為加強(qiáng)全國結(jié)核病疫情的管理,衛(wèi)生部決定將肺結(jié)核病列為《中華人民共和國傳染病防治法》乙類傳染病管理。并要求,各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要將肺結(jié)核病可疑者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)至結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、督導(dǎo)化療與管理。許多醫(yī)院的醫(yī)生和病人對此規(guī)定不理解,難道醫(yī)院不能治療結(jié)核病嗎?
回答是肯定的。因?yàn)榻Y(jié)核病的正規(guī)徹底治療必須有6-8個(gè)月的療程,且需要多種藥物聯(lián)合使用,才能徹底治愈。因此,世界衛(wèi)生組織提出的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略要求病人每次服藥均要在醫(yī)務(wù)人員的面視下服用(DOTS),以保證盡可能地治愈所有的結(jié)核病人,減少結(jié)核病的傳播。
而絕大多數(shù)結(jié)核病人首診于綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu),綜合醫(yī)院因其本身的工作特點(diǎn),很難形成醫(yī)生與病人間的固定聯(lián)系,難以實(shí)現(xiàn)對結(jié)核病人治療全過程的督導(dǎo)管理,很多病人由于病情好轉(zhuǎn)或藥物副反應(yīng)而私自停藥,或由于經(jīng)濟(jì)原因等私自購買便宜的劣質(zhì)藥品,難以得到科學(xué)規(guī)范的治療,濫用抗結(jié)核藥品的結(jié)果是產(chǎn)生了大量耐藥結(jié)核病人,增加了結(jié)核病的治療難度。
另一方面,我國的大部分地市縣都有健全的結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu),能夠落實(shí)病人的全程督導(dǎo)化療,因此我國提出了充分利用現(xiàn)有的基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò),將結(jié)核病人歸口到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)統(tǒng)一治療管理,以利于"DOTS策略"的實(shí)施。
因此,醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和疑似結(jié)核病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的治療管理,各綜合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員要從公共衛(wèi)生的高度認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)診的重要性,認(rèn)真做好結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作。同時(shí)病人要從自己和親人的健康出發(fā),及時(shí)到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)的治療和管理。
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