白細(xì)胞減少癥的表現(xiàn)與防治(白細(xì)胞減少癥白細(xì)胞減少癥)

白細(xì)胞減少癥的表現(xiàn)與防治

外周血白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)低于正常值（4×109/L）時稱為白細(xì)胞減少（leukopenia)。

【臨床表現(xiàn)】

白細(xì)胞減少癥 起病較緩慢，少數(shù)病人可無癥狀，檢查血象時才被發(fā)現(xiàn)。多數(shù)病人可有頭暈，乏力疲困，食欲減退及低熱等表現(xiàn)。對感染的易感性因人而異。有的病人可反復(fù)感染，如口腔炎、上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、中耳炎、腎盂腎炎或皮膚感染等。但有的病人卻無反復(fù)感染的表現(xiàn)。許多粒細(xì)胞減少癥難于查出病因。有的有家族史，如家庭性良性慢性粒細(xì)胞減少癥。周期性中性粒細(xì)胞減少癥表現(xiàn)為每隔3周左右發(fā)生一次粒細(xì)胞減少，每次約3～5d。發(fā)作時有粒細(xì)胞減少癥的癥狀。

【治療】

若病因已明確，除去病因為治療的根本；藥物引起者，立即停藥；感染引起者，積極控制感染。繼發(fā)于其他疾病者，積極治療原發(fā)病。

原因不明的白細(xì)胞減少癥，有反復(fù)感染者應(yīng)及時控制感染，并注意預(yù)防感染。對病程較長，癥狀不明顯，白細(xì)胞減少不明顯，且多次骨髓檢查無明顯粒細(xì)胞生成受抑者，主要是定期隨診，解除思想顧慮，不必過多依賴藥物。多數(shù)患者呈良性過程。

碳酸鋰有刺激骨髓粒細(xì)胞生成作用。劑量為0.6～0.9g/d，分3次口服，顯效后改為0.4g/d，分2次口服，維持2～4周為一療程。其副作用有輕度胃灼熱感、惡心、乏力，停藥后很快消失。但腎病者慎用。維生素B4、鯊肝醇、利血生、脫氧核糖核酸等藥物也可應(yīng)用，但療效都不肯定。

白細(xì)胞減少癥白細(xì)胞減少癥

白細(xì)胞減少癥指外周血液中白細(xì)胞計數(shù)持續(xù)<4.0×10^9/L，屬于常見血液病。

該病起病緩、癥狀輕，常以無力、心悸、頭暈、四肢酸軟、失眠多夢等為主要表現(xiàn)。當(dāng)白細(xì)胞計數(shù)<2.0×10^9/L，中性粒細(xì)胞絕對值<0.5×10^9/L時，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、關(guān)節(jié)痛、極度乏力等，嚴(yán)重者甚至有吞咽困難等癥狀，死亡率極高。

擴展資料

當(dāng)臨床醫(yī)學(xué)篩查白細(xì)胞減少時，血液常規(guī)白細(xì)胞參數(shù)也可用于篩查。血常規(guī)結(jié)果顯示，白細(xì)胞總數(shù)為（2.0～4.0）×10 ^ 9／L，中性粒細(xì)胞也減少。白細(xì)胞數(shù)少于2×10 ^ 9／L時，粒細(xì)胞數(shù)量明顯減少甚至完全消失，呈白細(xì)胞減少趨勢。

中性粒細(xì)胞在白細(xì)胞的五種分類中起主要作用。因此，大多數(shù)白細(xì)胞減少癥患者有粒細(xì)胞減少癥（96.81%）和粒細(xì)胞缺乏癥（3.19%）。

女性患者白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞減少癥比男性患者更常見。女性患者的比例遠(yuǎn)高于男性患者。這與女性患者比男性患者更易患免疫系統(tǒng)疾病有關(guān)。免疫系統(tǒng)疾病可破壞白細(xì)胞，導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)低于正常。

-白細(xì)胞減少癥

白血胞低是怎么會事?

