糖尿病治療關(guān)鍵控制血糖

糖尿病治療關(guān)鍵控制血糖

生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的改變、日趨緊張的生活節(jié)奏以及少動(dòng)多坐的生活方式，使我國(guó)糖尿病人數(shù)猛增，患病率躍居世界前列，并且以每天至少3000人的速度增加。糖尿病作為一種全身慢性進(jìn)行性疾病，可引發(fā)多種可致殘致死的嚴(yán)重并發(fā)癥，如：腦卒中、心肌梗塞、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變以至失明、糖尿病壞疽致截肢等。醫(yī)學(xué)界已就糖尿病治療達(dá)成共識(shí)——控制血糖是治療關(guān)鍵?？刂蒲且馕吨鴾p少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)界共識(shí)，良好的血糖控制，是糖尿病治療的關(guān)鍵。因?yàn)樘腔t蛋白能反映近2~3月的整體血糖情況，糖化血紅蛋白是評(píng)估血糖控制水平的“金標(biāo)準(zhǔn)”。英國(guó)前瞻性研究證實(shí)，糖化血紅蛋白與糖尿病血管并發(fā)癥的終點(diǎn)事件之間存在著顯著的聯(lián)系，糖化血紅蛋白每降低1％，糖尿病患者發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)就降低14％，糖尿病所致的死亡率會(huì)降低21％，微血管終點(diǎn)事件發(fā)生率會(huì)隨之下降37％，外周血管疾病發(fā)生率也會(huì)相應(yīng)下降43％。由此可見，加強(qiáng)糖尿病的防治，主要是嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等代謝指標(biāo)，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。血糖控制的兩大關(guān)鍵點(diǎn)：中藥網(wǎng)

如何控制高血糖？

糖尿病要從飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育、藥物這五大方面入手。藥物治療是最關(guān)鍵的。藥物在控制血糖方面起到非常大的作用。并且隨著藥物的發(fā)展，藥物的副作用都越來越小。在飲食、運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上配合藥物治療，能夠使血糖有效的控制。


糖尿病是綜合個(gè)體化長(zhǎng)期的治療。要從飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育、藥物這五大方面入手。藥物治療是最關(guān)鍵的。現(xiàn)在藥物的種類非常多，有磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、GLP-1類的藥物，如DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑還有胰島素等，這些在治療糖尿病控制血糖起到非常大的作用。并且隨著藥物的發(fā)展，藥物的副作用都越來越小。在飲食、運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上配合藥物治療，能夠使血糖有效的控制。

