小兒糖尿病雖然少見(jiàn),但牽累孩子一生,因而迫切需要引起人們的關(guān)注。
兒童糖尿病與成人糖尿病有幾點(diǎn)不同。
一、兒童糖尿病是由于胰島素不足引起的糖、脂肪及蛋白等代謝紊亂所致的一種代謝性疾病。糖尿病孩子由于機(jī)體代謝紊亂,蛋白質(zhì)分解大于合成,自身消耗過(guò)多,雖然多食但仍然消瘦。這些孩子除有多尿、多飲、多食外,還伴有消瘦癥,即“三多一少”。而成人糖尿病雖有三多癥狀,但很少有消瘦。
二、兒童糖尿病發(fā)癥比較快,癥狀來(lái)得急。若不及時(shí)治療,很容易發(fā)展為糖尿病酮酸中毒,出現(xiàn)嘔吐、腹痛、脫水、呼吸困難、昏迷等,嚴(yán)重者可能引起死亡。而成人糖尿病的發(fā)病過(guò)程比較緩慢,很少引起糖尿病酮癥酸中毒。兒童一旦發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,必須立刻住院搶救,糾正酸中毒。待病情穩(wěn)定后,再按糖尿病的一般治療方法繼續(xù)控制,鞏固病情。
三、在治療上,首先要嚴(yán)格控制飲食。這一點(diǎn)與成人糖尿病一樣。病孩要按照醫(yī)生規(guī)定的飲食要求,定時(shí)定量進(jìn)餐,包括主食、副食(蛋、肉等)、零食等,以控制進(jìn)食后血糖過(guò)分升高。
在藥物應(yīng)用上,兒童糖尿病以注射胰島素為主。注射時(shí)間放在進(jìn)食前15—30分鐘,注射量按照醫(yī)生囑咐調(diào)整。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生要根據(jù)病孩前一些日子注射的胰島素劑量、每天的飲食、尿糖情況,制定出這幾天的胰島素注射劑量和飲食要求。所以,家長(zhǎng)一定要幫助記好病孩每天的飲食情況、每次的胰島素注射量和注射前病孩的尿糖情況,定期到醫(yī)院復(fù)查,將這些記錄提供給醫(yī)生,以便進(jìn)一步指導(dǎo)治療。
由于兒童糖尿病是一種終生伴隨的疾病,它的治療是長(zhǎng)期的,所以應(yīng)有計(jì)劃地在胳膊、大腿、臀部、腹部等處交替注射胰島素。若固定一處注射,時(shí)間久了會(huì)出現(xiàn)皮下硬結(jié)、凹陷,影響胰島素的吸收,影響治療效果。
小孩子也會(huì)得糖尿病,糖尿病的發(fā)生和遺傳,自身免疫性疾病,以及后天環(huán)境因素有著密切的關(guān)系,有一部分人可能是因?yàn)橐认傺祝蛘咄鈧仍蛟斐傻睦^發(fā)性糖尿病。
幼兒或者青少年患糖尿病,大部分是由于胰島素受損等原因造成的,屬于一型糖尿病,需要終身注射胰島素來(lái)維持血糖的平衡。
患有糖尿病后,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服降糖藥物,或者選擇注射胰島素來(lái)控制高血糖的癥狀,防止急性病的發(fā)生,同時(shí),長(zhǎng)期配合飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療,定期檢測(cè)血糖。
7歲女童患糖尿病住進(jìn)ICU搶救主要與平時(shí)的飲食習(xí)慣有很大的關(guān)系。長(zhǎng)期嗜糖,危害身體健康。但是,有些食物我們天天都在吃,危害比長(zhǎng)期嗜糖還大,那就是精米白面。
中國(guó)人吃大米,面粉有二千多年歷史。正常的大米,面粉都是微黃色的,從上世紀(jì)90年代開(kāi)始,中國(guó)人開(kāi)始吃起精米精面,逐漸變成了白色。也就是說(shuō)我們吃精米精面的時(shí)間,只有30年不到。
也就是從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始,中國(guó)人的高血壓,糖尿病人數(shù)開(kāi)始猛增。正常的大米血糖指數(shù)只有45,精加工后血糖指數(shù)飆升到82,長(zhǎng)期吃這種食物會(huì)導(dǎo)致胰島素細(xì)胞損傷,從而引起糖尿病。所以,這種精加工不單損失了B族維生素和膳食纖維這么簡(jiǎn)單,如果你每天三餐都吃這個(gè),那么患糖尿病的幾率也是比較高的。
