腦出血,又叫腦溢血。它多發(fā)生在40歲以上至70歲的人,其中50歲以上的人發(fā)病率最高,占93.6%。但近年來(lái)發(fā)病年齡有愈來(lái)愈年輕的趨勢(shì)。其發(fā)病原因75%為高血壓 高血壓病及腦動(dòng)脈硬化等。由于精神緊張、情緒激動(dòng)、激烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度體力勞動(dòng)。用力排便等促使血壓突然增高,使血管破裂所致。
一年之中腦出血以冬春寒冷季節(jié)發(fā)病率最高,夏季次之。腦出血往往來(lái)勢(shì)兇猛,突然發(fā)病,一般多無(wú)前驅(qū)癥狀,仍有頭痛、頭暈、嘔吐,隨即跌倒,昏迷不醒,呼吸深沉,有鼾聲,半身不遂,小便失禁,有時(shí)抽搐等。嚴(yán)重者可死亡或留下后遺癥。腦出血是危害人們健康和生命的常見(jiàn)病。
40歲以上的人積極做好預(yù)防腦出血的工作,對(duì)于保障身體健康和長(zhǎng)壽是非常必要的。怎樣預(yù)防腦出血呢?根據(jù)發(fā)病因大及臨床實(shí)踐可歸納為10個(gè)必須。
1、必須早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。做到定期檢查,采取服藥措施.降低或穩(wěn)定血壓,防止血壓突然增高。
2、發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化,必須早期治療,降低血脂及膽固醇,以保持血管的彈性。
3、精神必須樂(lè)觀。避免精神緊張和疲勞,防止動(dòng)脈硬化和血壓上升。
4、必須注意勞逸結(jié)合,合理安排工作,保證足夠睡眠,避免過(guò)勞過(guò)累。
5、飲食必須清淡,少食動(dòng)物脂肪或膽固醇含量高的食物,糖也不宜過(guò)多食??啥喑远诡悺⑺?。蔬菜和魚類等,尤其對(duì)血壓較高、動(dòng)脈硬化、血脂者更為重要。
6、必須忌煙酒。煙能加速動(dòng)脈硬化的發(fā)展,對(duì)高血壓更有害,并能引起血管痙攣。長(zhǎng)期大量飲酒也會(huì)促使動(dòng)脈硬化,甚至促使血管破裂。
7、大便必須經(jīng)常暢通,避免過(guò)度用勁排大便。多吃蔬菜、水果,多飲水,軟化糞便,以免血壓突然增高。
8、必須注意季節(jié)變化,防寒避暑,防止寒冷。高溫對(duì)機(jī)體的形響,避免使血管舒縮功能發(fā)生障礙,血壓波動(dòng)幅度加劇而發(fā)生意外。
9、蹲下、彎腰及臥床、起身或改變體位時(shí),動(dòng)作必須緩慢,可用頭低位及眼睛向下方式漸漸起身,切勿突然改變體位,防止頭部一時(shí)供血不足而發(fā)生意外。
10、必須適當(dāng)?shù)膱?jiān)持體育鍛煉,從事力所能及的工作,避免激烈的運(yùn)動(dòng)或過(guò)度勞動(dòng)。
此外,預(yù)防腦出血應(yīng)食高蛋白。日本島根醫(yī)科大學(xué)容森幸男教授和他的研究小組,通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明:充分?jǐn)z取鱗介類中氨基酸(氨基乙黃酸及賴氨酸成分多)含量高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),能夠預(yù)防腦溢血(俗稱中風(fēng))。他們將老鼠分成四組,分別用四種不同的食料,即①低蛋白食料(蛋白含量為20%);② 高蛋白食料(蛋白含量為50op);③低蛋白加食鹽的食料;④高蛋白加食鹽的食料。喂養(yǎng)四組老鼠達(dá)30~4O周,結(jié)果,食用低蛋白加食鹽的一組老鼠,10%因腦溢血而死亡;食用只含低蛋白的一組老鼠,80de因腦溢血而死亡;而用高蛋白加食鹽喂養(yǎng)的老鼠只死了10%;只用高蛋白喂養(yǎng)的一組老鼠,發(fā)病率為0,而且血壓也低。
該研究小組在做動(dòng)物試驗(yàn)的同時(shí),受世界衛(wèi)生組織的委托,對(duì)中國(guó)的西藏、北京、廣州等六省市作了流行病調(diào)查表明:血壓的高低與蛋白質(zhì)的攝取量大致成反比。按飲食習(xí)慣不吃魚的西藏人,體內(nèi)的氨基乙黃酸值很低,平均血壓是13.3Kpa(舒張壓)-20.OKpa(收縮壓),而體內(nèi)氨基乙黃酸值含量最高的廣州人,平均血壓8.4-13.3Kpa,在50年代人中,幾乎沒(méi)有患高血壓的。
腦出血發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,早期死亡率很高,幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。
腦出血的前兆有很多,包括不明原因突然出現(xiàn)了頭痛和頭暈,有惡心嘔吐的感覺(jué),突然出現(xiàn)血壓升高或者明顯波動(dòng),高血壓患者血壓控制比較困難,還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)障礙,暫性視物模糊;
一過(guò)性的偏側(cè)面部出現(xiàn)麻木語(yǔ)言的障礙,突然感到頭暈,周圍景物出現(xiàn)旋轉(zhuǎn),站立不穩(wěn)甚至?xí)灥乖诘?。這些表現(xiàn)可以短暫地出現(xiàn)一次,也可以反復(fù)出現(xiàn)或逐漸加重,需要引起重視。
預(yù)防腦出血的方式:
1、定期檢查
對(duì)于有高血壓癥的人,平時(shí)要做好定期測(cè)量血壓和血液粘度的工作,而對(duì)于一些可引發(fā)腦出血的疾病,如冠心病、糖尿病、高血脂癥、免疫性疾病等,則要及時(shí)治療,控制好病情。
2、調(diào)整情緒
情緒不佳也是誘發(fā)腦出血的原因之一,所以平時(shí)要注意保持樂(lè)觀情緒,避免過(guò)于激動(dòng)。 悲喜勿過(guò),以防出現(xiàn)意外。
3、戒煙戒酒
煙酒會(huì)導(dǎo)致血管收縮,讓人心跳加快并導(dǎo)致血壓上升,同時(shí)還會(huì)加速動(dòng)脈硬化,所以對(duì)于有高血壓病、冠心病的人,預(yù)防腦出血一定要忌煙酒。
以上內(nèi)容參考 -腦出血
腦出血是指非外傷性腦內(nèi)血管破裂致腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。腦出血絕大多數(shù)由高血壓合并動(dòng)脈硬化引起,稱為高血壓性腦出血。少數(shù)為其它原因所致,如先天性腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、血液病、腦底異常血管網(wǎng)及腦動(dòng)脈炎等。腦出血多發(fā)生在大腦半球深部基底神經(jīng)節(jié),其次在腦橋及小腦等處,其發(fā)病率在急性腦血管病中占10%~40%。隨著年齡增高,其發(fā)病率也增高,男女比例為1:1.67,死亡率高。
一般指高血壓腦出血的處理。
本病中醫(yī)診斷為中風(fēng),多因肝陽(yáng)上亢,或風(fēng)痰濕阻,或氣血瘀滯致清竅蒙蔽,而出現(xiàn)腦神疾病。
臨床表現(xiàn)
1.發(fā)病以50歲以上的高血壓患者最多見(jiàn)。
2.多在白天情緒緊張、過(guò)度用力、過(guò)分興奮及使勁排便時(shí)發(fā)病。
