水、凝固、變性、壞死，以后逐漸被機體吸收排出體外，達到不用開刀消除子宮肌瘤、保留子宮的目的。 射頻生物熱效應使子宮肌瘤發(fā)生如下作用 1）肌瘤細胞死亡；2）血管損傷和閉鎖血供；3）肌瘤內(nèi)的神經(jīng)破壞；4）pH值下降；5）激素受體被破壞；6）免疫系統(tǒng)特別使吞噬系統(tǒng)被激活，最后瘤體達到自行縮小、消失。
　　2、常見的婦科疾病
　　射頻生物熱效應使子宮內(nèi)膜發(fā)生如下作用：在凝刮子宮內(nèi)膜同時，消融基底層到2～3mm的淺基層，使其脫落排出，從而達到治療功能性子宮出血的目的，對子宮肌層結構及卵巢功能無影響。 因射頻消融術是在B超的全程引導下完成，術中直觀易察，不需開腹，不會切除任何正常組織，從而完整的保留了子宮與盆腔結構的完整性。是婦科微創(chuàng)史中又一新的突破。 射頻消融除了能有效地消除肌瘤外，還可運用于功能性子宮出血、宮頸糜爛、尖銳濕疣等疾病，經(jīng)過多年來的臨床研究表明，射頻消融在婦科方面所表現(xiàn)的效果是極為理想的，據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，當子宮肌(腺)瘤≤5CM時，一次性治愈率達97.83％；子宮出血時的一次性治愈率達91.58％。宮頸糜爛的治愈率為：97.03％。
　　3、根治心律失常
　　心臟用射頻消融治療儀心導管射頻消融是通過心導管將射頻電流（一種高頻電磁波）引入心臟內(nèi)以消融特定部位的局部心肌細胞以融斷折返環(huán)路或消除異常病灶而治療心律失常的一種方法。是一種可以達到根治心律失常的方法。經(jīng)導管射頻消融術根治快速心律失常誕生于20世紀的80年代中期，我國于上世紀90年代初引進此項技術，目前在全國各大醫(yī)院均已開展此項技術，已累計完成手術例數(shù)數(shù)以萬計。成千上萬的原來深受心動過速之苦的患者徹底擺脫疾病之苦，恢復正常生活、學習和工作。
　　最廣泛為醫(yī)患雙方接受的新技術
　　可以說射頻消融術是迄今發(fā)展最迅速，最廣泛為醫(yī)患雙方接受的新技術。目前射頻消融術技術上已相當成熟，適應癥已從當初的單純陣發(fā)性室上性心動過速（主要是房室旁路，房室結雙徑路），發(fā)展到特發(fā)性室速，頻發(fā)的室性早搏，心房撲動，房性心動過速，房顫等。對于常見的陣發(fā)性室上性心動過速，射頻消融治療的成功率可達95％以上，術后復發(fā)率1－3％。

　　心導管射頻消融是如何進行的？
　　首先經(jīng)過穿刺頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈和雙側股靜脈送入心導管電極行電生理檢查，以明確診斷和所需消融的病灶所在的部位。然后選用特制的大頭消融導管到達病灶部位，短時間內(nèi)發(fā)射射頻電流，電流功率一般為20－30瓦，射頻電流接觸到心肌組織后產(chǎn)生局部的相對高溫，從而使局部心肌組織干燥壞死，壞死的心肌組織不再起到傳導電信號作用，因而心律失常得以根治。射頻電流對心肌局部造成損傷非常局限，約3－4毫米直徑范圍及深度，不會影響心臟功能。經(jīng)心內(nèi)電生理檢查證實消融成功即結束手術。手術是在局麻狀態(tài)下進行，病人在整個手術中都是清醒的，隨時可將自已的感受告訴醫(yī)生。手術完成后，大部分病人在第二天就可以下地活動，一般兩到三天就可以出院目前用該技術可治療的疾病包括：預激綜合征和房室結雙經(jīng)路引起的陣發(fā)性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。其中陣發(fā)性室上性心動過速的根治率可達90％以上，室性心動過速的治愈率約在50％左右。房性心動過速、房撲及房顫的射頻消融正在臨床試驗階段。 4、腫瘤經(jīng)皮射頻消融治療是在影像學(CT、B超等)導向下，使用射頻熱效應引起組織凝固性壞死而達到切除腫瘤的目的，目前已在眾多的姑息療法中成為新的熱點。該技術的主要作用原理為彈頭發(fā)出中高頻率的射頻波(460k Hz)，能激發(fā)組織細胞進行等離子震蕩，離子相互撞擊產(chǎn)生熱量，達到80-100℃，可有效快速地殺死局部腫瘤細胞，同時可使腫瘤周圍的血管組織凝同凝固形成一個反應帶，使之不能繼續(xù)向腫瘤供血和有利于防止腫瘤轉移。 整個治療過程是在電腦控制于電視屏幕監(jiān)視下進行，集束電極發(fā)出的射頻波一次可使組織凝同性壞死范圍(滅活腫瘤區(qū))達5cm×5cm×5cm，是一種最先進的殺傷腫瘤較多而損害機體較輕的“導向治療方法”和微創(chuàng)的腫瘤切除治療方法。