※※什么是白細(xì)胞減少癥
白細(xì)胞減少癥（leucopenia）為常見血液病。凡外周血液中白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于4×10 9/L時，統(tǒng)稱白細(xì)胞減少癥，若白細(xì)胞總數(shù)明顯減少，低于2×109/L，中性粒細(xì)胞絕對值低于0.5×109/L,甚至消失者，稱為粒細(xì)胞缺乏癥（agranulocysis）前者臨床主要表現(xiàn)以乏力、頭暈為主，常伴有食欲減退、四肢酸軟、失眠多夢、低熱心悸，畏寒腰酸等癥狀；后者多以突然發(fā)病，畏寒高熱，咽痛為主。本病于任何年齡之兩性均可罹患。粒細(xì)胞缺乏癥為白細(xì)胞 減少癥發(fā)展至嚴(yán)重階段的表現(xiàn)，兩者病因和發(fā)病機理基本相同，故一并論述。
白細(xì)胞減少臨床縮減分為原因不明性和繼發(fā)性兩種，前者多見。后者多為化學(xué)因素、物理因素、藥物及某些疾病，或可見于各種實體腫瘤化療后、多種血液病、嚴(yán)重感染及原因不明者等。在我國白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的預(yù)后良好，粒細(xì)胞缺乏癥如果治療不及時，年齡較大或有其他臟器疾患的病人，病死率仍然較高。
白細(xì)胞減少癥在中醫(yī)學(xué)無此病名，據(jù)其主癥主要有乏力、頭暈、心悸、易外感發(fā)熱等，歸屬于中醫(yī)學(xué)“氣血虛”、“虛勞”、“溫病”、“諸虛不足”等范疇。
【病因】
西醫(yī)認(rèn)為；極大多數(shù)粒細(xì)胞減少的病因和發(fā)病機理為人體對藥物或化學(xué)物發(fā)生變態(tài)過敏反應(yīng)所致。
1、粒細(xì)胞增殖成熟障礙（再生障礙型）
2、粒細(xì)胞的破壞和喪失過多（免疫型）
A、 病毒性感染如流感、麻疹、病毒性肝炎、水痘等
B、 自身免疫性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），血液中存在粒細(xì)胞抗體，多次輸血之后及慢性活動性肝炎也有免疫性抗體存在。
C、 脾功能亢進(jìn)時，由于脾臟網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞對粒細(xì)胞破壞增加，使粒細(xì)胞減少。
3、粒細(xì)胞分布異常
中醫(yī)認(rèn)為：
1、先天不足，稟賦薄弱
2、勞倦過度，損及五臟
3、飲食不節(jié)，傷及脾胃
4、大病久病，失于調(diào)理
5、外邪侵襲
綜上所述，病因不外乎內(nèi)傷和外感，病機方面不外乎先天后天兩個因素。先天的關(guān)鍵在于腎，后天的關(guān)鍵在于脾。本癥涉及心、肝、脾、腎諸臟，而主要與脾腎關(guān)系密切。精血同源，精足則血旺，精虧則血虛，脾腎不足而引起乏力、頭暈、心悸及易感發(fā)熱等。
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※※白細(xì)胞減少癥的辨證食療

心脾兩虛型
〔主要癥狀〕頭暈?zāi)垦?，補疲乏力，失眠多夢，飲食減少，腹脹便瀉，面色萎黃無華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
山藥葡萄粥〔原料〕鮮山藥100克，蓮子肉50克，葡萄干50克，白糖適量。
〔制法〕將鮮山藥去皮，洗凈后切片，與洗凈的蓮子肉、葡萄干同入鍋中，煮成粥狀，調(diào)入白糖即成。
〔吃法〕早晚分食。
〔功效〕益氣養(yǎng)血，升白細(xì)胞。適用于心脾兩虛型白細(xì)胞減少癥。
參棗米飯
〔原料〕人參葉15克，紅棗15枚，粳米250克，白糖50克。
〔制法〕將人參葉入鍋，加水煮30分鐘，留煎汁備用。粳米淘凈，入鍋，加參葉汁及清水適量，紅棗洗凈去核，與白糖同時放入鍋中，煮成米飯。
〔吃飯〕當(dāng)主食，隨意食用。
〔功效〕益氣養(yǎng)血，健脾寧心，升白細(xì)胞。適用于心脾兩虛型白細(xì)胞減少癥。

氣陰兩虛型
〔主要癥狀〕面色無花，頭昏目花，心慌失眠，手足心熱，耳鳴腰酸，勞倦乏力，自汗盜汗，舌質(zhì)淡或舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。
首烏紅棗粥〔原料〕制首烏粉25克，紅棗5枚，粳米50克，蓮子粉20克，白糖適量。
〔制法〕將粳米、紅棗入鍋、煮粥至半熟，加入制首烏粉蓮子粉，邊煮邊攪拌，至粥熟加入白糖即成。
〔吃法〕早晚分食。
〔功效〕益氣養(yǎng)陰。適用于氣陰兩虛型白細(xì)胞減少癥。
麥冬雞肉飯〔原料〕麥冬20克，粳米1000克，雞肉100克，紅蘿卜50克，豆腐50克，蓮藕50克，醬油、黃酒適量。
〔制法〕將麥冬加水濃煎1小時，取濃汁1杯。雞肉切碎，紅蘿卜切成細(xì)長片，蓮藕切成圓片，與豆腐一起加入淘凈的粳米中，再加醬油、黃酒麥冬汁及適量，按常規(guī)方法煮熟即成。
〔吃法〕當(dāng)主食，隨意食用。
〔功效〕益氣養(yǎng)陰，健脾養(yǎng)血。適用于氣陰兩虛型白細(xì)胞減少癥。