糖尿病人如何管理自己的血糖？

1、多喝溫水高血糖會(huì)使得人多上廁所，身體過多過快失去水分。會(huì)使整個(gè)身體中的血液容量下降，血液濃縮，易引起血糖更加升高。因此不管是否口渴，高血糖患者都應(yīng)該每天飲水1000-1500毫升，以及時(shí)補(bǔ)充流失的水分，特殊情況下，應(yīng)額外增加體內(nèi)水分。每天在清晨和臨睡前，活動(dòng)前后都要適量飲水，每次飲水量為200ml左右。最好分2-3次飲用，注意不要一次飲用過多。存在心臟病或腎臟并發(fā)癥的患者則需要適當(dāng)限制液體的攝入，具體細(xì)節(jié)應(yīng)該去咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。2、少吃多餐，降血糖多吃幾餐，每餐少吃，可以避免對(duì)胰島素的分泌產(chǎn)生過強(qiáng)的刺激作用。日常用粗制谷物代替精制谷物，每餐可以選用洋蔥、黃瓜、絲瓜、番茄、苦瓜等蔬菜。補(bǔ)充含有鉻元素的食物，如粗糧、小麥、花生、蘑菇、肝臟、牛肉、雞蛋等。鉻可以激活胰島素，是正常糖代謝以及脂肪代謝的必需微量元素，補(bǔ)充鉻元素可以降血糖、降血脂。補(bǔ)充含有鎂元素的食物，如小米、玉米、蕎麥面、高粱面、燕麥、豆類、紫菜、蘑菇、綠色蔬菜等。如果缺乏鎂元素，會(huì)使胰島細(xì)胞結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，造成胰島素的合成和分泌不足而出現(xiàn)糖代謝紊亂。適當(dāng)補(bǔ)鎂可以防高血糖和預(yù)防糖尿病。3、增加活動(dòng)量2型糖尿病患者通過加強(qiáng)鍛煉一般都會(huì)得到更好的血糖控制。即使是很簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)，如每天步行20分鐘，只要能堅(jiān)持下去，就可以有效地改善胰島素抵抗和減輕體重。研究證實(shí)，經(jīng)過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，糖尿病患者確實(shí)可以減少降糖藥的用量，甚至可以完全脫離藥物治療。4、“粗”糧不要細(xì)作控制糧食碾磨的精細(xì)程度非常關(guān)鍵。以面包為例，白面包食物GI為70，但摻入75%~80%大麥粒的面包為34，所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。5、餐盤用小號(hào)選用小號(hào)餐具能減少食量，降低對(duì)食物的攝取欲望和熱量攝入，保持合理體重。6、早餐換成“稠的”由于稀飯加熱的時(shí)間較長(zhǎng)，淀粉容易轉(zhuǎn)化為糊精進(jìn)而易分解為葡萄糖。同時(shí)，稀飯呈半流體狀態(tài)，進(jìn)食后胃的排空時(shí)間比較短，所以吃稀飯比吃主食更易于升高餐后血糖。因此，早餐最好不要只喝稀飯，要吃點(diǎn)“稠的”食物，堅(jiān)持以吃主食為主。7、飯量一定要算計(jì)過度肥胖的人減掉5%的體重就能將糖尿病發(fā)病率降低70%。計(jì)算一下每日的攝入量，看看自己該少吃多少。8、增加維C攝入增加飲食中維生素C等抗氧化劑的含量，能防止動(dòng)脈血管壁被破壞，減少斑塊堆積和心臟病，從而有效減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。增加膳食中果蔬的比例，能提供抗氧化劑的最佳來源。9、垃圾食品不要碰如果你經(jīng)常光顧麥當(dāng)勞、肯德基，糖尿病也會(huì)“光顧”你。明尼蘇達(dá)州的科學(xué)家們對(duì)年齡在18—30歲之間的3000人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)15年的跟蹤調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每周吃兩次垃圾食品的人，體重不但增加了4.5公斤左右，胰島素抵抗性也提高2倍，這是導(dǎo)致糖尿病的高危險(xiǎn)因素。就算你的體重保持正常，垃圾食品中反式脂肪和精制碳水化合物也會(huì)提高糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。10、帶午餐上班避免在餐館或快餐店吃午餐，因?yàn)樗苋菀鬃屓藢?duì)食欲失去控制?？觳偷甑氖称贩至亢艽蟆崃窟^多，還含有大量的脂肪。研究發(fā)現(xiàn)，外出吃飯次數(shù)較多與體重增加之間存在關(guān)聯(lián)。自己制備午餐的過程中，你會(huì)對(duì)食材的原料和分量進(jìn)行精細(xì)控制。如果你覺得每天自己準(zhǔn)備午餐有些麻煩，可以先從每周準(zhǔn)備兩次開始。11、急火煮，少加水食物的軟硬、稀稠、顆粒大小等對(duì)食物GI都有影響。谷類煮熟不必經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間高溫，因?yàn)榧庸r(shí)間越長(zhǎng)，溫度越高，水分多，糊化就越好，食物GI也越高。12、自我放松與情緒調(diào)節(jié)放松運(yùn)動(dòng)如：深呼吸、配合著輕松舒緩的音樂來松弛肌肉等等可以幫助緩解壓力，使降糖治療更有效。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，增強(qiáng)自我效能感，從而克服患病后的恐懼、消極等不良心態(tài)，同樣有助于血糖的控制。13、餐前一把堅(jiān)果餐前吃點(diǎn)含脂肪的食物，如榛子等堅(jiān)果，除了增加飽腹感，讓你在正餐時(shí)少吃點(diǎn)，堅(jiān)果里的不飽和脂肪酸還有助于改善糖尿病患者的胰島素水平，減慢食物消化速度，從而有利于控制餐后血糖。14、常備口香糖咀嚼無糖口香糖能控制糖友對(duì)零食的攝取欲望，但數(shù)量不宜過多，因?yàn)橛行┢放频臒o糖口香糖所含有的甜味劑在較高劑量時(shí)會(huì)讓胃部產(chǎn)生不適感。咀嚼口香糖還會(huì)讓口腔留下清新的口氣，讓人不想再吃帶有異味的零食把它破壞掉。15、吃點(diǎn)醋食物經(jīng)發(fā)酵后產(chǎn)生酸性物質(zhì)，可使整個(gè)膳食的食物GI降低。在副食中加醋或檸檬汁是簡(jiǎn)便易行的方法。16、餐后測(cè)血糖餐后2~3小時(shí)內(nèi)對(duì)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)有助于糖友在一天內(nèi)更平穩(wěn)地控制血糖水平，防止高血糖和低血糖的發(fā)生；在此基礎(chǔ)上制訂更合理的飲食和鍛煉計(jì)劃。17、睡眠長(zhǎng)短有講究耶魯大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，每天睡眠不足6小時(shí)的人，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)加倍。每天睡眠超過8小時(shí)的人，糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。睡得太多或太少都會(huì)干擾與血糖相關(guān)的激素。18、遠(yuǎn)離使血糖升高的壞習(xí)慣暴飲暴食、饑不擇食都會(huì)使體內(nèi)的血糖水平急劇升高，尤其是女生們常有的“甜食癮”、“炸物控”，或是惡性節(jié)食之后的食欲大解放。其次，情緒不穩(wěn)定、脾氣暴躁，常發(fā)怒，也都可能導(dǎo)致餐后血糖高。

