典型的首次發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多為單關(guān)節(jié)炎,以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見,其次為踝、膝、肘、腕、手及足部其他關(guān)節(jié)。急性期多起急驟,常在夜間突發(fā),可因疼痛而醒并且徹夜不能入睡。病情反復(fù)發(fā)作,則可發(fā)展為多關(guān)節(jié)炎,或游走性關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限,大關(guān)節(jié)受累時(shí)常有滲液。可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、疲倦、厭食、頭痛等癥狀。一般歷時(shí)1-2周癥狀緩解。局部皮膚紅腫轉(zhuǎn)為棕紅色而逐漸恢復(fù)正常。有時(shí)可出現(xiàn)脫屑和瘙癢。慢性期尿酸鈉在關(guān)節(jié)內(nèi)沉著逐漸增多,發(fā)作逐漸頻繁,間歇期縮短,受累關(guān)節(jié)增多,疼痛加劇,炎癥不能完全消退,出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石以關(guān)節(jié)和腎臟較多見,外耳的耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)等處也會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,隨著風(fēng)石的不斷沉積增多,導(dǎo)致關(guān)節(jié)肥大、畸形、僵硬、活動(dòng)受限。本網(wǎng)站設(shè)有“專家在線診室”,如有相關(guān)問題,請(qǐng)從首頁點(diǎn)擊“在線會(huì)診”進(jìn)入診室直接專家咨詢。
臨床上可分為內(nèi)臟型痛風(fēng)和關(guān)節(jié)型痛風(fēng)兩種類型。
內(nèi)臟型痛風(fēng),主要見于1周齡以內(nèi)的幼鴨,患病鴨精神委頓,常食欲廢絕,兩肢無力,行走搖晃,衰弱,常在1~2天內(nèi)死亡。青年或成年患鴨,精神、食欲不振,病初口渴,繼而食欲廢絕,消瘦,行走無力,排稀白色或半黏稠狀含有多量尿酸鹽的糞便,逐漸衰竭而死亡,病程3~7天。有的成年鴨在捕捉中也會(huì)突然死亡,多因心包膜、心肌上有大量的尿酸鹽沉著,影響了心臟功能。
關(guān)節(jié)型痛風(fēng),主要見于青年或成年鴨,關(guān)節(jié)腫大,觸之較硬實(shí),常跛行。有時(shí)見兩肢的關(guān)節(jié)均出現(xiàn)腫脹,嚴(yán)重時(shí)癱瘓,病程約為7~10天。
有時(shí),臨床上出現(xiàn)上述兩種混合型病例。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織中而引起病損及炎性反應(yīng),臨床表現(xiàn)為節(jié)紅腫、壓痛、全身無力、發(fā)熱、頭痛等。意見建議:1.飲食:低嘌呤、低脂、低鹽、低蛋白飲食,并應(yīng)戒酒,多吃堿性食物,以防痛風(fēng)急性發(fā)作,并有利于尿酸排泄。2.多飲水,每日飲水量應(yīng)大于2000ml。
痛風(fēng)在我們生活中應(yīng)該都有見過,最近幾年來,隨著生活質(zhì)量的提高,痛風(fēng)患者的人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢。尤其是老年人較多在生活中也帶來了不便 。所以在現(xiàn)實(shí)生活中我們應(yīng)怎樣避免與治療呢?下面我們可以來了解一下。
痛風(fēng)的癥狀
1、無癥狀期
顧名思義,在這個(gè)階段,患者幾乎沒有任何生理上的不適,唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標(biāo)就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動(dòng)性的增高。
2、急性關(guān)節(jié)炎期
經(jīng)常在半夜患者因腳趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會(huì)發(fā)現(xiàn),這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測量體溫時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)比平時(shí)溫度有升高。
3、痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期
發(fā)病的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形,就像石頭一樣,不對(duì)稱,大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。
4、腎病變