脾腎陽虛型
〔主要癥狀〕畏寒肢冷，頭暈耳鳴，倦怠乏力，少氣懶言，腰膝酸軟，，腹脹便清，舌質(zhì)淡，舌體胖大，苔薄白，脈沉無力。
黃芪煨狗肉〔原料〕黃芪30克，紅棗10枚，狗肉500克，黃酒、精鹽、生姜、醬油、味精、大茴香各適量。
〔制法〕將狗肉洗凈，切成小塊。黃芪煎汁去渣。紅棗洗凈去核。將狗肉、紅棗放入砂鍋，倒入黃芪汁和適量清水，加入黃酒、精鹽、生姜、醬油、味精、大茴香、用大火燒沸，轉(zhuǎn)用小火燉至熟爛即成。
〔吃法〕當(dāng)菜佐餐，隨意食用。
〔功效〕溫腎健脾，升白細(xì)胞。適用于脾腎陽虛型白細(xì)胞減少癥。
熱毒血熱型
〔主要癥狀〕發(fā)熱惡寒，汗出或汗出不暢，口干口渴，咽紅疼痛，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈細(xì)數(shù)。多見于粒細(xì)胞缺乏合并急性感染之初期者。
銀花雙豆飲〔原料〕金銀花9克，綠豆、紅小豆各20克，白糖適量。
〔制法〕先凈金銀花、綠豆、紅小豆洗凈，一同放入砂鍋中，加清水適量，先用大火燒開，再改用小火煮至豆子熟爛，加白糖調(diào)味即成。
〔吃法〕當(dāng)茶頻頻飲用。
〔功效〕解表扶正，清熱解毒。適用于熱毒血熱型白細(xì)胞減少癥，多見于粒細(xì)胞缺乏合并急性感染之初期者。黃衍強

※※白細(xì)胞減少癥食療方

豬肉蘑菇湯
[組成]瘦豬肉、蘑菇各100克，精鹽適量。
[制法]將瘦豬肉洗凈切成塊，蘑菇洗凈切成片，一同放入沙鍋內(nèi)，加水適量，煮湯，加少量精鹽調(diào)味即可。
[適應(yīng)癥]滋陰潤燥，健胃補脾。適用于白細(xì)胞減少、慢性肝炎等癥。
[用法]佐餐食用。

牛蹄筋靈芝湯
[組成]牛蹄筋100克，靈芝、黃精、雞血藤各15克，黃芪20克，精鹽適量。
[制法]先將牛蹄筋洗凈，切片，然后將靈芝、黃精、雞血藤、黃芪洗凈裝入布袋，與牛蹄筋一同放入沙鍋中，加水適量，用武火煮沸15分鐘，再用文火煎熬約一個小時，加少量精鹽調(diào)味即可。
[適應(yīng)癥]補精養(yǎng)髓，強筋健骨。適用于肝虛血虧所致的腰膝酸痛、神疲乏力、白細(xì)胞減少、四肢萎弱、牙齒動搖等。
[用法]當(dāng)點心食用。

黃芪銀耳湯
[組成]黃芪9克，銀耳10克。
[制法]先將銀耳用清水泡發(fā)，去雜質(zhì)，洗凈，撕成小塊，在與黃芪一同入鍋，加水適量，煎湯。
[適應(yīng)癥]補氣養(yǎng)血。適用于白細(xì)胞減少。
[用法]日服一劑。早晚各服一次。

枸杞銀耳湯
[組成]枸杞子10克，用水泡發(fā)好的銀耳100克，冰糖50克，桂花適量。
[制法]先將銀耳用清水洗凈，去雜質(zhì)，撕成小塊，與洗凈的枸杞子一同放入沙鍋中，加水適量，煎煮20分鐘，加入冰糖熬化，撇去浮沫，撒入桂花即可。
[適應(yīng)癥]滋陰潤肺，生津益血。適用于虛老早衰，白細(xì)胞減少癥等。
[用法]當(dāng)點心食用。
/question/7914831.html

