何謂妊娠急性脂肪肝,臨床有何特點,

何謂妊娠急性脂肪肝,臨床有何特點,

妊娠急性脂肪肝在臨床上罕見，病因尚不明確。常發(fā)生于妊娠晚期，多見于初產(chǎn)婦及妊高癥患者。前驅(qū)癥狀為劇烈嘔吐，上腹疼痛。本病的臨床特點為病情急驟發(fā)展，迅速出現(xiàn)黃疸，并呈進行性加重。如病情惡化，可并發(fā)肝、腎功能衰竭及DIC(播散性血管內(nèi)凝血)，母嬰死亡率極高。(另外，本病起時無發(fā)熱癥狀，肝昏迷程度、肝臟縮小程度、肝功能損害程度及黃疸升高程度均較重型肝炎 肝炎輕，并且有時尿液中的膽紅素檢查為陰性。這幾點可以區(qū)別于重型肝炎)輔助檢查中B超提示為脂肪肝的典型表現(xiàn)，病理學(xué)檢查可見肝小葉結(jié)構(gòu)清晰，但肝細胞出現(xiàn)急性脂肪變性。

妊娠期急性脂肪肝是妊高癥引起的并發(fā)癥嗎？這種病是否能預(yù)防呢？

在懷孕期間開展靠譜的孕檢有利于及時發(fā)覺妊娠期高血壓疾病，并能夠?qū)膊『筒“l(fā)癥開展目的性醫(yī)治。一旦診斷為妊娠期高血壓疾病五種疾病里的一切一種，都歸屬于高危妊娠，醫(yī)生會對孕媽媽的身體狀況和胎寶寶安危開展總體評估和實時監(jiān)測，并依據(jù)評估和檢測結(jié)論分辨什么時候、采取什么方式終止懷孕。孕婦分娩機會：妊娠期高血壓、子癇前期可等候至37周，重度子癇前期孕34周之后。假如發(fā)生嚴(yán)重威脅您和寶寶安全的狀況，必須隨時隨地終止懷孕。分娩方式：醫(yī)生會依據(jù)您的宮頸成熟度、盆骨狀況、您和寶寶的身體狀況來選擇。

如果您僅僅非常輕的妊娠期高血壓，子宮標(biāo)準(zhǔn)好，盆骨并沒有出現(xiàn)異常，您和寶寶情況都可以承受自然分娩，是可以選擇順產(chǎn)的；如果您病情惡化，必須立刻讓胎兒娩出，而醫(yī)師預(yù)估您在短時間不可以經(jīng)自然分娩，或是病況非常嚴(yán)重，不可以承受分娩時的嚴(yán)重缺氧、增加腹壓等狀況，應(yīng)考慮到剖腹產(chǎn)孕婦分娩。對一些特殊情況都是不可以選擇順產(chǎn)的，例如子癇抽動產(chǎn)生后發(fā)生暈厥，應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早行剖腹產(chǎn)終止懷孕。妊娠期高血壓疾病是懷孕與血壓升高共存的一組疾病，以血壓高、尿蛋白、浮腫為具體表現(xiàn)。

分成妊娠期高血壓、中重度妊娠期高血壓、子癇前期、重度子癇前期、子癇；漫性血壓高高并發(fā)子癇前期，妊娠合并漫性血壓高。前四種血壓升高產(chǎn)生在懷孕20周日后，生完孩子12周前恢復(fù)過來。妊娠期高血壓疾病較輕的時，并不會有顯著不適感，多在孕期檢查時發(fā)覺，假如孕檢時發(fā)覺收宿壓≥140 mmHg和（或）收縮壓超出90mmHg，歇息4小時后進行復(fù)測仍高，就必須做好下列查驗以確定病況的比較嚴(yán)重水平：漫性血壓高高并發(fā)子癇前期和漫性高血壓合并懷孕。盡管很多血壓高孕媽媽都不會生底下比較嚴(yán)重健康問題的胎寶寶，但血壓高對媽媽和寶寶全是風(fēng)險的。