3.起病急驟,一般在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)高峰。
4.多表現(xiàn)為突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,隨即有偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙及大小便失禁等。
5.發(fā)病時(shí)血壓多有增高,重癥者合并消化道出血,嘔吐物呈咖啡色。
6.體格檢查,依據(jù)出血部位不同,體征各異:內(nèi)囊出血有偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲。腦橋出血輕者有交叉性癱瘓,重者四肢癱瘓,雙側(cè)瞳孔極度縮小。小腦出血有病變側(cè)共濟(jì)失調(diào),眼球震顫等。
診斷
一、基本檢查
1.CT檢查 發(fā)病后立即行電子計(jì)算機(jī)斷層X(jué)射線攝影(CT),立即出現(xiàn)高密度影,可與腦梗死鑒別。同時(shí), CT可顯示血腫的部位、大小,是否有腦移位及有無(wú)破入腦室系統(tǒng)。
2.腰穿腦脊液檢查 無(wú)CT的單位或無(wú)明顯顱壓增高的患者可慎重進(jìn)行腰穿,腦出血患者腦脊液壓力常增高,多呈血性。
二、進(jìn)一步檢查
腦血管造影 適用于尋找出血原因,如腦血管畸形、腦動(dòng)脈瘤、腦底異常血管網(wǎng)等。對(duì)高血壓腦出血的病人極少需作腦血管造影術(shù)。
三、診斷要點(diǎn)
1.活動(dòng)中,或情緒激動(dòng)時(shí)起病,起病急,出現(xiàn)有頭痛、 嘔吐、昏迷、偏癱、失語(yǔ)等。
2. CT掃描立即出現(xiàn)高密度影。
3.本病需要注意與腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血、糖尿病性昏迷、肝性昏迷、尿毒癥、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、CO中毒等鑒別。
4.本病的主要并發(fā)癥有肺部感染、應(yīng)激性潰瘍、尿路感染、褥瘡等。
治療方法
一、急性期治療
腦出血急性期治療原則是:防止繼續(xù)出血;積極抗腦水腫;調(diào)整血壓;防治并發(fā)癥。
二、一般治療
1.腦出血發(fā)病后應(yīng)保持安靜,盡可能就近治療,不宜長(zhǎng)途搬運(yùn)。如需搬動(dòng),盡量保持平穩(wěn),絕對(duì)臥床。
2.保持呼吸道通暢 昏迷患者應(yīng)將頭歪向一側(cè),及時(shí)吸痰,必要時(shí)做氣管插管或氣管切開(kāi),并給予吸氧。
3.密切觀察血壓、呼吸、瞳孔情況,輕輕變換體位,防止褥瘡。尿潴留時(shí)給予導(dǎo)尿。
4.早期應(yīng)用抗生素,防治肺炎及尿路感染。
5.保持營(yíng)養(yǎng),保持水電解質(zhì)平衡,支持對(duì)癥處理。
三、西醫(yī)治療
四、中醫(yī)治療
五、進(jìn)一步治療
大腦出血血腫超過(guò)40ml,小腦出血血腫超過(guò)10ml,可考慮外科手術(shù)治療。
六、恢復(fù)期治療
腦出血恢復(fù)期治療與腦血栓形成同,原則上應(yīng)盡早開(kāi)始。
西醫(yī)治療
1.脫水降顱壓,抗腦水腫:可選用一種或兩種交替。
30%甘露醇 125~250ml,靜脈滴注,6~8小時(shí)1次。注意引起水、電解質(zhì)平衡失調(diào)。
10%復(fù)方甘油 50Oml,靜脈滴注,每日1~2次。
速尿20 ~40mg,靜脈注射,每8小時(shí)1次。
2.降壓藥:如收縮壓在20OmmHg以上時(shí)??墒褂?5%硫酸鎂10ml,肌注。
3.護(hù)胃,預(yù)防消化道出血:使用下列一種:
西米替丁0.2g,靜脈注射,每6~8小時(shí)1次。
雷尼替丁50mg,靜脈注射,每日2次。
中醫(yī)治療
一、辨證論治
1.肝陽(yáng)上亢,氣血瘀滯證:神志不清,喝僻不遂,二便失禁,顏面潮紅,呼吸氣粗,口臭身熱,舌紅,苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。清肝熄風(fēng),辛涼開(kāi)竅,活血止血。至寶丹、羚羊角湯加減。
2.風(fēng)痰濕阻,氣滯血瘀證:神志不清,喝僻不遂,面白唇暗,痰涎壅盛,靜而不煩,四肢欠溫,舌白膩,脈沉滑緩?;硖迪L(fēng),辛溫開(kāi)竅,行氣活血。滌痰湯、蘇合香丸加減。
后遺癥期中醫(yī)治療
半身不遂:
1.氣虛血滯,脈絡(luò)瘀阻:肢體偏廢,軟弱無(wú)力,面色萎黃,或見(jiàn)肢體麻木,舌淡紫或有瘀斑,苔白,脈細(xì)澀或弱。益氣,活血,通絡(luò)。代表方:補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。
2.肝陽(yáng)上亢,脈絡(luò)瘀阻:半身不遂,患側(cè)僵硬拘攣,兼見(jiàn)頭疼頭暈,面赤耳鳴,舌紅苔黃,脈弦硬有力。平肝潛陽(yáng),熄風(fēng)通絡(luò)。代表方:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯或天麻鉤藤飲加減。
語(yǔ)言不利:
1.風(fēng)痰阻絡(luò)證:語(yǔ)言竊澀,肢體麻木,脈弦滑。核風(fēng)除痰,宣絡(luò)通竅。代表方:解語(yǔ)丹加減。
2.腎精虧虛證:心悸氣短,腰膝酸軟,音暗失語(yǔ)。滋陰補(bǔ)腎利竅。代表方:地黃飲子加減。
3.肝陽(yáng)上亢,痰邪阻竅:頭暈?zāi)垦?,耳鳴、耳聾,口苦面赤,胸脘痞悶,呼吸氣粗,痰聲漉漉,舌紅苔膩,脈弦滑。清肝化痰熄風(fēng)。代表方:天麻鉤膝飲加減。
口眼喎斜:
祛風(fēng),除痰,通絡(luò)。代表方:牽正散加減。
二、針刺治療
對(duì)中風(fēng)腦出血閉證取督脈、十二井穴為主,用毫針瀉法及三棱針點(diǎn)刺井穴出血??蛇x:人中、十二井、太沖、豐隆、勞宮;對(duì)脫證則用艾炷灸之,可選關(guān)元、神闕(隔鹽灸),壯數(shù)宜多;半身不遂者初病可單刺患側(cè),久病則刺灸雙側(cè),初病宜瀉,久病宜補(bǔ),選肩髃、曲池、合谷、外關(guān)、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里;口眼斜喎者初起單取患側(cè),久病可取雙側(cè),先針后灸,選地倉(cāng)、頰車、合谷、內(nèi)庭、承泣、陽(yáng)白、攢竹等穴。
三、單方驗(yàn)方
1.安宮牛黃丸 每次 1丸,每日2次,口服或鼻飼,7日為一療程。
2.龍琉醒腦顆粒劑 每次1包,每日2~3次,口服或鼻飼,7日為一療程。
腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見(jiàn)的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。
內(nèi)科治療
患者出血量不多,神經(jīng)功能損害較輕,或者患者一般情況較差不能奶手術(shù)治療的患者可選擇內(nèi)科保守治療。內(nèi)科治療的原則在于:脫水降顱壓、減輕腦水腫,調(diào)整血壓;防止再出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);防止并發(fā)癥。
