因為糖尿病是胰島素的絕對和相對不足引起的疾病,所以人們多年來正在努力尋找一種能夠從根本上解決胰島素不足的治療方法。20年代,國外醫(yī)生證實,全胰腺移植后具有存活的內(nèi)分泌功能。從1996年開始全胰腺移植治療糖尿病應(yīng)用于臨床,此后在胰腺移植的方法上又有了不斷改進,先后采用了結(jié)指導(dǎo)管胰腺移植、帶有供給胰腺外分泌引流的胰腺移植、胰腺十二指腸移植、帶輸尿管吻合的部分胰腺移植、吻合到腹膜后空腸袢胰腺移植等,全世界已移植1000例以上。由于器官移植的免疫排斥反應(yīng),往往會造成移植失敗,但近年來經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的努力,隨著技術(shù)的不斷進步和完善,全胰腺移植的安全性和療效正在逐年提高。
糖尿病現(xiàn)在是人類健康的第三大殺手,糖尿病的本質(zhì)是血糖升高引起的全身血管病變,最終影響各器官的功能,尤其是腎、心臟、腦等臟器。請參見本網(wǎng)頁有關(guān)胰腺移植的相關(guān)文章。胰腺移植的風(fēng)險是針對人群而言,手術(shù)成功率在90-95%,但影響移植器官長期存活的還有其它很多因素,有機會可以面詢。單純胰腺移植住院期間的費用在20萬以上,胰腎聯(lián)合移植費用在30-35萬以上。
武漢同濟醫(yī)院-器官移植外科-明長生主任醫(yī)師
胰腺移植同種移植物安置在下腹部側(cè)面。胰腺移植物的血管吻合是將供體的腹動脈,上系膜動脈和門靜脈與受者相應(yīng)的髂動脈和靜脈相吻合,這樣使胰島素不經(jīng)過門靜脈直接到達(dá)全身,其結(jié)果是很快引起高胰島素血癥。
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