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痛風(fēng)有哪些類型

醫(yī)案日記 2023-05-18 07:32:36

一般說(shuō)來(lái)，成年男性發(fā)生急性關(guān)節(jié)炎

，尤其是大拇指受影響者
，必須高度警惕患有痛風(fēng)的可能性
；如果其血中尿酸濃度也增高
，即可診斷為痛風(fēng)
。個(gè)別病人癥狀典型而血中尿酸濃度不高
，則須反復(fù)驗(yàn)血
，或抽取關(guān)節(jié)液檢查
，找到尿酸鈉結(jié)晶
，也可診斷為痛風(fēng)
。痛風(fēng)有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

早在公元前5世紀(jì)

，希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底就指出
，痛風(fēng)是一種遺傳性疾病。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為
，原發(fā)性痛風(fēng)與酶及代謝缺陷等有關(guān)
，多半有家族史，國(guó)外報(bào)道為10％—25％
，國(guó)內(nèi)也有相似報(bào)道
。該病最初出現(xiàn)癥狀的年齡可以從10多歲開(kāi)始，一直到80歲左右
，平均年齡在40歲上下
。病人95％是男性成年人。不少病人在癥狀出現(xiàn)前
，血中尿酸濃度早就明顯增高
。女性病 性病人約占5％，多數(shù)病人于絕經(jīng)期后才出現(xiàn)癥狀
。

繼發(fā)性痛風(fēng)大多是由于慢性溶血性貧血 貧血

、白血病、骨髓瘤
、惡性腫瘤
、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、各種腎臟器質(zhì)性疾病等導(dǎo)致的腎功能減退所引起
。一般初次出現(xiàn)痛風(fēng)的時(shí)間
，往往是在已有原發(fā)病的數(shù)年以后。另外
，高熱量
、高嘌呤飲食及飲酒也可誘發(fā)痛風(fēng)。

根據(jù)痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)

，可分為三類：①急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
；②痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎；③痛風(fēng)性腎病變
。

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