1.一般治療:安靜休息,一般臥床休息2~4周。保持呼吸道通暢,防止舌根后墜,必要時(shí)行氣管切開(kāi),有意識(shí)障礙、血氧飽和度下降的患者應(yīng)予以吸氧。危重患者應(yīng)予以心電監(jiān)測(cè),進(jìn)行體溫、血壓、呼吸等生命體征的監(jiān)測(cè);
2.控制血壓:腦出血患者血壓會(huì)反射性升高,而過(guò)高的血壓則會(huì)更加引起出血增加,而過(guò)低的血壓又會(huì)影響到健康腦組織的血供,所以對(duì)于腦出血患者,應(yīng)該選用較為有效的降壓藥物將血壓控制在發(fā)病之前的基礎(chǔ)血壓水平。
3. 控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓:顱內(nèi)壓的升高可引起患者較為明顯的癥狀如惡心、嘔吐等,嚴(yán)重的還會(huì)引起腦疝導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。所以降低顱內(nèi)壓控制腦水腫是腦出血治療的總要措施,發(fā)病早期可用甘露醇脫水,并輔助以呋塞米進(jìn)行脫水,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)患者腎功能,注意復(fù)查血電解質(zhì)情況防止水電解質(zhì)紊亂。
4.預(yù)防并發(fā)癥:可預(yù)防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的藥物防止肺部感染及上消化道應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。早期可行胃腸減壓一來(lái)可觀察是否存在應(yīng)激性潰瘍,二來(lái)可減輕患者胃腸道麻痹引起的腹脹,避免胃內(nèi)容物因嘔吐而發(fā)生吸入性肺炎。
外科治療
高血壓腦出血的治療最終目的是清除血腫,減輕腦組織受壓,盡最大努力保證神經(jīng)功能,減少或防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。
1.手術(shù)適應(yīng)癥:目前認(rèn)為,患者無(wú)意識(shí)障礙時(shí)多無(wú)需手術(shù);有明顯意識(shí)障礙、腦疝尚不明是,外科治療明顯優(yōu)于內(nèi)科;深昏迷患者、雙瞳擴(kuò)大、生命體征趨于衰竭者,內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考一下幾點(diǎn)考慮:大腦出血量大于30ml,小腦出血量大于10ml;患者出血后意識(shí)障礙情況,I級(jí)一般不需手術(shù),V級(jí)病情出于晚期也無(wú)法手術(shù),II級(jí)~IV級(jí)需要手術(shù)治療,II級(jí)患者若一般情況可,也可首選內(nèi)科保守治療,根據(jù)病情變化再?zèng)Q定,IV級(jí)患者若出血時(shí)間短出血量大,進(jìn)展快,腦疝形成時(shí)間長(zhǎng),則無(wú)法手術(shù);另外,位置較為表淺的出血一般多可手術(shù),而較為深在出血如腦干局部出血,若無(wú)意識(shí)障礙,可保守治療。對(duì)于出血量較少但患者病情明顯加重的需要警惕是否存在持續(xù)出血,術(shù)前應(yīng)充分考慮。此外,患者的一般情況需要考慮,是否存在心肺功能下降,高齡患者手術(shù)后一般恢復(fù)較差,效果一般,選擇手術(shù)需要慎重。
2.手術(shù)前的準(zhǔn)備:腦出血手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行,長(zhǎng)時(shí)間的血腫壓迫可導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損,并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,手術(shù)的早期進(jìn)行有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質(zhì)量。腦出血雖然是一種急診,但術(shù)前準(zhǔn)備仍然要充分,術(shù)前正確處理患者的癥狀對(duì)手術(shù)的成功與否也有著重要的影響。術(shù)前應(yīng)保證患者的呼吸道通暢,防止誤吸,術(shù)前應(yīng)用脫水降顱壓的藥物,并有效控制血壓防止在手術(shù)中出現(xiàn)再出血,術(shù)前常規(guī)需要進(jìn)行頭顱CT檢查明確診斷,盡快排除手術(shù)禁忌癥后進(jìn)行手術(shù)治療。
3.手術(shù)方式的選擇:手術(shù)方式的選擇需要綜合患者的一般情況、出血的部位、出血量等,常用的手術(shù)方式有開(kāi)顱清除血腫、穿刺抽吸血腫、腦室穿刺引流血腫等。
(1)開(kāi)顱清除血腫:是較為常用的腦出血治療手段,出血量較大的患者常需行開(kāi)顱手術(shù),如基底節(jié)出血常需進(jìn)行開(kāi)顱清除血腫,傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開(kāi)顱骨,剪開(kāi)硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開(kāi)腦皮質(zhì),在直視下清除血腫,嚴(yán)密止血后關(guān)顱,根據(jù)手術(shù)中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術(shù)方式是急診手術(shù)最常用的,也是較為緊急、快捷的手術(shù)方式,但其缺點(diǎn)在于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢。目前主導(dǎo)開(kāi)顱清血腫手術(shù)方式已基本改進(jìn),在急診手術(shù)時(shí)首先行一較小手術(shù)切口,在去除小骨窗后進(jìn)行顯微鏡下血腫清除,根據(jù)術(shù)中情況再?zèng)Q定是否擴(kuò)大骨窗的面積以及是否進(jìn)行去骨瓣等。目前小骨窗治療腦出血以得到神經(jīng)外科醫(yī)師的廣泛認(rèn)可,并在臨床上熟練運(yùn)用。由于改進(jìn)后手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)快,手術(shù)效果好,值得推廣,其缺陷在于部分基層醫(yī)院并不具備一定的醫(yī)療條件,全面推廣還需要一定的時(shí)間。
(2)穿刺抽吸血腫:這種治療方式適用于各部位腦出血,深部腦出血尤為適用,主要方法是應(yīng)用CT引導(dǎo)或者立體定向引導(dǎo),選擇距離血腫最近的穿刺點(diǎn),并離開(kāi)功能區(qū),進(jìn)行顱骨鉆孔,在定位和定向的基礎(chǔ)上向血腫內(nèi)穿刺,再輔助以負(fù)壓吸引,可一次去除較大部分的血腫。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小,但其局限于僅為細(xì)針穿刺,血腫并非為均一圓形狀態(tài),一次手術(shù)僅能解除一部分血腫的壓迫,剩余的血腫依然存在,其分解產(chǎn)物依舊會(huì)對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用,而且這種手術(shù)方式對(duì)手術(shù)者技術(shù)要求較高,若一次性抽吸過(guò)多血腫,可能造成遠(yuǎn)隔部位的再出血,所以臨床上目前還沒(méi)有廣泛推廣。
