某單位去醫(yī)院進(jìn)行兩年一次的體檢,結(jié)果,參檢的200多個(gè)男同志,竟有80多個(gè)患有脂肪肝,大部分是30歲至45歲的中青年,其中年紀(jì)最輕的,只有23歲。
脂肪肝實(shí)際上就是脂肪過(guò)量進(jìn)入到肝臟里面。人體正常肝組織中的脂類物質(zhì)一般有三類,即甘油三酯(通常稱作脂肪)、磷脂和膽固醇。其中,甘油三酯約占2%至3.5%,磷脂約占2.5%,膽固醇約占0.3%。三者共占肝濕重的5%至6%。當(dāng)脂肪含量超過(guò)肝濕重的5%或組織學(xué)上單位面積中有1/3以上肝細(xì)胞脂肪變時(shí),就被診斷為脂肪肝。
脂肪肝誘發(fā)的常見(jiàn)病
脂肪肝初起時(shí),大致是脂肪浸潤(rùn)到肝組織中,肝功能還正常,癥狀也不明顯,但一旦脂肪侵入到肝細(xì)胞的細(xì)胞液里去,患者轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)增高,肝功能就會(huì)受到影響,并出現(xiàn)疲乏無(wú)力、食欲不振等癥狀,如果繼續(xù)發(fā)展下去,就有可能形成很多常見(jiàn)病。
肝硬化和肝癌
脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同時(shí),由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力相對(duì)較低,感染甲、乙型肝炎 肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。
消化系統(tǒng)疾病
脂肪肝直接影響肝的消化功能,導(dǎo)致消化不良,食欲減退,厭食,進(jìn)食后常感到腹脹、惡心,脂類代謝障礙等。長(zhǎng)期食欲不振,會(huì)使人精神不振,神經(jīng)衰弱,皮膚干枯,面色暗淡,嚴(yán)重影響工作和學(xué)習(xí)。
動(dòng)脈粥樣硬化和心腦血管疾病
脂肪肝患者常伴有高血脂、高膽固醇等狀態(tài),血液黏稠度增大,血管腔變小,血管失去原有的彈性,血流緩慢易形成血栓,最終導(dǎo)致血管壁增厚變硬,形成動(dòng)脈粥樣硬化。心臟因此得不到充足的血液供應(yīng),從而引發(fā)心臟缺血、心肌痙攣、心絞痛或心肌梗塞。如果腦部血管供血不足或破裂則引起腦梗塞、腦中風(fēng)。
影響視力
中醫(yī)認(rèn)為,肝開(kāi)竅于目,眼之所以能視物,有賴于肝氣之疏泄和肝血的乳養(yǎng)。肝功能是否正常,常常在眼睛上有所反應(yīng)。脂肪肝患者在視覺(jué)上常表現(xiàn)出下面現(xiàn)象:眼前一過(guò)性黑蒙,看不見(jiàn)周圍的物體,片刻后恢復(fù);讀書時(shí)眼睛容易疲勞;看不清遠(yuǎn)處的物體;眼睛干澀;視力降低等。
脂肪肝產(chǎn)生的原因
脂肪肝與生活方式有密切關(guān)系,其中大多數(shù)是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)過(guò)盛、高血脂或是飲酒過(guò)多,詳細(xì)說(shuō)來(lái),引發(fā)脂肪肝主要有以下幾個(gè)原因:
肥胖型脂肪肝
這是最常見(jiàn)的病因。由于攝食過(guò)多的高糖飲食和過(guò)量脂類,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,致使周圍脂肪組織過(guò)多。肝對(duì)脂肪的消化、氧化、轉(zhuǎn)化、排泌出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)堆積。一般來(lái)說(shuō),體重越重肝內(nèi)脂肪堆積越多。50%的肥胖者有肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn),重度肥胖者絕大多數(shù)都有脂肪肝。
酒精性脂肪肝
這是引發(fā)脂肪肝的第二位常見(jiàn)病因。75%到95%的嗜酒者會(huì)有不同程度的脂肪肝。酒精本身就對(duì)肝臟有著直接的損害,如果長(zhǎng)期飲酒而不正常進(jìn)食還會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良,這樣就很容易發(fā)生脂肪肝。
糖尿病性脂肪肝
約有半數(shù)II型糖尿病病人伴有脂肪肝,這是因?yàn)樘悄虿』颊唧w內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,最終使脂肪在肝內(nèi)存積下來(lái),引發(fā)脂肪肝。
營(yíng)養(yǎng)缺乏性脂肪肝
因長(zhǎng)期厭食、節(jié)食、偏食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因,造成低蛋白血癥,缺乏膽堿,缺乏營(yíng)養(yǎng)。常常動(dòng)用組織中的脂肪,但又不能在肝臟內(nèi)正常轉(zhuǎn)化脂肪。
藥物性及毒物性脂肪肝
