痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

痛風(fēng)的發(fā)生原因很多，這里只介紹原發(fā)性痛風(fēng)

:１

、無癥狀性高尿酸血癥期：僅有尿酸持續(xù)或波動性增高。從尿酸增高到癥狀出現(xiàn)時間可長達數(shù)年至幾十年，有些終生不出現(xiàn)癥狀。但隨著年齡的增大，一般最終5%-12%的高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)。

２、

急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎：典型的首次發(fā)作常在夜間突然發(fā)病因足痛而驚醒。疼痛高峰在24-48小時，如刀割或咬噬狀。關(guān)節(jié)周圍及軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛、局部不能忍受被單覆蓋或周圍震動。初為單關(guān)節(jié)炎，以拇指、大腳趾多見，其次順序為足背、跟、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)。偶有雙側(cè)同時或先后發(fā)作。關(guān)節(jié)紅腫熱劇痛和活動受限，可有發(fā)熱、白細胞增高、血沉增快（容易被誤診為蜂窩組織炎或丹毒）。一般在三天或幾周后可自然緩解。此時受累關(guān)節(jié)局部皮膚可出現(xiàn)脫屑和瘙癢為本病特有的癥候。開始痛風(fēng)與炎癥發(fā)作間歇可達數(shù)月或數(shù)年，但以后發(fā)作越來越頻繁，癥狀越來越重，侵犯的關(guān)節(jié)也愈多。受寒、勞累、飲酒、食物過敏或吃高嘌呤食物，感染、創(chuàng)傷和手術(shù)為常見誘因。

３、

臨界間痛風(fēng)：兩次痛風(fēng)發(fā)作的間歇期稱為臨界間痛風(fēng)。多數(shù)病人第二次發(fā)作是在6個月至2年之內(nèi)。發(fā)作次數(shù)逐漸增加，常為未治療的病人，呈多關(guān)節(jié)性，在多關(guān)節(jié)發(fā)作者中約80%累及下肢關(guān)節(jié)，但同時累及兩足者罕見。在次期間通常無癥狀，關(guān)節(jié)檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。

痛風(fēng)是怎么回事

痛風(fēng)是由于長期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，痛風(fēng)最常見的臨床表現(xiàn)是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病，長期血尿酸增高也會對患者的心腦血管和血糖造成不良影響。最常見的痛風(fēng)臨床表現(xiàn)，是間斷出現(xiàn)的突發(fā)大關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，以下肢大關(guān)節(jié)為主，最常見的位置是大腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)性腎病的主要特點，可以表現(xiàn)為輕微蛋白尿、血尿、腎結(jié)石、腎積水等，嚴重的會出現(xiàn)腎功能不全。痛風(fēng)發(fā)作的病理基礎(chǔ)是血尿酸增高。男性血尿酸超過416umol/L，女性血尿酸超過357umol/L，稱之為高尿酸血癥。值得注意的是，不是所有的高尿酸血癥患者都出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀，大部分高尿酸血癥患者在臨床上沒有任何癥狀，稱之為無癥狀高尿酸血癥，只有少部分患者在病程的某個階段會出現(xiàn)突發(fā)的關(guān)節(jié)腫疼，以及出現(xiàn)腎臟受累的表現(xiàn)等等。

痛風(fēng)有哪些癥狀表現(xiàn)？

1.無癥狀期的表現(xiàn)。

這一階段通常在痛風(fēng)病程的早期，而有一部分人中則可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)十年，然后才有痛風(fēng)急性發(fā)作。甚至也有個別的人可以終生不發(fā)生臨床痛風(fēng)。因此在這一時期，痛風(fēng)病人常常無任何臨床表現(xiàn)，病人多是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)。
痛風(fēng)癥狀
2．急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀：發(fā)作時間通常是下半夜。
該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳趾，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請注意，發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀，所以尿酸值比平時最高值低。
3．間歇期的痛風(fēng)病癥狀：該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。
所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期，一般為幾個月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法，發(fā)作會頻繁，痛感加重，病程延長。
4．慢性期的痛風(fēng)病癥狀：該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石，慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。
此時痛風(fēng)頻繁發(fā)作，身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石，隨著時間的延長痛風(fēng)石逐步變大。

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