什么是血白細(xì)胞減少癥？

粒細(xì)胞在骨髓中生長，來自粒－單細(xì)胞祖細(xì)胞（CFU－GM）。原始粒細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及中幼粒細(xì)胞都具有分裂能力，屬骨髓分裂池。晚幼粒細(xì)胞不再分裂，發(fā)育成熟至分葉核后，積存于骨髓貯備池，等待釋放。血中粒細(xì)胞一半在循環(huán)池，另一半聚集在血管壁邊緣池。外周血粒細(xì)胞主要來自循環(huán)池。因此，循環(huán)池粒細(xì)胞的數(shù)量取決于：干細(xì)胞分化增殖能力，有效貯備量，釋放速度，血中破壞程度，流動細(xì)胞與血管壁聚集細(xì)胞比例，以及組織中所需細(xì)胞量。

什么原因引起白細(xì)胞減少癥
粒細(xì)胞減少可有遺傳性、家族性、獲得性等。其中獲得性占多數(shù)。藥物、放射線、感染、毒素等均可使粒細(xì)胞減少，藥物引起者最常見。

白細(xì)胞減少癥有什么癥狀
病人可無癥狀或有非特異性癥狀，如乏力、納差、體力減退，并有易感染傾向。是否合并感染視粒細(xì)胞減少程度。感染部位以肺、尿路、皮膚等多見。

白細(xì)胞減少癥需要做哪些檢查
一、血象：白細(xì)胞計數(shù)多在2-4×109／L，中性粒細(xì)胞絕對值減低。血紅蛋白和血小板正常。
二、骨髓象：一般正常，典型患者呈粒系增生不良或成熟障礙。有的粒細(xì)胞有空泡、中毒顆粒及核固縮等退行性變。骨髓象除了解粒細(xì)胞增殖分化情況外，還可明確有無腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。
三、粒細(xì)胞邊緣池的檢查：方法有幾種，如用同位素DF32P標(biāo)記自身中性粒細(xì)胞進(jìn)行檢查，結(jié)果確切。
四、粒細(xì)胞儲備的檢查：方法是通過注射或口服促骨髓釋放粒細(xì)胞的制品，如內(nèi)毒素、腎上腺皮質(zhì)激素等。
五、白細(xì)胞凝集試驗和血溶菌霉及溶菌酶指數(shù)：是檢測是否有粒細(xì)胞破壞過多的方法，但有假陽性出現(xiàn)。

如何治療
1、首先應(yīng)仔細(xì)查找引起粒細(xì)胞減少的原因，根據(jù)病因選擇相應(yīng)的治療措施。如因藥物引起者，應(yīng)立即停藥。
2、促白細(xì)胞生成藥物臨床應(yīng)用種類較多，但療效均難以確定。如維生素B6、利血生可用于各種粒細(xì)胞減少癥。維生素B4、鯊肝醇、肌苷、脫氧核苷酸、康力龍等對抗癌藥、放療或氯霉素等因素所致的白細(xì)胞減少有較好療效。在病因治療同時，對上述藥物可選擇其中1-2種，服用4-6周，觀察是否有使白細(xì)胞回升效果，切勿認(rèn)為藥物越多越好，而同時使用數(shù)種藥物。
3、腎上腺皮質(zhì)激素可促進(jìn)骨髓釋放細(xì)胞進(jìn)入外周血循環(huán)，當(dāng)粒細(xì)胞減少是因為免疫因素引起，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致時，有較好且持久的療效。

人白細(xì)胞減少的原因以及注意的問題是什么

您好！白細(xì)胞減少分為生理性減少和病理性減少。生理性減少包括安靜或休息時，病理性降低則包括白細(xì)胞生成障礙，包括由干細(xì)胞的增殖減低或再生障礙。白細(xì)胞破壞過多，由于感染、免疫學(xué)因素而使白細(xì)胞破壞過多，使外周血中白細(xì)胞減少。粒細(xì)胞分布異常，由于各種原因而使邊緣池中白細(xì)胞增多，循環(huán)池中白細(xì)胞減少，亦形成可白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥患者自覺癥狀不多，常以疲乏，頭暈為最常見，此外還有食欲減退，四肢痠軟，失眠多夢，低熱，畏寒，腰痠，心慌等癥，常被醫(yī)生和患者忽視，診為其他疾病，此時須反復(fù)檢查白細(xì)胞總數(shù)，如持續(xù)低于4.0×109/時，可診斷為白細(xì)胞減少癥。白細(xì)胞減少癥：除治療病因外，應(yīng)根據(jù)不同患者及發(fā)病原理選擇相應(yīng)的治療方案。

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