使用某些藥物如生長(zhǎng)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、某些抗腫瘤藥、四氯化碳、苯、砷、鋁等,可發(fā)生脂肪肝。
妊娠
多發(fā)生于妊娠36周到40周,重癥者常伴發(fā)肝性腦病、腎衰竭、消化道出血。
少吃多運(yùn)動(dòng)防治脂肪肝
脂肪肝的治療光靠藥物未必理想,患者尤其要注意控制飲食。治療脂肪肝最好的辦法是控制飲食,不僅要控制脂肪飲食,還要控制飲食的總量,包括米飯也要少吃些。因?yàn)檫@些糖類食物進(jìn)入體內(nèi)后,攝入過(guò)多,也會(huì)在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪。
○控制熱量攝入,以便把肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。低脂低糖低鹽飲食,選用脫脂牛奶,烹調(diào)時(shí)盡量選用植物油,少食動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、魚子、腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物,少食煎、炸食物和甜食,每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi);
○保證充足蛋白質(zhì)的攝入,如魚、蝦、瘦肉、海米等;多吃含維生素、纖維素多的食物,如蔬菜、水果、粗糧等;
○晚餐不宜吃得過(guò)飽,睡前不要加餐;多飲水,以促進(jìn)機(jī)體代謝及代謝廢物的排泄。脂肪肝的自我防治,主要是糾正不良生活方式,除了做到控制飲食,適量運(yùn)動(dòng)也是必不可少的。
脂肪肝患者幾乎體重都超標(biāo),那些整天坐辦公室的人,哪怕能堅(jiān)持每天多走一段路、多爬一次樓,對(duì)預(yù)防脂肪肝都是有益的。因此,抽時(shí)間參加運(yùn)動(dòng)是十分重要的。
運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪,甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人,隨著飲食控制、堅(jiān)持體育鍛煉,適當(dāng)進(jìn)行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后,能消耗體內(nèi)熱量,控制體重增長(zhǎng)。而肥胖減輕之后,肝臟中的脂肪也會(huì)隨之消退,肝功能恢復(fù)正常。
你有「肝包油」即脂肪肝的困擾嗎?脂肪肝是臺(tái)灣上班族常見(jiàn)的肝病之一,根據(jù)一項(xiàng)健調(diào)查更發(fā)現(xiàn),脂肪肝在20年有明顯增加趨勢(shì),如果未改善,可能引發(fā)心血管疾病、代謝癥候群?jiǎn)栴}等病變。建議掌握222保肝」的飲食原則,遠(yuǎn)離脂肪肝的威脅?。ㄓ耙簦瘮z影記者張世杰)
脂肪肝形成原因多種,上班族除了飲食、壓力及缺乏運(yùn)動(dòng)之外,肥胖也是重要因素之一。
脂肪肝與代謝癥候群、動(dòng)脈硬化、體重過(guò)重、體脂率過(guò)高皆有關(guān)聯(lián),在生活型態(tài)方面,如果偏好重口味、不規(guī)律運(yùn)動(dòng),以及高壓工作等,都是高危險(xiǎn)族群。醫(yī)師建議,上班族應(yīng)落實(shí)健康管理,并搭配「2好」(好油、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))、「2少」(少碳水化合物、少糖),以及「2高」(高B群、高抗氧化)健康飲食原則,才能有效終結(jié)脂肪肝的威脅。
肝膽腸胃科醫(yī)師鄭乃源指出,脂肪肝成因與代謝癥候群、動(dòng)脈硬化、體重過(guò)重、體脂過(guò)高有關(guān),1993年到2013年聯(lián)安健檢資料發(fā)現(xiàn),健檢民眾檢出脂肪肝比率從2.8%提高至52.9%,成長(zhǎng)約18倍,其中又以35歲至55歲上班族增加幅度最大。
代謝異?!≈靖位颊咧笜?biāo)
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn),在腰圍、血壓、血糖、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇等5項(xiàng)代謝癥候群指標(biāo)中,檢出脂肪肝的民眾,有93%是3項(xiàng)指標(biāo)不合格;甚至沒(méi)有脂肪肝的民眾,也有超過(guò)5成是1項(xiàng)指標(biāo)不合格。
問(wèn)題分析:
一般輕中度脂肪肝不需藥物治療,脂肪肝主要是肝內(nèi)脂肪堆積過(guò)多引起的,
意見(jiàn)建議:
主要是應(yīng)該在飲食上多注意的,一定要以低脂,低膽固醇飲食為主,要清淡飲食.只是適量的體育鍛煉就可以了,也不要過(guò)重的鍛煉.同時(shí)還是要控制體重的.祝你健康!
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