糖尿病患者控制血糖是核心，科學(xué)用藥是關(guān)鍵，這5個(gè)注意事項(xiàng)需謹(jǐn)記

糖尿病患者最基本的任務(wù)就是把自己的血糖控制好，這是維持 健康 的必要的前提條件。糖尿病治療有服用降糖藥物、注射胰島素兩種，應(yīng)該根據(jù)不同的病情選擇最適合自己的治療方案。糖尿病患者如果采用藥物治療方式，科學(xué)合理的用藥是關(guān)鍵，接下來就讓我們一起來了解一下糖尿病患者用藥需要注意哪些事項(xiàng)。

1、根據(jù)患者的具體情況來選擇用藥

每一位糖尿病患者他們的病情都是不一樣的，如果選擇統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)用藥，就不能更好的顧及到每個(gè)人的情況，所以都是結(jié)合患者的自身的具體情況來制定治療方案的。有的糖尿病患者他的胰島素抵抗非常的厲害，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該多加一些胰島素增敏劑。糖尿病患者同時(shí)還患有高血壓，給他開降糖藥物的同時(shí)還要開上降壓藥物，或者使用能夠起到一藥兩治的效果的藥。

2、吃藥是吃藥，控制是控制

有些糖尿病患者對(duì)于藥物有一種特別性的依賴，認(rèn)為平日里可以多吃一些好東西，到時(shí)候多吃一些降糖藥就能保證血糖平穩(wěn)了。這種做法是非常危險(xiǎn)的，服用降糖藥物的同時(shí)，需要在生活上予以干預(yù)，并不是服用降糖藥物就能夠在生活中肆意妄為。如果繼續(xù)堅(jiān)持這樣的行為，血糖會(huì)一直出現(xiàn)波動(dòng)，糖尿病并發(fā)癥也會(huì)提早到來。