漫性高血壓合并懷孕的產(chǎn)婦，在懷孕期會比平時更容易發(fā)生一些后遺癥，還有一些病人本來并沒有血壓高，但懷孕時會出現(xiàn)血壓高，這類一般稱之為妊娠期高血壓，該病經(jīng)常在胎兒娩出后迅速減輕或自己變好。發(fā)病原因迄今為止還沒完完全全確立，也許與基因遺傳易感基因、免疫力適應(yīng)不良、胚胎缺血性和炎癥因子反映相關(guān)。與病發(fā)風(fēng)險性提升相應(yīng)的高危因素包含：初產(chǎn)、孕婦年紀(jì)低于18歲或超過40歲、胎兒生長受限、妊娠期高血壓病歷及家庭史、試管嬰兒技術(shù)懷孕等。

妊娠期急性脂肪肝的診斷

妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于妊娠晚期，初產(chǎn)婦、患有妊娠高血壓疾病、懷多胎是高危因素，診斷時可將這些因素作為輔助檢查。臨床上的主要診斷如下：

1、檢查血常規(guī)。白細胞計數(shù)增加達(20～30)×109/L，中性粒細胞比例增加，貧血為正細胞色素性，血小板計數(shù)正?；蚪档?。

2、檢查尿常規(guī)。尿蛋白陽性，尿膽紅素陰性。血尿酸、肌酐和尿素氮均升高。

3、生化檢查。血清總膽紅素中度或重度升高，血轉(zhuǎn)氨酶輕度或中度升高，血堿性磷酸酶明顯升高;血清白蛋白偏低，β脂蛋白升高。

4、超聲檢查。肝實質(zhì)回聲光點增強，表現(xiàn)為亮肝，肝體積縮??；CT檢查　顯示大片肝密度降低區(qū)。

5、肝活檢　對肝活檢組織進行冰凍切片并進行特異脂肪染色，是診斷AFLP的重要檢查方法之一。

妊娠期急性脂肪肝處理時間的早晚與本病的預(yù)后密切相關(guān)，保守治療母嬰死亡率極高，應(yīng)盡可能早期行肝穿刺確診。到臟器衰竭后有出血傾向時做肝穿刺有危險，不宜進行。確診后應(yīng)迅速分娩和給予最大限度的支持治療。

患有妊娠期急性脂肪肝，吃哪些東西可以改善？

引言：妊娠期急性脂肪肝是日常生活中比較少見的一種疾病，一般來說在妊娠期35周的時候，患病率會非常高。對孕婦來說危害也是致命的，妊娠期急性脂肪肝如果不及時治療的話，造成的危害是不容忽視的。所以孕婦一定要對妊娠期脂肪肝有所了解，要了解它們的一些癥狀以及預(yù)防方法。這樣才不會讓自己過于手忙腳亂，今天小編想分享的話題就是，患有妊娠期急性脂肪肝，吃哪些東西可以改善？

一、什么是妊娠期急性脂肪肝？

妊娠期急性脂肪肝又被叫作產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮，妊娠期肝臟脂肪變性等。它屬于妊娠晚期，極少見的致命疾病。一旦患上這種疾病，病情發(fā)展就會十分迅速。常發(fā)生在妊娠28~40周，對于一些妊娠高血壓疾病，一胎、二胎或者是懷男胎都比較容易發(fā)生。并且在臨床上表現(xiàn)和爆發(fā)性肝炎的病癥十分相似，而且妊娠期急性脂肪肝最常見的癥狀就是，惡心，嘔吐，無力，腹痛，頭痛，在一周之內(nèi)會出現(xiàn)黃疸。

二、妊娠期急性脂肪肝可以吃哪些東西來改善？

可以多吃一些降血脂的食物，例如一些粗糧，玉米，紫薯，燕麥等都能夠很好的中和血液中的脂肪，從而降低膽固醇含量來保護血管和肝臟。也能夠有效緩解脂肪肝，多喝綠茶，綠茶不僅能夠降低血脂，而且能讓孕婦時刻保持年輕，還有利于排尿。日常飲食中可以多吃豆腐，腐竹，等豆制品。多吃瘦肉，魚、蝦、牛奶等這些高蛋白的食物，而且要多吃新鮮蔬菜和水果，來補充人體所需要的維生素，可以吃一些小米、芝麻、菜花、淡菜、干貝等，也能夠幫助身體細胞內(nèi)細胞脂肪的轉(zhuǎn)變。

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