　　多極射頻腫瘤消融術
　　概述
　　是近年興起的實體腫瘤的微創(chuàng)治療新技術，能使患者免除開刀之苦，與傳統(tǒng)治療相比具有療效高、創(chuàng)傷小、痛苦小、恢復快、無后遺癥、無風險、適應癥廣等優(yōu)點，國內(nèi)外專家譽為綠色治療技術。腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差，局部加溫至39-40℃可使癌細胞停止分裂，達41-42℃時可致癌細胞死亡或引起其DNA損傷，49℃以上發(fā)生不可逆的細胞損傷。集束電極射頻電極發(fā)出高頻率射頻波，激發(fā)組織細胞進行等離子震蕩，所產(chǎn)生的熱量可使局部溫度達到90℃以上，從而快速有效地殺死腫瘤細胞。

　　原理
　　該技術的原理是在CT 、彩色B超的引導下，將多極子母針消融電極準確刺入腫瘤部位，射頻消融儀在電子計算機控制下將射頻脈沖能量通過多極針傳導到腫瘤組織中，使腫瘤組織產(chǎn)生局部高溫（70 ℃ -95 ℃），從而達到使腫瘤組織及其鄰近的可能被擴散的組織凝固壞死的目的，壞死組織在原位被機化或吸收。

　　適應癥：
　　射頻消融術可用于人體器官良、惡性實體腫瘤，目前臨床應用較多的是：肝癌、肺癌、乳腺癌。原發(fā)性腫瘤、轉移性腫瘤、不能手術切除的晚期腫瘤、手術中探查發(fā)現(xiàn)不能完全切除的腫瘤、不能承受放療化療的腫瘤患者，均可接受射頻消融治療。

　　治療過程簡單
　　治療在局麻下進行，治療時間約1-2小時，患者可一邊聽音樂看電視，一邊接受腫瘤消融治療，安全系數(shù)較高，比較傳統(tǒng)的腫瘤治療方法，其費用低、痛苦小、恢復較快，術后觀察 1-3 天可出院。結合化療或放射治療，可達到延長患者生命，提高生命質量，減輕患者痛苦的目的。