3、吃藥的時(shí)間要掌握好

降糖藥物并不是單純的飯前飯后吃這么簡(jiǎn)單，不同的降糖藥物有不同的吃藥時(shí)間，有的時(shí)候錯(cuò)上十幾分鐘、二十幾分鐘就會(huì)影響降糖藥物發(fā)揮作用。希望大家在醫(yī)生開具了降糖藥物以后，能夠詳細(xì)的詢問吃藥的時(shí)間。如果還需要吃其他的藥物，為了不讓自己漏服，可以給自己設(shè)定鬧鐘，或者在顯眼處貼上一張標(biāo)明幾點(diǎn)幾點(diǎn)吃什么藥的紙條。

4、藥物的劑量要掌握好

糖尿病患者在吃藥的時(shí)候應(yīng)該嚴(yán)格的按照該吃的劑量吃，讓吃多少藥就吃多少藥，不要隨意的增加或者減量。而且也要弄清楚同一種藥物的不同劑型和不同規(guī)格，就拿最為常見的二甲雙胍來說，分為二甲雙胍片、二甲雙胍腸溶片、二甲雙胍緩釋片，在這種劑型的分類下，又有不同的規(guī)格，在吃之前一定要搞清楚。

5、不要隨意的更換藥物

現(xiàn)如今市面上有很多種降糖藥物，有的降糖藥物適合別人，但不一定適合自己，千萬不要看別人降糖效果好就盲目的跟風(fēng)別人的治療方案，這樣做對(duì)自身血糖控制無益。如果明確的感覺到現(xiàn)如今使用的降糖藥物控制血糖效果不好了，也不能隨意的更換藥物或者增加藥物的劑量。應(yīng)該盡早的去看醫(yī)生，把情況如實(shí)的反饋給醫(yī)生，然后根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，看應(yīng)該如何解決。

以上這幾點(diǎn)是糖尿病患者服用降糖藥物需要注意的幾個(gè)事項(xiàng)，希望各位糖尿病患者能夠記在心里。治療糖尿病要相信科學(xué)，相信醫(yī)生，不要相信民間偏方，更不要相信沒有科學(xué)依據(jù)的保健藥品。

