防治糖尿病的五架馬車

防治糖尿病的五架馬車

糖尿病是一種病因尚不十分明確的慢性終身性疾病，故糖尿病的治療應(yīng)是綜合治療。它包括：

（１）糖尿病宣傳教育：目的是使糖尿病病人了解糖尿病的有關(guān)知識(shí)，學(xué)會(huì)自我治療所需的技能，并能以樂(lè)觀積極的心態(tài)接受治療。

（２）糖尿病飲食治療：是糖尿病治療的一項(xiàng)最重要的基本措施，無(wú)論病情輕重，無(wú)論使用何種藥物治療，均應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。

（３）運(yùn)動(dòng)療法：也是糖尿病的一項(xiàng)基本治療措施，要求糖尿病患者堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于病情控制。

（４）藥物治療：是指在飲食和運(yùn)動(dòng)治療基礎(chǔ)上選用合適的降糖藥物，使血糖維持在基本正常水平，應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行全面、個(gè)體化處理。

（５）糖尿病自我監(jiān)測(cè)：糖尿病是一種慢性病，應(yīng)長(zhǎng)期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及時(shí)了解病情，早期發(fā)現(xiàn)和防治并發(fā)癥。

以上五個(gè)方面的綜合治療，我們把它形象地稱為是糖尿病治療的五架馬車。

糖尿病人多做哪五種運(yùn)動(dòng)，可以讓血糖更平穩(wěn)？

飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病宣教并稱為糖尿病治療的“五駕馬車”。現(xiàn)代研究表明，運(yùn)動(dòng)不足是2型糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，同時(shí)又是代謝綜合征的引發(fā)因素。運(yùn)動(dòng)不僅可以降低血糖，還能預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)，所以國(guó)內(nèi)外糖尿病學(xué)會(huì)都高度推薦運(yùn)動(dòng)作為糖尿病預(yù)防和治療的重要手段，尤其是規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)。

糖尿病運(yùn)動(dòng)的好處

有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，改善機(jī)體胰島素抵抗。同時(shí)可增加肌肉等組織對(duì)葡萄糖的利用，通過(guò)消耗能量增加糖代謝，達(dá)到降低血糖的目的。還能減輕體重，減少心血管病的危險(xiǎn)因素。

糖尿病最有效的運(yùn)動(dòng)是什么？

其實(shí)并沒(méi)有所有糖尿病患者都適合的最有效的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)槊總€(gè)糖尿病患者的心肺功能、運(yùn)動(dòng)能力和并發(fā)癥均有不同，所以運(yùn)動(dòng)也應(yīng)該個(gè)體化，找到適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。指南推薦成年2型糖尿病患者每周至少150min中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。下面推薦幾種適合大多數(shù)糖尿病患者的有氧運(yùn)動(dòng)。

1.游泳

游泳可起到改善血液循環(huán)，增強(qiáng)心肌收縮力，提高肺活量和增強(qiáng)抵抗力的作用。對(duì)糖尿病患者能起到減少腹部脂肪，改善機(jī)體糖脂代謝，減少胰島素抵抗，改善糖尿病患者腎功能的作用。但游泳時(shí)應(yīng)注意控制游泳時(shí)間和最好有家人陪同，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致低血糖意外發(fā)生。

2.太極拳

太極拳有降血糖作用，長(zhǎng)期堅(jiān)持訓(xùn)練可有助于降低2型糖尿病患者血糖，并延緩和預(yù)防各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期太極拳訓(xùn)練對(duì)2型糖尿病患者餐后2h血糖、血壓、體重等指標(biāo)有降低作用。

3.步行

步行被公認(rèn)為世界上最好的運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持中等強(qiáng)度的步行可加速2型糖尿病患者的脂肪代謝，顯著降低餐后血糖水平。

4.廣場(chǎng)舞

廣場(chǎng)舞是我國(guó)近年來(lái)興起的非常適合中老年人開(kāi)展的運(yùn)動(dòng)方式，可強(qiáng)身健體、防病治病、愉悅身心。廣場(chǎng)舞的動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度符合對(duì)有氧運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度（55%-79%HRmax）或者最大心率儲(chǔ)備（40%-70%）的標(biāo)準(zhǔn)，因此是2型糖尿病防治的重要運(yùn)動(dòng)方式之一。

5.健身操

已有的研究顯示，健身操對(duì)2型糖尿病有明顯的治療作用，可降低餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平，使患者體重和腰圍減少，提高患者生存質(zhì)量。

糖尿病運(yùn)動(dòng)治療固然重要，但也需要根據(jù)年齡、心肺功能、個(gè)人運(yùn)動(dòng)能力等選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，不可過(guò)度運(yùn)動(dòng)防止低血糖，同時(shí)也要強(qiáng)調(diào)持續(xù)性，才有效果，因此更為重要的是要做到堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，也要提醒，對(duì)于需要藥物控制血糖的糖友們，切記規(guī)則用藥，不能自行想當(dāng)然停藥，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)固然對(duì)控制血糖有輔助作用，但并不能替代藥物，加上控制飲食，多方面共同發(fā)力，才能穩(wěn)妥駕馭血糖波動(dòng)，保持血糖穩(wěn)定不超標(biāo)。