(3)腦室穿刺引流血腫:顧名思義,主要是進(jìn)行腦室內(nèi)穿刺,適應(yīng)癥主要是針對(duì)腦室內(nèi)積血,手術(shù)常規(guī)行腦室角穿刺,放置引流管,術(shù)后應(yīng)用尿激酶等融化血塊藥物,使得血腫能由引流管逐漸引出,當(dāng)顱內(nèi)壓明顯升高的時(shí)候,腦室外引流手術(shù)還可以有效減低顱內(nèi)壓,放置腦疝的形成。
外科治療腦出血是較為明確的方法,術(shù)后需要有較為妥善的患者管理,術(shù)后應(yīng)還要注意患者血壓情況,控制性降壓防止再次出血,術(shù)后應(yīng)用脫水藥物防止顱內(nèi)壓過(guò)高,防治并發(fā)癥,監(jiān)測(cè)患者的各重要臟器功能,加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理,維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)后應(yīng)早期行功能鍛煉。
疾病預(yù)防
(1)控制血壓
(2)保持心情舒暢
(3)注意生活規(guī)律
(4)注意飲食安全,改變不良生活習(xí)慣
(5)注意身邊的癥狀警告
小崔醫(yī)生告訴你,人到了50歲,隨著身體機(jī)能的下降及各種不良因素的影響,經(jīng)常會(huì)發(fā)生各種各樣的疾病,而腦出血作為中老年高發(fā)的疾病值得大家警惕,畢竟腦出血患者能夠痊愈的并不多見(jiàn)。因此預(yù)防腦出血的發(fā)生顯得極為重要。為了預(yù)防腦出血,我們要了解腦出血有哪些高危因素,才可以做到“有的放矢”。此外,及早發(fā)現(xiàn)腦出血的征兆以及準(zhǔn)確判斷腦出血的發(fā)生,對(duì)疾病的治療與預(yù)防影響很大,因?yàn)閷?duì)于腦出血患者來(lái)講,每一分鐘都十分寶貴。 前幾天給家里打電話,父親告訴我說(shuō)鄰居叔叔發(fā)生腦出血去世了,當(dāng)時(shí)我很震驚,畢竟他只有50多歲,而且之前看著他的身體很棒,干活很利索。但是就是有高血壓的毛病,他自己卻不當(dāng)回事,現(xiàn)在已是后悔莫及。
那么,腦出血的發(fā)生有哪些高危因素呢 了解了腦出血的高危因素,如何預(yù)防腦出血的發(fā)生呢? 做好預(yù)防措施也不一定能避免腦出血的發(fā)生,那么腦出血發(fā)生前有哪些征兆呢? 一旦發(fā)生腦出血,準(zhǔn)確的判斷病情極為重要,那么腦出血有哪些表現(xiàn)呢 最后我做一下總結(jié),對(duì)于年過(guò)五十的中老年人來(lái)說(shuō),很容易發(fā)生各種疾病,這其中腦出血就是很常發(fā)的一種,腦出血發(fā)病急驟,因此了解腦出血的高危因素,做好有針對(duì)性的預(yù)防舉措很重要。此外,腦出血病情危急,死亡率較高,掌握腦出血發(fā)病前的一些征兆,以便及早做好應(yīng)對(duì)措施。根據(jù)患者表現(xiàn)準(zhǔn)確判斷病情,及早將患者送醫(yī)是挽救其生命的重中之重。
大家好,我是漫話君,很高興為您解答! 人到50歲是屬于“知天命”的年紀(jì),照理說(shuō)很多時(shí)候都應(yīng)該知曉自己的身體狀態(tài)大不如前,需要有意識(shí)的防范一些中老年高發(fā)的疾病,如腦出血、腦梗等;但生活中仍然有許多人不注意,還一如既往的采用不良的生活方式,抽煙酗酒等,那么如果長(zhǎng)期下去,發(fā)生腦卒中、腦出血等疾病的可能性將會(huì)大大的增加。另外,生活中還有這樣的例子,一些退休的中年人與朋友打麻將的過(guò)程,因?yàn)檫^(guò)于激動(dòng)導(dǎo)致腦出血去世的人也大有人在,這些例子都告訴我們50歲以后,生命機(jī)能大不如從前,要開(kāi)始接受身體不如以前的事實(shí),并且還要了解中老年人常見(jiàn)的一些疾病,尤其是腦出血,了解其發(fā)生的危險(xiǎn)因素,怎么去預(yù)防等!
腦出血的危險(xiǎn)因素一般都有哪些呢? 腦部血管病變的危險(xiǎn)因素也有很多,包括吸煙、酗酒、情緒一激動(dòng)、熬夜、過(guò)度勞累、“三高”等 ,這些因素綜合在一塊,導(dǎo)致腦部血管病變,在加上一些誘因比如情緒激動(dòng)、大起大落 這些往往就會(huì)導(dǎo)致腦出血,甚至造成生命危險(xiǎn)。
50歲后,如何預(yù)防腦出血呢? 了解到了腦出血的內(nèi)因和外因,預(yù)防腦出血也應(yīng)該緊緊圍繞著兩方面來(lái)展開(kāi),有一些事情最好要少做:
1 .控制高血壓: 如果是高血壓的朋友,監(jiān)測(cè)血壓并且通過(guò)服用降壓藥合理的進(jìn)行血壓控制是防控腦出血的重要手段,只有控制好血壓,才能夠降低血壓在顱內(nèi)血管中的對(duì)血管壁的壓力,降低其破損的可能性!另外,血壓只要是比較穩(wěn)定,其實(shí)高一點(diǎn)也是無(wú)所謂的,切記的是血壓忽高忽低,這種情況下,更加有可能造成腦出血。此外,高血壓的另外兩個(gè)好兄弟,糖尿病和高血脂,這也是需要警惕的,如果同時(shí)患有這兩種疾病的話,一定要注意對(duì)按照規(guī)定治療方案進(jìn)行合理控制。
2.預(yù)防顱內(nèi)血管病變: 腦內(nèi)血管病變的可能性非常多,很多時(shí)候是綜合因?yàn)楣餐饔玫慕Y(jié)果,生活中少做一些事情,將有助于預(yù)防腦內(nèi)血管發(fā)生病變,從而達(dá)到預(yù)防腦出血的效果。
漫話點(diǎn)評(píng) 對(duì)于50歲后的中老年人,一定要有意識(shí)的去預(yù)防腦出血等高發(fā)的疾病,這個(gè)年齡段如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,一定要檢查是否發(fā)生了腦出血;同時(shí),生活中也要從內(nèi)因和外因兩方面來(lái)進(jìn)行預(yù)防,控制一些危險(xiǎn)因素,尤其是生活方式造成的,不做或者少做一些危害自身 健康 的事情,可以最大可能地降低腦出血帶來(lái)的危害。
古人說(shuō)“50歲知天命”,雖說(shuō)現(xiàn)在的生活水平提高了不少,但是50歲這個(gè)年紀(jì),仍舊被認(rèn)為是生命的關(guān)鍵期,一旦過(guò)了50歲,各種疾病就開(kāi)始襲來(lái),一不小心就會(huì)致命。這主要是因?yàn)?0歲之后,人體各個(gè)器官開(kāi)始快速退化,尤其是血管明顯老化,硬化,屬于動(dòng)脈粥樣硬化的飛速發(fā)展期。