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糖尿病人血糖如何控制

1、糖人要勤測(cè)血糖。
準(zhǔn)備至少一臺(tái)血糖儀。如果血糖不穩(wěn)定，應(yīng)該做到至少每天監(jiān)測(cè)一次空腹血糖，一次餐后2小時(shí)血糖。如果血糖穩(wěn)定，應(yīng)該三天測(cè)一次空腹和餐后2小時(shí)血糖。血糖儀就是糖人的眼睛，沒有看到你的血糖情況，再治療也是瞎子摸象。所以，血糖儀很重要，而且要買個(gè)準(zhǔn)點(diǎn)的。我用三臺(tái)，三諾、羅氏、瑞特。推薦羅氏比較準(zhǔn)確。
2、糖人要控制飲食。準(zhǔn)備好一臺(tái)食品秤，3公斤以內(nèi)的，做到食物稱量，心中有數(shù)。一天攝入的食物總熱量不能超過你的基礎(chǔ)代謝量。要吃雜糧，要吃不容易消化的食物，要吃升糖指數(shù)低的主食。盡量使你吃了東西后胃到小腸之間的距離長(zhǎng)一些，消化時(shí)間長(zhǎng)一些，這樣血糖上升的速度就會(huì)慢一些。糖人沒有資本吃太精細(xì)的食物，例如面包、面條、饅頭、包子、稀飯等。。。這些食物都會(huì)使你的血糖立刻升高，造成大的血糖波動(dòng)。
把一天三餐分成一天六餐，每次正餐的飲食分解成兩份，一份少的做為加餐，加餐時(shí)間為正餐前一小時(shí)，加餐宜吃自己喜歡吃的，升糖指數(shù)高的零食，如水果、糕點(diǎn)、面包等，以不超過100大卡為宜。正餐攝入量不超過500大卡。
2、糖人要堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)。
糖人的運(yùn)動(dòng)就相當(dāng)于吃藥，每天堅(jiān)持半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)可以讓你的胰腺功能增強(qiáng)，可以讓胰島素受體活力增強(qiáng)，可以維持48小時(shí)的良好血糖。所以，如果有條件的話，就每餐后1.5小時(shí)起開始做運(yùn)動(dòng)，想要減肥就做有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，不想減肥就做無氧運(yùn)動(dòng)10-15分鐘，血糖立刻就可以降下來。注意，運(yùn)動(dòng)會(huì)有效降低血糖，如果天天如此，可以不用吃藥不用打針。并且，注射胰島素和吃藥的病人應(yīng)該減量。
如果做不到天天運(yùn)動(dòng)，那也至少應(yīng)該隔天運(yùn)動(dòng)，糖人不能不運(yùn)動(dòng)，否則就加大用藥加大胰島素用量吧，而且加大了量不一定血糖可以控制的好。
3、多學(xué)糖尿病知識(shí)，用知識(shí)武裝自己，當(dāng)自己的家庭醫(yī)生。
俗話說，久病成醫(yī)。沒有哪個(gè)糖尿病醫(yī)生比你自己更了解自己，你去醫(yī)院得到的只是建議治療方案，這個(gè)方案適不適合你的前提條件是你夠不夠?qū)I(yè)的把自己詳細(xì)的血糖數(shù)據(jù)、飲食內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)情況、心態(tài)情緒情況如實(shí)反映給醫(yī)生，否則他也是瞎子摸象，提供給你的是建議性治療方案。只有自己學(xué)習(xí)了糖尿病知識(shí)，詳細(xì)描述給醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的建議治療，才是最佳的治療態(tài)度和方式。
4、持之以恒的適量的藥物治療。
很多糖人不重視藥物治療，三天打魚兩天曬網(wǎng)的用藥，更容易造成血糖波動(dòng)。如果你有用藥，盡量尊重醫(yī)囑，堅(jiān)持吃藥，堅(jiān)持測(cè)血糖。只有吃完藥，并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)吃藥后的血糖情況，才能知道這個(gè)藥物的作用效果好不好，如果不監(jiān)測(cè)，那就當(dāng)個(gè)傻子自己愚弄自己吧，最后你自己來承擔(dān)無知的代價(jià)。
5、保持樂觀心態(tài)，淡定處世，不怒不爭(zhēng)，修身養(yǎng)性，做個(gè)寬容大度的人。
多數(shù)糖尿病人心胸狹窄，嚴(yán)于律人，嚴(yán)于律已，不能容易別人犯錯(cuò)誤，待人刻薄、嚴(yán)厲，愛發(fā)脾氣。多數(shù)糖尿病人也是工作中的嬌嬌者，人群中的龍鳳之材。所以這樣的人壓力很大，給別人的壓力更大，動(dòng)不動(dòng)就會(huì)發(fā)脾氣，動(dòng)不動(dòng)就生氣，動(dòng)不動(dòng)就急火攻心。想要治療糖尿病，想要有穩(wěn)定血糖，就得改改你的脾氣和性格。做個(gè)寬容大度的人，寬厚淡然的處事，不生氣，不發(fā)火，做個(gè)大肚彌勒，容天下難容之事。只有情緒穩(wěn)定，血糖才能穩(wěn)定。因?yàn)槟忝恳淮伟l(fā)脾氣，都可以使你的血糖翻上幾倍，就象大海上的臺(tái)風(fēng)，每一次都會(huì)造成毀滅性的傷害。你傷害別人的同時(shí)，也在傷害著自己，最重要的是，你氣死了，別人沒死。。。。所以，一定要保持良好心態(tài)。這是最重要的。

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