如何治療糖尿病呢？

糖尿病15年了，總結(jié)出的8字箴言可受用一輩子

我今年59歲了，患糖尿病15年，這些年來(lái)，從一開(kāi)始的迷茫到如今控糖有方，血糖達(dá)標(biāo)無(wú)并發(fā)癥，中間經(jīng)歷了很多，也走過(guò)不少?gòu)澛?，后?lái)自己經(jīng)過(guò)這“八字”方法漸漸走出謎團(tuán)?，F(xiàn)在將我自己經(jīng)歷并總結(jié)的的8字抗糖法分享給大家！

1、讀

讀書(shū)對(duì)我的幫助很大，在疾病上也同樣是如此，看書(shū)讓我懂得了如何應(yīng)對(duì)糖尿病，也掌握了正確的防病治病的方法。

如今糖尿病患病人群越來(lái)越年輕化，我認(rèn)為不論是哪個(gè)年紀(jì)，都應(yīng)該保持學(xué)習(xí)的習(xí)慣，這樣才有充足的信心面對(duì)疾病。

2、寫

喜歡愛(ài)書(shū)，喜歡每天寫點(diǎn)東西，說(shuō)實(shí)話，我記錄的事情都是一些日常瑣事，難登大雅之堂，但卻是我自己的一個(gè)愛(ài)好，可以讓我心情平靜。

我也喜歡寫寫毛筆字，這些看上去微不足道的事情，對(duì)于我的心態(tài)卻有很大的幫助，每當(dāng)心情浮躁了，我就寫寫字，血糖也很變得平穩(wěn)了。

3、聽(tīng)

學(xué)習(xí)知識(shí)不僅僅要注視四方，還要耳聽(tīng)八方，通過(guò)讀書(shū)畢竟還是有所限制，但網(wǎng)絡(luò)上的咨詢是全方面的，只要有心，國(guó)內(nèi)的，甚至是國(guó)外的一些關(guān)于糖尿病的最新資訊，我們都可以了解到。

還有醫(yī)院的一些健康講座，糖尿病友也應(yīng)該經(jīng)常去聽(tīng)一聽(tīng)，這樣不僅可以了解到一些專業(yè)的糖尿病知識(shí)，還可以認(rèn)識(shí)不少志同道合的朋友，跟他們多交流下控糖經(jīng)驗(yàn)，總會(huì)有不少收獲。

4、吃

飲食是重中之重，特別是早餐，一定要吃飽吃好，在保證營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，注意控制好血糖，一開(kāi)始不知道怎么搭配，多參考糖尿病食譜，時(shí)間久了，自己也是半個(gè)營(yíng)養(yǎng)師。

我堅(jiān)持少食多餐，一天大概吃五餐，在兩餐之間分別安排了一次加餐。早餐一定要吃好，我在家里擺了很多瓶瓶罐罐，分別裝上小米、上枸杞、薏米、芡食等，都是些五谷雜糧，每天搭配著吃一些。

中餐少吃點(diǎn)，午睡起來(lái)加餐，吃點(diǎn)堅(jiān)果，比如核桃、開(kāi)心果之類的，吃點(diǎn)含糖量不高的水果，比如柚子、木瓜等。

晚餐我基本會(huì)在六點(diǎn)前吃完，休息半小時(shí)就出門運(yùn)動(dòng)一個(gè)小時(shí)，散散步，打打乒乓球，然后回家寫寫字，睡前加餐一次，吃一片全麥面包跟一杯牛奶。

5、動(dòng)

我的運(yùn)動(dòng)基本是在晚餐后完成，基本是散步、打乒乓球，每天堅(jiān)持走一萬(wàn)步，遇上雨天或雪天，不太方便出門，就去打一個(gè)小時(shí)乒乓球，確保每天都要達(dá)到一定的運(yùn)動(dòng)量。

事實(shí)證明，運(yùn)動(dòng)對(duì)身體是極有好處的，我的心臟及血管都保護(hù)得很好，這些年來(lái)，血糖也控制的不錯(cuò)。

6、喝

對(duì)于喝水，我很講究，每天大概會(huì)喝2500毫升水，少量多次，每次不多喝，也從不會(huì)等到渴了才喝水，白開(kāi)水是我的最愛(ài)，還有淡茶水，夏天偶爾也會(huì)喝點(diǎn)花茶，但從幾乎從不喝飲料。

對(duì)于酒，我的看法是適量，而且要有所選擇，我晚上一般會(huì)喝一兩口紅葡萄酒，十幾年了，沒(méi)發(fā)現(xiàn)對(duì)血糖造成什么影響，反倒對(duì)我的血管有好處。

7、樂(lè)