50歲后,進(jìn)入“生命高危期”,不想腦出血,少做哪些事情? 近日,就有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),人一旦過(guò)了四十,就處于動(dòng)脈粥樣硬化的飛速發(fā)展期,研究顯示近半的四五十歲 健康 中年人動(dòng)脈粥樣硬化速度進(jìn)展較快,遠(yuǎn)比之前認(rèn)為的快得多,在短短3年內(nèi),40%的中年人其頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈等動(dòng)脈粥樣硬化快速延伸。這樣的研究提醒我們,50歲的年紀(jì)是經(jīng)不起任何的折騰的。
作為常見(jiàn)的腦血管意外事件,腦出血的危害是有目共睹的,它一旦發(fā)生,嚴(yán)重者直接喪命,輕者也會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥,像是偏癱、失語(yǔ)等等,甚至終身都無(wú)法自理。所以說(shuō),很多老年人對(duì)腦出血是聞風(fēng)喪膽。那么,腦出血該怎么預(yù)防呢?專家提醒,想要遠(yuǎn)離腦出血,最好不要做這些事。
1、最怕放任血壓升高而不管不問(wèn): 腦出血發(fā)生的主要因素就是高血壓,其中有80%以上的腦出血是因?yàn)楦哐獕赫T發(fā)的,所以有高血壓性腦出血一說(shuō)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō),如果血壓長(zhǎng)期失控,導(dǎo)致血管變得更加脆弱,還會(huì)在薄弱的血管壁處有小動(dòng)脈瘤形成,此時(shí)血壓驟然升高或是在某些誘因下,就會(huì)導(dǎo)致血管破裂出現(xiàn),誘發(fā)腦出血。因此,想要遠(yuǎn)離腦出血,絕對(duì)不能放任高血壓不管,對(duì)于所有的高血壓患者來(lái)說(shuō),長(zhǎng)期吃藥降血壓,注意血壓監(jiān)測(cè),這是必須要做到的,另外還包括對(duì)血脂和血糖的管理。
2、最怕吸煙喝酒: 人過(guò)50歲,血管變硬變脆,老化嚴(yán)重,本就危險(xiǎn)重重,而吸煙飲酒還會(huì)傷害血管,像是吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,使得血管變薄,而飲酒不僅會(huì)直接損傷血管,還會(huì)升高血壓,加速血管病變。大量飲酒更是誘發(fā)血管破裂的不可忽視的因素之一。所以說(shuō),想要遠(yuǎn)離腦出血,必須遠(yuǎn)離煙酒。
3、最怕熬夜過(guò)勞: 年輕時(shí)熬夜已經(jīng)讓血管斑痕累累,如果過(guò)了50歲還經(jīng)常熬夜通宵,過(guò)度勞累,必然會(huì)加速血管老化。尤其是重體力活動(dòng)、過(guò)度用力、劇烈運(yùn)動(dòng)等,這些不當(dāng)?shù)男袨槎际钦T發(fā)腦出血的高危因素,像是搬重物、便秘使勁等,都要避免。
4、最怕情緒的劇烈波動(dòng): 很多時(shí)候,老年人發(fā)生腦出血都是在劇烈的情緒波動(dòng)后,比如與人發(fā)生口角、憤怒、過(guò)度興奮等,這些情況下會(huì)導(dǎo)致血壓驟然升高,使得血管破裂出血。所以說(shuō),想要遠(yuǎn)離腦出血,必須避免情緒的劇烈波動(dòng)。
5、最怕毫無(wú)節(jié)制的飲食: 人上了年紀(jì),本身代謝就變慢,如果再像年輕人一樣,毫無(wú)節(jié)制的大吃大喝,吃一些肥肉、油炸食物、腌制食物等,比然會(huì)導(dǎo)致血壓、血脂、血糖、體重失控,增加腦出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其是暴飲暴食、飲食過(guò)飽等不良習(xí)慣,也是誘發(fā)腦出血的因素之一,50歲后一定要遠(yuǎn)離這些不當(dāng)行為。
6、最怕寒冷驚嚇刺激: 天氣變化或是驚嚇刺激也是導(dǎo)致腦出血發(fā)生的高危因素。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),必須時(shí)刻注意天氣變化,尤其是在心腦血管疾病高發(fā)季——冬季必須做好保暖,注意室內(nèi)外溫差,夏天要注意空調(diào)溫度不能開(kāi)太低。
我是王藥師,致力于用樸實(shí)無(wú)華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識(shí),幫助您管理好自己的身體。您的點(diǎn)贊就是我最大的動(dòng)力!另外,如果您的家人也存在腦出血相關(guān)的困擾,請(qǐng)把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧!
前幾天,聽(tīng)同事說(shuō)他的一個(gè)親人不在了,是腦出血,才50多歲,從發(fā)病到去世也就兩天。
十一的時(shí)候,我還見(jiàn)過(guò)這個(gè)人,感覺(jué)很是意外。
一是心態(tài) ,這是第一位的,干什么事情不要急,不要情緒激動(dòng),即使年輕的時(shí)候脾氣不好,在這個(gè)階段也要平常心,逐漸收斂自己的脾氣和性格,否則一時(shí)沖動(dòng),心血上涌,很容易出現(xiàn)嚴(yán)重的 健康 問(wèn)題,到那時(shí)候后悔都來(lái)不及。
二是要注意飲食。 一定要葷素搭配,盡量少吃葷的,現(xiàn)在身體并不缺那些,不要嘴饞,到最后雖然解饞了,卻出現(xiàn)了高血脂、高血壓的情況,這一旦出問(wèn)題就都是致命的。這個(gè)時(shí)候不要天真的說(shuō)自己沒(méi)有遺傳史,其實(shí)很多的疾病都是自己吃出來(lái)的,管住嘴很重要。
三是不要熬夜。 熬夜都快成現(xiàn)在很多人的標(biāo)配了,這是最耗心血的,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)心慌氣短,進(jìn)而可能造成嚴(yán)重的后果,猝死就是其中之一,要保持合理的睡眠,可以拼搏,但不能玩兒命兒。
四是控制飲酒。 這是誘發(fā)很多男性患者產(chǎn)生腦出血的重要因素,生命可貴,在日常生活中要控制酒量,不要由著自己的感覺(jué),沒(méi)有控制,最終出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候就不好了,因貪酒而丟掉性命,不值得。
上個(gè)月有個(gè)病人,是個(gè)70多歲的老太太,以前得過(guò)腦梗死,左側(cè)肢體已經(jīng)癱瘓,在床上躺了好多年,此次因反復(fù)發(fā)熱來(lái)住院,來(lái)醫(yī)院之前已經(jīng)在其家附近診所吊了一個(gè)星期的水來(lái)的,我是接收病人時(shí)發(fā)現(xiàn)她一直嗜睡,叫不醒,不能回答基本問(wèn)題,就安排她做了一個(gè)頭部CT,結(jié)果提示下丘腦出血,已經(jīng)有部分血腫開(kāi)始吸收了,此次反復(fù)發(fā)熱不是肺部感染,而是血腫吸收熱……
那腦出血究竟是怎么回事呢,腦出血是人大腦里的血管破裂而導(dǎo)致的腦實(shí)質(zhì)出血,而且以動(dòng)脈破裂者多見(jiàn)。接下來(lái)我們就聊聊腦出血的常見(jiàn)原因及預(yù)防。