90%以上的痛風(fēng)患者都伴有腎臟的病變,早期表現(xiàn)為偶發(fā)性的蛋白尿,隨著病情的加重,就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性蛋白尿,夜間起夜次數(shù)增多,再發(fā)展下去就是腎功能不全,甚至?xí)驗(yàn)槟I衰竭而死亡。20%左右的痛風(fēng)患者則會(huì)出現(xiàn)尿酸性的尿路結(jié)石。如果不及時(shí)治療,結(jié)石反復(fù)造成損傷時(shí),就有可能會(huì)合并感染,引起腎炎,對(duì)腎臟造成近一步的損害。
痛風(fēng)不能吃哪些
1、限制鹽的攝入量。
在平時(shí)飲食過程中,我們要盡量做到鹽攝入的量在2~5克以內(nèi),促使腎小動(dòng)脈硬化過程加快鈉鹽以及尿酸沉淀的作用,適當(dāng)減少鈉鹽攝入,有助于降低血壓,減少體內(nèi)鈉水潴留。蛤貝類、腐乳、腌制品、皮蛋,咸(醬)菜、蝦米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。
2、限食高嘌呤食物。
痛風(fēng)患者在食用時(shí)應(yīng)做到禁食高嘌呤食物,盡量選擇低嘌呤食物,攝入的嘌呤應(yīng)在150毫克日之內(nèi)。雖然外源性嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因,但吃一頓富含嘌呤的飲食,類似于往血液中注射了一劑尿酸,使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。因此減少富含嘌呤食物的攝入,在痛風(fēng)的防治上有其獨(dú)特的重要性。
3、限食脂肪類食物。
痛風(fēng)患者要減少脂肪的攝入,過多食用脂肪可減少尿酸的排出。痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪。做菜要少放油。
痛風(fēng)如何簡單預(yù)防
一、當(dāng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),患者要臥床休息,除了必須下床完成的事項(xiàng)之外,絕對(duì)不能下地活動(dòng)。要用被子、靠墊等將關(guān)節(jié)炎發(fā)作的下肢抬高,以減輕患肢關(guān)節(jié)的負(fù)重。
二、急性發(fā)作時(shí),可服用秋水仙堿、非甾體類抗炎藥(最常用的是吲哚美辛),如果無效,則要考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期療法。發(fā)作間歇期或是慢性期,可以服用促進(jìn)排泄尿酸的藥物、抑制尿酸形成的藥物。如果痛風(fēng)石對(duì)關(guān)節(jié)功能造成的障礙影響過大者,可以去醫(yī)院進(jìn)行理療,必要時(shí)可以行手術(shù)去除痛風(fēng)石。
三、啤酒是靠谷物發(fā)酵而成的,在這個(gè)生產(chǎn)過程中,會(huì)產(chǎn)生大量的嘌呤。這也就是為什么很多愛好喝啤酒的人容易得痛風(fēng)的原因之一。特別是那些喜歡喝啤酒就著海鮮的人,誘發(fā)痛風(fēng)的幾率會(huì)大大提高。因此患有痛風(fēng)的病人要嚴(yán)格禁止啤酒的攝入。同時(shí)其他的酒類中也有或多或少的嘌呤,也應(yīng)禁止飲用平時(shí)因多注意??茖W(xué)地鍛煉身體及采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
四、肥胖已經(jīng)被證實(shí)與痛風(fēng)的發(fā)生有著一定的關(guān)系,因此痛風(fēng)患者要科學(xué)地鍛煉身體及采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),同時(shí)限制食物熱量的攝入,以避免發(fā)胖。同時(shí)我們?nèi)梭w有著一定的自我調(diào)節(jié)和修復(fù)能力,就像細(xì)小的尿路結(jié)石,如果多喝水、多跳一跳,有很大的可能性這些結(jié)石就能夠排出體外。所以平時(shí)我們要多喝水,每天喝多于2000毫升的開水,千萬不要喝飲料,水能幫助新陳代謝,使尿酸排出。
五、烹煮肉類食物,先燙去血水、稍煮后,再倒去湯汁,重新加水煮湯或鹵或紅燒,如此可去掉約50%的普林。多吃維生素B、C含量豐富的食物,可促使組織內(nèi)瘀積的尿酸鹽溶解。
總結(jié):在生活中我們完全可以避免痛風(fēng)的發(fā)生,當(dāng)然隨著年齡的增長我們的骨骼也會(huì)有所變化也是導(dǎo)致其痛風(fēng)的原因,但只要我們平時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及飲食合理就可以有效的避免。同時(shí)我們應(yīng)當(dāng)定期檢查身體盡早發(fā)現(xiàn)預(yù)防痛風(fēng)的病情。以上是總結(jié)的相關(guān)內(nèi)容大家可以參考哦!
舉
病情分析:急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎),是常見的風(fēng)濕病之一,主要臨床癥狀以急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎形成發(fā)作為主,兼有不同程度的骨質(zhì)受損。
指導(dǎo)意見:平時(shí)控制飲食,特別是經(jīng)常有應(yīng)酬的中青年,身體較肥胖,要嚴(yán)格控制進(jìn)食高嘌呤飲食。
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