好的心態(tài)其實(shí)不僅僅對(duì)血糖有益，對(duì)健康都是很有好處的，我算是一個(gè)知足常樂(lè)的人，不會(huì)因?yàn)橐恍┬∈氯ルy自己。

每年我都會(huì)安排一次旅行，不一定要去很遠(yuǎn)的地方，主要是去看看山川大地，感受下祖國(guó)不同地方的風(fēng)土人情，放松心情，開(kāi)闊眼界。

8、防

糖尿病并不可怕，可怕的是并發(fā)癥。我知道，隨著糖尿病病程加長(zhǎng)，多多少少總要面對(duì)一些并發(fā)癥，咱沒(méi)辦法阻止他的到來(lái)，但拖一拖它的腳步還是可以的。

所以我一直非常注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，并堅(jiān)持做好記錄，一旦發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)不穩(wěn)定，就會(huì)馬上調(diào)整飲食、藥物、心態(tài)和運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)我也深知胰島B細(xì)胞如果徹底死亡，將不會(huì)再分泌胰島素，那身體也就徹底失去了自我降糖的本能了，所以日常我都會(huì)按照中醫(yī)介紹的吃8克線油靈芝孢子粉來(lái)修復(fù)胰島細(xì)胞，來(lái)持續(xù)分泌胰島素。這樣做既控制了血糖，更控制了用藥的劑量。并發(fā)則自然來(lái)的慢。并發(fā)癥基本都是不可逆的，咱不能拿自己的身體開(kāi)玩笑，認(rèn)真一點(diǎn)對(duì)待總是好的。

患病十幾年來(lái)，最大的感受是控糖要警鐘長(zhǎng)鳴。每一天都不要松懈，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)、自我克制、自我保護(hù)、自我管理，防遠(yuǎn)遠(yuǎn)比治重要，而且有效！

得了糖尿病應(yīng)該怎么調(diào)理

您好！這里是重慶南丁健康管理，是一家專注于糖尿病健康教育和健康管理的專業(yè)機(jī)構(gòu)，我來(lái)解答您的問(wèn)題，希望對(duì)您有所幫助！

糖尿病病友自我管理遵循“五駕馬車”原則，即血糖綜合管理的五個(gè)方面，分別是糖尿病教育、營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物使用及血糖監(jiān)測(cè)。其中飲食和運(yùn)動(dòng)治療是降糖的基本措施，貫穿糖尿病患者病程的始終。

飲食干預(yù)：

首先要控制飲食熱量攝入總量，如果每天從飲食中攝入的熱量大于消耗量，會(huì)導(dǎo)致肥胖；每日所需的總熱量計(jì)算公式為：每日所需總熱量（千卡）=每公斤體重所需熱量（千卡/千克）x標(biāo)準(zhǔn)體重（千克）。注意：這里用的是標(biāo)準(zhǔn)體重，不是我們的實(shí)際體重。

其次是營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)均衡，食物多樣化。這點(diǎn)要求糖友合理搭配三大主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例，即碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)這三大營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)2017版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》：膳食中碳水化合物提供的能量應(yīng)占總能量的50-65%，脂肪占20-30%，蛋白質(zhì)占15-20%。

最后則是合理搭配一日三餐，定時(shí)定量進(jìn)餐，根據(jù)糖友的飲食習(xí)慣，一日三餐的能量分配可參考以下兩種比例：

第一種：早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5

第二種：早餐1/3，午餐1/3，晚餐1/3

運(yùn)動(dòng)治療：

首先，我們來(lái)了解運(yùn)動(dòng)的“一三五七九”原則，這是一套簡(jiǎn)單高效的運(yùn)動(dòng)方法，已發(fā)表于《家庭醫(yī)藥》《現(xiàn)代養(yǎng)生》等多個(gè)期刊雜志上。

“一”代表以有氧運(yùn)動(dòng)為中心，并且建議在餐后1-1.5小時(shí)開(kāi)始運(yùn)動(dòng)。

 “三”代表運(yùn)動(dòng)時(shí)間，每次運(yùn)動(dòng)不應(yīng)少于30分鐘。

 “五”代表運(yùn)動(dòng)頻率。每周運(yùn)動(dòng)5次，總共不少于150分鐘。

“七”代表運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。糖友運(yùn)動(dòng)期間，每分鐘脈搏不超過(guò)“170減去年齡”，是比較安全的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。

“九”代表的是要長(zhǎng)久堅(jiān)持，持之以恒。

飲食干預(yù)和運(yùn)動(dòng)治療都需要糖友掌握科學(xué)的原則、建立長(zhǎng)期堅(jiān)持的自覺(jué)性，同時(shí)有針對(duì)性的進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，及時(shí)跟醫(yī)生進(jìn)行溝通監(jiān)測(cè)結(jié)果，調(diào)整飲食，運(yùn)動(dòng)以及用藥的方案， 才能達(dá)到最大化的防治效果，還自己一個(gè)健康的生活。

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