1.高血壓,長(zhǎng)期高血壓可致血管彈性變差,一旦血壓突然明顯升高,就很有可能導(dǎo)致高血壓性腦出血,占全部腦出血的70% 80%,且50歲以后屬于高發(fā)期,我們所能做到的就是按時(shí)吃降壓藥,定期檢測(cè)血壓,不能熬夜,不能過(guò)度勞累,戒煙酒,使血壓維持在正常范圍,高血壓患者切記不要情緒激動(dòng),我想大家一定聽(tīng)過(guò)不少關(guān)于誰(shuí)誰(shuí)打麻將贏錢后突然倒了,誰(shuí)誰(shuí)吵著架就又暈又吐,然后昏迷的,這些都是情緒波動(dòng)太大,導(dǎo)致血壓突然升高沖破血管而導(dǎo)致的腦出血。
2.腦淀粉樣血管病,常見(jiàn)于老年患者或者有家族型腦出血患者,很少有高血壓病史,
此類患者,跟天氣又一定的關(guān)系,冬季好發(fā)腦出血,較難預(yù)防,只能說(shuō)是注意保暖,休息,一旦出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī)。
3.血管畸形,動(dòng)脈瘤:血管畸形,動(dòng)脈瘤發(fā)生腦出血常見(jiàn)于年輕人,我見(jiàn)到過(guò)最小的只有十歲,而且那已經(jīng)不是她第一次發(fā)病了,每次發(fā)病都要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。曾有一個(gè)30多歲住院醫(yī)師,在值班時(shí)發(fā)病,后來(lái)查出是血管瘤。這類疾病可以在年輕時(shí)通過(guò)MRI血管成像來(lái)確診,確診后可以到北京、上海等大醫(yī)院行手術(shù)治療,治療費(fèi)也是一大筆錢,但是跟命相比又微不足道,這類病人,一樣是要注意休息,避免勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免情緒激動(dòng)。
4.藥物性腦出血:常見(jiàn)的有尿激酶,鏈激酶,華法林等,華法林為房顫病人、心臟瓣膜病人常用藥,藥物敏感性較高,每?jī)蓚€(gè)星期就要查一次國(guó)際比值,控制不好很容易導(dǎo)致出血。急性期腦梗死可以通過(guò)溶栓來(lái)打通血管,但最大的副作用就是溶栓過(guò)度導(dǎo)致腦出血。
最后總結(jié),腦出血的原因有很多,以上只是常見(jiàn)的幾種,我們所能做到的就是,控制血壓,規(guī)律生活,情緒穩(wěn)定,定期鍛煉身體,如果有什么不舒服的地方,及時(shí)到醫(yī)院看病。
人的生命周期分4個(gè)階段:
1歲-35歲,被稱為“ 健康 期”。
36歲-45歲,被稱為“疾病形成期”。
46歲-55歲,被稱為 “生命高危期”。
56歲-65歲,被稱為“安全過(guò)渡期”。
50歲后,步入生命高危期,此時(shí),很多 疾病容易“爆發(fā)” 。
其中, 腦出血 ,起病急驟、病情兇險(xiǎn)、致殘率高、死亡率高,是中老年的健康 殺手。
這3類人 ,需高度警惕腦出血 第一類: 嗜煙酒者
吸煙,喝酒,是導(dǎo)致腦溢血的一大誘因。
尼古丁會(huì)刺激血管,導(dǎo)致血管變得脆弱,還會(huì)損害血管內(nèi)皮,導(dǎo)致血液粘度升高,容易導(dǎo)致腦溢血。
酒精,可直接刺激血管壁,使血管失去彈性,加速動(dòng)脈硬化,易造成腦血栓的形成,從而誘發(fā)腦溢血。
所以,長(zhǎng)期吸煙喝酒的人,要格外注意預(yù)防腦溢血的發(fā)生。
第二類: 長(zhǎng)期熬夜、休息不足者
經(jīng)常熬夜、休息不足的人,身體長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài),不斷分泌腎上腺素等激素,會(huì)造成血管收縮異常,血管的壓力也會(huì)很大,如果加上情緒一激動(dòng),很可能會(huì)導(dǎo)致腦溢血。
因此,喜歡熬夜,精神壓力大的人,一定要格外預(yù)防腦溢血。
第三類:長(zhǎng)期久坐者
久坐后,突然起身,導(dǎo)致腦梗、腦溢血的病例,屢見(jiàn)不鮮。
長(zhǎng)期久坐的人,血液循環(huán)會(huì)減緩,血液黏稠度增高,導(dǎo)致心肌收縮乏力,長(zhǎng)期久坐的人,患腦溢血、腦梗的可能性大大升高。
所以,一定要注意,避免久坐,要注意適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一下。
50歲后,不想腦出血,少做2件事 1、少熬夜
熬夜,會(huì)導(dǎo)致腎上腺素飆升,人也會(huì)變得疲勞緊張,再加上久坐不動(dòng),血管受到壓迫,就很容易發(fā)生腦出血。
此外,熬夜打 游戲 時(shí),難免精神會(huì)高度緊張,尤其到了關(guān)鍵時(shí)刻,過(guò)于緊張的情緒,也會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
2、少抽煙
吸煙,也會(huì)增加腦出血幾率。
一項(xiàng)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn),每天抽煙20支以上,會(huì)導(dǎo)致腦出血危險(xiǎn)增加三倍。
而在空間狹小的房間里抽煙,煙氣無(wú)法及時(shí)擴(kuò)散出去,對(duì)于身體危害加倍。
因此,熬著夜抽煙,對(duì)于心腦血管來(lái)說(shuō),危害更大。
腦出血的“前兆”信號(hào),需警惕,莫忽視腦出血雖發(fā)病急驟,但發(fā)病前約70%的病人有早期信號(hào)。
1、眩暈明顯, 突然感到天旋地轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),抬腳費(fèi)力,甚至摔倒在地。
2、劇烈頭痛 ,無(wú)明顯誘因,先是斷斷續(xù)續(xù)的頭痛,后來(lái)轉(zhuǎn)為持續(xù)性頭痛。
3、一側(cè)麻木, 面部、胳膊、手指的麻木,特別是無(wú)名指。
4、 突然眼前蒙黑, 或一只眼睛看不清,甚至出現(xiàn)重影。
5、舌根發(fā)硬 , 突然感覺(jué)舌頭根部僵硬,舌頭膨大,說(shuō)話說(shuō)不清楚。
6、常流鼻血 ,如果伴有高血壓,還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀就要小心了。
發(fā)生腦出血后,該如何急救?其次,正確擺放體位。松解患者衣領(lǐng)、褲帶,將患者放置空氣流通、環(huán)境較安全地帶,采取平臥位,并使頭部偏向一側(cè),防止舌根后墜,清理患者口腔異物,保持呼吸道通暢。
最后,冰敷頭部止血。用薄巾包裹冰塊,外敷于頭部,起到止血作用。盡量少搬動(dòng)患者,亦不要輕易喂藥給患者食,以防加劇出血、藥物阻塞氣道引起窒息死亡。
預(yù)防腦出血,做好這幾點(diǎn):
1、 控好血脂
血脂異常,是導(dǎo)致腦溢血的誘因之一。
將橄欖油、大豆油、秋蘇籽油,按照2:2:1的比例搭配,約25克~30克。
植物油的食用,最好搭配吃,平衡內(nèi)體脂肪酸,改善血管、血脂 健康 ,保護(hù)心腦血管 健康 。
高血壓的人,一旦發(fā)現(xiàn)血壓偏低,正常了,挺高興的,就不吃降壓藥了。
然而,這樣做危害較大,不穩(wěn)定的血壓,容易導(dǎo)致腦溢血、腦梗的發(fā)生。
高血壓者,一定不要擅自停用降壓藥,需準(zhǔn)醫(yī)囑!
