長期低熱或高熱、疲乏、無力、消瘦、盜汗等,是肺結(jié)核的全身癥狀;咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難是肺結(jié)核的呼吸系統(tǒng)癥狀。
一、全身癥狀
①發(fā)熱:大多為午后低熱,多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結(jié)核,體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱,面頰潮紅。
②疲乏、無力:易感到疲勞,全身無力,休息后疲勞也不能緩解。
③盜汗:睡眠時出汗,以頸部、腋部和陰部出汗較多,嚴重者可使內(nèi)衣濕透。
④食欲不振及消瘦:由于食欲不振,逐漸消瘦,體重減輕。
⑤月經(jīng)不調(diào):女病人可出現(xiàn)月經(jīng)減少,經(jīng)期不規(guī)則,甚至閉經(jīng)。
二、呼吸道癥狀
①咳嗽、咳痰:血行播散型或輕型肺結(jié)核病人表現(xiàn)為干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或損壞型肺結(jié)核咳嗽劇烈,痰量增加,合并感染時為咳大量膿性痰。
②胸痛:當(dāng)結(jié)核病變波及壁層胸膜時,使胸膜產(chǎn)生炎癥或粘連,即產(chǎn)生胸痛,胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。
③咯血:相當(dāng)多見,當(dāng)肺部的任何病變損傷了血管時,便可出現(xiàn)咯血,咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同,痰中帶血可因炎性病 性病灶的毛細血管損傷所致,整口血痰是由于小的動靜脈損傷,大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人,除應(yīng)用止血劑外還應(yīng)進行檢查,如X線胸透或拍片,痰液檢查,以明確咯血原因。
④呼吸困難:一般病人無呼吸困難,只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現(xiàn)呼吸困難、氣短或紫紺。
臨床上,常??梢钥吹椒谓Y(jié)核病人的癥狀與肺部病變不成正比例,也有的病人什么癥狀都沒有,只有體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
很多人在聽到肺結(jié)核之后,就會感到十分的害怕,因為不只是此病本身的危害較大,同時還會有些并發(fā)癥,所以必須及早的進行治療,那么肺結(jié)核的癥狀有哪些呢,相信這是大家都十分關(guān)心和在意的問題吧,下面就讓小編來為大家詳細的介紹一下吧。
1、原發(fā)性肺結(jié)核:
除上述典型癥狀外,初期感染結(jié)核菌,有些病人皮膚有結(jié)節(jié)性紅斑,瘡疹性結(jié)膜炎和關(guān)節(jié)風(fēng)濕樣疼痛。如果胸腔內(nèi)腫大的淋巴結(jié)壓迫氣管和支氣管,可出現(xiàn)咳嗽,咳嗽聲音類似百日咳或帶金屬聲,呼吸困難等癥狀。
2、血行播散性肺結(jié)核:
由于大量結(jié)核菌同時在極短的時間內(nèi)進入人體血流,引起全身反應(yīng),常出現(xiàn)高熱、呼吸困難和一些中毒癥狀。但也有些病人低熱、肺部體征不多。
3、浸潤型肺結(jié)核:
在發(fā)病初期,結(jié)核中毒癥狀并不明顯,常常不被發(fā)現(xiàn)。隨著病變的進展,逐步出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,x線胸片有大小不一,密度不等的片影。病變主要在鎖骨上下,有時可出現(xiàn)空洞、肺門、淋巴結(jié)不腫大。
(1)原發(fā)性肺結(jié)核(Ⅰ型):常見于小兒,多無癥狀,有時表現(xiàn)為低熱、輕咳、出汗、心跳快、食欲差等;少數(shù)有呼吸音減弱,偶可聞及干性或濕性羅音。
(2)血行播散型肺結(jié)核(Ⅱ型):急性粟粒型肺結(jié)核起病急劇,有寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達40℃以上,多呈弛張熱或稽留熱,血白細胞可減少,血沉加速。亞急性與慢性血行播散性肺結(jié)核病程較緩慢。
(3)浸潤型肺結(jié)核(Ⅲ型):肺部有滲出、浸潤及不同程度的干酷樣病變。多數(shù)發(fā)病緩慢,早期無明顯癥狀,后漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、盜汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常規(guī)檢查可見血沉增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性。
(4)慢性纖維空洞型肺結(jié)核(Ⅳ型):反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咯血、胸痛、盜汗、食欲減退等,胸廓變形,病側(cè)胸廓下陷,肋間隙變窄,呼吸運動受限,氣管向患側(cè)移位,呼吸減弱。血常規(guī)檢查可見血沉值增快,痰結(jié)核菌培養(yǎng)為陽性,X線顯示空洞、纖維化、支氣管播散三大特征。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的肺部感染性疾病。人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式。其主要臨床表現(xiàn)有全身疲乏、失眠、盜汗、午后潮熱、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等。
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