　　射頻消融發(fā)展的歷史
　　射頻消融發(fā)展的歷史很久，因此技術也經(jīng)過了不斷的完善和成熟，療效確切。射頻消融針從最初的單極發(fā)展到了多極，單極的有效消融范圍小，對于大腫瘤效果差，因此才有現(xiàn)在的集束多極針。經(jīng)研究證明，如果用直徑4cm球形損毀灶治療一個直徑7cm的腫瘤，需要22個點才能完整地覆蓋（實際操作困難）。用直徑5cm球形損毀灶，也需要12個點。針對這種情況，美國RITA公司已經(jīng)開發(fā)出針對不同大小腫瘤的系列射頻針。 根據(jù)腫瘤大小選擇個體化的射頻消融針直徑3cm以下的腫瘤可以選擇第一代傘狀多極針或單極針，但由于受溫度傳導影響，各種單極針損毀灶體積較小，3cm以上較大腫瘤損毀將不徹底，即使對腫瘤進行單極針分次多點損毀，也不能完全覆蓋， 對患者正常肺組織損傷也較大。直徑3cm至5cm的腫瘤應選擇二代多極針美國RITA公司研發(fā)的二代錨狀多極針一次最大消融直徑達5cm以上，因此適合5cm以下的所有腫瘤。直徑5cm至7cm以上的腫瘤應選擇最新第三代超級針經(jīng)研究證明，如果用直徑4cm球形損毀灶治療一個直徑7cm的腫瘤，需要22個點才能完整地覆蓋（實際操作困難）。用直徑5cm球形損毀灶，也需要12個點。美國RITA公司最新研發(fā)第三代超級多極針，一次消融直徑達7cm以上，并使用了特殊注射泵，使熱傳導更快更均勻，治療時間大幅縮短，治療大腫瘤效果更確切，病人更輕松 一般采用局麻，CT掃描定位，按測定的距離和角度對腫瘤進行（經(jīng)皮）穿刺，將電極針刺入腫瘤中心后，展開電極，開始進行射頻消融。

　　射頻消融治療適合三歲以后進行
　　射頻消融治療，是通過血管穿刺，將電極導管送到心臟腔內(nèi)特定部位，尋找心臟的異常傳導路徑，或者異位起搏點的位置，精細標測后放電消融。通常，當一天中早搏次數(shù)大于1萬，病變的位置又便于導管操作時，可以選擇射頻消融治療。小兒快速型心律失常通常也需要射頻消融手術治療，其特點是心跳突然加速，心率每分鐘可高達180—300次，除射頻消融術外，無其他根治方法。 心律失?？赡軙掷m(xù)存在很長時間，例如早搏，多數(shù)會存在七八年，甚至十余年，預激綜合征將終生存在。嚴重的心律失常發(fā)作時，孩子活動受限、生活質量差，如果反復發(fā)作，長時間以后會造成心臟擴大、心功能下降，應該盡早治療。 有些心律失常，如早搏，藥物不能縮短病程，只是緩解癥狀。況且藥物是有毒性的，如果一直用藥，孩子得不償失。因此，只有當心律失常影響到孩子的生活質量、身體狀況時，才用藥治療，在合適的情況下也可采用射頻消融治療。 但是，由于小兒具有血管細、心臟小等特點，實施射頻消融術難度高、風險大，因此需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失常患兒，盡量先采取藥物治療，3歲以上可以考慮射頻消融手術治療。

心臟射頻消融術

射頻消融術就是用細小的導管經(jīng)外周血管進入心臟，通過X光及心內(nèi)電圖的測定，導管接觸到引起心律失常病灶的確切位置，以一定能量的射頻電流轉化為熱能破壞病灶，達到根治快速心律失常的目的。治療后導管全部拔出體外，不留痕跡。它具有創(chuàng)傷少、恢復快、效果好等特點。除幼兒外（主要是配合手術），病人無需全身麻醉，只在針刺部位作局部麻醉，皮膚切口約0.5厘米，在清醒狀態(tài)下只需在導管室躺1~2個小時就能把病治好。絕大多數(shù)病人在術中沒有不適感覺。病人在術后2天內(nèi)可以出院并恢復日常工作、生活。射頻消融術經(jīng)過近20多年的發(fā)展已經(jīng)成為治愈多種心律失常的必要手段，它除了能治愈竇房折返性心動過速、大折返與局灶性房性心動過速、典型房撲、房室結雙徑路并房室結折返性心動過速（慢快型、快慢型、慢慢型）、房室旁路并房室折返性心動過速（順向型、逆向型）、特發(fā)性室性心動過速、頑固性早搏外，在器質性心臟病心律失常、房顫、室性早搏引起的室顫方面的治療已經(jīng)取得可喜的療效。

本文地址:http://www.mcys1996.com/zhongyizatan/47436.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 在家中能否使用奎尼丁治療心律失常,

下一篇: 多程序預防房顫起搏器成功植入