3、 常活動(dòng)左手,鍛煉右腦
在人的大腦中,右半腦的血管較少,而且相對(duì)脆弱。
因此,在相同因素的刺激下,右半腦更容易發(fā)生腦梗、腦出血等疾病。
經(jīng)常使用左手,有助于右腦的開(kāi)發(fā)利用。
所以,平時(shí)可適當(dāng)?shù)囟嗷顒?dòng)左手,這樣能更好地刺激右腦。
4、戒煙酒,穩(wěn)定情緒
抽煙喝酒,不良的生活習(xí)慣,能使血管收縮、心跳加快、血壓上升、加速動(dòng)脈硬化。
因此,要注意戒煙戒酒,尤其是冠心病、高血壓者。
此外,還要注意控制情緒,避免大起大落,也是減少腦出血,重要的一步。
保持樂(lè)觀情緒,避免過(guò)于激動(dòng),做到心境平靜,學(xué)習(xí)緩解壓力的方法,經(jīng)常聽(tīng)點(diǎn)輕快的音樂(lè),把名利等身外之物看淡。
人生進(jìn)入50歲以后,最容易得的腦出血是長(zhǎng)期高血壓引起的腦實(shí)質(zhì)出血,發(fā)病的人數(shù)要比腦梗死要多,除了高血壓會(huì)引起腦出血,另外腦梗死之后也會(huì)繼發(fā)出血,稱為梗死后腦出血,其他的原因如白血病、再生障礙性貧血、血友病、血小板減少性紫癜、腦動(dòng)脈炎、腦內(nèi)腫瘤侵犯和破壞血管、抗凝藥物和溶解血栓的藥物均可以引起腦出血。
那人們進(jìn)入50歲,不想得腦出血,要少做那些事情?
導(dǎo)致50歲以后的人群容易得腦出血的最常見(jiàn)原因的是長(zhǎng)期高血壓,換句話說(shuō)人們就要重點(diǎn)預(yù)防高血壓和控制好血壓水平,那人們要少做那些事情? 1、久坐或者久臥,不喜歡運(yùn)動(dòng)或者活動(dòng),導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不足,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以緩解壓力、消耗人體堆積的多于脂肪,有利于控制體重,緩解血壓升高,提高人體抵抗力和提高血管的自身適應(yīng)環(huán)境的調(diào)節(jié)能力。
2、不 健康 的飲食習(xí)慣:食鹽偏重,喜歡進(jìn)食腌制食品,攝入食鹽越多,越容易引起血壓升高。
3、長(zhǎng)期過(guò)量進(jìn)食肥肉、豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋糕、奶油等高脂肪、高膽固醇、高熱量食物,容易導(dǎo)致肥胖和體重增加,最終結(jié)果就是引起血壓升高。
4、不喜歡吃新鮮蔬菜水果以及粗糧、豆類以及豆制品、牛奶等奶制品,容易引起纖維素、維生素、鉀鹽、鈣鹽攝入不足,也可以引起血壓升高。
5、長(zhǎng)期大量抽煙喝酒,均可以引起血壓升高。
6、長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)量,導(dǎo)致肥胖超重,可以引起心腦血管負(fù)擔(dān)增加。
7、暴飲暴食,生活不規(guī)律,長(zhǎng)期勞累,經(jīng)常熬夜,睡眠不足或者睡眠質(zhì)量不好,容易引起血壓升高。
8、患上高血壓,通過(guò)改善生活方式和服用降壓藥治療,通過(guò)一段時(shí)間的治療,血壓恢復(fù)或者接近正常,自動(dòng)停藥引起血壓反彈,甚至導(dǎo)致致命的腦出血。
9、控制血壓不平穩(wěn),導(dǎo)致血壓波動(dòng)就像過(guò)山車,容易導(dǎo)致腦出血。
10、通過(guò)改善生活方式和服用單一降壓藥血壓依然控制不好,沒(méi)有聯(lián)合使用降壓藥,導(dǎo)致血壓一直控制不好,也容易導(dǎo)致腦出血。
前幾天,我的一個(gè)前輩腦出血死亡,剛剛過(guò)50歲生日不久,在出去應(yīng)酬之后,醉熏熏的回到家里面,朋友幫他老婆把他安置在客房睡了。第二天老婆叫不醒,結(jié)果一摸,人都冰了——腦出血死亡。
本來(lái)事業(yè)有成,家庭幸福,孩子剛剛國(guó)外畢業(yè)準(zhǔn)備回國(guó),結(jié)果一下子……哎
50歲之后,進(jìn)入生命高危期,這個(gè)說(shuō)法不是沒(méi)有道理的。50歲之后,心臟疾病,腦血管疾病,癌癥等多種致命性的疾病都進(jìn)入了高發(fā)期,所以這個(gè)年齡段的人,真的是比較危險(xiǎn)。
我國(guó)腦出血的高發(fā)年齡就是50歲 60歲。因此,一定要注意,如何預(yù)防,我來(lái)給大家講講,希望人世間少一點(diǎn)悲劇。
1.控制好血壓。
百分之七十的腦出血是高血壓腦出血,也就是說(shuō),絕大多數(shù)腦出血患者都是由于高血壓導(dǎo)致的。長(zhǎng)期血壓高,可以導(dǎo)致血管受損,血管脆性增加,當(dāng)血壓再突然升高時(shí),就很容易破裂出血。就像一個(gè)氣球里面已經(jīng)灌滿了空氣,你再往里面吹氣就可以引起氣球破裂,血管也是同樣道理。
高血壓患者一定要控制好血壓,該吃藥吃藥,該減肥減肥,把血壓控制在正常范圍。
2.盡量不要喝酒啦,如果要喝也別喝大酒
有沒(méi)有發(fā)現(xiàn),酒桌上喝死人的報(bào)道非常多,主要死因就是腦出血。而且喝醉之后很難判斷一個(gè)人是不是發(fā)生了腦出血,比如腦出血患者會(huì)昏迷,嘔吐,肢體無(wú)力,很容易被誤以為是喝多了,因此很容易延誤最佳搶救時(shí)間。
3.保持平和心態(tài),不要激動(dòng)
一激動(dòng)啊,血壓就會(huì)飆升,血管就容易爆。我見(jiàn)過(guò)婆婆和兒媳吵架,血管爆的,也見(jiàn)過(guò)打麻將突然血管爆的。。。。。。
所以,到了五十歲的年紀(jì),要學(xué)會(huì)不以物喜,不以己悲,保持平和心態(tài)。
4.煙能戒就戒
香煙中的有毒有害物質(zhì)可以損害血管,增加心腦血管發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),還可以增加肺癌膀胱癌等癌癥發(fā)病率,所以能戒就戒吧
5.鍛煉身體,合理膳食,保持身材,不要太胖
俗話說(shuō)千金難買老來(lái)瘦,這句話不是沒(méi)有道理的。肥胖之后,很多疾病的發(fā)病率都會(huì)增加,比如高血壓、糖尿病、高血脂等,又會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
所以每天鍛煉半小時(shí),不要大魚大肉,多吃新鮮蔬菜,水果,有助于 健康 。
人到中年,不但身體的生理狀態(tài)逐漸下降,加之各種壓力比較大,所以往往這時(shí)候出現(xiàn)各種疾病。
我們?cè)卺t(yī)院總能遇到50歲左右的人發(fā)生腦出血、腦梗死、心肌梗死、癌癥等等惡性疾病。
上周一晚上值班去急診會(huì)診的時(shí)候,就遇到一位50歲腦出血的患者,來(lái)了一堆家屬,但是因?yàn)槭且咔槠陂g,不讓進(jìn)去,都在讓在外面待著,看著年邁的父親一支煙接著一支煙抽,妻子一直在哪哭,孩子不知所措的在打電話......