一,7歲女童患糖尿病前期有什么表現(xiàn)嗎?7歲女童患糖尿病前期就是喝水的次數(shù)明顯增多,父母一開(kāi)始還認(rèn)為這是件好事,但漸漸地,發(fā)現(xiàn)食欲下降,體重減輕,小便次數(shù)也增多了起來(lái)。直到突然休克,暈倒,才被送進(jìn)醫(yī)院的ICU進(jìn)行搶救。診斷后發(fā)現(xiàn),女童原來(lái)是出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒。
近年來(lái),兒童糖尿病發(fā)病率上升很快,遺憾的是,由于起病隱匿,2型糖尿病往往很難早期察覺(jué),只能做血糖篩查才能確診,而1型糖尿病起病很急,將近1/3的患兒等到出現(xiàn)了酮癥酸中毒昏迷才第一次到醫(yī)院就診。
二,如何才能識(shí)別兒童1型糖尿病呢?1,口渴或者排尿增加。
葡萄糖具有吸濕性,能夠吸收并保持水分。所以,血液中過(guò)多的葡萄糖會(huì)從細(xì)胞中吸收水分。人體需要更多的水,但也需要排出血液中過(guò)多的葡萄糖和水。如果睡前上過(guò)廁所的兒童再次尿床等情況,需要特別警惕。
2,體重下降或疲勞。
即使攝入很多食物,人體也得不到維持正常體重或能量所需的物質(zhì),這些是1型糖尿病非常令人困惑的癥狀。
3,呼吸有水果味。
人體用于新陳代謝的葡萄糖減少,轉(zhuǎn)而利用酮體,因此患者呼吸有水果味。這對(duì)于生酮飲食的人來(lái)說(shuō)可能是正常的。但如果不是這樣,可能是代謝疾病導(dǎo)致的結(jié)果。
4,真菌感染。
真菌嗜糖,因此糖尿病會(huì)使尿量增加,甚至導(dǎo)致女孩子生殖器酵母菌感染。
5,視物模糊。
兒童眼部毛細(xì)血管中的血糖升高會(huì)使其視物變得模糊。
三,為什么會(huì)發(fā)生7歲女童酮癥酸中毒,源于一個(gè)字“吃”。人吃東西后,食物消化,吸收會(huì)產(chǎn)生能量,能量在身體里會(huì)轉(zhuǎn)化成葡萄糖。進(jìn)入血液后,血糖會(huì)增高,為使血糖保持一定范圍,機(jī)體會(huì)分泌一種具有降糖作用的物質(zhì),這就是胰島素。
由于某些原因,有些人進(jìn)食后胰島素“罷工”了(不能正常分泌或分泌不足),又或者胰島素在“工作”,但是機(jī)體不care(也就是胰島素不起作用)。
這時(shí),體內(nèi)血糖增高,糖代謝紊亂,會(huì)引起一系列癥狀。久而久之,就得了糖尿病。
我國(guó)是全球糖尿病患者最多的國(guó)家,總量高達(dá)1.1億,其中1型糖尿病又名胰島素依賴型糖尿病,患者總數(shù)近千萬(wàn)。日前,《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》(BMJ)發(fā)表了中國(guó)全人群1型糖尿病研究成果。
據(jù)悉,由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局支持,中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)起并指導(dǎo),中華國(guó)際醫(yī)學(xué)交流基金會(huì)資助,全國(guó)13個(gè)地區(qū)505家醫(yī)院共同參與的“2010年-2013年覆蓋全年齡段的中國(guó)1型糖尿病研究”最新結(jié)果顯示,中國(guó)全年齡段1型糖尿病發(fā)病率為1.01/10萬(wàn)人,其中0-14歲兒童發(fā)病率為1.93/10萬(wàn)人,15-29歲人群發(fā)病率為1.28/10萬(wàn)人,30歲及以上人群發(fā)病率為0.69/10萬(wàn)人。
研究顯示,中國(guó)仍然是全球1型糖尿病發(fā)病率最低的國(guó)家之一,但過(guò)去20年間,15歲以下兒童發(fā)病率增加近4倍,且新診斷的成年起病1型糖尿病發(fā)病人數(shù)也不可小覷。該研究是全球首個(gè)國(guó)家層面對(duì)全年齡段1型糖尿病發(fā)病特點(diǎn)和規(guī)律的研究。1型糖尿病好發(fā)于兒童青少年,但可發(fā)生于任何年齡,需終身依賴胰島素治療。上世紀(jì)90年代研究提示,中國(guó)是全球兒童發(fā)病率最低的國(guó)家之一,僅約0.6/10萬(wàn)人。此后,全球多國(guó)研究提示兒童青少年1型糖尿病發(fā)病率持續(xù)上升,但缺乏成人發(fā)病情況數(shù)據(jù)。
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