人到中年,或多或少都會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化,如果控制好,重視,那么就不會(huì)造成嚴(yán)重后果,就像我們?cè)卺t(yī)院總能遇到八九十歲的人身體還很硬朗一樣。但是如果年輕時(shí)不注意 健康 生活,不重視監(jiān)測(cè)三高,那么到了50歲,就可能出大問(wèn)題,像這位50歲的腦出血患者。
一、腦出血是什么原因?qū)е碌模?/strong>
腦出血簡(jiǎn)單說(shuō)就是腦血管破裂后引起的出血,進(jìn)而導(dǎo)致的一系列中風(fēng)變現(xiàn),出現(xiàn)失語(yǔ)偏癱、半身不遂,甚至猝死。
當(dāng)然我們說(shuō)的腦出血并不包括因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的腦出血,而是指腦血管因?yàn)樽约杭膊≡驅(qū)е碌某鲅4蟛糠帜X出血與高血壓、高血脂、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等有關(guān)系,這是腦出血最主要的原因。
除了與三高及動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切外,還與血管畸形、動(dòng)脈瘤、凝血功能障礙、抗凝或抗血小板藥物治療后、溶栓治療后、梗死后出血轉(zhuǎn)化、血液病、煙霧病、原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤、靜脈竇血栓形成、血管炎、妊娠等等有關(guān)系。
這些是導(dǎo)致腦出血的根本原因,而在特殊情況下,腦出血更容易發(fā)生,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞動(dòng)、氣候變化、吸煙、酗酒、食鹽過(guò)多,體重過(guò)重、打鼾、血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等都可能會(huì)誘發(fā)腦出血。
二、腦出血的危害
腦出血最嚴(yán)重的結(jié)果就是直接猝死,腦出血死亡很高,30-40%的腦出血會(huì)在急性期死亡,還有很多人會(huì)留有后遺癥:偏癱失語(yǔ),半身不遂,長(zhǎng)期臥床等等。一旦到后遺癥期,那么大家可想而知,整個(gè)人的生活質(zhì)量明顯下降,且會(huì)對(duì)整個(gè)家庭造成各種影響。
三、哪些癥狀可能腦出血
多數(shù)患者沒(méi)有任何前兆,少數(shù)患者可能出血頭痛、頭暈、肢體無(wú)力。
一旦出現(xiàn)典型癥狀,說(shuō)明已經(jīng)發(fā)生腦出血,比如說(shuō)話和理解困難,可能會(huì)說(shuō)話,但含糊不清,或難以理解別人的話;臉胳膊腿突然麻木、無(wú)力或癱瘓,常發(fā)生在一側(cè);突然單眼或雙眼模糊或變黑,或重影;突然劇烈頭痛,可伴隨惡心、嘔吐、頭暈、意識(shí)改變。
突然暈倒或失去平衡或失去協(xié)調(diào)能力。
當(dāng)然出血部位不同,變現(xiàn)癥狀也不一樣;同時(shí)和出血量的多少也有關(guān)系。
當(dāng)然需要指出腦出血和腦梗死發(fā)生時(shí)的表現(xiàn)可以一樣,所以我們很難從表現(xiàn)來(lái)判斷是腦出血還是腦梗死,這兩個(gè)病雖然表現(xiàn)一樣,但治療完全不同,甚至相反,所以必須先做完CT才能確診。
四、不想腦出血,少做哪些事情
我們知道了腦出血的原因,那么自然知道如何做才能預(yù)防腦出血。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦出血的根本原因,三高初期往往沒(méi)有表現(xiàn),我們必須主動(dòng)去監(jiān)測(cè)才能確定有沒(méi)有三高,而不能靠感覺(jué)。
1、不能跟著感覺(jué)走
所以第一個(gè)不能做的就是不能靠感覺(jué),必須去監(jiān)測(cè),尤其肥胖、有家族史、抽煙酗酒、過(guò)了40歲的人,都必須每年監(jiān)測(cè)血糖血脂,每個(gè)月都測(cè)量血壓,這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)三高。
2、不要不重視三高
發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、高脂血癥,一定要積極控制,很多人認(rèn)為三高沒(méi)有感覺(jué)就不用控制,豈不知所有的炸彈爆炸前都風(fēng)平浪靜,一旦爆炸就會(huì)灰飛煙滅。所以發(fā)現(xiàn)三高必須積極控制。
3、不要不 健康 生活
劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙、酗酒、食鹽過(guò)多、體重過(guò)重、打鼾、情緒激動(dòng)等都是腦出血的誘發(fā)因素。所以我們要堅(jiān)持長(zhǎng)期的 健康 生活,遠(yuǎn)離煙酒,控制體重,堅(jiān)持適當(dāng)活動(dòng),低鹽低油低糖飲食,避免熬夜,好的心情。只有這些才能降低三高風(fēng)險(xiǎn),降低心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。所以要堅(jiān)持長(zhǎng)期的 健康 生活。
總之,過(guò)了50歲,更應(yīng)該格外重視自己的身體,如果不想腦出血,千萬(wàn)別不查體,不監(jiān)測(cè)三高,不去控制三高,不去 健康 生活。
前不久我老公同事的姐姐就是突然腦溢血,才48歲,原因是因?yàn)樗L(zhǎng)期高血壓。
對(duì)于中年人來(lái)說(shuō),保持好血壓,血糖,血脂依然是預(yù)防心腦血管疾病的最基礎(chǔ)。
平日里一定要注意5少3多:
少吃鹽,少吃油,少熬夜,少抽煙,少喝酒。
多運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜水果,多休息
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